清肠化湿止泻汤佐治复发型溃疡性结肠炎急性发作期疗效观察 被引量：1

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作者 杨瑞征 武利萍 +8 位作者 谭莉霞 王航宇 仝甲钊 杨丙信 杨国威 翟丽娜 杜莹莹 徐梦阳 赵一 《国医论坛》 2023年第1期45-48,共4页

目的:观察清肠化湿止泻汤联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效。方法:选取河南大学第一附属医院消化内科一病区2021年1月—2022年1月收治的慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期患者96例作为研究对象,根据治疗方案不... 目的:观察清肠化湿止泻汤联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期的临床疗效。方法:选取河南大学第一附属医院消化内科一病区2021年1月—2022年1月收治的慢性复发型溃疡性结肠炎急性发作期患者96例作为研究对象,根据治疗方案不同,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片联合益生菌治疗,观察组在对照组基础上联合清肠化湿止泻汤。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、降钙素原(PCT)]水平,停药2周后复发率,以及治疗前后改良Mayo评分情况。结果:观察组总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的83.33%(40/48),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组炎症因子CRP、TNF-a、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组停药2周后复发率为10.4%(5/48),低于对照组的29.2%(14/48)(P<0.05);经治后观察组内镜下黏膜表现Mayo评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:清肠化湿止泻汤佐治溃疡性结肠炎临床疗效显著、复发率低,内镜下肠黏膜愈合率高,炎症因子指标降低明显,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 清肠化湿止泻汤 溃疡性结肠炎急性发作期 美沙拉嗪肠溶片 益生菌 炎症因子 中西医结合疗法

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CAES治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果及其术后复发影响因素

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作者 杨瑞征 杨文义 +9 位作者 武利萍 韩大正 仝甲钊 谭莉霞 徐菱遥 杨丙信 翟丽娜 杨国威 杜莹莹 徐梦阳 《海南医学》 CAS 2024年第4期512-516,共5页

目的观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院均行CAES治疗的100例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者的临床资料,统计患者围术期指... 目的观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔的效果,并探讨其术后复发的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月于河南大学第一附属医院均行CAES治疗的100例Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔患者的临床资料,统计患者围术期指标、并发症发生率及术后12个月复发率,根据术后12个月复发率分为复发组16例和未复发组84例,比较两组患者的一般资料、围术期指标和实验室指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)],采用Lasso-COX回归模型筛选Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的独立影响因素。结果术后1个月患者的并发症总发生率为6.00%(6/100),其中1例肛门坠胀,1例出血,3例排便困难,1例感染;复发组患者的内痔分度Ⅲ度占比、便秘发生率和糖尿病发生率分别为50.00%、62.50%、31.25%,明显高于未复发组的8.33%、19.05%、7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组患者术后1个月的CRP、IL-6、WBC分别为(26.64±2.88)mg/L、(20.12±3.05)pg/mL、(9.45±1.01)×109/L,明显高于未复发组的(20.12±3.56)mg/L、(11.74±2.08)pg/mL、(5.53±0.56)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);依据最佳惩罚系数λ=5选出6个预测变量为便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平,经COX回归方程显示,便秘、糖尿病及术后1个月CRP、IL-6、WBC水平是Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发影响因素(P<0.05)。结论便秘、糖尿病及术后1个月的CRP、IL-6、WBC水平是影响Ⅰ~Ⅲ度出血性内痔术后复发的影响因素。 展开更多

关键词 出血性内痔 透明帽辅助内镜下硬化术 复发 COX回归方程

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利胆通腑汤联合常规西药治疗ERCP术后胰腺炎的临床效果

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作者 杨瑞征 余金钟 +11 位作者 武利萍 魏书堂 闫春晓 谭莉霞 王航宇 仝甲钊 杨丙信 杨国威 翟丽娜 杜莹莹 徐梦阳 赵一 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1681-1685,共5页

