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甲状腺良性结节的雌、孕激素受体表达 被引量:3
1
作者 段学宁 魏群 王文治 《北京医科大学学报》 CSCD 1999年第1期88-89,共2页
目的:测定甲状腺正常组织及良性结节的雌、孕激素受体表达,以了解甲状腺疾病与雌、孕激素的关系。方法:以葡聚糖活性碳饱和分析法测试人正常甲状腺组织20例良性结节各10例及其雌、孕激素受体的表达。结果:(1)人正常甲状腺组... 目的:测定甲状腺正常组织及良性结节的雌、孕激素受体表达,以了解甲状腺疾病与雌、孕激素的关系。方法:以葡聚糖活性碳饱和分析法测试人正常甲状腺组织20例良性结节各10例及其雌、孕激素受体的表达。结果:(1)人正常甲状腺组织中雌、孕激素受体分别有6例(6/20)、7例(7/20)阳性表达;(2)甲状腺腺瘤的雌、孕激素受体的表达分别有5例(5/10)、6例(6/10);(3)结节性甲状腺肿的雌、孕激素受体表达分别有5例(5/10)、6例(6/10)。结论:甲状腺良性结节的发生发展过程与雌、孕激素有关,对女性或孕期妇女易罹患甲状腺疾病这一现象可做出一定的解释。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 受体 雌激素 孕激素
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甲状腺全切除术治疗顽固性桥本甲状腺炎的效果探讨 被引量:6
2
作者 段学宁 《中国临床医生杂志》 2003年第1期26-28,共3页
目的 探讨经临床系统治疗后症状顽固、甲状腺球蛋白持续升高、同位素扫描有异常结节的桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的疗效。方法 选择经药物治疗 6个月以上症状缓解不满意的桥本甲状腺炎患者 2 7例 ,随机分为治疗组和对照组 ,分... 目的 探讨经临床系统治疗后症状顽固、甲状腺球蛋白持续升高、同位素扫描有异常结节的桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的疗效。方法 选择经药物治疗 6个月以上症状缓解不满意的桥本甲状腺炎患者 2 7例 ,随机分为治疗组和对照组 ,分别对治疗组行甲状腺全切除术 ,对照组行甲状腺次全切除术、一叶切除术、部分切除术及峡部切除术 ,对两组进行术前术后临床症状缓解率、手术并发症及实验室检查等项目的比较。结果 治疗组与对照组术前各项症状和结果指标比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组术后症状缓解率 80 % ,对照组缓解率 3 3 3 % ;治疗组发现 2例、对照组发现 1例甲状腺微小癌。甲状腺素水平治疗前后比较 ,两组均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组手术后Tg、TG Ab、Tpo Ab水平较术前明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对照组术前后差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 对经 6个月药物治疗后症状缓解不满意的临床顽固性桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的治疗是合理的 ,安全可靠的 。 展开更多
关键词 甲状腺 全切除术 治疗 顽固性桥本甲状腺炎 疗效 治疗 病理学 自身免疫性甲状腺疾病
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甲状腺手术切除范围对血降钙素水平的影响
3
作者 段学宁 齐心 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第17期1-3,共3页
目的 :研究非髓样癌的甲状腺手术对血浆降钙素水平的影响。方法 :分别取入院后第 1天和术后第 1天清晨空腹静脉血 ,采用放免方法测CT和PTH ,并同时监测血钙、磷水平。结果 :术前CT平均值为 33.9pg/ml(0 .0 3~ 5 0 0pg/ml) ,术后第 1天C... 目的 :研究非髓样癌的甲状腺手术对血浆降钙素水平的影响。方法 :分别取入院后第 1天和术后第 1天清晨空腹静脉血 ,采用放免方法测CT和PTH ,并同时监测血钙、磷水平。结果 :术前CT平均值为 33.9pg/ml(0 .0 3~ 5 0 0pg/ml) ,术后第 1天CT平均值为 16 .6 pg/ml(1.88~ 12 1pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .35 0 )。术前PTH平均值为 2 7.2 pg/ml(9~ 4 5pg/ml) ,术后第 1天CT平均值为 2 4 .2 pg/ml(15 .5~ 37pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .2 15 )。其中 9例行一叶甲状腺全切和 (或 )对侧次全切除术的患者 ,他们术前CT平均值为 70 .6 pg/ml(3.75~ 5 0 0 pg/ml) ,术后第 1天CT平均值为 31.4pg/ml(4.0 6~ 12 1pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .384 )。术前PTH平均值为 2 6 .7pg/ml(9~ 4 5pg/ml) ,术后第 1天PTH平均值为2 7.4pg/ml(16 .6~ 37pg/ml) ,二者之间无显著性差异 (P =0 .816 )。 12例行一叶部分切除者术前、术后的CT和PTH同样无显著性差异 (P值分别为 0 .5 35和 0 .0 96 )。且以上两组病人术后第 1天CT值之间无显著性差异 (P >0 .0 1)。术前、术后的血中钙、磷浓度亦无显著性差异 (P值分别为 0 .0 2 2和 0 .5 5 2 )。结论 展开更多
