基于PPARγ/LXRα/ABCA1信号通路探讨芪黄疽愈方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化形成的影响及其作用机制 被引量：1

1

作者 张欣 葛建立 +6 位作者 苏坤 张敏妹 张静 何建明 马云龙 孙云朝 楚信强 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1688-1693,共6页

目的 基于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/肝X受体(LXR)α/三磷酸腺甘结合盒转运体(ABC)A1信号通路探讨芪黄疽愈方影响对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)形成及其作用机制。方法 选取25只C57BL/6小鼠作为空白组给予普通饲料喂饲配... 目的 基于过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/肝X受体(LXR)α/三磷酸腺甘结合盒转运体(ABC)A1信号通路探讨芪黄疽愈方影响对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)形成及其作用机制。方法 选取25只C57BL/6小鼠作为空白组给予普通饲料喂饲配合生理盐水灌胃,68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只)给予高脂饲料喂饲配合对应药物灌胃,12 w后通过主动脉苏木素-伊红(HE)染色证实造模成功,通过小鼠状态了解小鼠一般状况;主动脉HE染色、油红O染色观察动脉硬化及脂质沉积情况;肝脏HE染色、油红O染色观察肝脏病理变化、红染脂滴情况,并通过Western印迹、聚合酶链反应(PCR)检测PPARγ、LXRα、ABCA1蛋白表达情况。结果 空白组皮毛水润光泽,精神状态良好,活跃,饮食饮水正常;模型组精神萎靡,皮毛晦暗,倦怠懒动,饮食差,饮水正常;与模型组相比,中药组及对照组给药后各症状均有不同程度改善。各组主动脉HE、油红O染色显示,空白组主动脉切片未见AS斑块,主动脉大体标本未见明显红染脂质;与空白组相比,模型组主动脉切片可见斑块,大体标本可见明显红染脂质;与模型组相比,中药组及对照组动脉切片中AS斑块面积较小,大体标本中红染脂质面积较小。小鼠肝脏HE、油红O染色显示,空白组肝细胞结构正常,细胞核位于细胞中央,细胞沿中央静脉为中心向四周放射排列,未见脂肪变性;油红O未见红染脂质;与空白组比较,模型组肝细胞排列紊乱,胞内可见形态不同、大小不等、数量不一的脂滴空泡,油红O切片可见大量红染脂质。与模型组比较,对照组、中药组肝脏病变程度减轻,肝细胞结构大部分清晰可见,脂滴数量减少,油红O红染脂质明显减少。Western印迹检测肝脏PPARγ、LXRα、ABCA1蛋白的表达;与空白组相比,模型组PPARγ、LXRα、ABCA1蛋白表达均明显降低(P<0.05);与模型组相比,中药组均显著升高(P<0.05)。PCR检测肝脏PPARγ、LXRα、ABCA1 mRNA的表达,与空白组相比,模型组PPARγ、LXRα、ABCA1 mRNA表达均明显降低(P<0.05);与模型组相比,中药组显著升高(P<0.05)。结论 芪黄疽愈方能够影响小鼠动脉硬化,升高肝脏PPARγ、LXRα、ABCA1蛋白表达,调节肝脏脂质代谢,促进胆固醇逆转运,延缓AS进展。 展开更多

关键词 芪黄疽愈方 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/肝X受体(LXR)α/三磷酸腺甘结合盒转运体(ABC)A1信号通路 肝脏 脂质代谢 ApoE^(-/-)小鼠 胆固醇逆转运

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消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的实验研究

