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腹腔镜下吸引器刮吸法在肝血管瘤剥除术中的应用体会 被引量:1
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作者 李会星 欧阳才国 +2 位作者 吴振宇 秦玉刚 高蔚 《腹腔镜外科杂志》 2023年第6期439-443,共5页
目的:探讨腹腔镜肝血管瘤剥除术的技术要点。方法:回顾分析2016年1月至2022年1月为58例患者行腹腔镜肝血管瘤剥除术的临床资料,统计术中情况、术后并发症及术后恢复情况。结果:54例成功施行完全腹腔镜肝血管瘤剥除术,4例因术中出血较难... 目的:探讨腹腔镜肝血管瘤剥除术的技术要点。方法:回顾分析2016年1月至2022年1月为58例患者行腹腔镜肝血管瘤剥除术的临床资料,统计术中情况、术后并发症及术后恢复情况。结果:54例成功施行完全腹腔镜肝血管瘤剥除术,4例因术中出血较难控制中转开腹,中转率6.9%。手术时间平均(193.6±51.7)min,术中出血量(374.8±241.6)mL。术后平均住院(9.3±2.7)d。5例术后出现轻微胆漏,发生率8.6%;10例并发右侧胸腔积液,发生率17.2%。无术后出血、肝功能衰竭、感染等严重并发症发生。术后患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。结论:腹腔镜下吸引器是剥离肝血管瘤的一件“利”器,沿肝血管瘤壁以吸引器刮吸钝性剥离血管瘤有助于显露保护瘤体周边重要脉管结构,减少术中出血及术后并发症的发生,促进患者术后快速康复。 展开更多
关键词 肝血管瘤 吸引器 腹腔镜检查 剥除术
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手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效分析
2
作者 李会星 欧阳才国 +2 位作者 吴振宇 秦玉刚 高蔚 《腹腔镜外科杂志》 2023年第10期739-743,共5页
目的:探讨手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2023年1月为52例患者行脾切除联合贲门食管周围血管离断术的临床资料,根据手术方式分为腔镜组(行完全腹腔镜手术,n=18)、手助组(行手助腹腔镜手... 目的:探讨手助腹腔镜巨脾切除联合贲门食管血管离断术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2023年1月为52例患者行脾切除联合贲门食管周围血管离断术的临床资料,根据手术方式分为腔镜组(行完全腹腔镜手术,n=18)、手助组(行手助腹腔镜手术,n=11)与开腹组(n=23),对比分析三组患者一般资料、手术疗效及术后并发症。结果:3组患者年龄、性别、入院血常规、Child-Pugh分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。手助组脾脏最大径大于腔镜组(P<0.001)。手助组手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于开腹组(P<0.01),与腔镜组相比差异无统计学意义(P>0.05)。手助组术中出血量少于腔镜组与开腹组(P<0.01)。腔镜组、手助组及开腹组术后并发症发生率分别为16.7%、9.1%与34.8%,差异无统计学意义(P=0.182)。3组术后腹腔出血、胰瘘等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为巨型脾脏患者行手辅助腹腔镜脾切除联合贲门食管周围血管离断术不会增加手术风险及术后并发症,且具有创伤小、康复快等微创优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 脾切除术 贲门食管血管离断术 腹腔镜检查 手辅助 疗效比较研究
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内镜保胆取石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析 被引量:26
3
作者 欧阳才国 张利刚 +3 位作者 姚宝福 吴振宇 许大彬 张宝善 《中国现代医药杂志》 2009年第11期36-38,共3页
