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舒芬太尼联合艾司氯胺酮自控镇痛对肠道肿瘤根治术后患者免疫调节细胞及炎症因子的影响
1
作者 龚建平 刘玉妍 +3 位作者 黄义洲 梁秀生 刘小丹 李恒 《中国医学创新》 CAS 2024年第30期6-11,共6页
目的:分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛对肠道肿瘤根治术后患者免疫调节细胞及炎症因子的影响。方法:选取2023年1—9月广州医科大学附属清远医院胃肠外科收治的120例肠道肿瘤根治术患者,采用随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=... 目的:分析艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛对肠道肿瘤根治术后患者免疫调节细胞及炎症因子的影响。方法:选取2023年1—9月广州医科大学附属清远医院胃肠外科收治的120例肠道肿瘤根治术患者,采用随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。对照组术后自控镇痛药物为舒芬太尼,研究组为舒芬太尼联合艾司氯胺酮。比较两组免疫调节细胞、应激及炎症指标、血气指标、镇痛评分、心率、血压及不良反应。结果:用药后,两组正向免疫调节细胞均上升,且研究组均较对照组高,负向免疫调节细胞均下降,且研究组均较对照组低(P<0.05);用药后,两组应激及炎症指标均下降,且研究组均较对照组低(P<0.05);两组术后24、48 h血气指标均改善,且研究组术后48 h动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,术后24、48 h动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组(P<0.05);研究组术后24 h运动数字分级评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(5%vs 18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道肿瘤根治术后患者使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼自控镇痛,更有利于恢复免疫调节细胞平衡,改善应激及炎症指标,且安全性高。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 肠道肿瘤根治术 免疫调节细胞 炎症因子
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腰方肌阻滞与切口局部浸润对剖宫产术后镇痛效果的影响 被引量：4
2
作者 梁秀生 李泉 +1 位作者 苏适夷 李恒 《中国实验诊断学》 2023年第5期538-542,共5页
目的比较腰方肌阻滞与切口局部浸润用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取行剖宫产术的产妇共计120例,产妇随机逐个纳入腰方肌阻滞组(Quadratus lumborum block group,Q组)、切口局部浸润组(Wound infiltration group,W组)和经静脉自控镇... 目的比较腰方肌阻滞与切口局部浸润用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取行剖宫产术的产妇共计120例,产妇随机逐个纳入腰方肌阻滞组(Quadratus lumborum block group,Q组)、切口局部浸润组(Wound infiltration group,W组)和经静脉自控镇痛组(patient-controlled intravenous analgesia,P组),每组各40例。剖宫产结束后,Q组行双侧腰方肌阻滞,W组实施切口局部浸润,P组行静脉自控镇痛。分别在返回病房即刻,术后2 h、4 h、12 h、24 h多个时间点使用NRS评分评估产妇疼痛情况。使用BCS评分评估活动状态下疼痛情况,改良Bromage评分评估产妇术后运动功能。分别记录各组产妇首次下床时间、行走时间,其它不良反应发生情况。结果在静止状态下,3组患者NRS评分不同时间点及组间差异具有统计学意义(P<0.05),存在时间和组间的交互效应(P<0.05)。3组患者NRS评分均于术后逐渐升高,且W组患者术后12 h的NRS评分均高于Q、P组(P<0.05)。在活动状态下,3组患者BCS舒适评分不同时间点及组间差异无统计学意义(P>0.05),亦不存在交互效应(P>0.05)。在运动功能方面,3组患者Bromage评分在不同时间点组内及组间差异具有统计学意义(P<0.05),存在时间和组间的交互效应(P<0.05),Q组患者术后4 h、术后12 h的Bromage评分均高于W、P组(P>0.05)。Q组产妇首次下床时间、首次行走时间均明显高于W和P组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在安全性方面,3组产妇均未见局麻药中毒、局部血肿等严重并发症。结论腰方肌阻滞与切口局部浸润均能为剖宫产产妇提供良好的术后镇痛效果,腰方肌阻滞镇痛持续时间更长,但对产妇术后下肢活动功能有一定影响。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 切口局部浸润 剖宫产术 术后镇痛 随机对照试验
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PBL融合思维导图在麻醉规培医师教学中的影响分析 被引量：2
3
作者 龚建平 苏适夷 +3 位作者 梁秀生 刘卫华 付宝军 李恒 《中国现代医生》 2023年第19期112-114,共3页
