电针对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处GluR2表达的影响

1

作者 任慧玲 卢旭东 +4 位作者 赵庆林 赵大巍 郭荣彬 李常法 步玮 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第3期316-321,共6页

目的研究电针经穴对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处谷氨酸受体2(GluR2)表达的影响,探讨电针缓解脑出血后偏瘫痉挛症状的机制。方法将45只健康SD大鼠随机分为假手术组9只、模型组18只、电针组18只。模型组和电针组大鼠采用立体定向在... 目的研究电针经穴对脑出血后偏瘫痉挛大鼠脊髓颈膨大处谷氨酸受体2(GluR2)表达的影响,探讨电针缓解脑出血后偏瘫痉挛症状的机制。方法将45只健康SD大鼠随机分为假手术组9只、模型组18只、电针组18只。模型组和电针组大鼠采用立体定向在右侧内囊注入自体尾血方法建立脑出血模型,假手术组大鼠不注射自体尾血。造模后电针组采用电针刺激大鼠曲池与足三里穴,假手术组与模型组不给予任何干预。术后第3天、第7天对大鼠分别进行行为学检测[神经功能状态(采用Zea-longa评分评定)、肌张力(采用改良的Ashworth分级评分测定)、旷场实验],并采用Western blot法和免疫组化法检测脊髓颈膨大处GluR2表达情况。结果术后第3天、第7天与假手术组比较,模型组大鼠的Zea-longa评分和左前肢、左后肢的改良Ashworth评分均明显增高(P均<0.05),运动总路程明显缩短(P均<0.05),平均速度明显减慢(P均<0.05),静止时间明显延长(P均<0.05),脊髓颈膨大处GluR2蛋白相对表达量和阳性表达平均光密度值均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠的Zea-longa评分和左前肢、左后肢的改良Ashworth评分均明显降低(P均<0.05),运动总路程明显延长(P均<0.05),平均速度明显加快(P均<0.05),静止时间明显缩短(P均<0.05),脊髓颈膨大处GluR2蛋白相对表达量和阳性表达平均光密度值均明显增高(P均<0.05)。结论电针刺激曲池和足三里穴可以显著改善脑出血大鼠痉挛性瘫痪症状,缓解肌张力增高,上调脊髓颈膨大处GluR2表达可能是电针治疗缓解脑出血后肢体痉挛的机制之一。 展开更多

关键词 电针 脑出血 偏瘫 痉挛 脊髓 谷氨酸受体2

下载PDF 职称材料

国家卫生应急移动救治中心创伤单元模块化梯次递进式培训模式的探讨 被引量：1

2

作者 步玮 李梅 +4 位作者 张学斌 贾龙 张新亮 卢旭东 董士民 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第8期1099-1102,1112,共5页

目的 通过建立国家卫生应急移动救治中心创伤单元的人员梯队,探讨创伤单元医护人员的模块化梯次递进式培训模式的优缺点,为提升队员救援能力与创伤单元的建立提供参考。方法 构建国家卫生应急移动救治中心创伤单元的人员梯队,制定相关... 目的 通过建立国家卫生应急移动救治中心创伤单元的人员梯队,探讨创伤单元医护人员的模块化梯次递进式培训模式的优缺点,为提升队员救援能力与创伤单元的建立提供参考。方法 构建国家卫生应急移动救治中心创伤单元的人员梯队,制定相关管理制度,规范创伤单元的理论和知识培训。采用模块化梯次递进式培训模式,提高培训效率及队员适应能力,进一步提高创伤单元队员的灾害救援能力。结果 模块化梯次递进式培训模式及全流程模拟演练能迅速提高创伤单元医护人员的岗位适应能力,为创伤单元提供高效救援能力,促进创伤单元的创建和功能的实现。结论 模块化梯次递进式培训模式用于应急移动救治中心创伤单元的人员可快速提升多种应急救援能力,以及创伤单元任务的完成有一定的参考与借鉴意义。 展开更多

关键词 培训 模块化训练 灾难救援 创伤单元 应急移动救治中心

下载PDF 职称材料

甘油三酯-葡萄糖指数与脑小血管病及其影像学标志物关系研究

3

作者 尹园园 罗伟刚 +4 位作者 刘万虎 步玮 徐玉珠 曹晓芸 任慧玲 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期993-1000,共8页

