壶腹癌局部切除23例临床分析

1

作者 段升军 袁凯 +1 位作者 公茂礼 李桦 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第10期1147-1148,共2页

关键词 壶腹癌 术后并发症 预后 外科手术

下载PDF 职称材料

改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的临床研究 被引量：3

2

作者 张始业 段升军 +2 位作者 吕德泉 王春祥 孙孝东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第6期504-507,共4页

目的:评价改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的效果。方法:应用改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者45例(研究组),与同时期45例行贲门周围血管离断术的患者(对照组)进行对比研究。结果:研究组术后无死亡病例,... 目的:评价改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症的效果。方法:应用改良Sugiura手术加自体脾移植治疗门静脉高压症患者45例(研究组),与同时期45例行贲门周围血管离断术的患者(对照组)进行对比研究。结果:研究组术后无死亡病例,近期止血效果确切,随访时间0.5～4年,肝性脑病发生率为4.4%(2/45),再出血率为2.2%(1/45);术后所有患者食管下段静脉曲张消失或明显好转;术后再出血率及静脉消失率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后2个月血清Tuftsin和IgM水平下降不显著,术后随访移植脾块同位素显像呈阳性,而对照组无阳性显像。结论:改良Sugiura手术加部分自体脾移植手术操作较简单、再出血率低、并发症少且保留脾脏的免疫功能,是一种值得推广的治疗门静脉高压症手术方法。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 改良SUGIURA手术 移植 自体 脾

下载PDF 职称材料

P糖蛋白介导多药耐药逆转的研究进展 被引量：1

3

作者 袁凯 付荣湛 +1 位作者 时昌文 段升军 《医学综述》 2006年第3期168-170,共3页

肿瘤的化疗是其综合治疗的一个重要方面,而多药耐药(MDR)的影响是导致化疗失败的重要原因。国内外对逆转MDR也进行了很多研究工作,在各种引起MDR的机制中,以P糖蛋白(Pgp)介导的MDR占重要方面,针对逆转Pgp介导的MDR的研究也较多,主要包... 肿瘤的化疗是其综合治疗的一个重要方面,而多药耐药(MDR)的影响是导致化疗失败的重要原因。国内外对逆转MDR也进行了很多研究工作,在各种引起MDR的机制中,以P糖蛋白(Pgp)介导的MDR占重要方面,针对逆转Pgp介导的MDR的研究也较多,主要包括化学逆转剂、单克隆抗体和基因水平调控等方面。 展开更多

关键词 P糖蛋白 多药耐药 逆转

下载PDF 职称材料

带血管蒂的管状肠瓣作内括约肌、保留耻骨直肠肌保肛术治疗低位直肠癌30例分析 被引量：1

4

作者 李兆德 段升军 +3 位作者 王立国 杨林 张军 张晓东 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第4期483-485,共3页

关键词 低位直肠癌 内括约肌 原位肛门重建

下载PDF 职称材料

结肠癌患者肿瘤组织及外周血ICAM-1和VCAM-1表达的研究 被引量：2

5

作者 李兆德 段升军 +2 位作者 王立国 陈杰 张晓东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第5期412-415,共4页

目的:检测结肠癌患者肿瘤组织中细胞间粘附分子-1(intercellular adhension molecular-1,I-CAM-1)和血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)的表达,同时测定血清中可溶性ICAM-1(sICAM-l)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1... 目的:检测结肠癌患者肿瘤组织中细胞间粘附分子-1(intercellular adhension molecular-1,I-CAM-1)和血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)的表达,同时测定血清中可溶性ICAM-1(sICAM-l)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)水平,探讨二者与结肠癌生物学特性及预后的关系。方法:应用免疫组化SP法对32例结肠癌组织、17例溃疡性结肠炎组织和21例正常结肠组织标本进行ICAM-1与VCAM-1表达检测,分析其与结肠癌临床病理指标的关系。ELISA法检测结肠癌患者手术前后外周血sICAM-1和sVCAM-1含量,分析治疗前后水平的变化。结果:结肠癌组织ICAM-1和VCAM-1的阳性表达率显著高于溃疡性结肠炎组织(P<0.05)及正常结肠组织(P<0.01),其表达水平与患者年龄、性别、肿瘤大小和病理学分级无关(P>0.05),与肿瘤分期及有无远处转移有关(P<0.05);结肠癌患者外周血sICAM-1和sVCAM-1水平明显高于溃疡性结肠炎患者(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),结肠癌患者术后1周sICAM-1及sVCAM-1水平明显下降(P<0.01,P<0.01)。结论:结肠癌患者肿瘤组织及外周血ICAM-1和VCAM-1的表达可能与结肠癌的浸润转移有关;sICAM-1、sVCAM-1的检测可能成为监测结肠癌病情进展和评价治疗效果的有价值指标。 展开更多