目的分析以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合思维导图教学模式在麻醉规培医师中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年5月于清远市人民医院参与培训的60名麻醉医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组和常规... 目的分析以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合思维导图教学模式在麻醉规培医师中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年5月于清远市人民医院参与培训的60名麻醉医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组和常规组,每组各30名。联合组采用PBL联合思维导图教学模式,常规组采取常规教学;比较两组医师的迷你临床演练评估(mini-clinicalevaluationexercise,Mini-CEX)量表评分、培训期间的考核成绩、教学反馈情况及对教学的满意度。结果联合组医师的Mini-CEX评分显著高于常规组(P<0.05);培训前,两组医师的理论成绩、实践能力及综合评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);培训过程中及培训后,联合组医师的理论成绩、实践能力及综合评分均显著高于同期常规组(P<0.05);联合组医师在自学能力、学习兴趣及临床处理能力等方面提升的人数多于常规组(P<0.05);联合组医师的总满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论PBL融合思维导图教学模式对麻醉规培医师综合能力的提升具有积极意义,可有效提高其自主学习能力、学习兴趣及临床处理能力,教学满意度较高,可广泛应用于临床教学。 展开更多
关键词 以问题为导向的教学法 思维导图 麻醉医师 综合能力 满意度
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回归与创新:应用型人才培养模式改革探析——基于高质量就业视角的审视 被引量：25
4
作者 梁秀生 顾永安 王中教 《职业技术教育》 北大核心 2018年第34期37-42,共6页
高等学校的核心竞争力越来越体现在人才培养质量上,检验人才培养质量的重要标准之一是培养的学生能否实现高质量就业。当前形势下,高质量就业倒逼应用型人才培养模式改革。高质量就业视域下应用型人才培养模式改革的内容包括人才培养目... 高等学校的核心竞争力越来越体现在人才培养质量上,检验人才培养质量的重要标准之一是培养的学生能否实现高质量就业。当前形势下,高质量就业倒逼应用型人才培养模式改革。高质量就业视域下应用型人才培养模式改革的内容包括人才培养目标的转型、人才培养定位的转型、人才培养模式的转型。高校应该从基于"OBE"理念的人才培养方案设计、深入推进产教融合机制建设、建设企业深度参与的行业学院三个方面入手,不断探讨应用型人才培养模式改革路向,以促进人才培养质量和就业质量的提升。 展开更多
关键词 高质量就业 应用型本科 人才培养模式 产教融合 行业学院
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地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性研究 被引量：12
5
作者 梁秀生 龚建平 +1 位作者 黄志明 李恒 《中国现代药物应用》 2015年第14期155-156,共2页
目的研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生... 目的研究地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期安全性。方法腹腔镜直肠癌根治术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。在手术结束前30 min,观察组静脉注射地佐辛5 mg,对照组静脉注射生理盐水1 ml。观察并记录两组患者术前、拔管前5 min、拔管时、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前和拔管后10 min的呼吸频率(RR)和血氧饱和度(Sp O2);拔管2 h后患者的躁动、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应的发生率。结果拔管时,观察组患者的MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),在拔管后10 min,两组患者的RR以及Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者躁动发生率明显低于对照,差异有统计学意义(P<0.05),而恶心呕吐和抑制呼吸的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于七氟烷联合瑞芬太尼全身麻醉下老年人腹腔镜直肠癌根治术围拔管期时,不良反应发生率低,安全性良好。 展开更多
关键词 地佐辛 七氟烷 瑞芬太尼 腹腔镜直肠癌根治术 围拔管期
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Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理体会 被引量：8
6
作者 梁秀生 龚建平 +1 位作者 黄志明 李恒 《中国医学创新》 CAS 2015年第13期74-77,共4页
目的:探讨Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理。方法:筛选2013年3月-2014年11月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与... 目的:探讨Narcotrend在腹腔镜辅助下胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的麻醉管理。方法:筛选2013年3月-2014年11月本院收治的行胃肠癌根治术并术中持续循环腹腔热灌注化疗患者40例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组20例,对照组根据麻醉医生临床经验判断实施麻醉,观察组患者采用Narcotrend麻醉深度监测仪指导实施麻醉,比较两组患者各时期患者血流动力学指标及麻醉效果。结果:观察组患者手术时间、麻醉时间与对照组比较差异无统计学意义,但麻醉药物剂量、苏醒时间等明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组T2、T3、T4、T5较T0时刻SBP、DBP及HR升高(P<0.05)。两组患者T0及T1期SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,但对照组T2、T3、T4、T5时刻SBP、DBP、HR指标高于观察组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗患者采用Narcotren麻醉深度监测仪指导实施麻醉,可以更好的维持患者血流动力学稳定,使用较少的麻醉药物达到更好的麻醉效果,有利于患者的苏醒,具有临床应用及推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃肠癌根治术 术中腹腔热灌注化疗 NARCOTREND