关键词 切除范围 甲状腺切除术 降钙素 血浆 放射免疫法
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乳腺癌内分泌治疗专家共识与争议 被引量:22
4
作者 江泽飞 徐兵河 +7 位作者 邵志敏 沈镇宙 杨名添 王永胜 刘荫华 段学宁 胡夕春 Angelo DiLeo 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期772-776,共5页
2013年4月,上海举行“乳腺癌内分泌治疗高峰论坛”专家讨论环节,与会的400名乳腺癌专业医师就目前乳腺癌内分泌治疗若干热点问题投票表决,文中问题后具体选项所列百分比为现场投票结果。讨论由江泽飞教授主持,徐兵河、邵志敏、沈镇... 2013年4月,上海举行“乳腺癌内分泌治疗高峰论坛”专家讨论环节,与会的400名乳腺癌专业医师就目前乳腺癌内分泌治疗若干热点问题投票表决,文中问题后具体选项所列百分比为现场投票结果。讨论由江泽飞教授主持,徐兵河、邵志敏、沈镇宙、杨名添、王永胜、刘荫华、段学宁、胡夕春教授和来自意大利的Angelo DiLeo教授作为特邀点评嘉宾,共同讨论了与乳腺癌内分泌治疗热点问题相关的循证医学证据和表决结果,现整理如下,供各位同道参考。1绝经后激素受体阳性乳腺癌术后辅助治疗的选择? 展开更多
关键词 内分泌治疗 专家讨论 乳腺癌 循证医学证据 术后辅助治疗 高峰论坛 专业医师 激素受体
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120例分化型甲状腺癌随访8年的预后因素分析 被引量:23
5
作者 赵建新 张弛 +1 位作者 刘荫华 段学宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期51-54,共4页
背景与目的:由于分化型甲状腺癌病程长、预后好,难以组织大规模、多中心的随机临床研究,在我国也没有分化型甲状腺癌的手术治疗共识,影响预后的因素也鲜有大宗报道,本研究旨在探讨不同手术方式、组织学类型及肿瘤分期对分化型甲状腺癌... 背景与目的:由于分化型甲状腺癌病程长、预后好,难以组织大规模、多中心的随机临床研究,在我国也没有分化型甲状腺癌的手术治疗共识,影响预后的因素也鲜有大宗报道,本研究旨在探讨不同手术方式、组织学类型及肿瘤分期对分化型甲状腺癌患者预后的影响,寻找可预测分化型甲状腺癌患者预后的指标。方法:本研究回顾性分析1995年1月—2005年12月北京大学第一医院普通外科收治的可供分析的分化型甲状腺癌120例,平均随访8年,应用Kaplan-Meier生存分析及COX多因素回归模型分析颈部淋巴结清扫、甲状腺全切、组织学类型及肿瘤分期与无病生存率及总生存率的关系。结果:经过平均96.6个月随访,无病生存率为78.3%,总生存率为94.2%。疾病分期晚的患者无病生存率低(P=0.029);滤泡状癌较乳头状癌无病生存率低(P=0.001),总生存率低(P=0.003)。是否行颈部淋巴结清扫及甲状腺全切对预后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤分期、组织学类型是分化型甲状腺癌主要的预后影响因素。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 预后 颈部淋巴结清扫 甲状腺全切 组织学类型 肿瘤分期
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放射性^(125)I粒子永久植入联合吉西他宾/5Fu治疗局部进展期胰腺癌初步观察 被引量:9
6
作者 王东民 刘荫华 +5 位作者 杨尹默 段学宁 万远廉 于世平 周刚 申文江 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期1-3,共3页
目的 :探讨放射性12 5I粒子植入联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法 :前瞻性随机分组分析放射性12 5I粒子永久植入联合化疗治疗进展期胰腺癌 18例疗效 ,毒副反应及生存率。结果 :放化疗组CR +PR达 38.9% (2 +5 / 18) ,对疼痛控... 目的 :探讨放射性12 5I粒子植入联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法 :前瞻性随机分组分析放射性12 5I粒子永久植入联合化疗治疗进展期胰腺癌 18例疗效 ,毒副反应及生存率。结果 :放化疗组CR +PR达 38.9% (2 +5 / 18) ,对疼痛控制疗效显著 (77.8%对 5 0 .0 % ) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 6个月 ,12个月生存率及中位生存时间显著提高。结论 :放射性12 5I粒子植入联合化疗对进展期胰腺癌 ,能控制肿瘤生长 ,缓解疼痛 ,改善患者生活质量。是一种安全有效的肿瘤综合治疗手段。 展开更多