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑小血管病总负荷和脑小血管病影像学标志物的关系。方法纳入河北医科大学第三医院2020年1月至2022年5月确诊的202例脑小血管病患者,收集临床资料并计算TyG指数;MRI评估腔隙、脑微出血、脑白质高信... 目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与脑小血管病总负荷和脑小血管病影像学标志物的关系。方法纳入河北医科大学第三医院2020年1月至2022年5月确诊的202例脑小血管病患者,收集临床资料并计算TyG指数;MRI评估腔隙、脑微出血、脑白质高信号和扩大的血管周围间隙,计算脑小血管病总负荷评分。结果(1)TyG指数与脑小血管病总负荷:Logistic回归分析显示,男性(OR=2.245,95%CI:1.017~4.957;P=0.045)、年龄增大(OR=1.084,95%CI:1.046~1.124;P=0.000)、高血压(OR=2.457,95%CI:1.189~5.078;P=0.015)和TyG指数升高(OR=2.657,95%CI:1.353~5.216;P=0.005)是中重度脑小血管病总负荷的危险因素。(2)TyG指数与脑小血管病影像学标志物:Logistic回归分析显示,TyG指数升高是中重度脑白质高信号(OR=2.313,95%CI:1.095~4.885;P=0.028)、脑微出血(OR=1.690,95%CI:1.011~2.824;P=0.045)、腔隙(OR=2.087,95%CI:1.235~3.525;P=0.006)和中重度基底节区扩大的血管周围间隙(OR=2.005,95%CI:1.190~3.378;P=0.009)的危险因素。结论TyG指数与脑小血管病总负荷及其各项影像学标志物之间均存在关联性,可作为评估脑小血管病及其严重程度的生物学标志物。 展开更多

关键词 大脑小血管疾病 甘油三酯类 葡萄糖 胰岛素抵抗 危险因素 LOGISTIC模型

下载PDF 职称材料

温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响

4

作者 安敬芝 徐静 +2 位作者 杨劼 宋岩 步玮 《河北中医》 2023年第6期957-960,964,共5页

目的 观察温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响。方法 选取122例老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各组61例。对照组予西医常... 目的 观察温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响。方法 选取122例老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各组61例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加温阳益气活血汤治疗,2组均治疗60天后统计疗效。比较2组治疗前后心脏舒张功能[左心房容积指数(LAVI)、左室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张早期充盈峰值速度(E峰)、二尖瓣口舒张末期充盈峰值速度(A峰)、E/A值]、运动耐力[最大运动功率(Wmax)、最大运动时间(Tmax)、无氧阈氧耗量(VO_(2)AT)、峰值氧耗量(Peak VO_(2))]、炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化。结果 治疗组总有效率为91.15%(56/61),高于对照组的78.69%(48/61)(P<0.05)。治疗后,2组LAVI、IVRT、A峰均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组E峰、E/A值均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组运动耐力参数Peak VO_(2)、VO_(2)AT、Wmax、Tmax均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NT-proBNP、TNF-α、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 温阳益气活血汤治疗老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者可有效改善临床症状,提升运动耐力,减轻机体炎症,控制病情进展。 展开更多

关键词 心力衰竭 射血分数 老年 阳虚 血瘀 痰饮 炎症反应 中医药疗法

下载PDF 职称材料

三酰甘油葡萄糖指数与单发皮质下梗死患者发生早期神经功能恶化的相关性研究

5

作者 罗伟刚 尹园园 +5 位作者 刘万虎 徐玉珠 曹晓芸 步玮 张玲雁 任慧玲 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4419-4424,共6页