目的对比分析内镜保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除(LC)、小切口胆囊切除(OC)治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院1998年8月~2008年6月收治的638例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间,同... 目的对比分析内镜保胆取石术(EMIC)与腹腔镜胆囊切除(LC)、小切口胆囊切除(OC)治疗胆囊结石的疗效。方法选择我院1998年8月~2008年6月收治的638例胆囊结石患者。分别观察各组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后饮食恢复时间,同时对312例微创保胆取石患者进行1年、3年、5年的随访,统计复发率。结果内镜保胆取石组在手术时间上与腹腔镜胆囊切除组、小切口胆囊切除组无统计学差异(P>0.05);术中出血量、术后饮食恢复时间,内镜保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除组(P<0.05);术后住院天数,内镜保胆取石组与腹腔镜胆囊切除组无统计学差异(P>0.05),但均明显优于小切口胆囊切除组(P<0.05)。结论内镜保胆取石术治疗胆囊结石,方法简单、方便易行、安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 保胆取石 胆囊切除 腹腔镜 小切口 胆囊结石
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经脐单孔腹腔镜手术在肝胆外科中的应用 被引量:7
4
作者 欧阳才国 薛瑞华 +4 位作者 许大彬 吴振宇 康春博 姚宝福 张利刚 《腹腔镜外科杂志》 2010年第11期817-819,共3页
目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆疾病中的应用,总结其可行性及局限性。方法:回顾分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例、肝血管瘤2例、肝囊肿3例、脾囊肿1例共30例患者的临床资料。经脐下缘做约1.5 cm弧形切口,穿刺3个5mm Trocar,其中2... 目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术在肝胆疾病中的应用,总结其可行性及局限性。方法:回顾分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术24例、肝血管瘤2例、肝囊肿3例、脾囊肿1例共30例患者的临床资料。经脐下缘做约1.5 cm弧形切口,穿刺3个5mm Trocar,其中2例采用Tri-Port切除肝血管瘤,术中使用多角度可旋转分离钳。结果:30例均完成经脐单孔腹腔镜手术,24例胆囊患者平均住院1.2d,5例肝脏手术、1例脾囊肿患者平均住院4d,术后30例患者均未发生胆漏、出血等严重并发症。结论:经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,患者疼痛轻,同时具有手术瘢痕小、美观的特点,但腹腔镜器械尚待进一步研发。 展开更多
关键词 经脐 单孔 腹腔镜检查
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恶性梗阻性黄疸术前减黄与否的术后效果讨论
5
作者 欧阳才国 郑绍文 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1997年第1期68-68,共1页
恶性梗阻性黄疸术前减黄与否的术后效果讨论北京航天中心医院普外科(100039)欧阳才国郑绍文严重的恶性梗阻性黄疸术前是否减黄在国内外存在着争论[1],支持术前减黄的认为,术前减黄可减轻病人的黄疸毒素作用,提高围手术期... 恶性梗阻性黄疸术前减黄与否的术后效果讨论北京航天中心医院普外科(100039)欧阳才国郑绍文严重的恶性梗阻性黄疸术前是否减黄在国内外存在着争论[1],支持术前减黄的认为,术前减黄可减轻病人的黄疸毒素作用,提高围手术期质量,减少术后的并发症。持反对意见... 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 术前减黄 恶性 黄疸青素
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胰腺假性囊肿诊断与治疗分析 被引量:10
6
作者 金昌 吴振宇 +1 位作者 欧阳才国 张利刚 《山东医药》 CAS 2013年第28期36-38,共3页