关键词 结肠肿瘤·胞间粘附分子-1·血管细胞粘附分子-1

下载PDF 职称材料

血管介入栓塞在经髂腹股沟入路手术治疗骨盆不稳定骨折中的应用

6

作者 刘华水 段升军 +4 位作者 刘士懂 谢新敏 张太元 李来峰 赵学春 《中国中西医结合影像学杂志》 2010年第4期313-315,共3页

目的：探讨血管介入栓塞技术在止血和减少术中出血联合早期经髂腹股沟入路切开复位内固定治疗骨盆不稳定骨折中的应用价值.方法：对27例不稳定骨盆骨折患者急症行血管介入栓塞患侧髂内动脉,术后5～8 d行髂腹股沟人路切开复位内固定术.... 目的：探讨血管介入栓塞技术在止血和减少术中出血联合早期经髂腹股沟入路切开复位内固定治疗骨盆不稳定骨折中的应用价值.方法：对27例不稳定骨盆骨折患者急症行血管介入栓塞患侧髂内动脉,术后5～8 d行髂腹股沟人路切开复位内固定术.结果：全部患者均一次性栓塞成功,平均止血时间为8 min,无一例再出血.手术平均时间150 min,术中平均输血250 ml.无感染、血管神经损伤等手术并发症.术后随访6～24月,骨折均愈合,Majeed骨折评价：优14例,良8例,可5例.结论：血管介入栓塞在骨盆不稳定骨折治疗中可以有效控制骨盆骨折出血,同时较少后期手术中的出血;髂腹股沟入路骨折复位直观,操作方便,在骨盆不稳定骨折手术中值得推广. 展开更多

关键词 骨盆 放射学 介入性 骨折固定术 内 治疗

下载PDF 职称材料

多药理机制止痛栓在肛门术后的镇痛效果

7

作者 李兆德 赵迎春 +3 位作者 段升军 杨林 周卫 杨壮志 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2007年第4期368-370,共3页

目的:观察复方止痛栓在肛门手术后的镇痛效果,探讨多药理机制的协同镇痛效果。方法:对单组分、多组分、改进的多组分以及多药理机制四种不同处方组分的止痛栓进行240例肛门术后止痛效果的临床观察。结果:多药理机制复方止痛栓在持续镇... 目的:观察复方止痛栓在肛门手术后的镇痛效果,探讨多药理机制的协同镇痛效果。方法:对单组分、多组分、改进的多组分以及多药理机制四种不同处方组分的止痛栓进行240例肛门术后止痛效果的临床观察。结果:多药理机制复方止痛栓在持续镇痛、术后至48h内镇痛效果明显优于对照组,且不良反应无差别。结论:多药理机制复方止痛栓对抗肛门术后产生疼痛的相应机制环节,发挥了协同止痛效应,达到了比较理想的术后止痛效果。 展开更多

关键词 肛门手术 止痛 协同效应

下载PDF 职称材料

血管内皮生长因子-C在胰头癌和壶腹部癌中的不同表达及临床意义

8

作者 张始业 段升军 +2 位作者 吕德泉 王春祥 孙孝东 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第11期1661-1662,共2页

关键词 血管内皮生长因子-C 胰腺肿瘤 壶腹肿瘤

下载PDF 职称材料

TriVex系统切除体表良性肿瘤的应用体会

9

作者 柏鉴东 段升军 张始业 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第12期966-966,980,共2页