2

作者 张欣 葛建立 +6 位作者 苏坤 张敏妹 张静 何建明 马云龙 孙云朝 楚信强 《四川中医》 2023年第10期63-68,共6页

目的:通过动脉硬化ApoE^(-/-)小鼠实验,探讨消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的作用机制。方法:选取25只C57BL/6小鼠作为空白组,68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),12周后观察小鼠状态... 目的:通过动脉硬化ApoE^(-/-)小鼠实验,探讨消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的作用机制。方法:选取25只C57BL/6小鼠作为空白组,68只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),12周后观察小鼠状态,主动脉HE染色、油红O染色观察血管病理变化、斑块面积,并通过免疫组化、Western blot观察血管ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达情况。结果:(1)一般情况:空白组小鼠状态良好,皮色光亮,活跃,饮食饮水正常;模型组大鼠状态较差,皮毛油腻、晦暗,神情萎靡,饮食稍差,饮水正常;与模型组相比较,中药组及对照组给药后均有不同程度改善。(2)HE染色及油红O病理图片显示:空白组主动脉未见AS斑块;与空白组相比,模型组AS斑块面积显著增大;与模型组相比,对照组、中药组AS斑块面积明显减小。(3)免疫组化法及Western blot检测小鼠主动脉ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达:与空白组比较,模型组小鼠主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达显著降低,ox-LDL、CD36蛋白表达显著升高(P<0.01);与模型组相比,中药组小鼠主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达明显升高(P<0.05),CD36明显降低(P<0.01),ox-LDL降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论:消癥通络法能够抑制PPARγ介导的CD36信号通路,促进ABCA1信号通路,从而达到改善血管内皮炎症反应,抑制巨噬细胞泡沫化,延缓AS进展的目的。 展开更多

关键词 消癥通络法 PPARΓ CD36信号通路 ABCA1信号通路 ApoE^(-/-)小鼠

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芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症疗效观察 被引量：5

3

作者 李晓东 葛建立 +3 位作者 张欣 马云龙 孙云朝 楚信强 《河北中医》 2016年第6期853-855,共3页

目的观察芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症(DLASO)的临床疗效。方法将160例DLASO患者随机分为2组,2组均予基础对症治疗,对照组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合西洛他唑片口服治疗,治疗组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合中药... 目的观察芪黄疽愈方治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症(DLASO)的临床疗效。方法将160例DLASO患者随机分为2组,2组均予基础对症治疗,对照组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合西洛他唑片口服治疗,治疗组80例予前列地尔注射液静脉滴注联合中药芪黄疽愈方治疗。疗程均3个月,观察2组治疗前后临床症状,并统计疗效。结果 2组治疗后皮肤温度、色泽及疼痛症状评分较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后疼痛症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率96.25%,对照组93.75%,2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当。结论芪黄疽愈方治疗DLASO疗效确切,能改善患者临床症状,改善疼痛方面优于单纯西医治疗。 展开更多

关键词 黄芪 黄精 糖尿病 动脉硬化 闭塞性 中西医结合疗法

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芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征疗效及对静脉回流率的影响 被引量：1

4

作者 楚信强 左敬雅 +1 位作者 张婷 马云龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第22期2427-2431,2440,共6页

目的观察芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效及对静脉回流率的影响。方法将2018年7月—2019年6月河北省中医院诊治的100例PTS患者随机分为2组,对照组50例采用注射用血栓通联合地奥司明片治疗,研究组50例采用注射用血... 目的观察芪红通络方治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效及对静脉回流率的影响。方法将2018年7月—2019年6月河北省中医院诊治的100例PTS患者随机分为2组,对照组50例采用注射用血栓通联合地奥司明片治疗,研究组50例采用注射用血栓通联合芪红通络方治疗,2组均治疗1个月,并随访6个月。比较2组近远期临床疗效,观察2组治疗前后临床症状和体征评分、下肢静脉血液反流时间和反流速度、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]变化情况,统计2组随访6个月终点事件发生率。结果研究组和对照组近期总有效率分别为86.0%(43/50)和68.0%(34/50),远期总有效率分别为96.0%(48/50)和84.0%(42/50),研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后疼痛、沉重感、肿胀评分及FIB水平均明显降低,下肢静脉血液反流时间明显缩短,下肢静脉血液反流速度明显降低,PT、TT、APTT均明显延长,差异均有统计学意义(P均<0.05);与对照组比较,治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肝肾功能指标水平均无明显变化(P均>0.05);研究组和对照组终点事件发生率分别为4.0%(2/50)和18.0%(9/50),研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论芪红通络方联合注射用血栓通治疗PTS疗效确切,可有效消除肢体肿胀,促进静脉回流,改善凝血功能,且对肝肾功能无明显影响,安全性较高。 展开更多

关键词 芪红通络方 下肢深静脉血栓形成后综合征 静脉回流 凝血功能 终点事件 肝肾功能

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系统评价芪红通络方治疗气虚血瘀型下肢深静脉血栓后综合征的疗效及其作用机制