目的分析胰腺假性囊肿(PPC)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994年3月~2012年5月航天中心医院诊治的30例PPC患者的临床资料。结果 PPC诊断均结合病史、临床表现、血及尿淀粉酶、影像学检查,明确囊肿的部位、大小、厚度及胰管形态改... 目的分析胰腺假性囊肿(PPC)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析1994年3月~2012年5月航天中心医院诊治的30例PPC患者的临床资料。结果 PPC诊断均结合病史、临床表现、血及尿淀粉酶、影像学检查,明确囊肿的部位、大小、厚度及胰管形态改变等。病例均进行多普勒超声、腹部CT检查,部分病例进行磁共振胆胰管成像(MRCP)检查,内镜逆行胆胰管造影(ERCP)检查仅在少数怀疑有胰管狭窄而需要行内镜治疗的的病例中进行。行期待观察治疗9例,经皮穿刺外引流8例,内镜下治疗3例,手术治疗10例(外引流4例、囊肿胃吻合术2例、囊肿空肠吻合术3例、囊肿单纯切除术1例)。治愈27例,复发2例,死亡1例。出现并发症8例(胰瘘2例、上消化道出血2例、切口感染4例)。结论 PPC的治疗需采取个体化的综合治疗,系统全面的诊断,尤其针对胰管形态学改变的诊断对治疗方式的选择具有指导意义。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 诊断 治疗 回顾性分析
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不同入路腹腔镜肝切除术29例临床应用 被引量:11
7
作者 吴振宇 胡浩 +5 位作者 金昌 欧阳才国 张利刚 高蔚 魏小军 安锋铎 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期657-660,共4页
目的探讨不同入路腹腔镜肝切除手术的临床应用。方法回顾性分析29例腹腔镜肝切除术临床资料,23例行完全腹腔镜肝切除术,5例行经脐单孔腹腔镜肝切除术,1例行经右肾周间隙腹腔镜肝切除术。结果29例手术均顺利完成,无中转开腹,术后均未出... 目的探讨不同入路腹腔镜肝切除手术的临床应用。方法回顾性分析29例腹腔镜肝切除术临床资料,23例行完全腹腔镜肝切除术,5例行经脐单孔腹腔镜肝切除术,1例行经右肾周间隙腹腔镜肝切除术。结果29例手术均顺利完成,无中转开腹,术后均未出现胆漏、出血和膈下脓肿等并发症。完全腹腔镜肝切除术历时(125.27±74.76)m in,术中出血量为(425.04±285.50)m l,术后住院时间为(8.5±3.6)d。经脐单孔腹腔镜肝切除手术时间128-245 m in,术中出血量100-800 m l,术后住院时间7 d。经右肾周间隙入路腹腔镜肝裸区转移灶切除手术历时150 m in,出血量约200 m l,术后住院时间12 d。结论腹腔镜肝切除术是安全可行的,根据肝脏不同病变部位选择不同入路可降低手术难度,提高手术成功率。 展开更多
关键词 不同入路 腹腔镜 肝切除
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腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗7例贲门失弛缓症的临床研究 被引量:3
8
作者 金昌 欧阳才国 +3 位作者 张利刚 康春博 姚宝福 刘荣 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期2645-2646,共2页
目的探讨腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法回顾分析2007年10月至2009年11月北京航天中心医院收治的7例患者采用腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的疗效。结果 7... 目的探讨腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法回顾分析2007年10月至2009年11月北京航天中心医院收治的7例患者采用腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的疗效。结果 7例手术均获成功,手术时间70.0~220.0 min,平均140.7 min,术中出血量10.0~65.0 mL,平均28.6mL,无1例中转开腹及并发症发生,术后住院4.0~8.0 d,平均6.5 d。术后随访2.0~26.0个月,平均12.1个月,术前症状均缓解。结论腹腔镜联合胃镜改良Heller术加Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症具有安全,创伤小、术野清晰、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。 展开更多
关键词 贲门 腹腔镜 胃镜
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经右上腹免气腹单孔法与传统三孔法保胆取石术的临床对比研究 被引量:8
9
作者 胡浩 金昌 +2 位作者 吴振宇 秦玉刚 欧阳才国 《肝胆外科杂志》 2019年第1期43-46,共4页
