文摘目的研究肥胖指标体质量指数(BMI)和腰围(waist circumference,WC)与甲状腺癌的关系。方法选取2018年10月~2021年6月唐山市人民医院收治的104例甲状腺癌患者为研究组,同期诊治的100例良性甲状腺疾病患者为对照组。比较两组受试者病历资料差异,采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌的影响因素。ROC曲线分析BMI和WC评估发生甲状腺癌的价值,分析其与甲状腺癌临床病理特征的关系。结果两组患者BMI、WC、促甲状腺激素(TSH)以及尿碘浓度比较差异有统计学意义(P<0.05)。BMI评估甲状腺癌发生风险的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.794(95%CI=0.702~0.985),敏感度为70.19%,特异度为83.00%;WC评估甲状腺癌发生风险的AUC为0.858(95%CI=0.778~0.939),敏感度为79.81%,特异度为88.00%,其中WC的AUC高于BMI(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.893,95%CI=1.106~3.238)、WC(OR=2.277,95%CI=1.226~4.231)、TSH(OR=2.617,95%CI=1.054~6.498)及尿碘浓度(OR=2.100,95%CI=1.041~4.236)均是影响甲状腺癌的影响因素。超重组(BMI≥24 kg/m^(2),WC≥75.68 cm)和正常组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2),WC<75.68 cm)患者的最大癌灶平均直径、淋巴结转移及TNM分期差异有统计学意义,其中超重组最大癌灶平均直径较高,且多发生淋巴结转移,TNM分期多为III~IV期。结论肥胖指标BMI和WC均是发生甲状腺癌的危险因素,且与甲状腺癌的淋巴结转移、TNM分期等临床病理特征有关,其中WC对于甲状腺癌具有更高的危险评估效能。