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果比较
7
作者 陈娜 梁秀生 +1 位作者 刘玉妍 李恒 《妇儿健康导刊》 2023年第11期42-45,共4页
目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年6月在清远市人民医院进行妇科腹腔镜手术的80例患者为研究对象,根据麻醉方式分为静脉组(n=40)和吸入组(n=40)。静脉组给予全凭静脉麻醉方案,吸... 目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2020年7月至2022年6月在清远市人民医院进行妇科腹腔镜手术的80例患者为研究对象,根据麻醉方式分为静脉组(n=40)和吸入组(n=40)。静脉组给予全凭静脉麻醉方案,吸入组给予静吸复合麻醉方案,比较两组麻醉用药剂量、术后恢复指标、血流动力学指标及认知功能。结果吸入组的瑞芬太尼、顺式阿曲库铵用药剂量少于静脉组(P<0.05)。吸入组的术后拔管时间、恢复自主呼吸时间、恢复意识时间短于静脉组(P<0.05)。两组T2、T3的收缩压、舒张压低于T1,心率高于T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1~T4的收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸入组术后12 h、术后24 h的认知功能评分高于静脉组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于妇科腹腔镜手术中均有显著效果,有助于维持血流动力学平衡,其中吸入麻醉可有效减少麻醉用药剂量,促进术后快速康复,对认知功能影响较小。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 吸入麻醉 妇科 腹腔镜手术
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不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响
8
作者 刘玉妍 刘小丹 +2 位作者 谢伟贤 梁秀生 龚建平 《中国社区医师》 2023年第2期54-56,共3页
目的:探讨不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月广州医科大学附属第六医院收治的40例瓣膜置换手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。试验组在拔出主动脉... 目的:探讨不同方法输注机余血对瓣膜置换术患者围术期凝血功能的影响。方法:选取2018年1月-2021年12月广州医科大学附属第六医院收治的40例瓣膜置换手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。试验组在拔出主动脉插管前,全部机余血从主动脉直接回输给患者;对照组在拔出主动脉插管后,全部机余血回收到储血袋,在3 h内从颈内静脉全部回输给患者。比较两组凝血功能指标、血常规、患者鱼精蛋白追加量、关胸止血时间、胸腔引流量。结果:试验组术后即刻活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后第1天APTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前红细胞压积、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后胸腔引流量、术中鱼精蛋白追加量少于对照组,关胸止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机余血经主动脉插管从主动脉直接回输的方法较机余血回收到储血袋,再从颈内静脉回输的方法能明显改善术后凝血功能,减少术中鱼精蛋白使用量、缩短关胸止血时间,减少术后胸腔引流量,可有效预防术后因肝素过剩导致的出血渗液。 展开更多
关键词 瓣膜置换手术 凝血功能 机余血 鱼精蛋白
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术中热灌注化疗对血流动力学及Narcotrend影响的临床研究 被引量：4
9
作者 梁秀生 龚建平 +2 位作者 杨秀环 黄志明 李恒 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第2期411-412,共2页
探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始（T2）、热灌... 探讨腹腔镜辅助下大肠癌根治术中持续循环腹腔内热灌注化疗对大肠癌根治术后患者血流动力学及 Nar-cotrend的影响。30例行腹腔镜辅助下大肠癌根治术的患者进行腹腔热灌注化疗，观察热灌注化疗前5min（T1）、热灌注化疗开始（T2）、热灌注开始后5min （T3）、10min （T4）、15min （T5）、20min （T6）、25min （T7）、30min （T8）、35min （T9）、40min （T10）、45min（T11）、50min（T12）、55min（T13）、60min（T14）各时点鼻咽温度（Tnose）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及Narcotrend指数（NTI）的变化情况。 T5-T14Tnose显著高于T1（P〈0.05），T9-T14的SBP、DBP、HR均显著高于T1（P〈0.05）；CVP热灌注化疗开始后各时间点水平均显著高于T0（P〈0.05），T12-T14的NTI显著高于T1（P〈0.05）。腹腔镜辅助下大肠癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗可引起体温轻度升高，对血流动力学有一定的影响，随体温的升高NTI指数升高。 展开更多