目的探讨经右上腹免气腹单孔法保胆取石术在临床中的应用及其优势。方法选择2014年5月~2015年10月我院收治的68例非急性炎症期胆囊结石病例,随机分为经右上腹免气腹单孔法组(单孔组,n=35例)和传统三孔法组(三孔组,n=33例),比较两组的... 目的探讨经右上腹免气腹单孔法保胆取石术在临床中的应用及其优势。方法选择2014年5月~2015年10月我院收治的68例非急性炎症期胆囊结石病例,随机分为经右上腹免气腹单孔法组(单孔组,n=35例)和传统三孔法组(三孔组,n=33例),比较两组的手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间、术后结石复发率、总费用、患者美容满意度等指标。结果两组手术均成功完成,68例患者中,单孔组有2例、三孔组有3例中转行胆囊切除术(P>0. 05),其余均按预定手术方式完成手术。两组的术中出血量、术后住院时间、术后结石复发率、总费用差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组手术时间、胆囊缝合时间、术后第1天Prince-Henry评分、患者美容满意度差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经右上腹免气腹单孔腹腔镜保胆取石术是安全、可行的,患者耐受良好,且其美容效果佳,术后疼痛相对较轻,在一定程度上可缩短胆囊缝合时间,提高胆囊缝合质量,无需二氧化碳气腹,避免了二氧化碳潴留,因此,具有较大的临床应用价值,适于美容要求较高、有保胆意愿的患者。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 单孔 保胆取石术
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石 被引量:9
10
作者 薛瑞华 欧阳才国 +4 位作者 张利刚 姚宝福 吴振宇 许大彬 金昌 《腹腔镜外科杂志》 2010年第6期474-475,共2页
目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法。方法:我院2008年3月至2009年12月收治26例胆囊结石并胆总管结石患者,腹腔镜胆囊切除术中切开胆囊管或胆总管,行纤维胆道镜胆总管取石术。结果:26例患者均按常规行腹... 目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法。方法:我院2008年3月至2009年12月收治26例胆囊结石并胆总管结石患者,腹腔镜胆囊切除术中切开胆囊管或胆总管,行纤维胆道镜胆总管取石术。结果:26例患者均按常规行腹腔镜胆囊切除术,12例行胆囊管切开取石术,胆总管未放置"T"管;14例行胆总管切开取石术,其中8例未放置"T"管,行一期缝合,6例胆总管内放置"T"管,术后6-8周行纤维胆道镜检查,2例发现残余结石,并取净,4例未发现胆总管残余结石,再次行胆道造影后未发现结石,拔除"T"管。所有病例均无并发症发生。结论:腹腔镜胆囊切除联合纤维胆道镜取石术治疗胆囊结石并胆总管结石,患者创伤小,康复快,安全有效。术中不能取净胆总管结石者,术后可通过"T"管窦道行纤维胆道镜取石。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石:腹腔镜检查 胆道镜检查
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荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结有效性研究 被引量:3
11
作者 金昌 胡浩 +3 位作者 魏小军 艾向南 易文 欧阳才国 《安徽医药》 CAS 2018年第5期907-909,共3页
目的比较荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结的有效性,为临床开展甲状腺前哨淋巴结活检提供实验依据。方法 30只实验兔共计60侧甲状腺,每侧甲状腺分别注射600μmol·L^(-1)的吲哚菁绿(ICG)和5 g·L^(-1)的亚甲蓝0.02mL... 目的比较荧光示踪法与染料法探测兔甲状腺前哨淋巴结的有效性,为临床开展甲状腺前哨淋巴结活检提供实验依据。方法 30只实验兔共计60侧甲状腺,每侧甲状腺分别注射600μmol·L^(-1)的吲哚菁绿(ICG)和5 g·L^(-1)的亚甲蓝0.02mL。切除所探测的组织进行病理检查,分别记录两种方法检测的淋巴结数量,比较两种方法的准确率和检出率。结果荧光探测法和亚甲蓝染料法检出兔甲状腺前哨淋巴结的准确率分别为92.7%和70.8%,检出率分别为91.7%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在探测兔甲状腺前哨淋巴结方面荧光示踪法优于亚甲蓝染料法,具有较高的检出率和准确率。 展开更多
关键词 甲状腺 前哨淋巴结 吲哚菁绿 亚甲蓝
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肝门部胆管癌49例手术并发症分析 被引量:7
12
作者 金昌 张利刚 +1 位作者 欧阳才国 董家鸿 《武警医学》 CAS 2012年第3期210-213,共4页