目的 探讨利胆通腑汤联合常规西药治疗胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的临床效果。方法 收集2019年6月至2021年12月河南大学第一附属医院收治的ERCP术后胰腺炎患者106例,根据治疗方案分为西药组和中西药组,各53例... 目的 探讨利胆通腑汤联合常规西药治疗胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的临床效果。方法 收集2019年6月至2021年12月河南大学第一附属医院收治的ERCP术后胰腺炎患者106例,根据治疗方案分为西药组和中西药组,各53例。西药组采取常规西药治疗,中西药组在常规西药组的基础上联合利胆通腑汤治疗。比较两组总有效率、中医证候积分、PEP严重程度[改良CT严重指数(MCTSI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、炎症指标[白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)]、临床转归。结果 中西药组总有效率(92.45%)高于西药组(79.25%),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中西药组中医证候积分、APACHEⅡ评分低于西药组分(P<0.05);治疗后第4天和第6天,两组WBC、CRP、PCT水平均呈先升高后降低趋势,且中西药组WBC、CRP、PCT水平波动幅度小于西药组;两组ALP、GGT、TBIL水平均呈逐渐下降趋势,且中西药组ALP、GGT、TBIL水平下降幅度大于西药组(P<0.05)。中西药组腹胀腹痛完全消失时间、肠鸣音完全恢复时间、首次排气时间、首次自主排便时间及住院时间均短于西药组(P<0.05)。治疗后,两组患者均未出现消化道出血、胰腺囊肿和胰腺假性囊肿局部并发症;也无转外科进行手术及死亡病例。结论 利胆通腑汤联合常规西药治疗PEP可在一定程度上提高临床疗效,减轻炎症反应,改善肝功能,减轻PEP严重程度,加快疾病康复进程。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 ERCP术后胰腺炎 利胆通腑汤

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超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用效果 被引量：3

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作者 武利萍 韩大正 +3 位作者 魏书堂 杨文义 孙小静 郎静 《安徽医学》 2016年第10期1208-1210,共3页

目的探讨超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用价值。方法以2013年2月至2015年2月河南大学第一附属医院接受胃镜检查的60例胆管疾病患者为研究对象,随机双盲法将其分为十二指肠镜组(36例)与超细胃镜组(24例),比较两组患者围检查期生命体征变... 目的探讨超细胃镜在胆管疾病诊治中的应用价值。方法以2013年2月至2015年2月河南大学第一附属医院接受胃镜检查的60例胆管疾病患者为研究对象,随机双盲法将其分为十二指肠镜组(36例)与超细胃镜组(24例),比较两组患者围检查期生命体征变化、反应分级,同时观察记录超细胃镜插镜情况及检查结果。结果超细胃镜组24例一次性操作成功率100.0%,进镜视野A级占95.8%。3例超细胃镜直视下活检证实为腺瘤恶性病变,12例巨大嵌顿直视下激光碎石成功,3例疑似残余结石通过单纯胆总管探查排除结石残留。无胆管炎等并发症发生。超细胃镜组患者检查中收缩压为(96.40±9.18)mm Hg,血氧饱和度为(97.85±1.37)%,优于十二指肠镜组的(103.42±10.74)mm Hg、(95.71±3.05)%,差异均有统计学意义(P<0.05);超细胃镜与十二指肠镜检查,患者反应分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病安全可行。 展开更多

关键词 超细胃镜 胆管疾病 经口胆道镜 应用价值

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超细胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用 被引量：1

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作者 武利萍 韩大正 《中国医药指南》 2016年第6期196-197,共2页

目的探讨超细胃镜在小儿上消化道异物的诊治优势以及有效性、安全性。方法分析比较超细胃镜与普通胃镜在小儿上消化道异物取出中的区别。选取46例上消化道异物的患儿进行超细胃镜检查,并选择同期的另外42例上消化道异物的患儿采用普通... 目的探讨超细胃镜在小儿上消化道异物的诊治优势以及有效性、安全性。方法分析比较超细胃镜与普通胃镜在小儿上消化道异物取出中的区别。选取46例上消化道异物的患儿进行超细胃镜检查,并选择同期的另外42例上消化道异物的患儿采用普通胃镜治疗,比较两组患儿上消化道异物的取出情况,总体操作时间,患儿耐受程度和不良反应的发生情况。结果超细胃镜组46例患儿上消化道异物成功率高达95.7%(44/46),明显高于普通胃镜组的成功率为81.0%(34/42)。超细胃镜组患儿在接受超细胃镜下钳取异物的治疗过程中,不良反应发生率15.2%(7/46)也明显高于普通胃镜组的不良反应发生率35.7%。同时,患儿对超细胃镜的耐受程度也优于普通胃镜。结论超细胃镜是一种安全、有效的诊治手段,患儿的依从性更好,耐受性更好,患儿能更积极地配合诊治,值得在小儿上消化道异物取出中广泛应用。 展开更多