背景早期神经功能恶化(END)是急性缺血性脑卒中后常见情况,END会导致患者功能障碍和死亡风险增加。三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素,也与早期复发性缺血性病变相关,而其与单发皮... 背景早期神经功能恶化(END)是急性缺血性脑卒中后常见情况,END会导致患者功能障碍和死亡风险增加。三酰甘油葡萄糖指数(TyG指数)是急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的独立预测因素,也与早期复发性缺血性病变相关,而其与单发皮质下梗死(SSI)患者发生END的相关性研究鲜见报道,关系也尚不清楚。目的探讨TyG指数与SSI患者发生END的相关性。方法纳入2020—2021年河北医科大学第三医院神经内科诊断为SSI且在症状发作后72 h内入院的患者197例为研究对象,依据是否发生END,将患者分为END组(n=45)和非END组(n=152)。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究TyG指数与SSI患者发生END的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG指数对SSI患者发生END的预测价值。结果END组患者患有糖尿病比例、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)和TyG指数高于非END组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数升高是SSI患者发生END的危险因素〔OR=1.726,95%CI(1.008,2.956),P=0.047〕。不同病变梗死部位上,TyG指数升高是梗死部位为基底节区的SSI患者发生END的危险因素〔OR=3.164,95%CI(1.290,7.760),P=0.012〕。TyG指数升高与梗死部位为半卵圆中心的SSI患者发生END无关(P>0.05)。TyG指数预测SSI患者发生END的ROC曲线下面积(AUC)为0.66〔95%CI(0.57,0.75),P=0.001〕,最佳截断值为8.61,灵敏度为0.689,特异度为0.638。根据TyG指数最佳截断值将患者分成TyG指数≥8.61者(n=86)和TyG指数<8.61者(n=111),与TyG指数<8.61者比较,TyG指数≥8.61者高脂血症比例、糖尿病比例、FBG、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL)和END比例升高,年龄和高密度脂蛋白(HDL)降低(P<0.05)。结论TyG指数与SSI患者发生END有关,TyG指数升高是SSI患者发生END的独立危险因素,高TyG指数可预测基底节区的梗死患者发生END,但不可预测半卵圆中心的梗死患者发生END。 展开更多

关键词 缺血性卒中 单发皮质下梗死 三酰甘油葡萄糖指数 胰岛素抵抗 早期神经功能恶化 相关性分析

下载PDF 职称材料

血小板功能分析仪PFA-200 P2Y对氯吡格雷用于急性缺血性卒中二级预防的预测价值

6

作者 罗伟刚 徐玉珠 +3 位作者 张玲雁 武湘云 步玮 任慧玲 《临床荟萃》 2023年第11期979-983,共5页

目的 探讨血小板功能分析仪(PFA)-200 P2Y法评估血小板功能对急性缺血性卒中患者临床结局的预测价值。方法 2021年1月至2021年12月收集急性缺血性脑卒中且长期应用氯吡格雷行二级预防的患者资料,并进中位时间为1年的随访。根据预后情况... 目的 探讨血小板功能分析仪(PFA)-200 P2Y法评估血小板功能对急性缺血性卒中患者临床结局的预测价值。方法 2021年1月至2021年12月收集急性缺血性脑卒中且长期应用氯吡格雷行二级预防的患者资料,并进中位时间为1年的随访。根据预后情况将患者分为缺血性血管事件组和无缺血性血管事件组。PFA-200 P2Y测量闭合时间(CT),以检测血小板功能。记录随访期缺血性血管事件的复发情况。采用Logistic回归分析缺血性血管事件复发的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PFA-200 P2Y对缺血性血管事件复发的预测价值。结果 纳入急性缺血性脑卒中患者142例,24例(16.9%)在随访期间发生缺血性血管事件。缺血性血管事件组P2Y水平低于无缺血性血管事件组,改良Rankin评分量表(mRS)评分高于无缺血性血管事件组,且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,PFA-200 P2Y是急性缺血性卒中预后发生缺血性血管事件的独立危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,PFA-200 P2Y对应用氯吡格雷行缺血性卒中二级预防者发生缺血性血管事件有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.766(95%CI:0.644~0.887)。结论 当氯吡格雷用于急性缺血性卒中二级预防时,P2Y低水平是缺血性血管事件复发的独立危险因素,且PFA-200 P2Y结果对1年内缺血性卒中患者发生缺血性血管事件有一定预测价值。 展开更多

