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肾移植术后并发感染的病原体检测及菌群分布特点 被引量:24
1
作者 郭君其 谭建明 +3 位作者 吴守法 欧良明 吴卫真 杨顺良 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期386-388,共3页
目的 研究肾移植患者术后各系统感染的病原体检测及菌群分布特点。方法 对 2 82例肾移植术后并发感染的患者的病原体检测进行回顾性研究 ,分析其检测的途径 ,统计其检测结果。结果 病原体总体检出率为34.4%,其中痰 87.5 %、纤维支气... 目的 研究肾移植患者术后各系统感染的病原体检测及菌群分布特点。方法 对 2 82例肾移植术后并发感染的患者的病原体检测进行回顾性研究 ,分析其检测的途径 ,统计其检测结果。结果 病原体总体检出率为34.4%,其中痰 87.5 %、纤维支气管镜 (FOB)采样 79.2 %,血液 13.8%、尿液 40 %等 ,各种途径病原体检出率差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 肾移植术后各部位的感染病原体检测和菌群分布有其各自的特点 ,多途径和多种病原体的检测是提高病原体诊断的有效措施。 展开更多
关键词 肾移植 感染 病原体 菌群分布 并发症 病原体
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肾移植受者中发生的恶性肿瘤 被引量:8
2
作者 杨顺良 欧良明 +3 位作者 林荣禧 陈子宣 洪佳平 林文洪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期556-558,共3页
1978年~1994年间我院共行469例尸体肾移植,其中4例发生了恶性肿瘤,发生率0.85%。肿瘤分别为鼻咽癌,胰头癌,白血病和Kaposi's肉瘤。此4例患者移植时年龄26~48岁。从肾移植至发生恶性肿瘤的间隔时间... 1978年~1994年间我院共行469例尸体肾移植,其中4例发生了恶性肿瘤,发生率0.85%。肿瘤分别为鼻咽癌,胰头癌,白血病和Kaposi's肉瘤。此4例患者移植时年龄26~48岁。从肾移植至发生恶性肿瘤的间隔时间为2.5~69个月,平均36.6个月。其免疫抑制剂除1例为硫唑嘌呤加强的松外,余3例均为硫唑嘌呤、环孢素A和强的松三联治疗。3例已死亡,死亡时移植肾功能正常,1例至今无瘤存活已达1年。建议对长期存活的肾移植受者应严密观察其肿瘤的发生。 展开更多
关键词 移植 免疫抑制 恶性肿瘤
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活体亲属供肾肾移植(附11例报告) 被引量:10
3
作者 杨顺良 谭建明 +5 位作者 欧良明 林荣禧 林文洪 陈子宣 吴卫真 徐廷昭 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2000年第5期428-431,共4页
目的 :探讨活体亲属供肾移植的意义和围手术期处理。  方法 :回顾分析 11例亲属供肾移植临床资料。  结果 :11名供者分别为受者的父母、兄弟和妹妹 ,取左侧肾脏 10例 ,右侧肾脏 1例 ,取肾术历时 2~ 3 5h ,热缺血时间 1~ 3min ,所有... 目的 :探讨活体亲属供肾移植的意义和围手术期处理。  方法 :回顾分析 11例亲属供肾移植临床资料。  结果 :11名供者分别为受者的父母、兄弟和妹妹 ,取左侧肾脏 10例 ,右侧肾脏 1例 ,取肾术历时 2~ 3 5h ,热缺血时间 1~ 3min ,所有供者术中、术后均未发生严重并发症 ,仅 3例供者术后 3周内出现一过性蛋白尿。 11例受者均为首次移植 ,肾脏植入顺利 ,肾功能恢复良好 ,术后早期发生急性排斥反应 2例 ,经甲基强的松龙冲击治疗后逆转。受者 1年人 /肾存活率为 10 0 % / 10 0 % ,1例于术后 1 5年死于肝功能衰竭 ,死亡时移植肾功能正常。  结论 :选择供者的主要内容是确定组织相容性是否适合和供者双肾形态及功能是否正常。活体取肾手术难度较高 ,对大部分供者来说 ,切取左侧肾脏较好。活体供肾移植的存活率明显高于尸体肾移植 ,应提倡活体亲属供肾。 展开更多
关键词 肾移植 活体供者 排斥反应
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肾移植术后肺部感染检出猪红斑丹毒丝菌 被引量:5
4