5

作者 楚信强 左敬雅 +1 位作者 张婷 马云龙 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第2期219-222,共4页

目的探讨系统评价芪红通络方治疗气虚血瘀证型下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的疗效及其作用机制。方法选自医院于2017年12月—2019年12月收治的PTS患者94例,依据随机数字表法随机分为观察组47例与对照组47例。对照组口服地奥司明片;观察... 目的探讨系统评价芪红通络方治疗气虚血瘀证型下肢深静脉血栓后综合征(PTS)的疗效及其作用机制。方法选自医院于2017年12月—2019年12月收治的PTS患者94例,依据随机数字表法随机分为观察组47例与对照组47例。对照组口服地奥司明片;观察组口服芪红通络方。两组疗程均为12周。比较两组治疗12周总有效率,治疗前与治疗12周主要症状和体征积分、下肢周径差、凝血功能和炎症因子变化,及安全性评价。结果观察组治疗12周总有效率(95.74%,45/47)高于对照组(76.60%,36/47)(P<0.05)。两组治疗12周疼痛、患肢肿胀和皮温升高积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周疼痛、患肢肿胀和皮温升高积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周膝上周径差和膝下周径差低于治疗前(P<0.05);观察组治疗12周膝上周径差和膝下周径差低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周D-二聚体和纤维蛋白原(FIB)较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周D-二聚体和FIB低于对照组(P<0.05)。两组治疗12周血清TNF-α、IL-6和IL-8水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗12周血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现肝肾功能异常。观察组不良反应(6.38%,3/47)少于对照组(21.28%,10/47)(P<0.05)。结论芪红通络方治疗气虚血瘀型PTS患者疗效良好,其机制可能与改善凝血功能和减轻炎症反应有关,且安全性良好。 展开更多

关键词 芪红通络方 气虚血瘀证 下肢深静脉血栓后综合征 疗效 作用机制

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芪黄疽愈方对ASOLE大鼠肝脏脂质代谢相关因子表达的影响 被引量：3

6

作者 张静 葛建立 +7 位作者 张欣 张敏妹 何建明 李晓东 马云龙 孙云朝 楚信强 白建英 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1784-1786,1869,共4页

目的:观察芪黄疽愈方对下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease of the lower extremities,ASOLE)大鼠肝脏脂质代谢相关因子B类Ⅰ型清道夫受体(scavenger receptor class B typeⅠ,SR-BⅠ)、过氧化物酶体增殖物激活受体... 目的:观察芪黄疽愈方对下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease of the lower extremities,ASOLE)大鼠肝脏脂质代谢相关因子B类Ⅰ型清道夫受体(scavenger receptor class B typeⅠ,SR-BⅠ)、过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)-α及单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)表达的影响。方法:高脂饮食联合隐动脉内膜损伤法制作大鼠ASOLE模型,Western印迹检测肝脏SR-BⅠ,ELISA检测肝脏PPAR-α、MCP-1。结果:与空白组比较,模型组SR-BⅠ表达明显降低,芪黄疽愈方处理后表达明显升高;模型组PPAR-α较空白组显著性降低,芪黄疽愈方处理升高PPAR-α水平,其中高、中浓度组与模型组有显著性差异;与空白组比较,模型组MCP-1显著性升高,芪黄疽愈方处理降低MCP-1水平,其中高浓度组较模型组显著性下降。结论:芪黄疽愈方能够升高SR-BⅠ、PPAR-α,降低MCP-1水平,可能与其调节脂质代谢从而抑制炎症反应具有相关性。 展开更多

关键词 芪黄疽愈方 下肢动脉硬化闭塞症 肝脏 脂质代谢 细胞因子

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静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡疗效观察 被引量：12

7

作者 周萍捷 楚信强 +2 位作者 孙云朝 葛建立 马云龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第7期714-718,共5页

