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同种异体骨软骨移植在膝关节软骨损伤修复中的临床应用 被引量:2
1
作者 赵昱 尹崑 +2 位作者 赵瑞鹏 马永胜 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第4期289-292,共4页
由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,IC... 由急性外伤性损伤所致的软骨损伤,常见于儿童和青少年人群,其中急性髌骨脱位是最常见的损伤之一,可致髌骨内侧和股骨外侧髁骨软骨损伤 [1-2] 。针对有症状的局灶性软骨损伤,国际软骨修复协会(international cartilage repair society,ICRS)建议对Ⅲ级或Ⅳ级的软骨损伤进行手术治疗 [3] 。常用的手术方法有微骨折技术、自体骨软骨移植(osteochondral allograft transplants surgery,OAT)及自体软骨细胞移植(autologous chondrocyte implantation,ACI)等。其中微骨折技术是通过骨髓释放出的干细胞分化为纤维软骨实现软骨修复,这种纤维软骨表面粗糙,韧性较大,不利于关节长期活动;ACI和OAT首先需要获取自体软骨或软骨细胞,尽管这种修复方法较安全并且短期疗效较佳,但往往会出现供体部位持续疼痛、髌骨不稳、下跪或下蹲困难等手术并发症 [4-6] 。 展开更多
关键词 软骨损伤 纤维软骨 软骨修复 急性外伤性 急性髌骨脱位 软骨细胞 临床应用
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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的生物安全问题 被引量:1
2
作者 田志 段王平 +2 位作者 马永胜 张城铭 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第2期111-114,共4页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是从组织供者获得整块软骨和软骨下骨来精确修补受损的关节软骨,是一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗方式^([1])。主要用于青壮年大面积软骨损伤以及微骨折、细胞治疗失败的软骨损伤患者^([2])。OCA具有不受供区取材限制、提供与损伤部位相同曲度的关节面、骨融合率高、临床结果可靠等技术优势,在软骨损伤修复领域受到广泛关注^([3-5])。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 软骨下骨 微骨折 关节面 组织供者 临床结果 治疗失败 供区
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同种异体骨软骨移植立法探析
3
作者 田丰 高莎莎 +2 位作者 段王平 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第7期584-586,共3页
新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗关节软骨损伤的重要方法之一。21世纪以来,欧美等发达国家在OCA技术方面开展了大量临床试验和应用研究[1-3]。在同种异体骨软骨库的建立、移植物体外保存技... 新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗关节软骨损伤的重要方法之一。21世纪以来,欧美等发达国家在OCA技术方面开展了大量临床试验和应用研究[1-3]。在同种异体骨软骨库的建立、移植物体外保存技术、免疫排斥反应、临床应用推广及卫生经济学研究等领域,形成了一套较为完善的新鲜同种异体骨软骨移植体系,并发布了相关的指南、共识和有关的法规、标准[4-8]。然而,由于捐献体系、监管、成本效益和医疗技术的限制等问题,OCA体系尚未在中国及世界上的大多数国家得到广泛应用。文献检索发现,OCA相关领域的文献总量呈上升趋势,但因国内对该项技术重视程度不够,加上研究起步较晚,研究年限和研究成果与国外相比还有一定距离,检索到的文献以外文文献为主[3,9]。目前,在基础研究上国内虽有一些关于体外软骨保存技术的探讨,但临床应用研究很少,只有极少数个案报道,特别是相关法律制度欠缺,有待加强。 展开更多
关键词 临床应用研究 外文文献 个案报道 关节软骨损伤 移植物 免疫排斥反应 临床试验 成本效益
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卫生经济学视角的同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤研究
4
作者 田志 何芷程 +2 位作者 李建涛 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第9期774-777,792,共5页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)作为一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗手段,其核心在于从筛选的组织捐赠者处获取完整的软骨及软骨下骨复合体,以实现对受损关节软骨的精确重建与修复[1]。该... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)作为一种针对局限性大块关节软骨损伤的有效治疗手段,其核心在于从筛选的组织捐赠者处获取完整的软骨及软骨下骨复合体,以实现对受损关节软骨的精确重建与修复[1]。该技术尤其适用于青壮年群体,特别针对那些存在大面积软骨损伤或经历微骨折、细胞治疗等方法失败的软骨损伤患者[2]。在《膝关节软骨损伤修复重建指南(2021)》中,对目前治疗膝关节软骨损伤主要的手术方式进行了推荐(见表1),OCA凭借其独特的技术优势,如供体来源的广泛性、能够精准匹配损伤部位的关节面曲率、实现高标准的骨性融合率,以及展现出的一系列稳定可靠的临床成效,在软骨损伤修复领域内受到了广泛关注[3-5]。 展开更多