TriVex系统（美国Smith-Nephew公司）利用透光原理治疗下肢静脉曲张,因其切口小、操作时间短、出血少等优点在临床广泛应用。我们根据其工作原理,利用TriVex系统切除体表良性肿瘤,亦取得良好的效果,总结报告如下。

关键词 TriVex系统 良性肿瘤 应用 体表 下肢静脉曲张 操作时间 工作原理 总结报告

下载PDF 职称材料

机器人辅助螺钉固定治疗不稳定型骨盆环多发骨折 被引量：1

10

作者 张朕 王学光 +8 位作者 段升军 孙延斌 唐波 贾道福 李昌 赵厚岭 李上 李洪飞 刘华水 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期470-476,共7页

目的探讨机器人辅助螺钉固定治疗不稳定型骨盆环多发骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月山东第一医科大学附属中心医院创伤中心采用骨科机器人辅助螺钉固定治疗不稳定型骨盆骨折患者76例,男43例、女33例,年龄(52.53
... 目的探讨机器人辅助螺钉固定治疗不稳定型骨盆环多发骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2022年6月山东第一医科大学附属中心医院创伤中心采用骨科机器人辅助螺钉固定治疗不稳定型骨盆骨折患者76例,男43例、女33例,年龄(52.53±13.68)岁(范围16~87岁),高处坠落伤43例、车祸伤22例、挤压伤及重物砸伤11例。55例伤前参加工作,21例伤前不参加工作。骨折Tile分型B型72例、C型骨折4例。机器人辅助下采用内置外架系统(inter-nalfixator,INFIX)、前环通道螺钉、骶螺钉、LC-ⅡI螺钉内固定治疗不稳定型骨盆环骨折。记录术中出血量、透视次数、手术时间、术中规划导针成功率,采用Matta标准评估骨折复位质量,采用Majeed标准评估术后骨盆功能恢复情况。结果76例患者共150个部位接受手术,其中INFIX内固定术34个、前环通道螺钉48个、骶髂螺钉61个、LC-ⅡI螺钉7个部位。术中出血量20(10,47.5)ml(5~300ml)。术中透视次数(46.63±17.50)次(范围15~93次),其中INFIX内固定术(16.44±4.32)次(范围8~31次)、LC-Ⅱ螺钉(21.59±5.80)次(范围12~32次)前环通道螺钉(29.44±11.65)次(范围12~65次)骶螺钉(23.10±11.87)次(范围8~56次)。手术时间105(86150)min(30~290min),其中INFIX内固定术40(35,45)min(范围15~120min)、LC-Ⅱ螺钉50(35,55)min(范围20~65min)、前环通道螺钉70(48,120)min(范围25~240min)、骶髂螺钉50(35,50)min(范围25~235min)。术中规划导针成功率:INFIX内固定为100%(34/34),前环通道螺钉为58%(28/48),骶关节螺钉为93%(57/61),LC-Ⅱ螺钉为100%(7/7)。所有患者均获得随访,随访时间(6.46±2.26)个月(范围3~16个月),6个月内骨折均获临床愈合,平均(3.14±0.50)个月。末次随访时Matta评价,优21例、良43例、可12例,优良率84%(64/76),Majeed评分(81.82±9.14)分(范围50~92分),其中伤前参加工作(86.55±4.85)分(范围60~92分),优49例、良5例、可1例;伤前不参加工作(69.43±5.34)分(范围50~73分),优18例、良2例、可1例;总体优良率97%(74/76)。INFIX内固定术后8例发生股外侧皮神经损伤,伤后3个月复查时感觉均恢复;1例采用LC-Ⅱ螺钉患者术后发生退钉,于术后6个月骨折愈合后取出;1例采用通道螺钉患者术后发生切口感染,给予清创后感染控制。结论机器人辅助螺钉固定治疗不稳定型骨盆环多发骨折术中出血量小、透视次数少、规划导针成功率高,骨盆骨折复位质量及术后功能满意。 展开更多

关键词 骨盆 骨折 机器人手术 骨折固定术

原文传递

TiRobot机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗不稳定型骨盆骨折 被引量：29

11

作者 刘华水 段升军 +7 位作者 贾逢爽 刘士懂 陈华 王业本 贾堂宏 赵国辉 朱礼明 刘珉岑 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第7期103-109,共7页