目的观察静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡患者的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年12月河北省中医院周围血管科收治的符合标准的下肢静脉曲张伴溃疡患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予射频消... 目的观察静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡患者的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年12月河北省中医院周围血管科收治的符合标准的下肢静脉曲张伴溃疡患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予射频消融加曲张静脉点状剥脱术治疗,治疗组在上述基础上联合中药内服外洗治疗,2组均以14 d为1个疗程。比较2组溃疡面积、中医症状积分、静脉临床严重程度评分(VCSS)和临床疗效、不良反应情况。结果术后3 d,2组患者溃疡面积均明显小于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,治疗组溃疡面积明显小于对照组(P<0.05);术后14 d,治疗组溃疡均完全愈合,对照组剩余2例未完全愈合。术后3,7,14 d,2组中医症状积分和VCSS评分均逐渐降低,且治疗组各时间点的中医症状积分和VCSS评分均明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后14 d,治疗组的总有效率为97.5%(39/40),对照组为90.0%(36/40),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组术后均未出现严重不良反应及并发症。结论静脉腔内射频消融术联合中药治疗下肢静脉曲张伴溃疡临床效果显著,可有效促进溃疡愈合,且安全。 展开更多

关键词 静脉腔内射频消融术 下肢静脉曲张伴溃疡 中药内服外洗

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HAMA在下肢静脉溃疡患者中的应用相关性分析 被引量：1

8

作者 王艳红 马云龙 +4 位作者 孙云朝 楚信强 张雅 张欣 张婷 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第1期34-39,共6页

目的运用用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价下肢静脉溃疡(VLU)患者的心理焦虑情况,分析不同情绪对溃疡愈合时间、溃疡创面面积、溃疡愈合率和总有效率的相关影响。方法选取2017年01月至2018年10月于河北省中医院周围血管外科住院治疗的179名... 目的运用用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价下肢静脉溃疡(VLU)患者的心理焦虑情况,分析不同情绪对溃疡愈合时间、溃疡创面面积、溃疡愈合率和总有效率的相关影响。方法选取2017年01月至2018年10月于河北省中医院周围血管外科住院治疗的179名VLU患者作为研究对象。使用HAMA量表对患者进行进行分组:第1组重度焦虑者25例,第2组中度焦虑者48例,第3组轻度焦虑者49例,第4组无明显焦虑者57例。患者均使用常规治疗,分别记录其入院第1天、出院前1天的HAMA量表评分、治疗2周以后溃疡创面面积、溃疡愈合时间、溃疡愈合率及总有效率析。结果治疗2周后,4组的组内与组间溃疡面积与治疗前比较,差异具有统计学意义。住院第1天和出院前1天,4组HAMA评分逐渐下降;仅第3组组内出院前1天HAMA量表评分与住院第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者溃疡愈合时间比较,第1、2组愈合时间高于3、4组,差异有统计学意义(P<0.05)。第4组患者溃疡愈合率为89.47%(51/57)及总有效率96.49(55/57)均为最高;4组愈合率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负性焦虑情绪对VLU患者的临床整体疗效有不良影响,而健康的情绪状态可以促进患者预后恢复。因此,积极的心理干预作为一种临床辅助治疗手段,可以应用到VLU患者整体治疗中,以提高临床疗效,改善患者预后。 展开更多

关键词 下肢静脉溃疡 汉密尔顿焦虑量表 临床疗效

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“芪红通络方”联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎40例临床研究 被引量：12

9

作者 左敬雅 孙云朝 +5 位作者 楚信强 张欣 葛建立 苏坤 张雅 马云龙 《江苏中医药》 CAS 2021年第1期33-36,共4页

目的:观察中药汤剂芪红通络方联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:80例下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组行大隐静脉射频消融术,术后予常规处理... 目的:观察中药汤剂芪红通络方联合射频消融治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的临床疗效。方法:80例下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例。对照组行大隐静脉射频消融术,术后予常规处理;治疗组在对照组治疗的基础上于术后当天开始,口服中药汤剂芪红通络方。于术前和术后3 d、7 d、14 d时对2组患者进行中医证候评分及静脉临床严重程度评分(VCSS),于术后14 d进行疗效评价。结果:术后3 d时,2组患者中医证候评分比较差异无统计学意义(P=0.159),术后7 d、14 d时治疗组中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。术后14 d时,2组患者总有效率均为100%,治疗组显效率为80.0%,明显高于对照组的55.0%(P<0.05)。术后3 d时,2组患者VCSS比较差异无统计学意义(P=0.428);术后7 d、14 d时治疗组患者VCSS明显低于对照组(P<0.01)。结论:在射频消融基础上加用中药汤剂芪红通络方治疗下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎可明显改善患者中医证候和静脉曲张严重程度,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 静脉曲张 下肢 血栓性浅静脉炎 补阳还五汤 益气活血 利湿 消肿 导管消融术