作者 郭君其 吴守法 +3 位作者 谭建明 柳德灵 吴卫真 欧良明 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期F003-F004,共2页
关键词 肾移植 术后 肺部感染 猪红斑丹毒丝菌
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TNF-а和IL-10基因多态性预测肾移植效果的临床研究 被引量:3
5
作者 吕铁明 谭建明 欧良明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期656-658,共3页
目的 :探讨 TNF-α和 IL - 10基因多态性预测移植肾急性排斥反应的临床意义。 方法 :用序列特异引物聚合酶链反应 (PCR- SSP)方法 ,对 12 6例肾移植患者进行 TNF-α和 IL - 10基因型检测。 结果 :肾移植后急性排斥反应发生率 :TNF-α为... 目的 :探讨 TNF-α和 IL - 10基因多态性预测移植肾急性排斥反应的临床意义。 方法 :用序列特异引物聚合酶链反应 (PCR- SSP)方法 ,对 12 6例肾移植患者进行 TNF-α和 IL - 10基因型检测。 结果 :肾移植后急性排斥反应发生率 :TNF-α为高分泌基因型的患者显著高于低分泌基因型者 (P<0 .0 1) ;IL - 10为高分泌基因型的患者显著高于低分泌基因型者 (P<0 .0 5 ) ;TNF-α与 IL - 10均为高分泌基因型的患者比所有其他基因型组合者高 (P<0 .0 1) ,TNF-α与 IL - 10均为低分泌基因型患者比所有其他基因型组合者低 (P<0 .0 5 )。 结论 :常规检测 TNF-α和 IL - 10基因多态性对于预测移植效果具有重要意义。 展开更多
关键词 TNF-Α IL-10 基因多态性 肾移植 急性排斥反应
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肾移植受者并发Kaposi肉瘤的诊治和预防 被引量:4
6
作者 杨顺良 欧良明 林荣禧 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第2期129-131,共3页
目的:探讨同种异体肾移植受者并发Kaposi肉瘤的诊治和预防。方法:回顾分析我院773例肾移植受者中4例Kaposi肉瘤的诊治经过。结果:肾移植术后Kaposi肉瘤的发生率为052%,占同期所发生的各类恶性肿瘤的3... 目的:探讨同种异体肾移植受者并发Kaposi肉瘤的诊治和预防。方法:回顾分析我院773例肾移植受者中4例Kaposi肉瘤的诊治经过。结果:肾移植术后Kaposi肉瘤的发生率为052%,占同期所发生的各类恶性肿瘤的364%,发生时间分别为术后3、7、14、21个月,首发症状为咽喉痛、咽部异物感伴吞咽困难者2例,双下肢对称性多发紫红色斑丘疹并下肢水肿者2例,均经病理检查确诊。治愈2例。结论:应提高对肾移植受者并发Kaposi肉瘤的认识,强调尽早行组织学检查,确诊后立即减少或停用免疫抑制剂。 展开更多
关键词 肾移植 KAPOSI肉瘤 环孢素A 预防 并发症 诊断
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肾移植受者口服环孢素A2小时后血浓度检测及最适浓度探讨 被引量:4
7
作者 杨顺良 谭建明 +1 位作者 欧良明 林荣禧 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2002年第5期453-454,共2页
关键词 肾移植 环孢素A 血药浓度
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高年龄肾移植患者几个值得注意的问题 被引量:1
8
作者 陈子宣 林文洪 +2 位作者 赵明 欧良明 林荣禧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期172-174,共3页
报告高年龄患者20例肾移植的问题。着重讨论了高年龄肾移植患者术前加强血液透析、输血、纠正水电解质平衡紊乱、酸中毒及治疗其他疾患的重要性;术中对动脉粥样硬化的处理方法;免疫抑制剂的选择,应用剂量及方法;术后并发肺部感染、败血... 报告高年龄患者20例肾移植的问题。着重讨论了高年龄肾移植患者术前加强血液透析、输血、纠正水电解质平衡紊乱、酸中毒及治疗其他疾患的重要性;术中对动脉粥样硬化的处理方法;免疫抑制剂的选择,应用剂量及方法;术后并发肺部感染、败血症、应激性溃疡大出血、重症糖尿病及高血压脑病的预防和处理措施。 展开更多
关键词 肾移植 肾疾病 异体
