目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)的中医证型与左室质量指数(LVMI)和心率变异性(HRV)的关系。方法:将2017—2021年福建中医药大学附属第二人民医院心内科就诊的124例PAF病人分为4个中医证型,即气阴两虚证、气虚血瘀证、心虚胆怯证、痰热内...目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)的中医证型与左室质量指数(LVMI)和心率变异性(HRV)的关系。方法:将2017—2021年福建中医药大学附属第二人民医院心内科就诊的124例PAF病人分为4个中医证型,即气阴两虚证、气虚血瘀证、心虚胆怯证、痰热内扰证,同时选取健康体检者30名为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)。应用Penn-Cube公式计算左室质量(LVM)及LVMI。使用CB系列动态心电血压记录仪进行HRV检测,并计算出HRV的各项指标。结果:不同证型PAF病人IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI大致呈气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组趋势,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增大。时域分析显示,24 h RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期均方差(RMSSD)、RMSSD和RR间期差值大于50 ms所占百分比(PNN50)基本上也呈现气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组,频域分析高频功率(HF)也呈这个规律,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增多;低频功率(LF)则与之相反。结论:PAF的中医证型中虚证或虚实夹杂证存在更为严重的心脏重塑,以及心脏自主神经功能紊乱,这也丰富了PAF的中医辨证内涵,对PAF进行早期中医辨证论治既能体现“未病先防、既病防变”,也与中医的“治未病”理念不谋而合。展开更多
文摘目的研究多模态影像融合引导前列腺穿刺活检的临床应用.方法回顾性分析我院泌尿外科收治的可疑前列腺结节患者150例的临床资料,根据所行检查模式不同分为3组,每组人数各50例,其中A组行前列腺造影检查(transrectal contrast enhanced ultrasound,TRCEUS)+前列腺超声弹性成像检查(transrectal real time elastography,TRTE)引导前列腺穿刺活检,B组行常规前列腺超声检查(transrectal ultrasound,TRUS)+TRTE检查引导前列腺穿刺活检,C组行TRUS+TRCEUS引导前列腺穿刺活检,统计3组联合检查模式引导下穿刺点数、检出病灶数、恶性结节与良性结节数,计算检出率;进行Kappa一致性分析,评价3组影像学联合诊断结果的灵敏度、特异度等指标,并统计3组并发症发生情况.结果病理组织活检结果表明,150例患者中检出病灶总数为198个,包括良性结节102个,恶性结节96个;经一致性分析,以最终活检病理结果为金标准,影像学确诊结果显示,A组恶性结节符合率为91.43%,B组恶性结节符合率为67.65%,C组恶性结节符合率为72.22%,A组>C组>B组(P<0.05);3组灵敏度、特异度、准确度、阳性率比较,A组>C组>B组;假阴性率比较,A组<C组<B组;3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.918,P>0.05).结论TRCEUS+TRTE融合引导前列腺穿刺活检对病灶靶向性与检出率较高,对前列腺恶性结节具有一定的临床诊断价值,且并发症风险相对较小.
文摘目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)的中医证型与左室质量指数(LVMI)和心率变异性(HRV)的关系。方法:将2017—2021年福建中医药大学附属第二人民医院心内科就诊的124例PAF病人分为4个中医证型,即气阴两虚证、气虚血瘀证、心虚胆怯证、痰热内扰证,同时选取健康体检者30名为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)。应用Penn-Cube公式计算左室质量(LVM)及LVMI。使用CB系列动态心电血压记录仪进行HRV检测,并计算出HRV的各项指标。结果:不同证型PAF病人IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI大致呈气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组趋势,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增大。时域分析显示,24 h RR间期标准差(SDNN)、5 min均值标准差(SDANN)、相邻RR间期均方差(RMSSD)、RMSSD和RR间期差值大于50 ms所占百分比(PNN50)基本上也呈现气阴两虚证组>气虚血瘀证组>心虚胆怯证组>痰热内扰证组,频域分析高频功率(HF)也呈这个规律,而且在气阴两虚证组与气虚血瘀证组明显增多;低频功率(LF)则与之相反。结论:PAF的中医证型中虚证或虚实夹杂证存在更为严重的心脏重塑,以及心脏自主神经功能紊乱,这也丰富了PAF的中医辨证内涵,对PAF进行早期中医辨证论治既能体现“未病先防、既病防变”,也与中医的“治未病”理念不谋而合。