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疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗糖尿病足溃疡疗效观察 被引量：3

10

作者 史丽娜 苏坤 +7 位作者 万春 孙云朝 张欣 楚信强 张雅 左敬雅 周萍捷 马云龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第12期1665-1669,共5页

目的观察疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法选取2019年12月—2021年2月河北省中医院治疗的存在膝下病变且符合气阴两虚、脉络瘀阻证的DFU患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均采用腔内精准血运... 目的观察疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法选取2019年12月—2021年2月河北省中医院治疗的存在膝下病变且符合气阴两虚、脉络瘀阻证的DFU患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,均采用腔内精准血运重建术成功开通膝下病变血管,治疗组术后运用疽愈生肌膏换药,对照组术后则运用重组人表皮生长因子凝胶换药。比较2组创面愈合疗效及术前、术后即刻、术后1个月踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(TcPO2)、VAS疼痛评分、创面pH值,记录不良反应发生情况。结果换药治疗1个月后,治疗组痊愈率为25.0%(10/40),对照组为10.0%(4/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻2组的ABI、TcPO2、VAS疼痛评分、创面pH均较术前明显改善(P均<0.05),但术后即刻2组间各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1个月治疗组的ABI、TcPO2、VAS疼痛评分、创面pH均较术后即刻进一步改善(P均<0.05),创面面积较术前明显缩小(P<0.05),而对照组仅有TcPO2、创面pH较术后即刻明显改善(P均<0.05),创面面积明显小于术前(P<0.05),且治疗组患者各指标的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后未出现不良反应。结论疽愈生肌膏联合精准血运重建术治疗DFU有助于提高创面愈合率、ABI、经皮氧分压,有利于改善创面pH和疼痛情况,对于慢性DFU的治疗有着良好的综合疗效和安全性。 展开更多

关键词 精准血运重建术 糖尿病足溃疡 疽愈生肌膏

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芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床观察 被引量：4

11

作者 张婷 楚信强 +5 位作者 张欣 葛建立 孙云朝 苏坤 张雅 马云龙 《中医药导报》 2020年第11期80-83,共4页

目的:观察芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:纳入大隐静脉曲张患者80例,所有患者均采用大隐静脉主干射频消融术加曲张静脉点状剥脱术,根据围手术期是否口服芪红通络方分为对照组和中药组。比较两组治... 目的:观察芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:纳入大隐静脉曲张患者80例,所有患者均采用大隐静脉主干射频消融术加曲张静脉点状剥脱术,根据围手术期是否口服芪红通络方分为对照组和中药组。比较两组治疗前后CEAP分级、中医证候积分、临床疗效和静脉临床严重程度评分(VCSS)的情况。结果:治疗前两组CEAP分级差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组CEAP分级均较术前下降。治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,中药组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为90.00%,中药组为97.50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组VCSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,中药组VCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪红通络方联合静脉腔内射频消融术治疗大隐静脉曲张临床疗效明确,能促进患者康复。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 芪红通络方 静脉腔内射频消融 中医证候积分 静脉临床严重程度评分

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基于NF-κB通路探讨芪红通络方对深静脉血栓形成大鼠血管内皮细胞的保护作用 被引量：2

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作者 楚信强 朱雅娜 +2 位作者 苏坤 张婷 马云龙 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期60-68,共9页