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移植肾自发性破裂的处理与随访 被引量:2
9
作者 谭建明 张仰奎 +3 位作者 欧良明 林荣禧 陈子宣 林文洪 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1992年第4期199-200,共2页
本文报道在302例324次同种肾移植术后发生移植肾自发性破裂19例22次。破裂时间为术后3周内,11例发生在CsA减量的交替期。15例破裂前出现典型的急性排斥反应。裂口1~4处不等。5例行移植肾切除;14例行保肾手术,术后3周内尿量及肾功能恢... 本文报道在302例324次同种肾移植术后发生移植肾自发性破裂19例22次。破裂时间为术后3周内,11例发生在CsA减量的交替期。15例破裂前出现典型的急性排斥反应。裂口1~4处不等。5例行移植肾切除;14例行保肾手术,术后3周内尿量及肾功能恢复正常。随访1~5年,保肾患者的人/肾长期存活率与同期移植肾未破裂者比较无显著性差异。 展开更多
关键词 肾移植 肾破裂 并发症
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肾移植术后应用OKT_3的临床探讨(附12例报告) 被引量:3
10
作者 洪佳平 欧良明 +3 位作者 林荣禧 陈子宣 林文洪 王庆华 《临床泌尿外科杂志》 1997年第2期92-93,共2页
为探讨肾移植术后急性排斥反应的治疗,对10例肾移植术后抗类固醇的排斥反应患者应用OKT_3治疗,2例患者预防用药.结果10例移植肾功能恢复正常,2例未能恢复,转入血液透析,逆转率达83.3%.并对应用OKT_3治疗的适应证、方法、副作用及预防措... 为探讨肾移植术后急性排斥反应的治疗,对10例肾移植术后抗类固醇的排斥反应患者应用OKT_3治疗,2例患者预防用药.结果10例移植肾功能恢复正常,2例未能恢复,转入血液透析,逆转率达83.3%.并对应用OKT_3治疗的适应证、方法、副作用及预防措施进行讨论.认为采用OKT_3治疗,可使肾移植患者肾功能逐渐得到恢复;而应用OKT_3作免疫诱导治疗,有助于移植肾功能较早恢复,但由于其价格昂贵,故预防性用药应持慎重态度. 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 OKT3 药物疗法 病例报告
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102次高龄患者肾移植小结 被引量:1
11
作者 杨顺良 林荣禧 +3 位作者 欧良明 陈子宣 洪佳平 林文洪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第4期339-340,共2页
我院自1986年~1996间共行同种异体肾移植577例619次,其中50岁以上的高龄受者98例102次,占16.5%,报告如下。1对象和方法本组男75例次,女27例次,平均年龄55.6岁,50~54岁者43例次,55... 我院自1986年~1996间共行同种异体肾移植577例619次,其中50岁以上的高龄受者98例102次,占16.5%,报告如下。1对象和方法本组男75例次,女27例次,平均年龄55.6岁,50~54岁者43例次,55~59岁者48例次,≥60岁者11... 展开更多
关键词 肾移植 老年人 并发症
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52例尿毒症患者肾移植前后脑电图、脑地形图的对比分析 被引量:1
12
作者 安榕榕 雷旗 +4 位作者 杨文英 洪一飞 欧良明 张明 赵明 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1995年第1期28-29,共2页
对52例尿毒症患者作肾移植前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)检查对比分析。术前EEG异常率55.8%,术后降至40.4%,术前BEAM异常率69.8%,术后降至51.9%,且异常程度改善,但病程长,术前尿素... 对52例尿毒症患者作肾移植前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)检查对比分析。术前EEG异常率55.8%,术后降至40.4%,术前BEAM异常率69.8%,术后降至51.9%,且异常程度改善,但病程长,术前尿素氮>35.7mmol/L者恢复慢,分析术前异常率高,其中一个原因亦与血透治疗有关。值得注意的是肾移植术后广泛应用环孢素,致术后EEG、BEAM恢复与肾功能的恢复不呈正相关。提示应用EEG、BEAM观察患者脑损害状况以及药物的神经毒性作用,可为临床提供简便有价值的参考。 展开更多
