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复杂先心矫正术后合并起搏器植入患者房扑射频消融1例
1
作者 冯佳丽 徐芳 +3 位作者 胡金柱 许飞 段君凯 周云国 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期213-216,共4页
心房扑动(atrial flutter,Af)是儿童时期较为少见的一类快速性心律失常,可为原发性,也可为继发性。其中继发性Af常见于先天性心脏病、心脏手术后、心肌病等。依据体表心电图的不同,房扑可分为典型Af和非典型Af^([1])。Af的治疗目前主要... 心房扑动(atrial flutter,Af)是儿童时期较为少见的一类快速性心律失常,可为原发性,也可为继发性。其中继发性Af常见于先天性心脏病、心脏手术后、心肌病等。依据体表心电图的不同,房扑可分为典型Af和非典型Af^([1])。Af的治疗目前主要包括控制心室率、转复窦性心律以及抗凝治疗^([2])。射频消融治疗Af安全性和有效性高,因此逐渐成为根治Af的首选治疗方法^([3])。然而,心脏起搏器的植入无疑增加了射频消融术的难度。现就1例射频消融治疗复杂先心起搏器植入术后Af病例予以报道。 展开更多
关键词 儿童 先天性心脏病 永久起搏器 心房扑动 射频消融术
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川崎病相关微RNA的功能机制及生物标志物研究进展 被引量：1
2
作者 冯佳丽 彭宇 段君凯 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期256-260,共5页
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,为儿童后天性心脏病最常见的病因。该病病因尚不明确,发病机制仍有待探索。部分川崎病病例由于临床表现不典型易被误诊,未经有效治疗的患者并发冠状动脉病变的风险增加。因... 川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,为儿童后天性心脏病最常见的病因。该病病因尚不明确,发病机制仍有待探索。部分川崎病病例由于临床表现不典型易被误诊,未经有效治疗的患者并发冠状动脉病变的风险增加。因此,及时诊断川崎病与预测冠状动脉病变对川崎病及早治疗、改善预后具有重大意义。微RNA(miRNA)在生物体的各种生命过程中发挥着重要作用,同时miRNA表达失调参与众多疾病的发生、发展。目前研究显示,miRNA可辅助疾病的诊断、预后评估和大规模人群筛查,作为新型生物标志物具有潜在的临床应用前景。近期研究发现,miRNA与川崎病发病机制相关,其表达失调将导致川崎病患者的免疫失衡及血管损伤。另有部分研究表明,循环miRNA可作为川崎病潜在的生物标志物,主要聚焦于川崎病早期诊断及疗效预测。目前的研究尚处于探索阶段,需要更多的临床研究去验证川崎病相关miRNA的早期诊断及预测效能。该文就近年来miRNA在川崎病中的功能机制及生物标志物研究进行综述。 展开更多
关键词 川崎病 微RNA 生物标志物 发病机制 诊断 疗效预测
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误诊为癫痫的先天性长QT综合征1例报告
3
作者 冯佳丽 周云国 +2 位作者 胡金柱 段君凯 许飞 《实用临床医学（江西）》 CAS 2023年第5期31-34,共4页
目的探讨先天性长QT间期综合征的临床意义。方法回顾性分析1例病程初期误诊为癫痫的先天性长QT间期综合征病例资料。结果患者女,11岁,因反复晕厥发作9次就诊。心电图提示QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速,基因检测提示先天性长QT间... 目的探讨先天性长QT间期综合征的临床意义。方法回顾性分析1例病程初期误诊为癫痫的先天性长QT间期综合征病例资料。结果患者女,11岁,因反复晕厥发作9次就诊。心电图提示QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速,基因检测提示先天性长QT间期综合征2型,植入心律转复除颤器联合心得安口服治疗后未再发作晕厥。结论对临床表现为癫痫的患者,需注意与先天性长QT间期综合征做鉴别诊断,基因检测有助于病因诊断,一经确诊,必须立即给予积极治疗,以免发生晕厥甚至猝死。 展开更多
关键词 先天性长QT间期综合征 癫痫 植入式心律转复除颤器 尖端扭转型室性心动过速
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射频消融治疗15公斤儿童乳头肌室速1例
4
作者 周云国 胡金柱 +3 位作者 陈苏江 徐芳 许飞 段君凯 《江西医药》 CAS 2023年第7期869-870,共2页