目的探讨应用骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前后环损伤的手术方法及疗效。方法利用第三代骨科手术机器人TiRobot系统于2016年11月至2017年2月对16例不稳定骨盆骨折患者行机器人辅助经皮空心螺钉内固定骨盆前、后环,观... 目的探讨应用骨科手术机器人辅助经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前后环损伤的手术方法及疗效。方法利用第三代骨科手术机器人TiRobot系统于2016年11月至2017年2月对16例不稳定骨盆骨折患者行机器人辅助经皮空心螺钉内固定骨盆前、后环,观察置钉位置,记录手术时间、术中X线透视次数、切口长度、出血量、骨折愈合时间、术后功能等结果。结果平均手术时间65 min,平均透视次数14次。手术切口平均2 cm,平均术中出血量35 m L。所有置入螺钉位置精准满意,无一枚穿出骨皮质。伤口均一期愈合,未出现医源性血管、神经及脏器损伤。术后随访3~6个月,平均4.2个月,无骨折延迟愈合或畸形愈合。末次随访Majeed评分平均为86.7分。结论 TiRobot系统辅助经皮空心螺钉内固定治疗骨盆前后环损伤手术精确、安全,手术时间短,创伤小,对患者及医务人员放射性损害小,临床效果满意,是微创治疗不稳定型骨盆骨折的理想方法。 展开更多

关键词 骨盆 骨折 骨折固定术 机器人

原文传递

机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定型骨盆骨折一例报告 被引量：11

12

作者 刘华水 段升军 +4 位作者 贾逄爽 陈华 刘士懂 程惜 刘珉岑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1054-1056,共3页

患者男，38岁，因车祸伤及下腹部疼痛4h人院。查体：脉博115次／分，血压115／72mmHg；会阴区及左后臀部肿胀、触痛，耻骨联合反常活动，可扪及骨擦感，骨盆挤压、分离试验（＋）；尿液清亮，直肠指诊未见异常。

关键词 骨盆骨折 经皮空心螺钉 机器人辅助 不稳定型 治疗 内置 下腹部疼痛 耻骨联合

原文传递

骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤108例临床分析 被引量：8

13

作者 刘华水 段升军 +8 位作者 赵国辉 张朕 朱礼明 王学光 贾逢爽 刘士懂 刘珉岑 李明 陈华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第11期52-59,64,共9页

目的探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。方法回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联... 目的探讨骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤手术策略和技巧,以及开展该手术应注意的问题。方法回顾性分析骨科手术机器人辅助微创治疗骨盆环损伤患者108例临床资料,其中男71例,女37例,21~79岁,平均41.6岁;单纯前环损伤6例,前后环联合损伤102例。根据骨折类型、程度、复位效果和骨性通道情况制定手术方案。记录手术并发症及疗效。结果 6例单纯前环损伤患者行机器人辅助经皮耻骨支螺钉固定;7例后环损伤合并耻骨联合分离患者行"杂交手术";40例后环损伤合并单侧前环损伤患者行机器人辅助经皮空心螺钉骶髂关节、耻骨支固定;55例后环损伤合并双侧前环损伤患者,14例单纯螺钉固定,24例联合INFIX固定,17例"杂交手术"。机器人辅助共置入螺钉344枚,其中326枚一次置钉成功并位置满意。平均手术时间106 min,平均透视29.2次,每枚螺钉平均透视时间6.1 s。18枚导钉置入位置不满意,6枚位于骨性通道内未二次规划置钉,7枚切出,4枚穿透骨皮质经重新规划直到位置满意并完成置钉,1枚穿透耻骨皮质导致"死亡之冠"出血,改为"杂交手术"。术后随访平均4.2个月,固定失败2例。末次随访Majeed评分平均89.4分。结论根据骨盆环损伤类型制定不同的手术策略,掌握一定的手术技巧,机器人辅助手术为骨盆环损伤的微创治疗提供新的方式。 展开更多

关键词 骨盆 骨折固定术 内 机器人 外科手术 微创

原文传递

Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂 被引量：6

14

作者 刘华水 段升军 +2 位作者 刘士懂 贾堂宏 贾逢爽 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第8期88-91,共4页