关键词 尿毒症 肾移植 脑电图 脑地形图
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肾移植患者动脉粥样斑块处理及彩色多普勒的手术前后观察 被引量:1
13
作者 陈子宣 林文洪 +5 位作者 徐廷昭 张明 欧良明 张仰奎 林坚 王鸿 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1992年第3期164-165,共2页
报告对46例肾移植患者动脉粥样斑块处理及手术前后彩色多普勒检查结果,提出根据粥样斑块形成部位采取不同的处理方法其原则是保证移植肾有良好的血流灌注,恢复肾功能。认为术前彩色多普勒检查对判断拟行肾移植者的动脉基本情况、制订相... 报告对46例肾移植患者动脉粥样斑块处理及手术前后彩色多普勒检查结果,提出根据粥样斑块形成部位采取不同的处理方法其原则是保证移植肾有良好的血流灌注,恢复肾功能。认为术前彩色多普勒检查对判断拟行肾移植者的动脉基本情况、制订相应的手术方案至关重要;术后应用彩色多普勒连续观察,可给诊断有关并发症提供依据。 展开更多
关键词 肾移植 动脉粥样斑块 超声检查
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再次尸体肾移植40例临床分析 被引量:1
14
作者 徐廷昭 欧良明 +3 位作者 林荣禧 陈子宣 洪佳平 林文洪 《临床泌尿外科杂志》 1997年第2期81-83,共3页
对环孢素时代再次尸体肾移植4O例作回顾性分析及文献复习,结果再次尸体肾移植1年人/肾存活率为80.0%/67.5%,较同期首次肾移植约低15%.认为环孢素时代影响再次尸体肾移植的主要危险因素为首次移植肾存活时间≤6个月、个体高免疫状态及HL... 对环孢素时代再次尸体肾移植4O例作回顾性分析及文献复习,结果再次尸体肾移植1年人/肾存活率为80.0%/67.5%,较同期首次肾移植约低15%.认为环孢素时代影响再次尸体肾移植的主要危险因素为首次移植肾存活时间≤6个月、个体高免疫状态及HLA错配.移植肾超急排斥反应、加速排斥反应并发的感染及心衰是再次肾移植失败的主要原因.高敏状态患者的检测、预防性应用单克隆及多克隆抗体介导、流式细胞交叉配型及降低HLA二级错配率等均可提高再次尸体肾移植存活率. 展开更多
关键词 肾移植 环孢素A 排斥反应 急性 临床分析
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亲属活体供肾肾移植7例报告 被引量:1
15
作者 林荣禧 吴卫真 +2 位作者 欧良明 陈子宣 谭建明 《临床泌尿外科杂志》 2000年第10期443-444,共2页
目的 :总结和分析亲属活体供肾肾移植的手术经验。方法 :回顾性分析 7例亲属活体供肾肾移植的临床资料 ,均按常规作肾移植术。结果 :7例供肾者均顺利渡过围手术期 ;7例受者仅 1例有排斥反应 ,6例无排斥反应。随访 4~ 41个月 ,除 1例术... 目的 :总结和分析亲属活体供肾肾移植的手术经验。方法 :回顾性分析 7例亲属活体供肾肾移植的临床资料 ,均按常规作肾移植术。结果 :7例供肾者均顺利渡过围手术期 ;7例受者仅 1例有排斥反应 ,6例无排斥反应。随访 4~ 41个月 ,除 1例术前 HBs Ag阳性者术后 6个月因肝功能损害而死亡外 ,其余 6例至今肾功能良好。结论 :亲属活体供肾肾移植的最大好处是排斥反应少 ,可有一个更长的移植肾成活时间 ,摘取供肾手术应更加仔细。 展开更多
关键词 肾移植 亲属 活体供肾 尿毒症
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移植肾输尿管坏死的处理(附6例报告) 被引量:1
16
作者 洪佳平 欧良明 +2 位作者 林荣禧 陈子宣 林文洪 《福建医药杂志》 CAS 1996年第3期8-9,共2页
我院从1979年10月~1994年12月共行异体肾移植术511例次,发生移植肾输尿管坏死6例,4例痊愈,1例移植肾功能开始恢复死于全力衰竭,1例切除移植肾,二次移植成功。本文就移植肾输尿管坏死的原因、临床表现、诊断、... 我院从1979年10月~1994年12月共行异体肾移植术511例次,发生移植肾输尿管坏死6例,4例痊愈,1例移植肾功能开始恢复死于全力衰竭,1例切除移植肾,二次移植成功。本文就移植肾输尿管坏死的原因、临床表现、诊断、预防与处理进行了探讨。认为在取肾和修肾时应保护输尿管血液供应,有效地控制排斥反应和感染是关键,并根据输尿管坏死长度决定处理方法。 展开更多
