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谷丙转氨酶与胆石症之间的因果关系:一项双样本孟德尔随机研究
1
作者 王浩 程源 +5 位作者 潘晓维 杨明久 陈政 植俊华 陈锌新 李秀云 《临床医学进展》 2024年第5期1266-1274,共9页
背景:转氨酶,即丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),主要存在于肝脏细胞中。转氨酶水平升高通常是肝细胞损害的指标。胆系结石的形成主要与胆汁中的胆盐、胆固醇等成分的平衡失调有关,一些肝脏疾病或损害,例如肝炎、脂... 背景:转氨酶,即丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),主要存在于肝脏细胞中。转氨酶水平升高通常是肝细胞损害的指标。胆系结石的形成主要与胆汁中的胆盐、胆固醇等成分的平衡失调有关,一些肝脏疾病或损害,例如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,可能间接地增加胆结石的风险。丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高是否会导致胆系结石的发病率升高的因果关系尚不清楚。本研究使用两个样本孟德尔随机化(MR)来阐明丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高是否会提高胆系结石发病率的潜在因果关系。方法:使用逆方差加权(IVW)、加权中值和MR-Egger回归方法进行双样本孟德尔随机化(MR)分析。我们使用公开的全基因组关联研究(GWAS)荟萃分析汇总统计数据集,对欧洲血统个体(n = 437,267)的谷丙转氨酶(Alanine Transaminase)进行暴露,并使用GWAS进行非癌症疾病代码自我报告:胆石症(Cholelithiasis)中包含的个体(总数 = 487,553)作为结果。结果:我们从谷丙转氨酶(Alanine Transaminase)的GWAS中选择了240个具有全基因组意义的单核苷酸多态性作为工具变量。IVW方法显示证据支持谷丙转氨酶(Alanine Transaminase)和胆石症(Cholelithiasis)之间存在因果关系(β = 1.959, SE = 0.542, P = 0.0003)。MR-Egger回归显示,定向多效性不太可能使结果产生偏差(截距 = 0.0027, P = 0.549),但显示谷丙转氨酶和胆石症之间没有因果关系(β= 1.44, SE = 1.021, P = 0.1596)。然而,加权中位数方法得出了Liver enzyme levels (Alanine Transaminase)和胆石症(Cholelithiasis)之间存在因果关系的证据(β= 1.959, SE = 0.5422, P = 0.0003)。Cochran的Q检验和漏斗图表明没有异质性和不对称性的证据,表明没有方向性多效性。结论:孟德尔随机化分析结果支持丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高会提高胆石症发病率。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 胆石症 转氨酶 病因 肝功能不全
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李秀云从“胃反”辨治消化道肿瘤术后顽固性胃瘫经验 被引量：1
2
作者 植俊华 戴子晴 李秀云 《实用中医药杂志》 2023年第5期1019-1021,共3页
“胃反”首见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇,其临床表现为“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化”,其病因病机为胃气虚弱,水谷不运,胃气上逆。消化道肿瘤术后出现非机械梗阻性胃肠功能紊乱超过3天,可诊断术后胃瘫^([1]),其临床表... “胃反”首见于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》篇,其临床表现为“朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化”,其病因病机为胃气虚弱,水谷不运,胃气上逆。消化道肿瘤术后出现非机械梗阻性胃肠功能紊乱超过3天,可诊断术后胃瘫^([1]),其临床表现为纳差、腹胀、恶心、呕吐等,若胃瘫持续超过1月可诊断为顽固性胃瘫^([2]),其病因病机为术后“金刃所伤”。 展开更多
关键词 病因病机 病脉证治 胃气上逆 胃反 呕吐哕 朝食暮吐 暮食朝吐 胃瘫
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李秀云用泻心汤治疗消化道肿瘤术后心下痞经验
3
作者 植俊华 戴子晴 李秀云 《实用中医药杂志》 2023年第1期162-164,共3页
消化道肿瘤术后胃肠功能麻痹属中医“痞满”等范畴[1]。术后“金刃所伤”,损伤脾胃,脉络损伤,瘀血停滞,脾胃升降失调,中焦气机不利,腑气不通[2],临床表现为腹胀、腹痛、纳差、恶心欲呕等,影响患者术后康复[3]。《伤寒论》首次提出“心... 消化道肿瘤术后胃肠功能麻痹属中医“痞满”等范畴[1]。术后“金刃所伤”,损伤脾胃,脉络损伤,瘀血停滞,脾胃升降失调,中焦气机不利,腑气不通[2],临床表现为腹胀、腹痛、纳差、恶心欲呕等,影响患者术后康复[3]。《伤寒论》首次提出“心下痞”的概念,指出其症状主要为“但满而不痛”,是由外邪侵内、热邪伤中、痰气交阻等所致[4]。 展开更多
关键词 恶心欲呕 心下痞 泻心汤 腑气不通 脉络损伤 伤中 热邪 瘀血停滞
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李秀云乳腺癌术后应用柴胡类方经验
4
作者 戴子晴 张银艳 +1 位作者 植俊华 李秀云 《实用中医药杂志》 2023年第2期408-410,共3页
李秀云系重庆市垫江县中医院主任医师、从事临床工作20余载,擅长运用经方治疗外科杂病,尤善于运用柴胡类方治疗乳腺癌术后相关并发症。现将其临证经验总结如下。1小柴胡汤治疗乳腺癌术后癌性发热伍某,女,54岁。2022年1月18日因“发现左... 李秀云系重庆市垫江县中医院主任医师、从事临床工作20余载,擅长运用经方治疗外科杂病,尤善于运用柴胡类方治疗乳腺癌术后相关并发症。现将其临证经验总结如下。1小柴胡汤治疗乳腺癌术后癌性发热伍某,女,54岁。2022年1月18日因“发现左侧乳腺包块7月余”在我院住院治疗,完善术前检查后于2022年1月20日行“左侧乳房切除加左侧腋窝前哨淋巴结活检术”,术后予以EC-T方案化疗6个周期。 展开更多
