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中西医结合治疗原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征1例 被引量：1
1
作者 黄小桃 颜耿杰 +6 位作者 苏会吉 陈炳东 卢昌林 刘志芳 刘美燕 梅梦如 龙富立 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第1期74-76,共3页
自身免疫性肝病(AILD)是指由自身免疫介导的肝脏炎症性病变,临床上将其分为3种类型:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。近年来的研究发现,兼具以上任意两种疾病特征的重叠综合征(OS)可归为AILD... 自身免疫性肝病(AILD)是指由自身免疫介导的肝脏炎症性病变,临床上将其分为3种类型:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。近年来的研究发现,兼具以上任意两种疾病特征的重叠综合征(OS)可归为AILD的范畴[1]。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 自身免疫性肝炎 中西医结合
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基于温阳化瘀拟方治疗肝衰竭疗效及安全性Meta分析
2
作者 卢昌林 刘美燕 +6 位作者 陈炳东 黄小桃 梅梦如 刘志芳 曹音 毛德文 龙富立 《亚太传统医药》 2024年第6期181-187,共7页
目的:旨在评估采用温阳化瘀拟方治疗肝衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:全面检索建库至2023年7月30日的中国知网、万方数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、读秀、预印本平台、中医药科研数据库、PubMed、Web of Science、Clinic... 目的:旨在评估采用温阳化瘀拟方治疗肝衰竭患者的临床疗效及安全性。方法:全面检索建库至2023年7月30日的中国知网、万方数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、读秀、预印本平台、中医药科研数据库、PubMed、Web of Science、Clinic Trial等数据库中采用温阳化瘀拟方治疗肝衰竭的RCTs,而后通过纳排标准筛选符合要求的文献,对纳入文献质量评估后,组织研究者进行相关数据提取,最后运用RevMan 5.4软件对临床有效率、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白)、凝血功能(凝血酶原时间、凝血酶原活动度)及中医证候评分、MELD评分、病死率进行Meta分析。结果:温阳化瘀拟方组在临床有效率[RR=1.38,95%CI(1.27,1.50),P<0.000 01]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-18.06,95%CI(-22.55,-13.58),P<0.000 01]、门冬氨酸氨基转移酶[MD=-17.35,95%CI(-22.87,-11.82),P<0.000 01]、总胆红素[MD=-53.03,95%CI(-71.03,-35.02),P<0.000 01]、凝血酶原时间[MD=-3.81,95%CI(-4.85,-2.77),P<0.000 01]、凝血酶原活动度[MD=8.80,95%CI(5.84,11.77),P<0.000 01]、白蛋白[MD=3.49,95%CI(1.97,5.01),P<0.000 01]、MELD评分[MD=-2.65,95%CI(-3.81,-1.50),P<0.000 01]、中医证候评分[MD=-3.87,95%CI(-5.00,-2.75),P<0.000 01]、病死率[RR=0.51,95%CI(0.34,0.74),P=0.0005]方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化瘀拟方治疗肝衰竭疗效优于单纯西医综合治疗,可以改善患者临床症状及相应指标。 展开更多
关键词 肝衰竭 温阳化瘀 临床疗效 随机对照试验 META分析
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免疫损伤在慢加急性肝衰竭发病机制中的作用 被引量：2
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作者 梅梦如 卢昌林 +6 位作者 刘美燕 刘志芳 黄小桃 陈炳东 颜耿杰 林镛 龙富立 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第10期950-953,共4页
目前全球医学界对慢加急性肝衰竭(ACLF) 的定义尚未完全统一。《肝衰竭诊治指南(2018年版)》指出,ACLF是由于各种因素所导致的慢性肝病患者肝功能水平急剧降低的急性肝衰竭综合征,可合并多种并发症如肝性脑病、腹水、感染、电解质紊乱... 目前全球医学界对慢加急性肝衰竭(ACLF) 的定义尚未完全统一。《肝衰竭诊治指南(2018年版)》指出,ACLF是由于各种因素所导致的慢性肝病患者肝功能水平急剧降低的急性肝衰竭综合征,可合并多种并发症如肝性脑病、腹水、感染、电解质紊乱、肝肾综合征等,甚至由此引发肝外器官功能衰竭。其病情凶险、病程进展迅速,短期死亡率较高,如无法及早进行肝移植,其死亡率将超过70%^([1])。究其原因,主要由于本病的发病机制仍未得到完全明晰。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 发病机制 免疫炎症损伤 巨噬细胞极化 细菌感染
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中医外治技术治疗肝硬化腹水研究进展 被引量：3
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作者 刘美燕 卢昌林 +5 位作者 刘志芳 梅梦如 陈炳东 黄小桃 韦艾凌 龙富立 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第6期573-576,共4页
肝硬化腹水常见于肝硬化失代偿期,是肝硬化的严重并发症之一,腹水一旦出现,提示病情进展迅速,治疗难度大,预后凶险。有研究显示肝硬化腹水患者1年病死率为15%,5年病死率可高达44%[1,2],严重威胁人民的身心健康。在中医学中无“肝硬化腹... 肝硬化腹水常见于肝硬化失代偿期,是肝硬化的严重并发症之一,腹水一旦出现,提示病情进展迅速,治疗难度大,预后凶险。有研究显示肝硬化腹水患者1年病死率为15%,5年病死率可高达44%[1,2],严重威胁人民的身心健康。在中医学中无“肝硬化腹水”这一病名,根据其临床症状及体征,可归属于“鼓胀”范畴[3]。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 鼓胀 中医外治 综述
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解毒化瘀颗粒通过增强GPX4表达抑制急性肝衰竭小鼠模型中的肝细胞铁死亡
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作者 刘美燕 林镛 +7 位作者 黄小桃 卢昌林 刘志芳 梅梦如 陈炳东 曹音 毛德文 龙富立 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1306-1311,共6页
目的探讨解毒化瘀颗粒(JDHY)治疗D-氨基半乳糖/脂多糖(D-GalN/LPS)诱导的ALF体外模型的潜在机制。方法采用不同浓度的D-GalN/LPS构建ALF肝损伤模型,并采用不同浓度的JDHY含药血清与ALF肝损模型进行共培养,明确JDHY的最佳浓度和共培养时... 目的探讨解毒化瘀颗粒(JDHY)治疗D-氨基半乳糖/脂多糖(D-GalN/LPS)诱导的ALF体外模型的潜在机制。方法采用不同浓度的D-GalN/LPS构建ALF肝损伤模型,并采用不同浓度的JDHY含药血清与ALF肝损模型进行共培养,明确JDHY的最佳浓度和共培养时间。随后,在体外分析了JDHY的可能分子机制。结果生化分析和细胞活力结果表明,JDHY能有效减轻ALF肝细胞损伤。铁离子浓度、MDA、Western Blot、ELISA检测表明JDHY可减少不稳定铁(Fe^(2+))的积累,减轻脂质过氧化,并增加了FTH1蛋白、降低TFR1蛋白表达、抑制铁死亡和炎症表达水平(TNF-α、IL-6);其机制可能与JDHY恢复了GSH/GPX4的代谢活性,增强了抗氧化反应,进而抑制了LOX/PTGS的通路进程有关。结论JDHY可能是通过引起ALF肝细胞的重编程促进了GSH/GPX4的抗氧化活性,从而抑制了肝细胞铁死亡。 展开更多
关键词 解毒化瘀颗粒 ALF 铁死亡 GPX4 氧化应激
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