左心室乳头肌来源的室性心动过速在成人报道较多,尤其是目前在心内超声心动图(Intracardiac echocardiography,ICE)指导下射频消融手术开展逐渐增加,但其在儿科乳头肌室速的射频消融报道较少,经胸心脏彩超(Transthoracic echocardiograp... 左心室乳头肌来源的室性心动过速在成人报道较多,尤其是目前在心内超声心动图(Intracardiac echocardiography,ICE)指导下射频消融手术开展逐渐增加,但其在儿科乳头肌室速的射频消融报道较少,经胸心脏彩超(Transthoracic echocardiography,TTE)辅助下的低体重儿童乳头肌室速射频消融术未见报道,我们在TTE辅助下射频消融治疗1例15公斤的幼儿左后乳头肌来源的室性心动过速,且治疗效果好,现报道如下。1病例资料患儿男,2岁6月,体重15公斤,反复发作心动过速10月,再次持续性发作3小时于2022年3月9日急诊入院。发作心电图提示:特发性室性心动过速,V1和下壁导联呈完全性右束支及左前分支阻滞图形,提示室速可能起源于左后分支。 展开更多
关键词 儿童 射频消融术 乳头肌室速 经胸心脏彩超
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婴幼儿体外循环术后急性肺损伤 被引量：4
5
作者 段君凯 刘季春 《江西医药》 CAS 2009年第3期282-285,共4页
急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是心内直视术后主要严重并发症,发生率约1～2%,在紫绀型复杂先天性心脏病有较高的发生率,约为10%,且预后差,其死亡率高达20%～80%,是紫绀型复杂先天性心脏病的主要死亡原因之一。它是由于体外循环... 急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是心内直视术后主要严重并发症,发生率约1～2%,在紫绀型复杂先天性心脏病有较高的发生率,约为10%,且预后差,其死亡率高达20%～80%,是紫绀型复杂先天性心脏病的主要死亡原因之一。它是由于体外循环及术前、术中、术后各种原因致肺泡毛细血管上皮损伤后通透性增高，大量血浆渗出而致肺间质和肺泡水肿，导致充血性肺不张。 展开更多
关键词 婴幼儿 体外循环 肺损伤
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儿童先天性心脏病介入治疗与心脏瓣膜损伤关系的研究进展 被引量：3
6
作者 段君凯 许飞 《江西医药》 CAS 2014年第2期186-187,共2页
先天性心脏病经导管介入封堵治疗技术日趋成熟，为愈来愈多的患者及医师所接受。儿童先心病的介入治疗有其区别于成人的不同特点，心血管腔小、心脏瓣膜及瓣下组织脆弱，易发生医源性损害。随着手术复杂程度、手术数量的增加及对疾病认... 先天性心脏病经导管介入封堵治疗技术日趋成熟，为愈来愈多的患者及医师所接受。儿童先心病的介入治疗有其区别于成人的不同特点，心血管腔小、心脏瓣膜及瓣下组织脆弱，易发生医源性损害。随着手术复杂程度、手术数量的增加及对疾病认识的提高，瓣及瓣下结构损伤的并发症时有报道，应当引起我们的重视[1]。 展开更多
关键词 先天性心脏病 介入治疗 瓣膜
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江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学调查 被引量：4
7
作者 段君凯 吴华平 +9 位作者 钟建民 胡淑章 胡宝金 陈勇 李先文 段荣 朱庆雄 邹峥 易芬兰 李才健 《江西医学院学报》 2009年第7期107-110,共4页
目的调查江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的三间分布及其影响因素。方法对江西地区15 829例食用过含三聚氰胺奶粉、年龄≤3岁婴幼儿进行调查,分析该人群结石的发生率、影响因素等。结果江西地区食用含三聚氰胺奶粉所... 目的调查江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石的三间分布及其影响因素。方法对江西地区15 829例食用过含三聚氰胺奶粉、年龄≤3岁婴幼儿进行调查,分析该人群结石的发生率、影响因素等。结果江西地区食用含三聚氰胺奶粉所致婴幼儿泌尿系统结石男女性别比例为1.8∶1,农村儿童结石检出率高于城市。食用三鹿奶粉结石的发生率最高,而饮用井水、饮水量少和三聚氰胺配方奶粉食用时间长者更易形成结石。结论食用含三聚氰胺奶粉致泌尿系统结石发生率存在性别、城乡和年龄差异,且受饮用水质、饮水量和三聚氰胺配方奶粉食用时间等因素的影响,与补充钙剂与否无关。 展开更多
关键词 三聚氰胺 奶粉 泌尿系统结石 影响因素
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小儿川崎病几种少见并发症的诊疗体会