关键词 超细胃镜 小儿 消化道异物

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超声胃镜在上消化道黏膜下病变诊断中的应用 被引量：1

6

作者 武利萍 韩大正 +4 位作者 仝甲钊 杨丙信 谭莉霞 方茹 时红洋 《罕少疾病杂志》 2021年第4期57-58,共2页

目的探讨超声胃镜(EUS)在上消化道黏膜下病变诊断中的临床应用价值。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例上消化道黏膜下病变患者作为研究对象,使用超声胃镜进行检测评估,判断病灶起源层次、性质、大小,并与病理诊断结果相比较... 目的探讨超声胃镜(EUS)在上消化道黏膜下病变诊断中的临床应用价值。方法选取2019年2月至2020年2月我院收治的80例上消化道黏膜下病变患者作为研究对象,使用超声胃镜进行检测评估,判断病灶起源层次、性质、大小,并与病理诊断结果相比较。结果EUS诊断囊肿、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤以及异位胰腺的敏感度分别为66.67%、92.00%、91.18%、75.00%、50.00%、33.33%、25.00%,特异性分别为100%、85.45%、86.96%、98.61%、100%、100%、100%,准确率分别为98.75%、87.50%、88.75%、96.25%、98.75%、97.50%、96.25%。EUS诊断黏膜肌层、黏膜下层、固有肌层病变起源的敏感度分别为84.00%、88.24%、94.74%,特异性分别为92.73%、98.41%、92.86%,准确率分别为90.00%、96.25%、93.75%。EUS诊断与病理诊断相符合的病例中,病变平均长径、宽径与不符合的病例中平均长径、宽径比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EUS对上消化道黏膜下病变的诊断具有较高的价值,值得临床上广泛推广应用。 展开更多

关键词 超声胃镜 上消化道 黏膜下病变 诊断

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人脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化对血常规和凝血功能的影响及其临床意义 被引量：8

7

作者 朱彦红 武利萍 韩大正 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期33-37,共5页

目的探讨人脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的外周血白细胞计数、分类以及凝血功能的变化及其临床意义。方法选取60例失代偿期肝硬化患者,经肝动脉灌注移植人脐血干细胞治疗,分析移植前后白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分... 目的探讨人脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化患者的外周血白细胞计数、分类以及凝血功能的变化及其临床意义。方法选取60例失代偿期肝硬化患者,经肝动脉灌注移植人脐血干细胞治疗,分析移植前后白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比以及凝血功能的变化。结果 8例脾切除术后肝硬化患者的外周血白细胞总数、血小板水平均在正常范围;52例肝硬化患者在人脐血干细胞移植术前白细胞总数、血小板计数低于正常水平,经脐血干细胞治疗后,外周血白细胞总数、血小板计数总体呈上升趋势,而中性粒细胞百分比呈下降趋势,淋巴细胞百分比则呈上升趋势。术后第16周白细胞总数为(4.02±1.02)×109/L;中性粒细胞百分比为(58.80±7.20)%;淋巴细胞百分比为(35.71±6.30)%,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。60例肝硬化患者在脐血干细胞移植后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(a PTT)、国际标准化比值(INR)逐渐缩短,纤维蛋白原(Fbg)小幅上升,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人脐血干细胞治疗可以改善肝硬化患者的凝血功能,提高白细胞总数、淋巴细胞百分比及降低中性粒细胞百分比。 展开更多

关键词 失代偿期肝硬化 人脐血干细胞 白细胞计数 凝血功能

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胸腺肽α_1在慢性乙型肝炎治疗中的研究进展 被引量：12

8

作者 马宏 黄祎诺 +2 位作者 魏书堂 武利萍 韩大正 《医学综述》 2016年第10期1895-1899,共5页

胸腺肽作为一种增强免疫力的佐剂,可以通过增强淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的增殖,并通过调节各种细胞因子,从而增强人体自身免疫力。因此胸腺肽α_1被广泛用于肿瘤、免疫缺陷性疾病等临床治疗中。适应性免疫反应被认为是清除... 胸腺肽作为一种增强免疫力的佐剂,可以通过增强淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞的增殖,并通过调节各种细胞因子,从而增强人体自身免疫力。因此胸腺肽α_1被广泛用于肿瘤、免疫缺陷性疾病等临床治疗中。适应性免疫反应被认为是清除乙型肝炎病毒感染的主要机制之一。而胸腺肽α_1对于免疫反应的影响也被应用于治疗乙型肝炎中。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 胸腺肽Α1 免疫调节 淋巴细胞