关键词 热灌注化疗 大肠癌根治术 血流动力学 NARCOTREND指数
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七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用 被引量：2
10
作者 梁秀生 刘琴湘 +1 位作者 邵兵 张耀芝 《中国医学创新》 CAS 2010年第18期48-50,共3页
目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术，评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势。方法选择40例符合人选标准的小儿腹股沟斜疝患儿，均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。随机分... 目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术，评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势。方法选择40例符合人选标准的小儿腹股沟斜疝患儿，均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。随机分成两组，Ⅰ组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉，Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉，对比两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸人诱导迅速，呼吸道分泌物少，血流动力学稳定，术毕苏醒较静脉复合全麻快，不良反应少，麻醉效果满意。结论七氟烷吸人用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快，气道刺激小，心血管抑制反应轻，苏醒迅速，麻醉舒适满意。 展开更多
关键词 七氟烷 麻醉 小儿 腹腔镜 腹股沟斜疝
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丙泊酚复合艾司氯胺酮或芬太尼在无痛人工流产术中的应用
11
作者 周洁芳 黄义洲 +1 位作者 向文跃 梁秀生 《中华养生保健》 2023年第6期36-39,共4页
目的比较丙泊酚复合艾司氯胺酮或芬太尼应用于无痛人工流产术的效果。方法选取2021年2月—2021年5月在清远市人民医院静脉全麻下行人工流产术的患者60例,采用随机数表法将患者分为A、B两组。A组:丙泊酚复合艾司氯胺酮组(30例),B组:丙泊... 目的比较丙泊酚复合艾司氯胺酮或芬太尼应用于无痛人工流产术的效果。方法选取2021年2月—2021年5月在清远市人民医院静脉全麻下行人工流产术的患者60例,采用随机数表法将患者分为A、B两组。A组:丙泊酚复合艾司氯胺酮组(30例),B组:丙泊酚复合芬太尼组(30例)。A组患者静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg,B组静脉注射芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg。分别记录两组患者术中丙泊酚用量,需要追加丙泊酚的例数,苏醒时间,采用疼痛数字评分法(NRS)评价两组患者苏醒后5 min、15 min、30 min静息和活动时子宫收缩痛的程度。记录与镇静相关的不良事件(低氧血症、心动过缓、恶心呕吐等)发生情况。结果与B组相比,A组患者丙泊酚用量、丙泊酚追加例数、苏醒时间明显减少(P<0.05)。A组苏醒后5 min、15 min、30 min活动时NRS评分明显降低(P<0.05)。A组低氧血症、心动过缓、需要开放气道干预发生率明显低于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合艾司氯胺酮可以减少无痛人工流产术中丙泊酚用量,提高术后镇痛效果,不良反应较少,值得在妇科门诊手术中应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 艾司氯胺酮 芬太尼 无痛 人工流产术
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教师文化自觉与自我文化建设 被引量：2
12
作者 梁秀生 《继续教育研究》 北大核心 2016年第8期96-98,共3页
在高校文化中,教师文化作为其核心,"自育育人"是教师文化的一种重要精神。在"自育育人"精神的引导下,各高校都形成了完善的教师文化体系。高校以教师文化自觉的方式引导教师文化建设"自觉",这既是一种目... 在高校文化中,教师文化作为其核心,"自育育人"是教师文化的一种重要精神。在"自育育人"精神的引导下,各高校都形成了完善的教师文化体系。高校以教师文化自觉的方式引导教师文化建设"自觉",这既是一种目的,也是一种手段,还是一系列的行动过程。教师想要形成良好的文化自觉必须经历自知自醒的文化,到自信的过程,这样才能真正实现自新自强。 展开更多
关键词 教师文化自觉 自我文化 建设
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应用型本科高校毕业生高质量就业的实践模式——以常熟理工学院为例 被引量：1
13
作者 梁秀生 《太原城市职业技术学院学报》 2020年第1期126-129,共4页
