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贝伐珠单抗联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的效果
1
作者 武鸿彪 刘东方 刘烨磊 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第3期208-211,共4页
目的探讨给予晚期结肠癌患者贝伐珠单抗与卡培他滨药物联合治疗的效果。方法纳入2019年1月至2023年12月宁波大学附属第一医院收治的85例晚期结肠癌患者进行分组观察,以随机数字表法将85例患者分为单药组(42例)及联合用药组(43例),单药... 目的探讨给予晚期结肠癌患者贝伐珠单抗与卡培他滨药物联合治疗的效果。方法纳入2019年1月至2023年12月宁波大学附属第一医院收治的85例晚期结肠癌患者进行分组观察,以随机数字表法将85例患者分为单药组(42例)及联合用药组(43例),单药组患者一线化疗后采取卡培他滨片单药维持治疗,联合用药组患者采取贝伐珠单抗联合卡培他滨治疗,观察两组治疗总有效率、不良反应、治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、Karnofsky功能状态评分(KPS)与美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ECOG评分)。结果联合用药组患者治疗总有效率(88.37%)高于单药组(69.05%)(χ^(2)=4.753,P<0.05);两组不良反应症状较轻,经对症处理后均缓解,联合用药组患者不良反应发生率(25.58%)与单药组(28.57%)相当(χ^(2)=0.096,P>0.05);联合用药组患者治疗后的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)分别为(9.50±2.02)ng·mL^(-1)、(8.94±0.45)U·mL^(-1),均低于单药组((15.45±2.68)ng·mL^(-1)、(9.45±0.23)U·mL^(-1)),(t=11.577,6.555,均P<0.05);联合用药组患者治疗后的KPS与ECOG评分分别为(69.73±4.02)分、(1.18±0.17)分,均优于单药组((62.36±3.85)分、(1.42±0.20)分),(t=8.629,5.966,均P<0.05)。结论贝伐珠单抗与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌有助于降低血清肿瘤标志物水平,改善体力及生活质量。 展开更多
关键词 晚期结肠癌 卡培他滨 贝伐珠单抗 血清肿瘤标志物 生活质量 药品不良反应
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甲状腺乳头状癌的手术治疗方式比较 被引量：7
2
作者 武鸿彪 付强 朱理玮 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第2期154-156,共3页
目的:探讨甲状腺乳头状癌手术治疗的方式。方法:205例患者中,行患侧腺叶和峡部切除术者137例,行全甲状腺切除者65例,行功能性颈部淋巴结清扫术者37例。结果:行患侧腺叶、峡部切除术者,术中及术后情况明显优于全甲状腺切除者。结论:甲状... 目的:探讨甲状腺乳头状癌手术治疗的方式。方法:205例患者中,行患侧腺叶和峡部切除术者137例,行全甲状腺切除者65例,行功能性颈部淋巴结清扫术者37例。结果:行患侧腺叶、峡部切除术者,术中及术后情况明显优于全甲状腺切除者。结论:甲状腺乳头状癌主张行患侧腺叶切除、峡部切除。如有颈部淋巴结肿大,同时行患侧淋巴结清扫,而对于无淋巴结转移者,不考虑功能性颈部淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头状癌 手术方式 颈部淋巴结
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结直肠癌患者血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平与临床特征及预后的关系研究 被引量：11
3
作者 武鸿彪 袁旦平 +4 位作者 曹跃鹏 庞洪双 刘东方 傅超 陶勇 《浙江医学》 CAS 2019年第10期985-990,共6页
目的探讨血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、钙黏附蛋白E(E-cadherin)水平与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法选取行手术切除治疗并经病理学检查证实结直肠癌的患者102例,采用ELISA法检测术前血清M... 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、钙黏附蛋白E(E-cadherin)水平与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法选取行手术切除治疗并经病理学检查证实结直肠癌的患者102例,采用ELISA法检测术前血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平。通过绘制ROC曲线计算MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平预测预后(随访5年生存或死亡)的最佳截点,以此将患者分为高MMP-9组与低MMP-9组、高TIMP-1组与低TIMP-1组、高E-cadherin组与低E-cadherin组,比较患者临床特征、无复发生存情况与总生存情况,分析结直肠癌患者预后的影响因素。