关键词 放射性粒子 ^125I 化疗 放疗 进展期 胰腺癌 疼痛 疗效 毒副反应 生存率
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中国女性乳腺癌发病相关危险因素:病例对照研究 被引量:75
7
作者 徐雅莉 孙强 +13 位作者 单广良 张瑾 廖海波 李世拥 姜军 邵志敏 蒋宏传 沈念春 石岳 尉承泽 张保宁 陈妍华 段学宁 李波 《协和医学杂志》 2011年第1期7-14,共8页
目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对... 目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数(body mass index,BMI)≥24(OR=4.07,95%CI:2.98~5.55),乳腺良性病变活检史(OR=1.68,95%CI:1.19~2.38),初潮年龄≥14岁(OR=1.41,95%CI:1.07~1.87),生存压力大(1~4级,OR=2.15,95%CI:1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI:2.03~5.95),绝经(OR=2.22,95%CI:1.50~3.28)(P〈0.05),乳腺癌家族史(OR=1.72,95%CI:1.15~2.58),肿瘤家族史(乳腺癌除外)(OR=1.55,95%CI:1.22~1.98)。口服避孕药(OR=1.59,95%CI:0.83~3.05)亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义(P〉0.05)。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 危险因素 病例对照研究
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甲状腺癌VEGF和PCNA表达及相关性研究 被引量:6
8
作者 庄岩 王光明 +1 位作者 段学宁 王文治 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期443-446,共4页
目的:研究VEGF(vascular epithelial growth factor)与PCNA( proliferating cell nuclear antigen)在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及正常组织中的表达及其意义。方法:对25例甲状腺乳头状癌,7例甲状腺滤泡状癌和19例正常甲状腺组织... 目的:研究VEGF(vascular epithelial growth factor)与PCNA( proliferating cell nuclear antigen)在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及正常组织中的表达及其意义。方法:对25例甲状腺乳头状癌,7例甲状腺滤泡状癌和19例正常甲状腺组织标本,采用免疫组化检测VEGF、PCNA表达。结果:VEGF与PCNA在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌表达阳性率无显著差异,但均显著高于正常甲状腺组织,P<0.01;两者在甲状腺癌中的表达阳性率呈正相关关系。结论:VEGF与PCNA可作为临床辅助诊断、评价甲状腺乳头状癌和滤泡状癌生物学行为的两个重要指标。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 增殖细胞核抗原 甲状腺乳头状癌 甲状腺滤泡状癌 VEGF PCNA
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AJCC第8版乳腺癌预后分期重大更新及临床意义 被引量:14
9
作者 周斌 辛灵 +5 位作者 程元甲 刘倩 徐玲 叶京明 段学宁 刘荫华 《协和医学杂志》 2017年第4期235-238,共4页
随着肿瘤相关研究的深入以及基因检测技术在临床应用水平的进步,肿瘤综合诊治理念已经在细化解剖学分期、精确掌握宏观肿瘤负荷的基础上跨越至分析肿瘤生物学特性、研发靶向治疗药物的新阶段。美国癌症联合会(American Joint Committee ... 随着肿瘤相关研究的深入以及基因检测技术在临床应用水平的进步,肿瘤综合诊治理念已经在细化解剖学分期、精确掌握宏观肿瘤负荷的基础上跨越至分析肿瘤生物学特性、研发靶向治疗药物的新阶段。美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版乳腺癌分期系统专家委员会依据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及组织学分级4项生物标志物及多基因检测信息,首次建立了全新的乳腺癌预后分期评价系统。其优先采用预后分期系统进行评价的临床推荐原则,将成为人类与癌症抗争史上重大的革命性事件。癌症分期体系从宏观解剖学到微观病理学,并逐渐加入多基因检测信息,标志着肿瘤治疗从群体治疗到分类治疗的进步,并推动乳腺癌诊治进入个体化时代。 展开更多
关键词 乳腺癌 AJCC癌症分期系统 预后分期 个体化治疗