目的:探讨芪红通络方对深静脉血栓形成(DVT)大鼠血管内皮细胞的保护作用与机制。方法:取66只SD大鼠采用随机数字表分为空白组(11只)、建模组(55只),后者通过减慢血流+损伤血管内皮建立DVT模型,并将建模成功大鼠按照随机数字表分为模型组... 目的:探讨芪红通络方对深静脉血栓形成(DVT)大鼠血管内皮细胞的保护作用与机制。方法:取66只SD大鼠采用随机数字表分为空白组(11只)、建模组(55只),后者通过减慢血流+损伤血管内皮建立DVT模型,并将建模成功大鼠按照随机数字表分为模型组,阿司匹林组,芪红通络方低、中、高剂量组。阿司匹林组予以200 mg·kg^(-1)阿司匹林灌胃,芪红通络方低、中、高剂量组分别予以6.5、13、26 g·kg^(-1)芪红通络方流浸膏灌胃,模型组和空白组分别予以生理盐水灌胃,每天1次,连续7 d。处死大鼠,取腹主动脉血采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察血管内皮组织病理改变;透射电镜观察血管内皮细胞超微结构;噻唑蓝(MTT)比色法检测血管内皮细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测血管内皮细胞LDH释放水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测血管内皮组织血小板活化因子(PAF)、核转录因子-κB(NF-κB)、Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)、Ras相关的C3肉毒素底物2(Rac2)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2蛋白表达。结果:模型组血管内皮细胞严重损伤并大量脱落,细胞肿胀明显,有大量炎性细胞附着,电镜下可见胞核固缩变形,线粒体高度肿胀,胞质空泡化严重,内弹力膜暴露;芪红通络方各剂量组和阿司匹林组血管内皮组织及其超微结构损伤均有不同程度改善。与空白组比较,模型组血清ET-1、IL-6水平、血管内皮细胞活力、血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2 mRNA和蛋白表达明显升高,血管内皮细胞LDH释放水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阿司匹林组和芪红通络方各剂量组血清ET-1、IL-6水平、血管内皮细胞活力、血管内皮组织PAF、NF-κB、Rac1、Rac2 mRNA和蛋白表达均降低,血管内皮细胞LDH释放水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中芪红通络方的作用呈剂量依赖性。结论:芪红通络方对DVT大鼠血管内皮细胞有保护作用,能防治血栓的形成,推测是通过抑制PAF、NF-κB、Rac1和Rac2的表达,降低血清ET-1、IL-6的水平实现的。 展开更多

关键词 芪红通络方 深静脉血栓形成 血管内皮细胞 血小板活化因子 核转录因子-ΚB Ras相关的C3肉毒素底物1 Ras相关的C3肉毒素底物2 补阳还五汤

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橡皮生肌膏治疗精准血运重建术后糖尿病足溃疡的随机对照研究 被引量：1

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作者 万春 左敬雅 +6 位作者 张欣 史丽娜 楚信强 孙云朝 苏坤 张雅 马云龙 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期801-807,共7页

目的 观察自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡的疗效。方法 选取2020年11月—2022年4月在河北省中医院周围血管病科住院治疗的120例符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者,按随机数字表法分为自制橡皮生肌... 目的 观察自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡的疗效。方法 选取2020年11月—2022年4月在河北省中医院周围血管病科住院治疗的120例符合纳入标准的糖尿病足溃疡患者,按随机数字表法分为自制橡皮生肌膏试验组(试验组)和重组人表皮生长因子对照组(对照组),每组60例。最终试验组脱落1例,对照组脱落2例,试验组共纳入59例,对照组共纳入58例。两组患者入院后均接受溃疡清创、换药、抗感染、降压、抗血小板聚集等基础治疗,在达到手术标准后,接受在Angiosome理念指导下的精准血运重建手术。术后试验组使用自制橡皮生肌膏对溃疡进行换药治疗,对照组使用重组人表皮生长因子凝胶对溃疡进行换药治疗。1个月后,对两组患者的足溃疡症状、溃疡愈合指标(溃疡面积、肉芽组织覆盖率、溃疡容积)、经皮氧分压(TcPCO_(2))、血管内皮生长因子(VEGF)以及踝肱指数(ABI)等指标进行观察比较。结果 与本组治疗前比较,两组治疗后,皮温、疼痛程度、皮色、渗出评分均降低(P<0.05);溃疡面积及溃疡容积减少(P<0.05),肉芽组织面积覆盖率、TcPCO_(2)、VEGF、ABI升高(P<0.05)。与对照组比较,试验组皮温、疼痛程度、皮色、渗出评分降低(P<0.05,P<0.01),溃疡面积及溃疡容积减少,肉芽组织面积覆盖率、TcPCO_(2)、VEGF、ABI升高(P<0.01)。试验组的总有效率为98.3%(58/59),对照组的总有效率为93.1%(54/58,P<0.05)。结论 自制橡皮生肌膏对Angiosome理念指导下的精准血运重建术后的糖尿病足溃疡恢复具有明显的促进作用,同时能减轻足溃疡症状,提高TcPCO_(2)、VEGF以及ABI的水平。 展开更多