目的探讨肝门部胆管癌手术并发症的影响因素。方法回顾性分析2000-06至2010-05航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术的临床资料,并对手术并发症的影响因素进行单因素及多因素分析。结果术后发生并发症23例(46.9%),其中以胆汁漏(28.1%... 目的探讨肝门部胆管癌手术并发症的影响因素。方法回顾性分析2000-06至2010-05航天中心医院收治的49例肝门部胆管癌手术的临床资料,并对手术并发症的影响因素进行单因素及多因素分析。结果术后发生并发症23例(46.9%),其中以胆汁漏(28.1%)、腹腔感染(18.8%)、胸腔积液(15.6%)、切口感染(12.5%)为主。围术期死亡3例(6%)。对13个可能影响肝门部胆管癌手术并发症的临床病理指标进行分析,单因素分析显示联合肝切除(P=0.017)、血管切除重建(P=0.026)、手术时间(P=0.033)、Bismuth-Corlette分型(P=0.001)、术中失血量(P=0.003)、术中输红细胞量(P=0.017)组间有统计学差异。多因素分析显示联合肝切除(P=0.011)、手术时间(P=0.027)、术中失血量(P=0.022)是影响术后并发症发生的独立危险因素。结论术前精确评估、围术期精心管理、改进手术技术、减少手术时间及术中失血、采取合适的手术范围,将能明显减少肝门部胆管癌术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 手术 并发症
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腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术23例 被引量:6
13
作者 胡浩 金昌 +3 位作者 欧阳才国 吴振宇 秦玉刚 艾向南 《肝胆外科杂志》 2015年第3期173-175,共3页
目的探讨完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部占位的安全性、可行性及操作技巧。方法2008年6月至2013年4月,我院对23例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,男性7例,女性16例,平均年龄42.4岁。按Kim... 目的探讨完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部占位的安全性、可行性及操作技巧。方法2008年6月至2013年4月,我院对23例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,男性7例,女性16例,平均年龄42.4岁。按Kimura法完成13例,按Warshaw法完成10例。结果全部23例无一例中转开腹。平均手术时间253 min;平均出血量245 ml;术后平均住院日7.3天;平均随访期46.3月。无一例复发。结论对胰体尾部的良性肿瘤行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜检查 胰腺切除术
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腹腔镜胰体尾切除临床应用附23例报告 被引量:5
14
作者 刘荣 +3 位作者 胡明根 许大彬 薛瑞华 欧阳才国 《军医进修学院学报》 CAS 2011年第2期103-105,108,共4页
目的探讨腹腔镜胰体尾切除的适应证、技术要点,评价其可行性及安全性。方法回顾笔者自2003年3月-2010年2月完成的23例腹腔镜胰体尾切除病例,男8例,女15例,年龄(45.2±11.75)岁,术前诊断良性病变21例,恶性疾病2例。结果21例顺利完成... 目的探讨腹腔镜胰体尾切除的适应证、技术要点,评价其可行性及安全性。方法回顾笔者自2003年3月-2010年2月完成的23例腹腔镜胰体尾切除病例,男8例,女15例,年龄(45.2±11.75)岁,术前诊断良性病变21例,恶性疾病2例。结果21例顺利完成手术,2例中转开腹。手术方法包括胰体尾联合脾切除15例,胰体尾(保脾)切除8例。全组手术时间(184.6±122.7)min,出血量(189.8±256.32)ml。3例术后出现胰瘘,其中2例延迟拔除腹腔引流管后自愈,1例超声下穿刺引流置管后治愈。术后平均进食时间(3.79±1.25)d,住院(8.28±2.40)d。病理结果:胰岛素瘤13例(1例多发),无功能胰岛细胞瘤2例,副脾1例,囊腺瘤4例,囊腺癌1例,腺癌2例(中高分化各1例)。平均随访(28.79±19.25)月,1例出现2型糖尿病,1例于术后6个月死亡,1例于术后7月发生脑血栓,其余患者均健在,肿瘤病人无复发。结论腹腔镜胰体尾切除是安全的,适合于胰体尾部良性疾病、交界性肿瘤和早期恶性肿瘤。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰腺肿瘤 胰腺体尾部切除.