8
作者 段君凯 邹峥 +1 位作者 彭晓卫 许飞 《江西医药》 CAS 2002年第2期101-102,共2页
关键词 小儿 川崎病 少见并发症 诊断 治疗
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幼年型类风湿性关节炎82例临床分析
9
作者 段君凯 严君藩 +2 位作者 彭晓卫 邹峥 许飞 《江西医学院学报》 2002年第2期114-115,共2页
关键词 幼年型类风湿性关节炎 治疗 诊断 慢性非化脓性关节炎 临床表现
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心肝宝胶囊治疗小儿心律失常50例疗效分析 被引量：5
10
作者 严君藩 包忠宪 +3 位作者 吕彩红 彭晓卫 段君凯 王治平 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第11期680-681,共2页
我院于1991年1～12月采用河北省保定制药厂人工培养的冬虫夏草菌丝制剂——心肝宝胶囊治疗各类小儿心律失常50例,取得较为满意的疗效,现总结如下。
关键词 心肝宝胶囊 儿童 心律失常
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先天性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速电复律成功1例 被引量：4
11
作者 许飞 吴熙 +2 位作者 邹峥 段君凯 张玉兰 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2010-2010,共1页
关键词 先天性长Q-T间期综合征 尖端扭转型室速 电复律 心电图 美西律 起搏器
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串联质谱技术在遗传代谢病筛查中的应用价值 被引量：5
12
作者 周斌 杨玉 +5 位作者 杨利 谢理玲 段君凯 张晓珍 李垠娇 郭智彬 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2015年第5期69-70,73,共3页
目的探讨串联质谱(MS/MS)技术在遗传代谢病(IEM)筛查工作中的应用价值。方法利用MS/MS技术对4 135例可疑IEM患儿的血液样本进行氨基酸、酰基肉碱谱检测筛查。结果4 135例患儿筛查发现阳性病例102例,阳性率为2.5%。其中有机酸代谢病20例,... 目的探讨串联质谱(MS/MS)技术在遗传代谢病(IEM)筛查工作中的应用价值。方法利用MS/MS技术对4 135例可疑IEM患儿的血液样本进行氨基酸、酰基肉碱谱检测筛查。结果4 135例患儿筛查发现阳性病例102例,阳性率为2.5%。其中有机酸代谢病20例,占19.6%(20/102);氨基酸代谢病30例,占29.4%(30/102);脂肪酸氧化障碍疾病52例,占51.0%(52/102)。结论 MS/MS技术在IEM的筛查诊断中高效、准确,是IEM筛查的有效工具。 展开更多
关键词 串联质谱技术 遗传代谢病 筛查
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特殊临床表现的川崎病的诊治与随访 被引量：3
13
作者 彭晓卫 严春华 +3 位作者 蒋火富 段君凯 许飞 邹峥 《实用医学杂志》 CAS 2005年第11期1238-1239,共2页
关键词 川崎病 治疗 诊断 临床表现
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小儿体外循环心脏手术后急性肾损伤的危险因素分析 被引量：5
14
作者 谢学良 明腾 +2 位作者 段君凯 邹勇 黄国金 《江西医药》 CAS 2017年第12期1297-1299,共3页
目的探讨小儿体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在我院接受体外循环心脏手术的3839例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,分析其围手术期相... 目的探讨小儿体外循环心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率及其围手术期危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在我院接受体外循环心脏手术的3839例患者的临床资料,统计术后AKI的发生率,分析其围手术期相关危险因素。结果 3839例患者中有281例发生AKI,总发生率为7.3%,其中58例(1.5%)行腹膜透析治疗。年龄、体表面积、血肌酐水平、血尿素氮水平、血β2微球蛋白,术中体外循环时间、主动脉阻断时间、最低直肠温度及术后速尿使用量为术后AKI发生的相关危险因素;而术前肌酐水平、血尿素氮水平、血β2微球蛋白、术中体外循环时间、主动脉阻断时间为术后AKI发生的独立危险因素。结论小儿体外循环心脏手术后AKI的发生与多种围手术期危险因素密切相关,对此类患儿应进行更全面的评估与监测,从而预防AKI的发生。 展开更多