社会经济发展新常态和应用型本科高校自身发展对应用型本科高校高质量就业工作提出了内在要求。近年来,常熟理工学院积极探索高质量就业的实践模式,逐步形成了牢固树立高质量就业的工作理念,打好高校就业工作“破”“立”“提”组合拳;... 社会经济发展新常态和应用型本科高校自身发展对应用型本科高校高质量就业工作提出了内在要求。近年来,常熟理工学院积极探索高质量就业的实践模式,逐步形成了牢固树立高质量就业的工作理念,打好高校就业工作“破”“立”“提”组合拳;牢固树立以人为本的人才培养理念,下好应用型本科高校人才培养的通盘棋;牢固树立协同创新的服务理念,架好校、政、企等就创业利益相关者间的立交桥;牢固树立三全育人的育人理念,构建大学生核心能力提升的一体化新格局的实践模式,对推进学校毕业生高质量就业具有重要的推动作用。 展开更多
关键词 应用型本科高校 毕业生 高质量就业 实践 育人
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急诊再次二尖瓣置换术的麻醉体会一例
14
作者 梁秀生 邵兵 +1 位作者 刘琴湘 刘玉妍 《临床医学工程》 2010年第4期158-159,共2页
需再次心脏二尖瓣置换手术的患者术前心功能和全身状况较差，麻醉及手术操作困难，死亡率高。我院在2009年11月2日在心外、麻醉、体外循环医师及手术室护士密切配合下成功抢救1例二尖瓣、主动脉瓣置换术后血栓形成并二尖瓣机械功能障碍... 需再次心脏二尖瓣置换手术的患者术前心功能和全身状况较差，麻醉及手术操作困难，死亡率高。我院在2009年11月2日在心外、麻醉、体外循环医师及手术室护士密切配合下成功抢救1例二尖瓣、主动脉瓣置换术后血栓形成并二尖瓣机械功能障碍患者，现报告如下。 展开更多
关键词 心脏急诊 再次二尖瓣置换术 麻醉
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经济新常态下大学生就业创业面临的挑战及对策探讨 被引量：1
15
作者 梁秀生 《赤峰学院学报（自然科学版）》 2017年第12期159-161,共3页
经济新常态对于高校改变课程构成、变革人力培育方式以及毕业学生求职创业等方面影响重大.本文考察了这种状况下大学生求职创业中存在的问题,并给出了相应的对策,以期为相关领域的研究提供参考.
关键词 经济新常态 就业创业 挑战 对策
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超声测量视神经鞘直径评估腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者颅内压的影响
16
作者 梁秀生 黄义洲 +5 位作者 姜静静 邵兵 龚建平 刘玉妍 梁丽春 李恒 《麻醉安全与质控》 2021年第6期351-354,共4页
目的应用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)评估腹腔热灌注化疗(HIPEC)对卵巢癌患者颅内压(ICP)的影响。方法选取我院2018-01/2020-08期间择期术后行HIPEC的卵巢癌患者40例为研究对象,年龄≥18岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采... 目的应用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)评估腹腔热灌注化疗(HIPEC)对卵巢癌患者颅内压(ICP)的影响。方法选取我院2018-01/2020-08期间择期术后行HIPEC的卵巢癌患者40例为研究对象,年龄≥18岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用全凭静脉麻醉方法,静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg后,靶控输注丙泊酚,采用Marsh模型,血浆靶浓度为4~6μg/mL,维持脑电双频谱指数(BIS)40~60,热灌注结束时停止输注。分别在HIPEC开始前(T_(0)),腹腔热灌注开始后15 min(T_(1))、30 min(T_(2))、45 min(T_(3))、60 min(T_(4))时,热灌注结束后(T_(5))时应用超声测定各时点的ONSD,根据ONSD计算ICP_(ONSD)。记录各时点(T_(0)-T_(5))鼻咽温(T_(nose))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。结果与T_(0)时比较,患者T_(1)-T_(5)的T_(nose)明显升高,患者T_(1)-T_(4)的MAP、HR、CVP明显增加(P<0.05)。与T_(4)比较,患者T_(5)时T_(nose)、MAP、HR、CVP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)时比较,患者双侧T_(1)-T_(4)的ONSD和ICP_(ONSD)均明显增加(P<0.05);与T_(4)比较,患者双侧T_(5)的ONSD和ICP_(ONSD)均明显下降(P<0.05)。结论HIPEC期间可引起卵巢癌患者ONSD增加和ICP升高。 展开更多
关键词 超声测量 视神经鞘直径 卵巢癌 热灌注化疗 颅内压
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结合需求层次理论开展帮困育人工作
17
作者 梁秀生 熊丽娜 朱强 《内江科技》 2011年第4期10-10,3,共2页
美国心理学家马斯洛把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求这五类,依次由较低层次到较高层次排列。在多年对学生的帮困育人工作中,笔者发现马斯洛需求层次理论同样适用于学生的帮困育人工作,而且,在帮困育人... 美国心理学家马斯洛把需求分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求这五类,依次由较低层次到较高层次排列。在多年对学生的帮困育人工作中,笔者发现马斯洛需求层次理论同样适用于学生的帮困育人工作,而且,在帮困育人中有意识地引入马斯洛需求层次理论,能提高学生帮困育人的实效。 展开更多
关键词 高校 帮困育人 马斯洛 需求层次理论
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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响 被引量：29
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作者 郭训 李恒 +5 位作者 梁秀生 邵兵 林赳扬 刘玉妍 张耀之 陆文敏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1411-1414,共4页