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腹腔镜与开腹保胆取石手术治疗胆囊结石效果对比研究 被引量:6
15
作者 金昌 胡浩 +4 位作者 艾向南 魏小军 易文 欧阳才国 赵婷婷 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第8期757-759,共3页
目的比较腹腔镜下保胆取石术与传统开腹保胆取石术的效果差异。方法回顾性分析2014年6月一2017年5月在航天中心医院进行保胆取石术治疗的胆囊结石病例资料,分为腔镜保胆取石手术组(1aparoscopicgall—preserving cholelithotomy,LGP... 目的比较腹腔镜下保胆取石术与传统开腹保胆取石术的效果差异。方法回顾性分析2014年6月一2017年5月在航天中心医院进行保胆取石术治疗的胆囊结石病例资料,分为腔镜保胆取石手术组(1aparoscopicgall—preserving cholelithotomy,LGPC)与开腹保胆取石手术组(open gall-preserving cholelithotomy,OGPC),比较两组手术安全性与有效性。结果共收集80例LGPC病例和100例OGPC病例。LGPC组术后镇痛药使用率低于OGPC组(P〈0.01),并发症发生率低于OGPC组(P〈0.05),术后住院时间短于OGPC组(P〈0.01),两组间手术时间、术中出血量、结石残余率、结石复发率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相比OGPC治疗胆囊结石,LGPC具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 取石术 腹腔镜 并发症 复发率
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日间腹腔镜胆囊切除术的临床意义 被引量:2
16
作者 姚宝福 吴振宇 +3 位作者 许大彬 张利刚 欧阳才国 刘荣 《河北医科大学学报》 CAS 2010年第12期1489-1491,共3页
目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术的临床意义及其社会效益。方法选择2009年3月—2009年12月收治的胆囊疾病患者48例,其中胆囊结石32例,胆囊息肉16例;随机分为2组,每组24例,行日间腹腔镜胆囊切除组及常规住院腹腔镜胆囊切除组。2组均采用全... 目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术的临床意义及其社会效益。方法选择2009年3月—2009年12月收治的胆囊疾病患者48例,其中胆囊结石32例,胆囊息肉16例;随机分为2组,每组24例,行日间腹腔镜胆囊切除组及常规住院腹腔镜胆囊切除组。2组均采用全身麻醉,日间手术组按其临床路径进行收治,常规组直接收入院进行治疗,总结2组麻醉时间、手术时间、术后不适以及住院时间、住院费用,对比分析2组住院时间、住院费用的差异。结果 48例胆囊疾病患者均完成腹腔镜胆囊切除术,日间手术组3例(12.5%)患者因术后不适,术日未准予出院,于术后第1天出院。3例患者中2例麻醉时间超过2h,1例手术时间超过1h,与常规住院手术组对比,日间手术组在住院时间、住院费用与常规组差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间腹腔镜胆囊切除术,是安全、便捷、可行的,有着良好的社会效益。麻醉时间及手术时间对于日间手术的开展起到关键性作用。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊结石病 日间住院医疗
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腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的临床应用研究 被引量:5
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作者 胡浩 李会星 +2 位作者 赵玮 秦玉刚 欧阳才国 《内蒙古医科大学学报》 2020年第1期24-26,30,共4页
目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法:回顾性分析航天中心医院肝胆外科行腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开胆总管探查的64例病人的临床资料。根据是否放置T管将其分为一期缝合组31例和放置T管组3... 目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法:回顾性分析航天中心医院肝胆外科行腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开胆总管探查的64例病人的临床资料。根据是否放置T管将其分为一期缝合组31例和放置T管组33例,观察两组手术时间、术后排气时间、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果:一期缝合组术后排气时间、术后住院天数均短于放置T管组,一期缝合组术后6wk腹痛发生率低于放置T管组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组病人手术时间、胆瘘发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组病人术后均未出现胆管狭窄。结论:对于胆总管内径增宽不明显、胆总管炎症较轻、Oddi’s括约肌功能良好的病人,腹腔镜经胆囊管胆总管汇合部切开取石一期缝合方法是安全可行的。 展开更多
关键词 胆总管结石 经胆囊管胆总管汇合部切开 一期缝合 腹腔镜
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腔镜与开放手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效对比 被引量:4
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作者 金昌 易文 +4 位作者 艾向南 魏小军 胡浩 王腾飞 欧阳才国 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第1期36-39,共4页