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超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的鉴别诊断价值 被引量：8

9

作者 魏书堂 黄祎诺 +1 位作者 武利萍 韩大正 《中国CT和MRI杂志》 2017年第5期106-108,152,共4页

目的探讨超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别诊断价值。方法选取我院2012年6月至2016年6月4年间收治的72例慢性胰腺炎患者为研究对象,均行超声内镜、腹部CT检查并分析影像学表现,与临床分期诊断结果相比较,比较两种检查方法的... 目的探讨超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别诊断价值。方法选取我院2012年6月至2016年6月4年间收治的72例慢性胰腺炎患者为研究对象,均行超声内镜、腹部CT检查并分析影像学表现,与临床分期诊断结果相比较,比较两种检查方法的临床分期阳性诊断率。结果超声内镜对胰腺炎的1期诊断阳性率81.48%明显高于腹部CT诊断阳性率55.56%(P<0.05),两组2期、3期诊断阳性率比较无统计学意义(P>0.05)。超声内镜影像学表现:1期、2期胰腺组织增强时相与周围组织同步,腺组织血管呈均匀等增强;3期胰腺组织血管呈稀疏不均匀低增强;腹部CT影像学表现:1期胰腺边界较为清晰,密度相对均匀;2期胰腺边界相对模糊,密度不均,可见不同程度的胰腺肿大及条状或斑片状高密度影;3期胰周脂肪层消失,轮廓模糊,可见低密度坏死灶及胰周不同程度积液、高密度积血;1-3期强化程度不同。结论超声内镜、腹部CT对不同分期胰腺炎的临床鉴别均具有较高的阳性诊断率和不同分期的影像学表现,临床可根据实际选择进行鉴别诊断。 展开更多

关键词 超声内镜 腹部CT 胰腺炎 分期

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VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗与血栓发生风险关系的荟萃分析 被引量：1

10

作者 郭二涛 崔纪丽 +3 位作者 武利萍 杨文义 韩大正 王伟兰 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第4期213-217,共5页

目的:系统评价VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗与血栓发生风险的关系,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed,ASCO Abstracts,ESMO Abstracts,Embase,Cochrane Library,ClinicalTrials.gov,中国期刊全文数据库以及万方数据库,检索时限均... 目的:系统评价VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗与血栓发生风险的关系,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed,ASCO Abstracts,ESMO Abstracts,Embase,Cochrane Library,ClinicalTrials.gov,中国期刊全文数据库以及万方数据库,检索时限均从各数据库建库起至2019年12月,收集雷莫芦单抗的临床随机对照试验,纳入文献经数据提取和质量评价后,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,包含6511例肿瘤患者。荟萃分析结果显示:雷莫芦单抗组发生所有级别和高级别静脉血栓事件的风险均低于对照组,差异有统计学意义(RR:0.79,95%CI:0.63-0.98,P=0.04;RR:0.72,95%CI:0.52-0.99,P=0.03)。雷莫芦单抗组发生所有级别和高级别动脉血栓事件的风险均与对照组相似,差异均无统计学意义(RR:1.04,95%CI:0.72-1.50,P=0.84;RR:1.32,95%CI:0.80-2.15,P=0.27)。结论:VEGFR-2抑制剂雷莫芦单抗没有增加血栓的发生风险,其远期安全性有待更多大样本、高质量、长期随访的随机对照试验加以验证。 展开更多

关键词 雷莫芦单抗 动脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞 META分析

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经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术治疗贲门周围固有肌层良性肿瘤的临床疗效 被引量：3