关键词 先天性心脏病 体外循环 急性肾损伤 危险因素
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小儿常见风湿性疾病细胞因子变化及干预 被引量：2
15
作者 邹峥 张淑华 +3 位作者 柯江维 段君凯 许飞 陈遂 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1073-1075,共3页
目的通过检测白细胞介素(IL)-1β、IL-12、转化生长因子-β1(TGF-β1)在几种小儿常见风湿性疾病治疗前后的血清水平,了解这3种细胞因子与小儿常见风湿病病变的关系。方法对17例急性期川崎病患儿、14例活动期幼年类风湿关节炎患儿及17例... 目的通过检测白细胞介素(IL)-1β、IL-12、转化生长因子-β1(TGF-β1)在几种小儿常见风湿性疾病治疗前后的血清水平,了解这3种细胞因子与小儿常见风湿病病变的关系。方法对17例急性期川崎病患儿、14例活动期幼年类风湿关节炎患儿及17例急性风湿热患儿在药物治疗前和治疗2-4周及8～12周进行血清IL-1β、IL-12、TGF-β1水平检测,与20例正常小儿的细胞因子进行比较。结果此3种疾病患儿在药物治疗前,其血清IL-1β和IL-12水平皆显著高于对照组,使用药物治疗2-4周及8～12周,这2种细胞因子血清水平显著降低,同时血清TGF-β1水平显著上升和临床表现改善或消失。结论在发病初期,血清IL-1β和IL-12水平升高,对这3种常见小儿风湿性疾病起致炎作用;在疾病恢复期血清TGF-β1水平升高起抗炎作用。 展开更多
关键词 风湿性疾病 细胞因子类 白细胞介素1
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亚胺培南对先心术后并发重症感染降阶梯治疗疗效分析 被引量：2
16
作者 陈霞 明腾 +3 位作者 吴熙 段君凯 许飞 邹勇 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2010年第8期71-72,共2页
目的观察亚胺培南对先心术后并发重症感染降阶梯治疗的疗效。方法将术后并发重症感染的16例先心患儿分为2组:治疗组8例起始接受静脉用亚胺培南治疗,观察组8例起始接受静脉用头孢唑肟加呋布西林治疗,观察疗效及转归。结果 2组在年龄、体... 目的观察亚胺培南对先心术后并发重症感染降阶梯治疗的疗效。方法将术后并发重症感染的16例先心患儿分为2组:治疗组8例起始接受静脉用亚胺培南治疗,观察组8例起始接受静脉用头孢唑肟加呋布西林治疗,观察疗效及转归。结果 2组在年龄、体质量、先心病种、体外循环时间、并发的重症感染等方面无显著性差异(P>0.05),但亚胺培南治疗组治愈率明显高于观察组,而死亡率、住ICU时间和所需住院总费用,比观察组明显要少(P<0.05);治疗组患者应用亚胺培南后有效率为100%,而观察组患者应用三代头孢+青霉素后有效率为25%,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论将亚胺培南作为术后并发重症感染的起始用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法疗效显著。 展开更多
关键词 先心术后 重症感染 亚胺培南 降阶梯治疗 疗效
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口腔毛滴虫感染致心包炎及肺炎1例报告 被引量：2
17
作者 艾凌云 郭晨 +3 位作者 柯江维 陈霞 明腾 段君凯 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2013年第9期106-106,共1页
1 临床资料患儿,男,3岁6个月,因＂腹痛5 d＂于2012年5月16日14：50：00入院.患儿于入院前5 d无明显诱因下出现腹痛,为剑突下阵发性钝痛,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色液体.体检：体温37 ℃,心率160～170 次·min-1,呼吸30... 1 临床资料患儿,男,3岁6个月,因＂腹痛5 d＂于2012年5月16日14：50：00入院.患儿于入院前5 d无明显诱因下出现腹痛,为剑突下阵发性钝痛,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,不含咖啡色液体.体检：体温37 ℃,心率160～170 次·min-1,呼吸30次·min-1,血压70/48 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.神志清楚,面色苍白,颜面部稍浮肿,吸氧时仍呼吸急促,无皮疹、咽充血,肺叩诊清音,两肺可及湿啰音,腹肌软,上腹部轻压痛,无反跳痛,四肢末梢偏凉. 展开更多