关键词 氯吡格雷 缺血性卒中 卒中 血小板功能 高治疗血小板反应性

下载PDF 职称材料

温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响

7

作者 安敬芝 步玮 +2 位作者 杨劼 宋岩 徐静 《内蒙古医科大学学报》 2023年第4期354-356,373,共4页

目的探究温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响。方法通过对2020年9月至2022年10月来我院就诊的保留性射血分数型心力衰竭(HFpEF)患者进行筛查,选取符合标准的118例HFpEF患者作为研究对象,按照随机数表法分为... 目的探究温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响。方法通过对2020年9月至2022年10月来我院就诊的保留性射血分数型心力衰竭(HFpEF)患者进行筛查,选取符合标准的118例HFpEF患者作为研究对象,按照随机数表法分为西药组和联合组,每组各59例。入院后两组根据病情给予西药治疗,联合组采用西药治疗的基础上加用中药温阳益气活血汤。观察两组治疗前后6min步行距离(6MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,血清血管生长因子(VEGF)、血栓素(TVB2)、内皮素(ET-1)等血管内皮功能指标。分析两组疗效差异,判断温阳益气活血汤治疗HFpEF的临床疗效。结果治疗后,联合组治疗总有效率为96.61%(57/59),高于西药组的83.05%(49/59);治疗前,两组患者6MWT、LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWT、LVEF、LVEDD、LVESD水平均得到改善,且联合组6MWT、LVEF水平高于西药组,联合组LVEDD、LVESD水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SOD、NO、MDA、VEGF、TVB2和ET-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOD、NO、MDA、VEGF、TVB2以及ET-1均得到改善,且联合组SOD、VEG高于西药组,NO、MDA、TVB2、ET-1低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上,联合温阳益气活血汤治疗HFpEF,能够有效改善患者机体氧化应激与心肌功能,抑制心肌重塑,安全性极高,值得临床推广。 展开更多

关键词 温阳益气活血汤 射血分数保留性心力衰竭 血管内皮功能 氧化应激

下载PDF 职称材料

基于CT图像构建颅骨三维有限元模型的研究 被引量：4

8

作者 步玮 崔慧先 +5 位作者 赵庆林 吴建 彭志刚 赵建 任慧玲 张贺玲 《河北医药》 CAS 2011年第4期510-512,共3页

目的获得一种在普通个人电脑(PC)机上基于CT图像构建颅骨三维有限元模型的制作方法。方法对志愿者进行螺旋CT扫描,获得完整头部CT数据,在PC机上,将数据导入MIMICS 10.01软件,生成颅骨的三维可视化模型。并利用Geomagic studio 9进行模... 目的获得一种在普通个人电脑(PC)机上基于CT图像构建颅骨三维有限元模型的制作方法。方法对志愿者进行螺旋CT扫描,获得完整头部CT数据,在PC机上,将数据导入MIMICS 10.01软件,生成颅骨的三维可视化模型。并利用Geomagic studio 9进行模型后处理,模型经过验证。结果获得了一种基于CT断层图像数据,在普通PC机上应用Mimics 10.01软件及Geomagic studio 9软件,快捷准确的生成可用于有限元分析的颅骨局部三维数字模型。结论获得了一种基于CT断层图像数据在普通PC机上应用医学图像处理软件生成快捷准确的颅骨局部三维有限元模型的方法,建立的颅骨模型外形逼真,几何相似性及生物力学特性经过验证,可以用来进行有限元分析研究。 展开更多

关键词 颅骨 CT 三维重建 生物力学

下载PDF 职称材料

构建颅骨凹陷骨折三维有限元模型的方法研究 被引量：1

9

作者 步玮 崔慧先 +5 位作者 孙为民 赵庆林 吴建 彭志刚 赵建 任慧玲 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期554-555,共2页

目的探讨颅骨凹陷骨折三维有限元模型的构建方法。方法对志愿者进行螺旋CT扫描,在PC机上将CT扫描获得的完整头部数据导入MIMICS软件,生成颅骨的三维可视化模型,利用ANSYS 9.0制作凹陷骨折的有限元模型,并进行力学分析。结果在PC机上可... 目的探讨颅骨凹陷骨折三维有限元模型的构建方法。方法对志愿者进行螺旋CT扫描,在PC机上将CT扫描获得的完整头部数据导入MIMICS软件,生成颅骨的三维可视化模型,利用ANSYS 9.0制作凹陷骨折的有限元模型,并进行力学分析。结果在PC机上可以快捷准确的生成可用于有限元分析的颅骨凹陷骨折的有限元模型,右顶部发生颅骨凹陷的临界载荷为429.548 MPa,得到凹陷后的应力分布云图。结论应用相关软件可以在PC机上生成颅骨凹陷骨折的三维有限元模型。 展开更多

关键词 颅脑损伤 有限元模型 成像 三维

下载PDF 职称材料

颅骨凹陷骨折合并脑挫裂伤的三维有限元分析研究

10

作者 步玮 崔慧先 +4 位作者 任慧玲 赵庆林 彭志刚 孙为民 吴建 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2021年第10期23-25,43,共4页