目的评价地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响。方法选择瑞芬太尼复合七氟醚麻醉手术患者120例,随机分为4组(n=30):地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),分别在手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.... 目的评价地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响。方法选择瑞芬太尼复合七氟醚麻醉手术患者120例,随机分为4组(n=30):地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),分别在手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1μg/kg,曲马多2 mg/kg和等容量生理盐水。记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间;PACU期间记录躁动评分、躁动发生情况、躁动程度和躁动持续时间。记录患者拔管即刻(T0)、入PACU即刻(T1)及15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。在T1、T2、T3、T4时行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应(如呼吸抑制、恶心、呕吐等)的发生情况。结果与C组比较,D组、F组及T组躁动发生率和躁动评分降低,躁动持续时间缩短,术后各时点MAP、HR变化小,D组和T组术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高,F组术后各时点VAS评分降低,T1和T2时Ramsay评分升高(P<0.05);与F组比较,D组躁动发生率及躁动评分降低,术后各时点VAS评分降低,T3及T4时Ramsay评分升高,与T组比较,D组躁动发生率及躁动评分降低,术后各时点VAS评分降低,Ramsay评分升高(P<0.05),躁动持续时间差异无统计学意义(P>0.05);4组拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应及术后各时点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1 mg/kg地佐辛可安全有效地预防患者瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的发生,且效果优于芬太尼和曲马多。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 七氟醚 烦躁 麻醉恢复期 地佐辛
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高校实践育人制度化科学化常态化机制研究
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作者 梁秀生 《黑河学院学报》 2017年第7期30-31,共2页
无论是以培养高校人才的教育为目的,或学生的自我发展为微观视角,还是以素质教育改革的发展进程为宏观视角,建立高校实践育人制度化科学化常态化机制,具备一定科学性和合理性,但同时也是非常紧迫的。通过对高校实践育人制度化科学化常... 无论是以培养高校人才的教育为目的,或学生的自我发展为微观视角,还是以素质教育改革的发展进程为宏观视角,建立高校实践育人制度化科学化常态化机制,具备一定科学性和合理性,但同时也是非常紧迫的。通过对高校实践育人制度化科学化常态化机制的意义和基本原则进行了逐一的探讨,提出科学合理构建高校实践育人制度化科学化常态化机制的具体措施。 展开更多
关键词 实践育人 制度化 科学化 常态化
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超滤技术对体外循环心脏瓣膜置换术肺损伤保护的研究 被引量：10
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作者 龚建平 梁秀生 +3 位作者 冷冰花 刘玉研 黄志明 李恒 《中国医学创新》 CAS 2015年第14期5-8,共4页
目的:探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者60例,分为对照组(C)、常规超滤组(D1)、改良超滤联合平衡超滤组(D2)。分别在麻醉后转流前(T... 目的:探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者60例,分为对照组(C)、常规超滤组(D1)、改良超滤联合平衡超滤组(D2)。分别在麻醉后转流前(T1),转流结束时(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)采集动脉血,应用双抗体夹心ELISA法测定血浆内皮素-1(EF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6),测定结果用Hct值校正,记录各组体外循环后超滤前、超滤后Hct值和计算肺泡氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、肺顺应性(Cstat)。结果:D1、D2组在T2、T3、T4、T5时点OI显著高于对照组C(P<0.05);D2组P(A-a)O2在T3、T4、T5时点较D1组、C组低(P<0.05),D2组Cstat明显高于D1、C组;超滤后超滤组(D1、D2)Hct值较对照组显著增高(P<0.05);D2组EF-1、TNF-α和IL-6浓度在T2、T3、T4、T5时点较D1组、C组明显降低(P<0.05)。结论:复合超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能,降低体内EF-1及炎性介质浓度。 展开更多
关键词 超滤 体外循环 瓣膜置换术 肺功能 肺损伤
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