11

作者 杨文义 韩大正 +6 位作者 武利萍 闫春晓 黄祎诺 谭莉霞 王航宇 董勇 杨国威 《实用癌症杂志》 2018年第8期1257-1259,共3页

目的研究分析贲门周围固有肌层良性肿瘤患者应用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗的临床效果。方法将经消化内镜和超声内镜确诊的贲门周围固有肌层良性肿瘤患者50例,按照随机单盲法分... 目的研究分析贲门周围固有肌层良性肿瘤患者应用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗的临床效果。方法将经消化内镜和超声内镜确诊的贲门周围固有肌层良性肿瘤患者50例,按照随机单盲法分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者接受常规外科手术治疗,观察组患者行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术。结果观察组患者手术时间、住院时间、治疗费用分别为(104.82±5.66)min、(8.30±1.05)d、(3.20±0.14)万元,均优于对照组(150.79±9.27)min、(10.98±2.45)d、(3.63±0.32)万元,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.00%,明显低于对照组(32.00%)(P<0.05);术后1个月观察组患者创面愈合率为92.00%,高于对照组(80.00%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对贲门周围固有肌层良性肿瘤患者,经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术是安全可行的,有利于降低病变切除难度和风险,减少术后并发症,缩短住院时间,加快创面愈合速度,值得临床积极推广和应用。 展开更多

关键词 贲门 固有肌层良性肿瘤 内镜黏膜下隧道肿瘤切除术 临床效果

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经十二指肠镜放置胆管支架治疗胆总管疾病29例 被引量：2

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作者 丁春生 李秋波 武利萍 《中国当代医药》 2013年第21期59-60,共2页

目的观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。方法对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月。结果 29例... 目的观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响。方法对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月。结果 29例患者完成胆管支架置入引流术,8例良性狭窄给予双塑料支架置入,半年后100%治愈;恶性狭窄给予金属支架置入,术后第1天结合胆红素下降(39.4±1.8)mol/L,术后第7天结合胆红素下降(164.8±2.2)mol/L,患者存活时间40d～3年,平均存活时间226d。结论根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法,支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提。 展开更多

关键词 胆管梗阻 十二指肠镜 胆管支架

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甘油果糖在内镜下黏膜切除术的应用 被引量：2

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作者 丁春生 李秋波 武利萍 《中国现代药物应用》 2013年第16期75-77,共3页

目的探讨甘油果糖注射液作为黏膜下注射液的临床价值。方法回顾性分析2008年12月至2012年12月来本院就诊的消化道黏膜病变43例,共45处病变,使用甘油果糖注射液进行黏膜下注射后经内镜下黏膜切除术患者的临床资料,在疗效和安全性方面进... 目的探讨甘油果糖注射液作为黏膜下注射液的临床价值。方法回顾性分析2008年12月至2012年12月来本院就诊的消化道黏膜病变43例,共45处病变,使用甘油果糖注射液进行黏膜下注射后经内镜下黏膜切除术患者的临床资料,在疗效和安全性方面进行研究。结果本组内镜下手术共有43例患者45处病灶,成功完成内镜下切除42例44处病灶,转外科手术1例,术中术后无严重并发症。结论在内镜下黏膜切除术使用甘油果糖注射液黏膜下注射,效果良好,安全性高,能有效地预防穿孔。 展开更多

关键词 消化道黏膜病变 甘油果糖注射液 黏膜切除术

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肝癌患者癌组织及血清中CD163的表达水平及意义 被引量：3

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作者 魏书堂 黄祎诺 +1 位作者 武利萍 韩大正 《国际医药卫生导报》 2017年第17期2669-2670,2677,共3页

目的探究CD163在原发性肝癌患者癌组织及血清中的表达水平及其临床意义。方法选取2013年9月至2016年9月于本院诊治的100例原发性肝癌患者为观察组研究对象，同期本院体检正常者50例为对照组研究对象，比较两组研究对象癌组织（正常肝组... 目的探究CD163在原发性肝癌患者癌组织及血清中的表达水平及其临床意义。方法选取2013年9月至2016年9月于本院诊治的100例原发性肝癌患者为观察组研究对象，同期本院体检正常者50例为对照组研究对象，比较两组研究对象癌组织（正常肝组织）及血清中CD163的表达水平。结果观察组CD163在癌组织中的表达水平显著高于对照组CD163在正常肝组织中的表达水平[（47．96±13．35）ng／ml比（20．50±6．57）ng／ml]，差异具有统计学意义（t=13．7210，P=0．0000）；观察组CD163在血清中的表达水平显著高于对照组[（2000．25±833．11）ng／ml比（307．76±140．18）ng／ml]，差异具有统计学意义（t=14．2415，P=0．0000）。结论原发性肝癌患者癌组织及血清中CD163表达水平均显著升高，可为临床诊断肝癌提供重要参考。 展开更多