关键词 膝关节软骨损伤 微骨折 捐赠者 软骨下骨 关节面 修复重建 供体来源 骨性融合
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基于文献计量学的国内外同种异体骨软骨移植研究现状分析 被引量:5
5
作者 马永胜 林啟泰 +5 位作者 李泽昊 李美明 张城铭 李鹏翠 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第2期104-110,114,共8页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)具有多种优点,可用于大型或多部位的骨软骨缺损[1-4],能同时修复软骨和软骨下骨,并支持早期负重[5]。迄今为止,OCA已经进行了40多年,患者术后满意度高达80%,10年存活率... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)具有多种优点,可用于大型或多部位的骨软骨缺损[1-4],能同时修复软骨和软骨下骨,并支持早期负重[5]。迄今为止,OCA已经进行了40多年,患者术后满意度高达80%,10年存活率为75%~85%,并有很高的运动重返率[3,6-7]。尽管如此,OCA仍会存在失败的可能,主要的原因可能是免疫排斥反应、微生物感染或移植物-宿主软骨曲率不匹配等[8-10]。此外,OCA技术受到国家法规政策和供体数量的影响,在一些国家仍未开展或者开展较少。随着运动事业的快速发展,临床上局限性关节软骨损伤患者逐渐增多,尤其以青壮年患者为主,OCA技术为年轻或活跃的患者提供了重返运动的可能[7,11-13]。本研究旨在对近百年来该领域内中、英文研究论文进行文献计量学分析,了解OCA的国家分布、发展趋势等研究现状,以及中国和国际研究界感兴趣的研究主题及其变化趋势,更重要的是,为未来研究提供潜在的研究方向。 展开更多
关键词 文献计量学分析 软骨下骨 关节软骨损伤 移植物 免疫排斥反应 骨软骨缺损 术后满意度 微生物感染
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组织培养法保存新鲜同种异体骨软骨移植物的研究进展 被引量:4
6
作者 马永胜 刘洋 +5 位作者 杨文铭 邢煜刚 林啟泰 李泽昊 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第3期199-204,共6页
关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著... 关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著[2-3]。传统上,OCA技术是在移植物获取后7d内植入的,具有较高的软骨细胞活性,新鲜的同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)5年生存率已经超过80%[2-4]。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 骨坏死 软骨细胞 关节软骨 软骨缺损 组织培养法 创伤性损伤 血管和神经
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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤的现状 被引量:5
7
作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期7-13,共7页
关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨... 关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨的再生能力及自我修复能力较差,使关节软骨损伤的自然愈合有限。 展开更多
关键词 关节软骨损伤 自然愈合 透明软骨 骨关节炎 自我修复能力 细胞外基质 软骨细胞 日常生活活动
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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤的历史 被引量:5
8
作者 张城铭 段王平 +1 位作者 马永胜 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第1期2-6,共5页
随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家... 随着体育运动的快速发展,膝关节局限性关节软骨损伤患者不断增多。由于软骨损伤不能自我修复,临床上对青壮年局限性较大软骨损伤的治疗尤为棘手。同种异体骨软骨移植是治疗青壮年大面积软骨损伤比较满意的治疗方法,美国及欧洲一些国家对同种异体骨软骨移植的研究较多,也取得了较好的临床疗效,但我国对其研究尚未得到重视和发展。鉴于此,本刊开设“同种异体骨软骨移植”专栏,将对同种异体骨软骨移植发展历史和现状、软骨组织的获取和保存及临床应用等内容进行系统介绍,以期推动我国同种异体骨软骨移植的应用与发展。 展开更多
关键词 软骨损伤 临床疗效 软骨组织 自我修复 体育运动 同种异体骨软骨移植 青壮年 临床应用
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同种异体骨软骨移植在踝关节的应用研究进展 被引量:1
9
作者 刘飞 刘云翔 +3 位作者 陈崇伟 李昊 王东明 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第4期293-297,共5页
关节软骨缺乏神经和血管,损伤后难以自我修复,临床治疗较为棘手[1]。踝关节由于活动大,软骨损伤的发病率非常高,小面积的踝关节软骨损伤,采用骨髓刺激术、自体骨软骨移植和自体软骨细胞植入治疗,可取得一定的疗效。但对于中、大面积的... 关节软骨缺乏神经和血管,损伤后难以自我修复,临床治疗较为棘手[1]。踝关节由于活动大,软骨损伤的发病率非常高,小面积的踝关节软骨损伤,采用骨髓刺激术、自体骨软骨移植和自体软骨细胞植入治疗,可取得一定的疗效。但对于中、大面积的踝关节软骨损伤(>2 cm 2),这些方法的治疗效果并不满意[2]。新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allagraft transplantation,OCA)是从组织捐赠者获取整块软骨和软骨下骨,精确修补受损的关节软骨,适用于治疗中大面积的关节软骨损伤,从已有的文献看,治疗效果满意[3]。本文对OCA治疗踝关节软骨损伤的文献进行综述,为临床开展OCA治疗踝关节软骨损伤提供参考。 展开更多