结果血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平预测预后的最佳截点分别为190、145、73ng/ml,以截点值为界的高与低MMP-9组、TIMP-1组、E-cadherin组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置比较差异均无统计学意义(均P>0.05),肿瘤TNM分期、肿瘤T期比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高MMP-9组与低MMP-9组、高TIMP-1组与低TIMP-1组患者肿瘤N期比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高MMP-9组患者5年无复发生存率、总生存率均低于低MMP-9组患者(24.49%vs 61.61%、24.24%vs 59.73%,均P<0.05)。高TIMP-1组患者5年无复发生存率、总生存率均低于低TIMP-1组患者(22.53%vs 61.16%、17.69%vs 50.17%,P<0.05)。高E-cadherin组患者5年总生存率高于低E-cadherin组(51.87%vs 25.91%,P<0.05),而高E-cadherin组与低E-cadherin组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义(19.09%vs25.31%,P>0.05)。结直肠癌患者肿瘤TNM分期晚、淋巴结转移阳性及高TIMP-1水平均是影响患者无复发生存和总生存预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平对结直肠癌患者预后有良好的预测价值,高血清MMP-9、TIMP-1及低E-cadherin水平患者提示预后不良。 展开更多
关键词 MMP-9 TIMP-1 E-CADHERIN 结直肠癌 预后
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小鼠原发性肝癌模型的建立与优化 被引量：4
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作者 孙振宇 武鸿彪 +6 位作者 刘宁 徐胤淇 周健 陈雪健 王伟 徐力善 袁旦平 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期22-27,49,共6页
目的 使用三种造模方法以建立小鼠的原发性肝癌模型,并比较各自的优缺点。方法 将80只14~16日龄的C57BL/6雄性小鼠随机分为4组(低剂量DEN组、高剂量DEN组、DEN+CCl4组、对照组):低剂量DEN组小鼠腹腔注射浓度为25 mg/kg的二乙基亚硝胺(di... 目的 使用三种造模方法以建立小鼠的原发性肝癌模型,并比较各自的优缺点。方法 将80只14~16日龄的C57BL/6雄性小鼠随机分为4组(低剂量DEN组、高剂量DEN组、DEN+CCl4组、对照组):低剂量DEN组小鼠腹腔注射浓度为25 mg/kg的二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)染毒;高剂量DEN组小鼠腹腔注射浓度为40 mg/kg的DEN染毒;DEN+CCl4组小鼠腹腔注射2 mg/kg的DEN染毒,两周后按20%浓度的四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)按5 m L/kg剂量腹腔注射小鼠,每周给药2次共16周;对照组不予任何处理。统计各组小鼠的生存情况,各组小鼠在造模的第24周集中麻醉断颈处死后剖取肝,比较各组间肝的外观、肿瘤的数目及肿瘤的发生率,并检测血清中谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、高尔基体跨膜糖蛋白73(Golgi protein 73,GP73)以及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的水平。结果 与对照组相比,三个实验组的ALT(P<0. 001)、AST(P<0. 001)、GP73(P<0. 001)、AFP (P<0. 01)、肿瘤发生率(P<0. 001)和肿瘤数目显著增加(P<0. 001)。截止造模后的24周,低剂量DEN组小鼠死亡率为15%,肝癌发生率为35%;高剂量DEN组小鼠死亡率为30%,肝癌发生率为86%;DEN+CCl4组小鼠死亡率为20%,肝癌发生率为56%;对照组小鼠全部存活且肝未发现异常。结论 各实验组的造模方法均可以成功进行小鼠肝癌造模,但高剂量DEN组表现出了明显的优势,它可以在短时间内成功的建立起高发生率且稳定的小鼠原发性肝癌模型,为小鼠肝癌造模提供了新的途径。 展开更多
关键词 原发性肝癌 小鼠模型 二乙基亚硝胺 四氯化碳 化学诱导法
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异位胰腺38例诊治分析 被引量：4
5
作者 黄湘辉 武鸿彪 +2 位作者 丁小云 严志龙 袁旦平 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第1期11-15,共5页
目的探讨异位胰腺的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析宁波市第一医院外科手术或内镜治疗后经病理检查证实的38例异位胰腺患者的临床表现、诊断方法和治疗等临床资料。结果 38例异位胰腺患者中,34例患者有腹痛、腹胀、反酸、黑... 目的探讨异位胰腺的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析宁波市第一医院外科手术或内镜治疗后经病理检查证实的38例异位胰腺患者的临床表现、诊断方法和治疗等临床资料。结果 38例异位胰腺患者中,34例患者有腹痛、腹胀、反酸、黑便等消化系统症状,4例无特殊不适。36例异位胰腺分布于胃,其中胃窦24例,胃体11例,胃底1例;2例位于十二指肠球部。34例患者接受超声内镜检查,表现为均匀或不均匀低回声27例(79.4%),高回声5例(14.7%),不均质回声2例(5.9%);中位直径1.5 cm(0.7～4.0 cm);其中10例诊断为异位胰腺(准确率29.4%),11例误诊为间质瘤,2例误诊为脂肪瘤,2例误诊为胃息肉,1例误诊为神经内分泌瘤,1例误诊为胃囊肿,1例误诊为胃囊肿伴溃疡,其余6例性质不明。34例行内镜下治疗,4例行外科手术治疗,随访无患者复发或死亡。结论异位胰腺的临床表现缺乏特异性,超声内镜检查是异位胰腺的首选检查方法,治疗方法推荐以内镜下治疗为首选,外科切除次之。 展开更多