关键词 肝癌 CD163 表达水平 临床意义

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胰腺疾病并脾静脉血栓12例临床分析

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作者 丁春生 武利萍 魏书堂 《中国实用医药》 2013年第25期136-137,共2页

目的探讨胰腺疾病并脾静脉血栓的临床特征及其诊断治疗问题。方法对12例胰腺疾病合并脾静脉血栓的临床资料进行回顾性分析和总结。结果通过彩超、CT、增强CT及胃镜联合检查确诊12例脾静脉血栓;10例手术治疗患者中,治愈6例,好转2例,死亡... 目的探讨胰腺疾病并脾静脉血栓的临床特征及其诊断治疗问题。方法对12例胰腺疾病合并脾静脉血栓的临床资料进行回顾性分析和总结。结果通过彩超、CT、增强CT及胃镜联合检查确诊12例脾静脉血栓;10例手术治疗患者中,治愈6例,好转2例,死亡2例。结论胰腺疾病易合并脾静脉血栓,彩超、CT、增强CT及胃镜检查联合检查,能够明确诊断,手术治疗可获良好效果。 展开更多

关键词 胰腺疾病 脾静脉血栓 诊断治疗

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经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的研究

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作者 魏书堂 韩大正 武利萍 《中国医学工程》 2017年第1期63-65,共3页

目的探讨经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的临床效果、预后及应用价值。方法选取该院2009年9月‐2014年9月肝胆外科收治的38例老年难治性胆总管结石患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者... 目的探讨经内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石的临床效果、预后及应用价值。方法选取该院2009年9月‐2014年9月肝胆外科收治的38例老年难治性胆总管结石患者为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予内镜胆道单塑料支架治疗,对照组患者给予胆道双塑料支架治疗,观察两组患者围手术期相关指标、术后效果和并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05);两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后2例结石大小无变化、4例结石消失、6例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和7例肝内外胆管扩张明显回缩;对照组患者术后3例结石大小无变化、3例结石消失、5例胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和8例肝内外胆管扩张明显回缩,两组患者术后结石大小无变化、结石消失、胆总管结石有不同程度缩小或成碎片状和肝内外胆管扩张明显回缩情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜胆道单、双塑料支架治疗老年难治性胆总管结石在效果上无显著差异,但内镜胆道单塑料支架在操作简便、耗时短等方面具有更显著优势,在治疗老年难治性胆总管结石方面更值得推荐应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 老年难治性 胆道塑料支架

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miR-223/Fosl2/NGP调控非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝纤维化作用 被引量：1

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作者 王航宇 杨文义 +9 位作者 韩大正 魏书堂 武利萍 徐梦阳 闫春晓 谭莉霞 董勇 杨国威 华静 杜莹莹 《安徽医学》 2022年第4期371-376,共6页

目的探讨miR-223/FOS样抗原2(Fosl2)/中性粒细胞颗粒蛋白(NGP)通路调控非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝纤维化的作用。方法将60只小鼠随机分成正常组、蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)组、MCD+miR-NC组(MCD模型鼠经尾静脉注射120 nmol/kg miR-NC 10... 目的探讨miR-223/FOS样抗原2(Fosl2)/中性粒细胞颗粒蛋白(NGP)通路调控非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠肝纤维化的作用。方法将60只小鼠随机分成正常组、蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)组、MCD+miR-NC组(MCD模型鼠经尾静脉注射120 nmol/kg miR-NC 100μL)和MCD+miR-223 mimic组(MCD模型鼠经尾静脉注射120 nmol/kg miR-223 mimic 100μL),每组15只。正常组给予普通饲料,其余组给予MCD饲料。酶联免疫吸附法检测4组小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平;采用放射免疫分析法检测小鼠血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);实时荧光定量PCR检测miR-223和Fosl2 mRNA水平;观察小鼠肝脏病理变化;Western blot检测肝组织Fosl2、NGP蛋白水平。结果与MCD组和MCD+miR-NC组相比,MCD+miR-223 mimic组中miR-223表达水平升高,Fosl2表达水平下降(P<0.05)。与MCD组和MCD+miR-NC组相比,MCD+miR-223 mimic组肝细胞空泡化现象减少,肝细胞肥大程度降低。与MCD组和MCD+miR-NC组相比,MCD+miR-223 mimic组TC、TG、ALT和AST水平下降(P<0.05)。与MCD组和MCD+miR-NC组相比,MCD+miR-223 mimic组中脂质滴减少(P<0.05)。与MCD组和MCD+miR-NC组相比,MCD+miR-223 mimic组HA、LN和Ⅳ-C水平降低(P<0.05)。与MCD组和MCD+miR-NC组相比,MCD+miR-223 mimic组Fosl2蛋白水平下降,NGP蛋白水平上升(P<0.05)。结论miR-223可能通过调控Fosl2/NGP通路减轻NASH小鼠肝纤维化程度。 展开更多