关键词 自制橡皮生肌膏 糖尿病足溃疡 Angiosome 精准血运重建术 经皮氧分压 血管内皮生长因子 踝肱指数 中药

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芪黄疽愈方联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症随机对照研究 被引量：22

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作者 张欣 张静 +7 位作者 葛建立 张敏妹 何建明 李晓东 马云龙 孙云朝 白建英 楚信强 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1457-1462,共6页

目的观察芪黄疽愈方联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)的临床疗效。方法采用随机对照方法,将80例ASOLE患者按随机数字表分为试验组和对照组,每组各40例。两组均采用常规治疗和前列地尔注射液2周,试验组口服芪黄疽愈方(每... 目的观察芪黄疽愈方联合前列地尔注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)的临床疗效。方法采用随机对照方法,将80例ASOLE患者按随机数字表分为试验组和对照组,每组各40例。两组均采用常规治疗和前列地尔注射液2周,试验组口服芪黄疽愈方(每日1剂,分早、晚2次服用),对照组口服西洛他唑片(100 mg/次,2次/日),两组均连续治疗3个月。分别于治疗前、治疗后、治疗结束后6个月观察患者皮肤温度、色泽、疼痛、踝肱指数(ABI)评价疗效。结果治疗后,试验组与对照组愈显率分别为67.5%(27/40)、65.0%(26/40),两组差异无统计学意义(χ^2=0.056,P=0.813);试验组与对照组有效率分别为95.0%(38/40)、92.5%(37/40),两组差异无统计学意义(χ^2=0.213,P=0.644)。两组治疗后、治疗结束后6个月,疼痛评分、ABI均较治疗前改善(P<0.05),且治疗结束后6个月优于治疗后(P<0.05)。治疗后,对照组皮肤温度、疼痛评分优于试验组(P<0.05);治疗结束后6个月,试验组皮肤温度、色泽、疼痛评分和ABI均优于对照组(P<0.05)。结论芪黄疽愈方治疗ASOLE临床疗效确切,对于皮肤温度、疼痛、色泽、ABI的远期改善效果优于西洛他唑。 展开更多

关键词 芪黄疽愈方 下肢动脉硬化闭塞症 临床疗效

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芪黄疽愈方对下肢动脉硬化闭塞症大鼠VEGF蛋白表达及相关信号通路的影响 被引量：9

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作者 张敏妹 张欣 +6 位作者 葛建立 张静 何建明 马云龙 孙云朝 楚信强 苏坤 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期1437-1440,共4页

目的:探讨芪黄疽愈方对下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及相关信号通路的影响。方法:高脂饮食联合隐动脉内膜损伤法制作大鼠ASOLE模型。芪黄疽愈方处理12周。ELISA检测血清VEGF。Western Blot检测肌肉组织VEGF、... 目的:探讨芪黄疽愈方对下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及相关信号通路的影响。方法:高脂饮食联合隐动脉内膜损伤法制作大鼠ASOLE模型。芪黄疽愈方处理12周。ELISA检测血清VEGF。Western Blot检测肌肉组织VEGF、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、p-ERK、p38、p-p38。结果:模型组、芪黄疽愈方处理组大鼠血清VEGF显著低于空白组(P<0.01);与模型组比较,各剂量芪黄疽愈方处理显著增加了ASOLE大鼠血清VEGF蛋白水平(P<0.01),其中芪黄疽愈方高、中浓度组显著高于低浓度组(P<0.01)。模型组、芪黄疽愈方各剂量组大鼠肌肉组织VEGF、ERK、p-ERK、p38、p-p38蛋白水平显著低于空白组(P<0.05);与模型组比较,芪黄疽愈方处理均有效升高了病变肌肉组织VEGF、ERK、p-ERK、p38、p-p38蛋白水平(P<0.05),与药物浓度呈相关性。结论:芪黄疽愈方可促进VEGF分泌,激活ERK、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路,这可能参与了其治疗ASOLE的机制。 展开更多

关键词 芪黄疽愈方 下肢动脉硬化闭塞症 血管内皮生长因子 细胞外信号调节蛋白激酶 P38丝裂原活化蛋白激酶 方剂 药理

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