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新辅助化疗对乳腺癌组织因子、基质金属蛋白酶-9和蛋白酶激活受体-2的表达及疗效的影响 被引量:3
10
作者 赵建新 林增茂 +1 位作者 段学宁 刘荫华 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期195-199,共5页
背景与目的:组织因子(tissue factor,TF)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)是影响乳腺癌转移和预后的重要因子,蛋白酶激活受体-2(proteinaseactivated receptor-2,PAR-2)是二者之间的介导因子。本研究旨在探讨乳腺... 背景与目的:组织因子(tissue factor,TF)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)是影响乳腺癌转移和预后的重要因子,蛋白酶激活受体-2(proteinaseactivated receptor-2,PAR-2)是二者之间的介导因子。本研究旨在探讨乳腺癌组织中TF、PAR-2和MMP-9表达的变化与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。方法:应用二步法免疫组织化学方法检测85例乳腺癌新辅助化疗前后乳腺癌组织中TF、PAR-2和MMP-9的表达,分析新辅助化疗前后其表达的变化与新辅助化疗疗效的关系。结果:85例乳腺癌新辅助化疗患者病理完全缓解率(G5)为8.3%,其他患者在新辅助化疗后TF、PAR-2和MMP-9阳性率均降低,其中MMP-9显著降低(P<0.05)。新辅助化疗后,MMP-9表达阳性减弱的患者病理疗效显著好于阳性增强者(P<0.05);TF、MMP-9由阳性转为阴性患者的病理疗效显著好于由阴性转为阳性患者(P<0.05)。PAR-2的改变则与病理疗效无显著关系。结论:乳腺癌新辅助化疗后TF、MMP-9的阳性表达降低与病理缓解率相关,有助于判断新辅助化疗疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 组织因子 蛋白酶激活受体-2 基质金属蛋白酶-9 新辅助化疗
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原发性小肠肿瘤(附38例分析) 被引量:2
11
作者 王东民 段学宁 +1 位作者 刘国礼 万远廉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期11-12,共2页
目的 :探讨原发性小肠肿瘤临床表现、病理分型及诊断、治疗。方法 :对 38例原发性小肠肿瘤病理类型 ,症状 ,诊断方法及手术疗效进行分析。结果 :原发性小肠肿瘤发生率低 ,以恶性肿瘤为主。手术治疗效果较差。结论 :原发性小肠肿瘤症状... 目的 :探讨原发性小肠肿瘤临床表现、病理分型及诊断、治疗。方法 :对 38例原发性小肠肿瘤病理类型 ,症状 ,诊断方法及手术疗效进行分析。结果 :原发性小肠肿瘤发生率低 ,以恶性肿瘤为主。手术治疗效果较差。结论 :原发性小肠肿瘤症状不典型 ,早期诊断困难 ,应采用综合检查方法 ,并首选手术治疗。 展开更多
关键词 原发性小肠肿瘤 临床表现 病理分型 诊断 治疗
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甲状腺良性疾病组织中性激素受体的免疫组织化学研究 被引量:2
12
作者 齐心 段学宁 +1 位作者 柳萍 张莹 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期59-60,63,共3页
关键词 良性甲状腺疾患 雌激素受体 孕激素受体 免疫组织化学
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围手术期肠内营养支持 被引量:5
13
作者 汤坚强 段学宁 《中国医刊》 CAS 2008年第9期27-29,共3页
关键词 肠内营养支持 围手术期 消化吸收功能 外科患者 肠外营养 营养不良 手术结局 营养不足
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人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助治疗热点问题 被引量:4
14
作者 刘荫华 刘世伟 +3 位作者 张虹 徐玲 李挺 段学宁 《浙江医学》 CAS 2016年第3期163-166,共4页
乳腺癌是最主要的危害女性健康的恶性肿瘤。人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌恶性程度高、临床治疗疗效及远期预后不佳。针对具备适应证的患者,实施以抗HER2治疗为基础,联合细胞毒药物的新辅助治疗已经获得广泛共识。新辅助治疗... 乳腺癌是最主要的危害女性健康的恶性肿瘤。人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌恶性程度高、临床治疗疗效及远期预后不佳。针对具备适应证的患者,实施以抗HER2治疗为基础,联合细胞毒药物的新辅助治疗已经获得广泛共识。新辅助治疗后获得病理完全缓解也已经被证实可以为患者带来生存获益。目前,研究抗HER2治疗耐药机制、分析新辅助治疗期间疗效预测信息受到临床医生的重点关注。肿瘤浸润淋巴细胞作为反映机体免疫相关信息的检测指标,在新辅助治疗中显示出独立的疗效预测价值,有望在HER2阳性乳腺癌治疗中起到更重要的作用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分子分型