【目的】回顾分析颅骨凹陷骨折合并脑挫裂伤的发生率及特点,应用三维有限元方法研究其生物力学机制。【方法】回顾分析我院6年间收治的颅骨凹陷骨折手术患者的临床资料,分析合并脑挫裂伤的临床特点。应用三维重建及三维有限元方法模拟... 【目的】回顾分析颅骨凹陷骨折合并脑挫裂伤的发生率及特点,应用三维有限元方法研究其生物力学机制。【方法】回顾分析我院6年间收治的颅骨凹陷骨折手术患者的临床资料,分析合并脑挫裂伤的临床特点。应用三维重建及三维有限元方法模拟计算不同方向额、顶部冲击载荷下导致凹陷骨折的应力响应及凹陷骨折后应力改变范围及计算结果,分析颅骨应力改变与脑挫裂伤的相关性了解生物力学机制。【结果】颅骨凹陷骨折后常合并脑挫裂伤发生,应用PC机上快捷准确生成颅骨凹陷骨折的有限元模型,直接冲击作用于额部及右顶部,得出发生颅骨凹陷骨折的临界载荷及凹陷后的应力分布云图,与临床中颅骨凹陷骨折合并脑挫裂伤好发部位及程度相一致。【结论】应用颅骨凹陷骨折的三维有限元模型可以模拟并研究颅骨凹陷骨折合并脑挫裂伤的生物力学机制。 展开更多

关键词 颅骨 凹陷骨折 三维重建 有限元分析 生物力学

下载PDF 职称材料

神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值 被引量：19

11

作者 赵庆林 步玮 +1 位作者 吴健 于绍斌 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期682-684,共3页

目的：探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值。方法：2000年10月。2010年10月手术治疗椎管内肿瘤患者358例，均为硬膜内肿瘤，其中髓外硬膜下肿瘤234例，髓内肿瘤124例。术前均行肿瘤累及相应节段的肌电图（EMG）及体感诱... 目的：探讨神经电生理监测在椎管内肿瘤患者术中应用的价值。方法：2000年10月。2010年10月手术治疗椎管内肿瘤患者358例，均为硬膜内肿瘤，其中髓外硬膜下肿瘤234例，髓内肿瘤124例。术前均行肿瘤累及相应节段的肌电图（EMG）及体感诱发电位（SEP）检测。术中监测神经电生理变化，用SEP监测脊髓功能，EMG确定肿瘤切除范围。均在术中神经电生理监测下显微镜下操作完成手术。结果：358例患者术中自发性EMG监测无异常：124例髓内肿瘤患者术中应用激发性EMG确立“安全地带”．判定病变切除范围．避免了“危险操作”。术中监测SEP异常36例，其中29例SEP波幅降低20％-30％时，监测人员提醒术者寻找原因，减少刺激、牵拉及压迫后10—20min，SEP波形逐渐恢复至术前水平；7例髓内病变患者SEP波幅降低超过50％，暂停手术操作后30min左右，SEP有所恢复，继续完成手术。358例患者均在神经电生理监测下显微镜下操作切除病变，肿瘤全切292例，其中硬膜内髓外肿瘤234例（100％）显微镜下全切，术中无SEP异常。髓内肿瘤124例，显微镜下全切58例（46．8％），次全或大部分切除66例（53．2％）；7例术中SEP波幅降低超过50％的患者术后神经症状加重，其中6例用甲基强的松龙及神经营养药等治疗7-10d神经症状恢复至术前水平，1例改善不明显。结论：术中应用神经电生理监测指导椎管内肿瘤的切除，可提高肿瘤切除率，避免副损伤，提高肿瘤切除的安全性。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 手术 神经电生理监测

原文传递

老年颅内微出血磁敏感加权成像与认知功能障碍的相关性 被引量：14

12

作者 任慧玲 步玮 +2 位作者 李晓娜 曹晓芸 刘俊艳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期66-69,共4页