关键词 口腔毛滴虫 感染 心包炎 肺炎
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6kg以下小婴儿先天性心脏病术后监护体会 被引量：7
18
作者 陈霞 明腾 +4 位作者 段君凯 邹勇 谭秀萍 胡梅英 杨爱玲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第3期218-220,共3页
目的总结小婴儿先天性心脏病术后监护技术。方法统计分析2002年10月～2003年10月间70例6kg以下小婴儿先天性心脏病术后监护的临床资料。结果本组术后并发症复杂危重,以低心排、低O2、喘憋、肺不张、心律失常为最常见。本组死亡4例,病死... 目的总结小婴儿先天性心脏病术后监护技术。方法统计分析2002年10月～2003年10月间70例6kg以下小婴儿先天性心脏病术后监护的临床资料。结果本组术后并发症复杂危重,以低心排、低O2、喘憋、肺不张、心律失常为最常见。本组死亡4例,病死率5.71%,死亡原因均为严重低心排合并其他重要脏器功能衰竭,尤其是合并肾功能衰竭时,最为凶险。结论防治小婴儿术后发生低心排、呼吸衰竭、及多脏器功能障碍等并发症是降低其死亡率的关键。重点包括改良超滤、血管活性药物的合理应用、输液速度和量的控制、加强呼吸道管理、营养支持、控制和预防感染等措施。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性/外科学
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体外循环对细胞因子的影响及干预研究 被引量：2
19
作者 许飞 涂洪强 +1 位作者 陈霞 段君凯 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2010年第4期83-84,120,共3页
目的探讨体外循环(CPB)后细胞因子的变化及1,6-二磷酸果糖(FDP)在减少细胞因子释放中的作用。方法将63例先心病患儿按随机数字表法分为2组,观察组30例,在CPB前一次性在预充液中加入FDP200 mg.kg-1;对照组33例,预充液中不加FDP。2组分别... 目的探讨体外循环(CPB)后细胞因子的变化及1,6-二磷酸果糖(FDP)在减少细胞因子释放中的作用。方法将63例先心病患儿按随机数字表法分为2组,观察组30例,在CPB前一次性在预充液中加入FDP200 mg.kg-1;对照组33例,预充液中不加FDP。2组分别于术前,CPB后3、48 h采集静脉血3 mL,采用ELE-SIA方法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)水平的变化。结果 2组术前及CPB后48 h TNF-α、IL-6、IL-8水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05);CPB后3 h对照组的TNF-α、IL-6及IL-8明显高于观察组(P<0.01)。结论 CPB后细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8明显升高,是导致全身炎症反应的重要因素,在预充液中加入FDP后,可以明显减少TNF-α、IL-6及IL-8等炎症介质的释放,减轻全身炎症反应。 展开更多
关键词 细胞因子 1 6-二磷酸果糖 体外循环
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病毒性心肌炎患儿血清单胺类神经递质变化及其意义 被引量：1
20
作者 严君藩 彭晓卫 +4 位作者 段君凯 许飞 雷厉 万福生 赵小曼 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期173-173,共1页
对60例病毒性心肌炎患儿和20例健康儿童的血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的含量进行测定。结果显示病毒性心肌炎患儿单胺类神经递质含量均显著高于正常对照组(P均<0.001)。病毒性心肌炎伴心律失常组与不伴心律失... 对60例病毒性心肌炎患儿和20例健康儿童的血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的含量进行测定。结果显示病毒性心肌炎患儿单胺类神经递质含量均显著高于正常对照组(P均<0.001)。病毒性心肌炎伴心律失常组与不伴心律失常组无差异(P均>0.05)。 展开更多
关键词 病毒性心肌炎 儿童 血清 单胺类神经递质
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