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妥塞敏在腹部手术中止血作用的研究 被引量:1
15
作者 王东民 段学宁 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期73-74,共2页
目的 :研究妥塞敏 (Transamin)在腹部手术中止血的有效性和安全性。方法 :前瞻性 ,随机分组观察 30例接受妥塞敏 (Transamin)治疗者的术中出血情况。结果 :妥塞敏 (Transamin)治疗后的术中出血量明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P ... 目的 :研究妥塞敏 (Transamin)在腹部手术中止血的有效性和安全性。方法 :前瞻性 ,随机分组观察 30例接受妥塞敏 (Transamin)治疗者的术中出血情况。结果 :妥塞敏 (Transamin)治疗后的术中出血量明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :妥塞敏是一种安全有效的止血药物 ,而且对凝血系统无影响 ,无严重毒副反应 ,病人耐受良好。 展开更多
关键词 妥塞敏(Transamin) 出血 疗效
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精氨酸、谷氨酰胺对氟尿嘧啶腹腔化疗后大鼠肠屏障的保护作用
16
作者 雷福明 段学宁 任志忠 《武警医学》 CAS 2010年第1期43-46,共4页
目的观察精氨酸(Arg)、谷氨酰胺(Gln)对腹腔注射氟尿嘧啶化学药物疗法(化疗)后大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法 40只接受氟尿嘧啶化疗的健康雄性SD大鼠,随机分为4组:STD组:肠内营养;Arg组:肠内营养+Arg;Gln组:肠内营养+Gln;Chow组:自由... 目的观察精氨酸(Arg)、谷氨酰胺(Gln)对腹腔注射氟尿嘧啶化学药物疗法(化疗)后大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法 40只接受氟尿嘧啶化疗的健康雄性SD大鼠,随机分为4组:STD组:肠内营养;Arg组:肠内营养+Arg;Gln组:肠内营养+Gln;Chow组:自由进食。化疗前后测定各组大鼠体重、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),并在第8天时测定门静脉血内毒素,进行门静脉血和淋巴结细菌培养并测定回肠绒毛高度、回肠和结肠肠壁厚度。结果和STD组相比,Arg、Gln组大鼠体重增加,L/M比值增加幅度减少,内毒素水平降低,回肠绒毛高度、回肠和结肠肠壁厚度增加。和Chow组相比,Gln组体重增加,尿L/M增加幅度降低、内毒素水平降低,回肠绒毛高度、回肠肠壁厚度增加;Arg组内毒素水平降低。各组间门静脉血和淋巴结细菌培养结果差异无统计学意义。Gln组内毒素水平低于Arg组。结论 Arg、Gln对腹腔注射氟尿嘧啶化疗后大鼠肠屏障具有保护作用,其作用要优于自由进食;并且Gln的保护作用略强于Arg。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 精氨酸 肠黏膜通透性 肠屏障 5-FU
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激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌临床病理特征及预后 被引量:4
17
作者 王跃 张爽 +6 位作者 张虹 梁丽 徐玲 程元甲 段学宁 刘荫华 李挺 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期853-862,共10页
目的:探讨激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative,HR+/HER2-)乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法:收集2008年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病... 目的:探讨激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性(hormone receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative,HR+/HER2-)乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法:收集2008年1月至2017年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心连续诊治的3035例浸润性乳腺癌患者,对临床病理信息完善的HR+/HER2-患者的重要临床病理参数及其预后意义进行分析。结果:1920例(63.26%)HR+/HER2-乳腺癌患者中资料完善者1624例,其中124例(7.64%)出现复发转移,63例死于该病,5年总生存率和无病生存率分别为93.0%及92.6%。