目的探讨老年颅内微出血(CMBs)的磁敏感加权成像(SWI)检查脑出血病灶数量与认知功能障碍之间的相关性。方法 CMBs患者42例为观察组,体检的健康人群45例为对照组。观察组经SWI检查并对两组进行量表评估。结果观察组共检出病灶79个,其中... 目的探讨老年颅内微出血(CMBs)的磁敏感加权成像(SWI)检查脑出血病灶数量与认知功能障碍之间的相关性。方法 CMBs患者42例为观察组,体检的健康人群45例为对照组。观察组经SWI检查并对两组进行量表评估。结果观察组共检出病灶79个,其中基底核区病灶43个、丘脑5个、小脑3个、脑干3个、大脑皮质及皮质下25个;观察组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均显著低于对照组(P<0.05);不同严重程度CMBs 3组患者MMSE总分、注意力和计算力、延迟回忆、语言能力评分差异显著(P<0.05);3组Mo CA总分、视空间执行能力、命名、记忆力、注意力、抽象思维、延迟回忆、定向力评分差异显著(P<0.05);脑叶组MMSE、Mo CA总分显著低于深部幕下组(P<0.05)。高血压、CMBs病灶数量≥6个、CMBs部位发生在脑叶是CMBs患者认知障碍独立的危险因素,早期使用阿司匹林是CMBs患者认知障碍的保护因素。结论 SWI可对CMBs患者出血病灶进行早期检出,出血病灶可导致患者认知功能障碍,检出出血病灶越多、脑叶发生CMBs患者认知功能受损就越严重。 展开更多

关键词 微出血 磁敏感加权成像 认知功能障碍

下载PDF 职称材料

亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者的脑血流动力学变化和预后 被引量：3

13

作者 王峰 李钊 +3 位作者 刘小兵 王鹏飞 孙为民 步玮 《河北医药》 CAS 2014年第4期525-526,共2页

目的评估弥漫性轴索损伤患者亚低温治疗中血流动力学变化和预后。方法选择弥漫性轴索损伤患者60例,分为对照组与治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用常规治疗加亚低温治疗。治疗过程中应用TCD监测脑血流动力学及颅内压监... 目的评估弥漫性轴索损伤患者亚低温治疗中血流动力学变化和预后。方法选择弥漫性轴索损伤患者60例,分为对照组与治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用常规治疗加亚低温治疗。治疗过程中应用TCD监测脑血流动力学及颅内压监护仪监测颅内压,6个月后行GOS评分判断预后。结果治疗组中脑血流平均血流速度、收缩期血流速度及搏动指数在亚低温治疗3 d后与对照组相比明显改善(P<0.05)。治疗组在3 d后颅内压明显低于对照组(P<0.05)。6个月预后治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论亚低温能改善弥漫性轴索损伤后的脑血流动力学变化,降低颅内压,改善弥漫性轴索损伤患者的预后。 展开更多

关键词 亚低温 脑血流动力学 弥漫性轴索损伤 颅内压

下载PDF 职称材料

临床护理路径在脊髓栓系合并椎管内肿瘤术的应用 被引量：1

14

作者 魏秀霞 赵荣丽 +2 位作者 靳桂荣 步玮 王峰 《山东医药》 CAS 2012年第8期100-100,共1页

临床护理路径是使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理,通过标准化护理流程为患者提供有时间的、有序的、有效的照顾。我院2010年2月开始对脊髓栓系合并椎管肿瘤术患者实施临床护理路径。现报告如下。

关键词 临床护理路径 脊髓栓系 肿瘤术 椎管内 应用 护理流程 患者 标准化

下载PDF 职称材料

前斜角肌综合征1例报告

15

作者 宋连新 彭阿钦 +3 位作者 焦振清 齐向北 梁玉龙 步玮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期i0004-i0004,共1页

患者，男性，34岁，于入院前1个月无明显诱因出现左手苍白，同时伴有肩部发凉，上肢憋胀，上述症状反复发作，伴有持物无力，拇指不能背伸。自觉左上肢上举时，桡动脉不能触及搏动。

关键词 前斜角肌综合征 反复发作 左上肢 入院前 桡动脉

下载PDF 职称材料

手术切除跨横窦和矢状窦巨大小脑幕脑膜瘤1例报告

16

作者 郭荣彬 田立 +1 位作者 步玮 张俊廷 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第30期74-74,共1页