关键词 乳腺癌术后 乳房切除 柴胡类方 乳腺包块 癌性发热 前哨淋巴结活检术 临证经验 左侧腋窝
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中药灌肠治疗急性胰腺炎用药规律分析
5
作者 戴子晴 植俊华 +1 位作者 张银艳 李秀云 《亚太传统医药》 2023年第5期194-198,共5页
目的:从数据挖掘角度探讨中药保留灌肠治疗急性胰腺炎的用药规律,为临床组方用药提供参考。方法:检索2017年1月-2022年4月知网、万方、维普数据库中中药灌肠治疗急性胰腺炎的相关文献并进行筛选,对合格文献进行药物数据分析,统计用药频... 目的:从数据挖掘角度探讨中药保留灌肠治疗急性胰腺炎的用药规律,为临床组方用药提供参考。方法:检索2017年1月-2022年4月知网、万方、维普数据库中中药灌肠治疗急性胰腺炎的相关文献并进行筛选,对合格文献进行药物数据分析,统计用药频率、性味归经、四气五味规律;运用IBM SPSS Statistics 26.0及SPSS Modeler 18软件进行关联规则分析和聚类分析。结果:共纳入文献106篇,有效方剂76个,涉及药物107味,累计用药频次717次。高频药物有大黄、芒硝、柴胡、厚朴、枳实、黄芩等;用药类型多为清热药、泻下药、活血化瘀药;药性多为寒、微寒、温;归经多为脾、胃、肝、大肠。关联规则分析得到高频药对大黄-芒硝、大黄-柴胡、大黄-厚朴等,聚类分析得出3种新处方,但疗效各有偏重。结论:通过统计分析可知,中药灌肠治疗急性胰腺炎多以清热解毒、泻下通腑、活血化瘀为主,这也为临床用药提供一定数据支持。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 中药灌肠 用药规律 数据挖掘
原文传递
加味大承气汤治疗急性胰腺炎的效果及对肺功能、炎症因子的影响 被引量：2
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作者 王以琳 张伟婷 +2 位作者 植俊华 戴子晴 李秀云 《中外医学研究》 2022年第19期1-4,共4页
目的:分析加味大承气汤对急性胰腺炎的应用效果及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法:纳入2021年4月-2022年4月重庆垫江县中医院收治的74例急性胰腺炎患者为研究对象,经抽签法随机分别西医组(37例,接受常规西药治疗)和中西医组(37例,... 目的:分析加味大承气汤对急性胰腺炎的应用效果及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法:纳入2021年4月-2022年4月重庆垫江县中医院收治的74例急性胰腺炎患者为研究对象,经抽签法随机分别西医组(37例,接受常规西药治疗)和中西医组(37例,在西药治疗基础上联合加味大承气汤治疗),通过治疗后中医症状积分、肺功能、炎症因子变化情况验证有效性,并对比两组治疗安全性。结果:与西医组相比,中西医组治疗后的各中医主症、次症积分更低,治疗后各项炎症因子水平更低,各项肺功能水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医组的不良反应发生率为10.81%(4/37),略高于西医组的8.11%(3/37),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味大承气汤辅助急性胰腺炎患者的西医治疗可增强治疗效果,对改善患者临床症状及体征、改善肺功能、减轻炎症反应、减少不良反应发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 加味大承气汤 中医症候积分 肺功能 炎症因子
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穴位按摩联合电针促进腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能恢复临床观察 被引量：3
7
作者 潘晓维 牟兴朗 植俊华 《实用中医药杂志》 2021年第10期1751-1752,共2页
目的:观察穴位按摩联合电针促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效。方法:60例按照随机数字表法分成对照组及观察组各30例。两组术后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、补液等常规治疗,观察组加用穴位按摩及电针治疗。结果:试验组及对... 目的:观察穴位按摩联合电针促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效。方法:60例按照随机数字表法分成对照组及观察组各30例。两组术后均给予禁食、抗感染、胃肠减压、补液等常规治疗,观察组加用穴位按摩及电针治疗。结果:试验组及对照组术后肠鸣音恢复时间(39.33±5.25)hvs(52.10±3.99)h、排气时间(43.33±6.34)hvs(58.37±7.08)h、排便时间(55.70±6.64)hvs(69.43±5.62)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组76.67%,观察组93.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩联合电针能加快腹腔镜下胆囊切除术后胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊切除术 穴位按摩 电针
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杨廉方治疗原发性肝癌经验举隅 被引量：1
8
作者 张伟婷 王以琳 +2 位作者 戴子晴 植俊华 李秀云 《山西中医》 2021年第9期12-13,共2页
杨廉方教授为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,从事中医临床工作50余年,擅长肝胆疾病的防治,对肝癌的治疗积累了丰富的临床经验,有着独特的见解。杨老根据肝癌的病机,提出扶正祛邪的治疗原则,针对患者具... 杨廉方教授为重庆市名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,从事中医临床工作50余年,擅长肝胆疾病的防治,对肝癌的治疗积累了丰富的临床经验,有着独特的见解。杨老根据肝癌的病机,提出扶正祛邪的治疗原则,针对患者具体病情,或扶正为主,或祛邪为主,或扶正与祛邪兼顾,疗效显著。笔者有幸跟随杨老学习,现将杨老临床治疗肝癌的经验总结如下。 展开更多
关键词 杨廉方 原发性肝癌 名医经验
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