pT1及2期占92.80%,pN0期占69.03%;组织学非特殊型占89.66%,分级1、2、3级分别为30.11%、55.60%和14.29%;ER阴性、低表达、高表达患者分别占1.60%、2.09%、96.31%,PR阴性、低表达、高表达分别占6.83%、10.47%、82.70%;Ki67指数<10%、≥10%且<20%、≥20%者分别占19.52%、32.02%和48.46%。预后及生存分析显示,pT1期复发转移风险较pT3组低,pT2和pT3组较pT1组无病生存期(disease-free survival,DFS)短,易复发转移;pN0、pN1及pN2期复发转移风险均较pN3期低,与DFS呈负相关;组织学1及2级复发转移风险较3级低,与DFS呈负相关;Ki67指数≥20%更易复发转移。ER在HR+/HER2-乳腺癌中预后意义不明显,但PR阴性和低表达更易复发转移,生存分析显示,PR表达水平<10%患者的DFS及总生存期(overall survival,OS)最短,10%~60%次之,>60%最长。124例复发转移者以骨转移多见(55例,44.35%),而肝转移者(30例,24.20%)预后最差。结论:本研究表明,pT分期、pN分期、组织学分级、HR表达水平、Ki67指数等临床病理参数是HR+/HER2-乳腺癌的重要预后因素,但意义有所不同,其中pN分期和组织学分级有独立预后价值,PR阳性表达水平具有重要预后和风险预测价值,随PR表达水平升高(<10%、10%~60%、>60%),DFS及OS递增,复发转移风险递减,PR表达>60%者DFS及OS最长,复发转移风险最低,PR危险性分层具有独立预后意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤复发 局部 肿瘤转移 受体 孕酮 受体 雌激素 人表皮生长因子受体2
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上腹部大手术后早期肠内营养与肠外营养支持的比较 被引量:6
18
作者 王铁华 赵建新 +2 位作者 段学宁 孟长春 张雨禄 《中国临床营养杂志》 2007年第1期56-57,共2页
关键词 腹部手术 肠内营养 肠外营养
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乳腺癌患者选择性雌激素受体调节剂治疗相关子宫内膜安全管理的中国专家共识(2021版) 被引量:6
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作者 中华预防医学会妇女保健分会 中国人体健康科技促进会妇科内分泌与生育力促进专委会 +3 位作者 段学宁 白文佩 杨慕坤 顾蓓 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第4期672-677,共6页
激素受体阳性的乳腺癌患者术后需接受内分泌治疗,时间为5~10年。其中选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)是乳腺癌患者,尤其是绝经前患者内分泌治疗的主要药物之一。他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是SERMs... 激素受体阳性的乳腺癌患者术后需接受内分泌治疗,时间为5~10年。其中选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)是乳腺癌患者,尤其是绝经前患者内分泌治疗的主要药物之一。他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是SERMs类药物的代表,在乳腺组织中表现为拮抗作用,能抑制癌细胞的生长和发育,而对子宫内膜的作用是弱雌激素样效应。长期使用标准剂量的TAM可能与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜浸润性癌及子宫肉瘤等疾病相关。为了防控在内分泌治疗期间发生的妇科疾病,尤其是使用SERMs类药物的乳腺癌患者,应该有妇科医师共同参与内分泌治疗期间的随访,加强监测与风险管控。首先,接受SERMs类药物治疗的患者,在用药前需充分知情同意,告知有子宫内膜增生、子宫内膜不典型增生甚至子宫内膜浸润性癌和子宫肉瘤的发生风险。其次,在随访过程中,应根据患者的高危因素、妇科相关临床表现进行分层监管。最后,符合手术适应证的患者推荐行宫腔镜检查以及诊断性刮宫术。综上,对于使用SERMs类药物治疗的乳腺癌患者,为筛查妇科疾病与管控相关并发症,应做到尽早识别高危人群,定期监测妇科临床症状,适时干预。 展开更多
关键词 乳腺癌 内分泌治疗 选择性雌激素受体调节剂 子宫内膜病变
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围手术期肠内营养 被引量:6
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作者 韦军民 段学宁 +5 位作者 朱明炜 赵建新 江华 詹文华 韩春茂 蒋朱明 《中国临床营养杂志》 2007年第5期272-275,共4页
关键词 肠内营养支持 围手术期 消化吸收功能 外科手术患者 肠外营养 细胞结构 肠道黏膜 价格低廉
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