关键词 骑跨上矢状窦 小脑幕脑膜瘤 跨横窦 手术切除 肿瘤切除术 间断性头痛 巨大 头颅CT检查 视物模糊

下载PDF 职称材料

急性颈髓损伤消化系统临床护理路径设计与应用

17

作者 魏秀霞 王峰 +2 位作者 王大维 韩萌 步玮 《河北医药》 CAS 2013年第19期3015-3016,共2页

颈髓损伤患者急性期即早期常合并腹胀和便秘，应激性溃疡、晚期发生便失禁等消化系统并发症…。严重腹胀使膈肌升高，更加重了颈髓损伤患者的呼吸困难，便秘影响患者的食欲，不利于患者康复。应激性溃疡是颈髓损伤患者一种严重并发症，... 颈髓损伤患者急性期即早期常合并腹胀和便秘，应激性溃疡、晚期发生便失禁等消化系统并发症…。严重腹胀使膈肌升高，更加重了颈髓损伤患者的呼吸困难，便秘影响患者的食欲，不利于患者康复。应激性溃疡是颈髓损伤患者一种严重并发症，护理不当，造成病情加重，甚至死亡。对急性颈髓损伤患者，我院采用亚低温治疗，效果满意，为进一步推进优质化护理，我们借鉴临床护理路径应用原则，为急性颈髓损伤患者建立了临床护理路径，为患者的早日恢复起到了保障作用。 展开更多

关键词 颈髓损伤 腹胀 便秘 消化道出血 临床护理路径

下载PDF 职称材料

脑损伤后基底静脉血流动力学与颅内压关系的研究

18

作者 吴健 赵庆林 +1 位作者 步玮 王峰 《河北医科大学学报》 CAS 2008年第4期523-524,共2页

目的探讨颅脑损伤患者的基底静脉血流动力学的改变与相应时间窗颅内压(intracranial pressure,ICP)变化之间的关系,更好地指导临床治疗。方法临床收集80例颅脑损伤患者,应用导管法测定患者伤后24h、3d、7d、14d的ICP值,并且应用经颅多... 目的探讨颅脑损伤患者的基底静脉血流动力学的改变与相应时间窗颅内压(intracranial pressure,ICP)变化之间的关系,更好地指导临床治疗。方法临床收集80例颅脑损伤患者,应用导管法测定患者伤后24h、3d、7d、14d的ICP值,并且应用经颅多普勒技术(transcranial doppler,TCD)对其相应时间窗的基底静脉血流速度(velocity of basal vein rate,VBVR)进行检测,通过统计学分析得出二者之间的相互关系。结果经SPSS15.0统计软件分析结果显示,VBVR与相应时间窗ICP呈强负相关,即在同一时间窗ICP越高,VBVR越慢。结论应用TCD对患者VBVR进行监测,可以即时反映患者颅内压的变化,为临床工作中治疗颅内高压提供指导。 展开更多

关键词 脑静脉 颅内高压 血流速度

下载PDF 职称材料

臂型进行性脊肌萎缩症1例

19

作者 任慧玲 任士卿 步玮 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第9期666-666,共1页

关键词 肌萎缩 诊断

下载PDF 职称材料

温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭患者的临床效果 被引量：1

20

作者 安敬芝 徐静 +2 位作者 步玮 杨劼 宋岩 《广西医学》 CAS 2022年第19期2241-2244,共4页

目的探讨温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的临床效果。方法将62例慢性HFNEF患者随机分为中药组与常规组,各31例。两组患者均接受常规基础疾病治疗和抗心力衰竭治疗,同时中药组接受温阳益气活血汤治疗。治... 目的探讨温阳益气活血汤治疗慢性左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者的临床效果。方法将62例慢性HFNEF患者随机分为中药组与常规组,各31例。两组患者均接受常规基础疾病治疗和抗心力衰竭治疗,同时中药组接受温阳益气活血汤治疗。治疗前和治疗2个月后,检测并比较两组患者的心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、β-内啡肽、白细胞介素6(IL-6)水平,以及治疗2个月后的中医疗效。结果治疗后,两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及血清NT-proBNP、β-内啡肽、IL-6水平均低于治疗前,左室射血分数高于治疗前,且中药组上述指标均优于常规组(均P<0.05)。治疗2个月后,中药组总有效率高于常规组(P<0.05)。结论在常规西医治疗上应用温阳益气活血汤治疗慢性HFNEF患者,效果显著,能更好地改善患者的心功能,减轻机体炎症反应,从而缓解患者的临床症状。 展开更多

关键词 慢性左室射血分数正常的心力衰竭 温阳益气活血汤 炎性反应 心功能 中医 疗效

下载PDF 职称材料