关键词 脂肪性肝炎 非酒精性 肝纤维化 微小RNA223 FOS样抗原2 中性粒细胞颗粒蛋白

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延续性护理对恶性梗阻性黄疸患者术后恢复、不良情绪和并发症的影响 被引量：4

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作者 高婷婷 武利萍 李慧 《国际医药卫生导报》 2022年第6期777-780,共4页

目的探讨以微信APP为工具的延续性护理对经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗的恶性梗阻性黄疸患者术后恢复、不良情绪和并发症的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于河南大学第一附属医院确诊的128例PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸术后患者,... 目的探讨以微信APP为工具的延续性护理对经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗的恶性梗阻性黄疸患者术后恢复、不良情绪和并发症的影响。方法选取2019年5月至2021年5月于河南大学第一附属医院确诊的128例PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸术后患者,采用随机数字表法分为两组,各64例。对照组男35例、女29例,年龄(54.53±6.42)岁;观察组男31例、女33例,年龄(55.25±6.32)岁。住院期间,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组的护理方式基础上采用以微信APP为工具的延续性护理。护理后,评价两组患者护理满意度和遵医行为,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态;评估两组患者术后恢复情况(住院时间和下床活动时间)。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果观察组环境护理、基础护理、治疗护理、心理护理满意度评分分别为(91.23±10.96)分、(90.44±8.32)分、(92.04±10.42)分、(90.87±10.21)分,均高于对照组(86.55±9.42)分、(86.21±9.71)分、(87.85±9.24)分、(85.22±9.75)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组饮食控制、作息规律、戒烟戒酒、治疗态度遵医行为评分分别为(83.20±9.45)分、(85.31±8.64)分、(85.54±9.72)分、(85.91±9.43)分,均高于对照组(78.44±8.14)分、(81.47±8.87)分、(81.32±9.04)分、(82.35±9.22)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组恶性梗阻性黄疸患者SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组患者SDS、SAS评分均明显低于护理前,且术后观察组SDS、SAS评分分别为(40.80±4.19)分、(41.43±5.61)分,均低于对照组(43.25±4.34)分、(44.23±5.65)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组恶性梗阻性黄疸患者住院时间、下床活动时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后并发症发生率为9.38%(6/64),低于对照组23.44%(15/64),差异有统计学意义(χ^(2)=4.614,P=0.032)。结论以微信APP为工具的延续性护理能改善恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后的不良情绪,降低并发症发生率,术后恢复效果良好。 展开更多

关键词 延续性护理 微信APP 经皮肝穿刺胆道引流术 恶性梗阻性黄疸

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老年溃疡性结肠炎病人受体蛋白6、降钙素原和白细胞介素-18表达水平及意义分析

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作者 王航宇 杨文义 +9 位作者 韩大正 魏书堂 武利萍 徐梦阳 闫春晓 谭莉霞 董勇 杨国威 华静 杜莹莹 《安徽医药》 CAS 2022年第7期1381-1385,共5页