关键词 肾移植 输尿管坏死 病例报告
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基因水平HLA-DR相容对移植肾急性排斥和存活率的影响
17
作者 谭建明 唐孝达 +1 位作者 欧良明 王庆华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期192-194,共3页
回顾性分析基因水平HLA DR相容对移植肾急性排斥和存活率的影响。 318例接受环孢菌素A治疗的首次尸肾移植 ,DR分型采用PCR SSP方法。分析DR相容对早期肾功能、急性排斥与激素治疗和 1年存活率的影响。结果显示HLA DR基因分型均获成功 ,... 回顾性分析基因水平HLA DR相容对移植肾急性排斥和存活率的影响。 318例接受环孢菌素A治疗的首次尸肾移植 ,DR分型采用PCR SSP方法。分析DR相容对早期肾功能、急性排斥与激素治疗和 1年存活率的影响。结果显示HLA DR基因分型均获成功 ,耗时 4h。 318例受者中达到 0MM者占 11.6 %、1MM占5 1.9%、2MM占 36 .5 % ,总体排斥率 49.1% ,1年人 /肾存活率 94.3%、90 .3%。DR相容者 ,早期肾功能、急性排斥与激素治疗、移植肾存活均明显优于配型差的受者 ,具有统计学差异。提示基因水平HLA 展开更多
关键词 组织相容性 HLA-DR抗原 肾移植 急性排斥 存活率
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HBsAg阳性尿毒症患者肾移植的适应证及处理
18
作者 杨顺良 林荣禧 +3 位作者 欧良明 陈子宣 洪佳平 林文洪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第6期547-548,共2页
关键词 肾移植 乙型肝炎病毒 并发症 适应证
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移植肾肾盂输尿管并发症
19
作者 陈子宣 林荣禧 +1 位作者 林文洪 欧良明 《南京部队医药》 1997年第4期19-20,共2页
1979-11~1996-11我院共行异体肾移植613例(659次),共发生肾盂输尿管并发症24例,发生率为3.9%。现就移植肾的肾盂输尿管并发症的发生原因及临床处理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患者均为男性,年龄27~58 y,平均年龄38.8 y。... 1979-11~1996-11我院共行异体肾移植613例(659次),共发生肾盂输尿管并发症24例,发生率为3.9%。现就移植肾的肾盂输尿管并发症的发生原因及临床处理报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组患者均为男性,年龄27~58 y,平均年龄38.8 y。原先的肾病:慢病肾炎、尿毒症20例,糖尿病肾病、尿毒症1例,多囊肾、尿毒症3例。病程2~27 mo。22例患者经过规律的血液透析后行异体肾移植,2例未经血液透析即行异体肾移植。 展开更多
关键词 移植肾 输尿管末端 肾盂输尿管 漏尿 肾盂积水 输尿管并发症 吻合口 异体肾移植 尿毒症 引起者
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162例肾移植受者死亡原因分析
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作者 杨顺良 林文洪 +3 位作者 林荣禧 洪佳平 陈子宣 欧良明 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1998年第5期445-447,共3页
我院1979年~1997年共行异体肾移植术754例,死亡162例,死亡率为21.5%。本文回顾分析其死亡原因,以寻求对策,进一步提高肾移植的长期存活率。1对象和方法本组754例接受异体肾移植术者,原发病为慢性肾炎74... 我院1979年~1997年共行异体肾移植术754例,死亡162例,死亡率为21.5%。本文回顾分析其死亡原因,以寻求对策,进一步提高肾移植的长期存活率。1对象和方法本组754例接受异体肾移植术者,原发病为慢性肾炎741例,多囊肾9例,IgA肾病2例,... 展开更多
关键词 肾移植 死因 免疫抑制治疗
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