关键词 腔内超声内镜检查 异位胰腺 诊治
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102例胃肠间质瘤外科手术疗效及预后影响因素分析 被引量：4
6
作者 黄湘辉 裘科跃 +3 位作者 袁旦平 施凯日 武鸿彪 张建伟 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第7期655-659,共5页
目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的外科治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析宁波市第一医院2010年1月-2013年5月经外科治疗的102例胃肠间质瘤患者的临床资料,分析治疗效果及预后影响因素。结果 102例患... 目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的外科治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析宁波市第一医院2010年1月-2013年5月经外科治疗的102例胃肠间质瘤患者的临床资料,分析治疗效果及预后影响因素。结果 102例患者中,男38例,女64例,年龄(56.5±12.1)岁。胃肠间质瘤全部获得完整切除,随访1~88(中位为59.5)个月,13例死亡,1例出现转移,中位生存期为59个月,3年和5年生存率分别为94.9%和86.3%。单因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、核分裂象、改良NIH分级情况、术后是否接受伊马替尼治疗与远期预后相关。多因素分析显示,年龄(HR=21.448,P=0.021)、肿瘤大小(HR=0.060,P=0.029)、核分裂象(HR=0.008,P=0.034)、改良NIH分级(HR=0.213,P=0.044)是胃肠间质瘤远期生存的独立影响因素。结论胃肠道间质瘤的外科治疗具有较好的效果。年龄、肿瘤大小、核分裂象、改良NIH分级是影响胃肠间质瘤预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 外科治疗 内镜下切除 预后
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结直肠癌组织高频突变基因与临床病理特征及MMR基因突变的相关性分析
7
作者 曹跃鹏 刘东方 +2 位作者 陶勇 武鸿彪 吴爱华 《现代实用医学》 2021年第9期1167-1170,共4页
目的利用高通量测序平台分析结直肠癌(CRC)热点基因及新发基因突变状况,探讨突变基因与临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析行二代测序检测的128例CRC患者的临床病理资料及基因检测结果。分析热点基因和新发基因突变的分布及致病性... 目的利用高通量测序平台分析结直肠癌(CRC)热点基因及新发基因突变状况,探讨突变基因与临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析行二代测序检测的128例CRC患者的临床病理资料及基因检测结果。分析热点基因和新发基因突变的分布及致病性,分析高频突变基因与临床病理特征及MMR基因的关系。结果 128例CRC患者中,检测出APC、TP53、KRAS、FBXW7、PIK3CA及MMR基因的突变率分别为77.3%(99/128)、73.4%(94/128)、42.2%(54/128)、16.4%(21/128)、15.6%(20/128)和7.8%(10/128)。共检测到结直肠癌相关的17个基因的224种突变,其中包括191种热点突变和33种新发突变。利用生物信息学软件分析基因新发突变的致病性,结果显示有17个位点对基因的功能产生重大影响。此外,TP53基因突变率与脉管浸润有关(P <0.05)。APC基因突变在左半结肠癌的患者中突变率较高(P <0.05)。KRAS基因突变率与肿瘤原发部位有关(P <0.05)。PIK3CA基因在女性、肿瘤直径≥5 mm及未发生脉管浸润的患者中具有较高的突变率(均P <0.05)。FBXW7基因在发生淋巴结转移的患者中突变率较高(P <0.05)。TP53、APC、KRAS、PIK3CA、FBXW7基因突变率与MMR基因的突变率无关。结论高通量测序平台可作为分析结直肠癌多基因检测的手段,高频突变基因TP53、APC、KRAS、PIK3CA和FBXW7基因与临床病理参数有关,对临床诊疗有一定的帮助。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 癌 基因突变 二代测序 临床特征
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端锚聚合酶2在结直肠癌组织中的表达水平
8
作者 康宏伟 武鸿彪 《现代实用医学》 2019年第6期720-721,I0001,共3页
目的分析结直肠癌与其癌旁组织中端锚聚合酶2(TNKS2)的表达差异情况,探讨TNKS2在结肠癌中发生发展的作用。方法收集30例结直肠癌患者肿瘤组织及其癌旁组织,常规抽提组织中的总RNA,应用实时荧光定量PCR方法检测样本中TNKS2的表达情况。... 目的分析结直肠癌与其癌旁组织中端锚聚合酶2(TNKS2)的表达差异情况,探讨TNKS2在结肠癌中发生发展的作用。方法收集30例结直肠癌患者肿瘤组织及其癌旁组织,常规抽提组织中的总RNA,应用实时荧光定量PCR方法检测样本中TNKS2的表达情况。结果结直肠癌组织中TNKS2mRNA表达高于癌旁组织(P<0.05);与癌旁组织相比,肿瘤组织中TNKS2的表达量上升(P<0.05)。结论结直肠癌中TNKS2在分子水平和蛋白水平都高表达,猜测TNKS2表达上升使TRF1与端粒之间的表达失衡从而引发细胞永生化。 展开更多
关键词 结直肠癌 TNKS2 端粒
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