目的 比较腔镜甲状旁腺切除(endoscopic parathyroidectomy,EPTX)与开放甲状旁腺切除(open parathyroidectomy,OPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近远期疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2016... 目的 比较腔镜甲状旁腺切除(endoscopic parathyroidectomy,EPTX)与开放甲状旁腺切除(open parathyroidectomy,OPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的近远期疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2016年5月在航天中心医院行手术治疗的SHPT病例资料,收集术前、术后1周、3月、12月的血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶数值,观察术后并发症、颈部外观满意率、手术成功率及复发率.结果 共收集26例EPTX病例和30例OPTX病例.EPTX组术后镇痛药需求低于OPTX组(P〈0.01),术后住院时间短于OPTX组(P=0.01),颈部外观满意率大于OPTX组(P〈0.01),而手术时间长于OPTX组(P=0.01).两组间术中出血量、引流量、并发症发生率、手术成功率、复发率差异无统计学意义(P〉0.05).结论 EPTX治疗SHPT安全,具有OPTX相当的远期疗效,具有术后疼痛轻,恢复快的优势,同时具有美容效果,可以在合适的病例中采用. 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 内窥镜检查 并发症 复发率
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腔镜甲状旁腺切除术在甲状旁腺功能亢进中的应用 被引量:2
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作者 金昌 易文 +4 位作者 艾向南 胡浩 欧阳才国 赵婷婷 冯聪 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2018年第7期652-655,共4页
目的探讨腔镜甲状旁腺切除术(endoscopicparathyroidectomy,EPTX)在原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathymidism,PH门)或继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值。方法回顾性分析2014... 目的探讨腔镜甲状旁腺切除术(endoscopicparathyroidectomy,EPTX)在原发性甲状旁腺功能亢进(primaryhyperparathymidism,PH门)或继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年7月在航天中心医院进行EPTX治疗的PHPT和SHPT病例资料。结果共进行42例EPTX,包括8例PHPT和34例SHPT,无中转开放手术,手术时间82~210min,平均135.4min,术中出血量15.105mL,平均45.6mL,切除甲状旁腺数量1~6枚,平均3.8枚,术后引流量45~120mL,平均70.5mL,术后静脉补钙时间1~7d,平均4.2d,术后住院时间3~14d,平均4.6d,术后1d疼痛评分2~7分,平均4.3分。总并发症发生率为11.9%,无一例围手术期死亡。与术前比较,术后1d全段甲状旁腺素(intactparathyroidhormone,iPTH)、血钙、血磷显著降低(P〈0.01),碱性磷酸酶(Mkalinephosphatase,ALP)无显著变化(P〉0.05)。术后随访12~42月,平均20月,在全部42例中有2例复发(4.8%)。结论腔镜甲状旁腺切除术治疗甲状旁腺功能亢进安全可行,适合在有美容需求的患者中施行。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 内窥镜检查
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继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症相关因素分析 被引量:7
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作者 艾向南 金昌 +2 位作者 欧阳才国 孙鹏超 胡浩 《滨州医学院学报》 2015年第4期257-259,共3页
目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症(SHC)相关因素,进而建立SHC防治策略。方法回顾性分析2012年3月—2014年5月在我院行甲状旁腺切除治疗的SHPT病例资料。行单因素及多因素分析明确SHC的独立影响因... 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺切除术后重度低钙血症(SHC)相关因素,进而建立SHC防治策略。方法回顾性分析2012年3月—2014年5月在我院行甲状旁腺切除治疗的SHPT病例资料。行单因素及多因素分析明确SHC的独立影响因素,确定定量因素界值。结果共收集88例病例资料,术后发生SHC46例(52.3%)。单因素分析显示年龄、ALP、iPTH、切除的甲状旁腺数(RTPN)具有统计学显著差异,多因素分析显示年龄、iPTH、RTPN≥4为SHC的独立影响因素,确定的界值为年龄48岁(PPV68.8%,NPV67.5%)和iPTH 1 750pg/ml(PPV85.4%,NPV87.5%)。结论年龄、甲状旁腺激素水平、甲状旁腺切除数量为SHPT患者甲状旁腺切除术后SHC的独立影响因素。选择性地对高危患者实施静脉补钙,选择合理的手术方式,可作为防治SHC的初步策略。 展开更多
关键词 慢性肾衰 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除 低钙血症
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