目的:探讨腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年6月至2021年1月,采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者24例。男17例,女7例;左侧9例,右侧15...目的:探讨腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年6月至2021年1月,采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者24例。男17例,女7例;左侧9例,右侧15例;年龄18~65岁,中位数38.5岁。影像检查均可见胫骨平台后外侧塌陷,后外侧壁骨皮质完整或劈裂;合并胫骨平台内侧骨折3例;合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折1例。骨折Schatzker分型,Ⅱ型18例、Ⅴ型6例。均未合并下肢骨筋膜室综合征及神经、血管损伤。受伤至手术时间3~21d,中位数9d。记录手术时间、术中出血量,观察骨折愈合及并发症发生情况,采用美国特种外科医院(Hospitalfor Special Surgery,HSS)膝关节评分系统和膝关节Lysholm评分评价患膝功能。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间49~90min,中位数65min;术中出血量40~125mL,中位数65mL。24例患者均获随访,随访时间7~24个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间10~20周,中位数14.5周。末次随访时,前后抽屉试验及内外翻应力试验均为阴性;HSS膝关节评分86~97分,中位数91分;膝关节Lysholm评分83~95分,中位数90分。均无血管和神经损伤、切口感染、内固定物松动、钢板外露及骨折部位再次塌陷、移位等并发症发生。结论:采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折塌陷,创伤小,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,且安全性高。展开更多
文摘目的:探讨腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效和安全性。方法:2018年6月至2021年1月,采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者24例。男17例,女7例;左侧9例,右侧15例;年龄18~65岁,中位数38.5岁。影像检查均可见胫骨平台后外侧塌陷,后外侧壁骨皮质完整或劈裂;合并胫骨平台内侧骨折3例;合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折1例。骨折Schatzker分型,Ⅱ型18例、Ⅴ型6例。均未合并下肢骨筋膜室综合征及神经、血管损伤。受伤至手术时间3~21d,中位数9d。记录手术时间、术中出血量,观察骨折愈合及并发症发生情况,采用美国特种外科医院(Hospitalfor Special Surgery,HSS)膝关节评分系统和膝关节Lysholm评分评价患膝功能。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间49~90min,中位数65min;术中出血量40~125mL,中位数65mL。24例患者均获随访,随访时间7~24个月,中位数16个月;骨折均愈合,愈合时间10~20周,中位数14.5周。末次随访时,前后抽屉试验及内外翻应力试验均为阴性;HSS膝关节评分86~97分,中位数91分;膝关节Lysholm评分83~95分,中位数90分。均无血管和神经损伤、切口感染、内固定物松动、钢板外露及骨折部位再次塌陷、移位等并发症发生。结论:采用腓骨头上入路切开复位外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折塌陷,创伤小,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,且安全性高。