目的探讨Stoppa入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。方法选取2012年1月至2015年7月采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合,骨盆骨折... 目的探讨Stoppa入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。方法选取2012年1月至2015年7月采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合,骨盆骨折重建钢板内固定术。术后随访6-36个月,应用Tometta评估和Majeed评分评价骨折复位和术后功能情况。根据临床检查及患者的主观感受评价尿道修复效果。结果手术部位平均切口长度12 cm,手术平均时间136 min。骨折复位Tometta评估：优11例,良3例,可2例。术后功能Majeed评分：优12例,良3例,可1例。尿管拔除后,12例排尿通畅,最大尿流率平均18.5 m L/s;4例出现不同程度的尿道狭窄,6例阴茎勃起困难,2例尿失禁发生。结论 Stoppa入路手术视野清晰,操作安全,可Ⅰ期直视下实现对尿道断裂修复并骨盆前环骨折的复位和固定,是治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂理想入路。 展开更多

关键词 骨盆骨折 Stoppa入路 尿道断裂 骨折固定术

原文传递

原发性肝癌患者外周血中期因子水平与肝癌临床病理特征及预后的关系 被引量：3

15

作者 王明海 滕木俭 +2 位作者 王兴国 段升军 潘乐玉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期826-827,共2页

我们采用酶联免疫吸附实验检测肝癌患者外周血中中期因子（midkine，MK）水平，探讨与肝癌临床病理特征及预后的关系。

关键词 原发性肝癌患者 临床病理特征 中期因子 外周血 预后 酶联免疫吸附 水 实验检测

原文传递

嵌顿性腹股沟疝并肠坏死行肠切除并一期无张力疝修补可行性探析 被引量：6

16

作者 张始业 段升军 +2 位作者 盖学银 王春祥 张健 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2012年第3期42-45,共4页

目的对嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死的坏死程度分级,探讨不同坏死分级下行一期无张力疝修补的可行性。方法对35例嵌顿性腹股沟疝并发肠管坏死患者,依据嵌顿时间、肠管形态、疝囊及周围组织炎性程度以及有无腹膜炎体征对肠坏死程度进行分级,... 目的对嵌顿性腹股沟疝并发肠坏死的坏死程度分级,探讨不同坏死分级下行一期无张力疝修补的可行性。方法对35例嵌顿性腹股沟疝并发肠管坏死患者,依据嵌顿时间、肠管形态、疝囊及周围组织炎性程度以及有无腹膜炎体征对肠坏死程度进行分级,对22例1级坏死患者,4例2级坏死患者根据个体化原则的综合治疗下行肠切除吻合并一期无张力疝修补。结果选择性26例一期无张力疝修补患者没有死亡病例。术后阴囊血肿2例,切口感染3例,其中1级患者1例,2级患者2例,经换药未除去网片痊愈。术后随访6个月以上,无排异反应发生,复发1例。结论正确评价坏死的程度,结合患者的耐受情况,个体化原则的综合治疗是嵌顿疝肠坏死切除一期无张力疝修补成功的关键。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 外科手术 嵌顿 肠坏死 无张力疝修补

原文传递

腹膜前置补片修补外伤致腹直肌断裂内脏膨出一例

17

作者 张始业 段升军 吕德泉 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2008年第2期59-59,共1页

患者男性，40岁，于2008年4月因“腹部外伤后疼痛1h”来院就诊。查体见腹前壁（脐下5cm）膨隆，见15cm×10cm突出包块并广泛皮下组织瘀斑，压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。CT检查示中下腹腹壁软组织内等密度影，夹杂... 患者男性，40岁，于2008年4月因“腹部外伤后疼痛1h”来院就诊。查体见腹前壁（脐下5cm）膨隆，见15cm×10cm突出包块并广泛皮下组织瘀斑，压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。CT检查示中下腹腹壁软组织内等密度影，夹杂气体密度影，腹直肌部分中断，大网膜自腹壁疝出。急症在全麻下行剖腹探查术，术中见右侧腹直肌完全断裂、左侧部分断裂、腹直肌前鞘部分中断、腹膜破裂、肠管、大网膜自缺损处突出于皮下，肠管及系膜广泛挫伤并散在出血点。 展开更多