目的 探究老年溃疡性结肠炎(UC)病人核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP-6)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-18(IL-18)表达水平及意义。方法 选取2019年1月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的72例老年UC病人,活动期52例,缓解期20... 目的 探究老年溃疡性结肠炎(UC)病人核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP-6)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-18(IL-18)表达水平及意义。方法 选取2019年1月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的72例老年UC病人,活动期52例,缓解期20例(轻度18例、中度20例、重度14例),免疫组化法检测肠黏膜NLRP-6蛋白表达,荧光定量PCR法检测肠黏膜NLRP-6、IL-18基因表达,酶联免疫吸附法检测血清IL-18,双抗夹心免疫化学发光法检测血清PCT水平,评估临床意义。结果缓解期病人NLRP-6基因和蛋白表达分别为(0.88±0.29)和(0.025±0.006),均高于活动期的(0.58±0.25)和(0.012±0.004),而缓解期病人IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT水平分别为(0.15±0.04)、(101.24±17.16)ng/L和[0.13(0.13,0.17)]μg/L,均低于活动期的(0.40±0.26)、(198.04±110.53)ng/L和(1.11±0.38)μg/L(均P<0.05);活动期重度病人NLRP-6基因和蛋白表达分别为(0.31±0.15)和(0.007±0.002),中度病人分别为(0.56±0.17)、(0.012±0.002),均低于轻度病人的(0.82±0.15)、(0.015±0.013)(均P<0.05);活动期重度病人IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT水平分别为(0.56±0.32)、(370.55±54.39)ng/L和(1.43±0.23)μg/L,中度病人分别为(0.42±0.22)、142.36(133.34,162.12)ng/L和0.13(1.25±0.17)μg/L,均高于轻度病人的(0.26±0.14)、(124.34±14.29)ng/L和(0.71±0.28)μg/L](均P<0.05);重度病人NLRP-6基因和蛋白表达低于中度病人,IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT水平高于中度病人(均P<0.05);活动期病人NLRP-6基因和蛋白表达均与IL-18基因表达、血清IL-18、PCT及疾病活动度负相关,IL-18基因表达与血清IL-18、PCT及疾病活动度正相关,血清IL-18与血清PCT、疾病活动度正相关,血清PCT与疾病活动度正相关;NLRP-6基因和蛋白表达、IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT评估UC活动期中重度的AUC(95%CI)分别为0.92(0.82~0.98)、0.904(0.79~0.97)、0.74(0.60~0.85)、0.86(0.74~0.94)、0.98(0.90~1.00);联合应用血清IL-18、PCT的评估价值则高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.99(0.92~1.00)。结论 老年UC活动期病人较缓解期病人NLRP-6表达降低,而PCT和IL-18表达升高,检测三者水平可用于指导疾病活动度的评估。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 老年人 受体蛋白6 降钙素原 白细胞介素-18

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中医药疗法在活动期溃疡性结肠炎中的应用

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作者 杨瑞征 杨文义 +9 位作者 武利萍 韩大正 仝甲钊 谭莉霞 徐菱遥 杨丙信 翟丽娜 杨国威 杜莹莹 徐梦阳 《海南医学》 CAS 2023年第24期3558-3562,共5页

目的观察中医药疗法在活动期溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月河南大学第一附属医院消化内科收治的90例UC活动期患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用美沙拉嗪肠溶片... 目的观察中医药疗法在活动期溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月河南大学第一附属医院消化内科收治的90例UC活动期患者纳入研究,按随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组患者于此基础上加用中医药疗法(中药口服+灌肠)治疗,疗程8周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的疾病活动度(改良Mayo评分量表评分)、病情严重程度(改良Truelove和Witts疾病程度评估系统),同时比较两组患者治疗期间的不良反应率和停药2周后的复发率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者改良Mayo量表中排便次数、便血、内镜发现及医师总体评价维度评分分别为(0.49±0.59)分、(0.38±0.58)分、(0.60±0.72)分、(0.51±0.40)分,明显低于对照组的(0.82±0.78)分、(0.84±0.67)分、(1.13±0.81)分、(0.96±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血红蛋白为(143.73±5.93)g/L,明显高于对照组的(123.29±14.01)g/L,血沉为(5.13±4.50)mm/h,明显低于对照组的(10.02±8.00)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05);停药2周后,观察组患者的复发率为8.89%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生消化道系统、中枢神经系统及皮疹等过敏反应。结论中药汤剂内服配合灌肠治疗活动期UC患者可彰显中医辨证论治、随证加减优势,对减轻病情,提高疗效具有显著效果,且无药物不良反应,安全性高。 展开更多

关键词 中医药疗法 溃疡性结肠炎 活动期 疗效 安全性

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