关键词 腹直肌断裂 腹膜破裂 外伤后 内脏膨出 补片修补 前置 移动性浊音 剖腹探查术

原文传递

低位直肠癌保肛手术180例临床分析

18

作者 张士荣 段升军 +3 位作者 张始业 王海霞 张军 陈杰 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年第5期702-703,共2页

关键词 直肠肿瘤 保肛手术

原文传递

机器人辅助PFNA与传统手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量：10

19

作者 张朕 刘华水 +4 位作者 段升军 赵国辉 朱礼明 王学光 贾逢爽 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2020年第1期25-30,共6页

目的对比骨科手术机器人辅助微创治疗股骨粗隆间骨折手术与传统手术的疗效。方法回顾分析50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,机器人手术组21例,常规手术组29例。其中男26例,女24例,平均年龄(70±15)岁;低能量生活伤44例、车祸伤4例... 目的对比骨科手术机器人辅助微创治疗股骨粗隆间骨折手术与传统手术的疗效。方法回顾分析50例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,机器人手术组21例,常规手术组29例。其中男26例,女24例,平均年龄(70±15)岁;低能量生活伤44例、车祸伤4例、高处坠落伤2例,记录分析两组患者平均住院日、术前住院日、术中出血量、切口长度、手术时间以及围手术期输血量。所有手术均由经验丰富的骨伤同一团队完成,记录手术并发症,评价手术的效果。结果两组平均住院日、术前住院日、手术时间无统计学差异;术中出血量(t=-5.159,P<0.001)、围手术期输血量(t=-3.123,P=0.003)、主钉切口长度(t=-8.877,P<0.001)、Hb(t=-2.285,P=0.033)及Hct下降方面(t=-2.064,P=0.052),机器人手术组较常规手术组有优势。所有患者3个月复查时均达临床愈合,术后DR示两组术后内固定优良率差异无统计学意义。术后4例患者出现深静脉血栓,2例患者骨折复位不良,7例内固定位置不佳。结论本研究发现机器人辅助下精准、微创完成PFNA手术,较常规手术术中出血更少、主钉切口更小,在降低了临床用血量的同时在相同的住院时长下取得良好的疗效,该术式在患者高龄、基础条件差或临床用血量不足的情况下的稳定型骨折推荐使用。 展开更多

关键词 股骨骨折 机器人 微创外科手术

原文传递

环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛

20

作者 刘华永 段升军 +3 位作者 栾涛 刘士懂 谢新敏 李强 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期734-738,共5页

目的评价环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛的临床效果及对邻近关节的影响。方法1999年6月至2009年6月，对应用环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛的24例资料完整患者进行回顾性分析，男13例，女11例；年龄37-72岁，平均45岁；... 目的评价环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛的临床效果及对邻近关节的影响。方法1999年6月至2009年6月，对应用环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节疼痛的24例资料完整患者进行回顾性分析，男13例，女11例；年龄37-72岁，平均45岁；创伤后距舟关节炎15例，风湿性关节炎6例，退变性关节炎3例。应用美国足踝关节协会（AOFAS）踝一后足评分、视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Graves评分对患足功能、疼痛及对周围关节的影响进行评价。结果24例患者均获得随访，随访时间10-120个月，平均48个月。术后1例患者出现足部刀口皮肤边缘坏死，经换药延迟拆线3周愈合。AOFAS评分从术前平均45．2分提高至术后平均84．5分，术后优良率为87．5％；VAS疼痛评分从术前8．1分下降至术后2．4分。患者主观在疼痛感受、外观变化、行走距离、穿鞋体验方面均有改善。23例患者对手术效果表示满意，仅有1例患者不满意。术后6个月影像学检查显示23例完全融合（成功率95．8％），1例未融合患者使用大一号环锯经取髂骨骨柱回植融合。Graves评分显示1度改变8例，2度改变l例。结论环锯切骨融合距舟关节创伤小、融合效果满意，对治疗单纯性距舟关节疼痛性病变可取得满意的临床效果。 展开更多

关键词 关节融合术 距骨 舟骨 疼痛

原文传递