关键词 捐赠者 软骨下骨 关节软骨 软骨损伤 自体骨软骨移植 踝关节 自我修复
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同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的手术技术 被引量:2
10
作者 马永胜 刘儒星 +4 位作者 林啟泰 李泽昊 李美明 李鹏翠 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第5期385-389,394,共6页
关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])... 关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。多项研究报告了OCA术后的疗效,表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复^([8-12])。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 日常活动能力 关节软骨损伤 骨坏死 关节疾病 骨软骨缺损 患者疼痛程度 同种异体骨软骨移植
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同种异体骨软骨移植物保存方法研究进展
11
作者 卓雨豪 马永胜 +3 位作者 马宁宁 李鹏翠 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第7期577-583,共7页
关节软骨缺损常由创伤、退行性病变、剥脱性骨软骨炎等导致,由于关节软骨缺乏血液供应,损伤往往难以自行修复,并进展为骨关节炎[1]。对于不适合进行关节置换,特别是存在局限性大面积软骨缺损的年轻患者,同种异体骨软骨移植(osteochondra... 关节软骨缺损常由创伤、退行性病变、剥脱性骨软骨炎等导致,由于关节软骨缺乏血液供应,损伤往往难以自行修复,并进展为骨关节炎[1]。对于不适合进行关节置换,特别是存在局限性大面积软骨缺损的年轻患者,同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种解决方案[2]。OCA手术通过将同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)移植至患者关节的缺损部位,为其提供即刻的力学支撑,恢复软骨表面的光滑度和承载能力。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 关节置换 骨关节炎 缺损部位 退行性病变 年轻患者 保存方法 关节软骨
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同种异体骨软骨移植的适应证和禁忌证
12
作者 李美明 马永胜 +5 位作者 林啟泰 李泽昊 邢煜刚 李鹏翠 段王平 卫小春 《实用骨科杂志》 2024年第8期673-678,共6页
同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种针对局限性大面积(≥2 cm 2)关节软骨损伤的有效治疗方法[1-2]。该方法通过移植捐献者健康的骨软骨组织来修复患者受损的关节软骨,旨在恢复关节的正常功能和改... 同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种针对局限性大面积(≥2 cm 2)关节软骨损伤的有效治疗方法[1-2]。该方法通过移植捐献者健康的骨软骨组织来修复患者受损的关节软骨,旨在恢复关节的正常功能和改善患者的生活质量[3]。 展开更多
关键词 捐献者 关节软骨损伤 骨软骨 禁忌证 有效治疗方法 正常功能 适应证
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同种异体骨软骨移植的生物力学现状分析
13
作者 李泽昊 邢煜刚 +5 位作者 马永胜林啟泰 杨文铭 李美明 王东临 杨帆 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第11期966-970,共5页
近年来,成年人软骨损伤的发生率高达66%[1]。与其他组织相比,关节软骨是由大量的细胞外基质和相对稀疏的关节软骨细胞群组成的无血管、无神经组织,一旦损伤极难完全愈合[2]。目前,软骨损伤后的手术治疗包括微骨折、自体软骨细胞移植、... 近年来,成年人软骨损伤的发生率高达66%[1]。与其他组织相比,关节软骨是由大量的细胞外基质和相对稀疏的关节软骨细胞群组成的无血管、无神经组织,一旦损伤极难完全愈合[2]。目前,软骨损伤后的手术治疗包括微骨折、自体软骨细胞移植、自体骨软骨移植和同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)等[3-4]。OCA是由供体提供成熟稳定的软骨连带其软骨下骨进行移植的手术,这些活的软骨细胞可以在宿主体内继续存活并分泌软骨基质,并发挥支撑作用。OCA主要用于治疗软骨和骨软骨缺损(继发于创伤、剥脱性骨软骨炎、骨坏死、关节内骨折),特别是用于填补较大的软骨缺损(>2 cm 2),帮助患者更早更快地恢复正常生活[5-6]。研究表明,膝关节OCA的10年生存率可达80%,15年生存率高达65%[7]。在从事运动的人群中,88%的患者可以恢复运动,其中79%能够恢复到受伤前的运动竞技水平[8]。 展开更多
关键词 剥脱性骨软骨炎 软骨损伤 微骨折 骨坏死 软骨下骨 关节内骨折 生物力学 软骨细胞
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新鲜同种异体骨软骨移植物组织库的历史与现状
14
作者 林啟泰 马永胜 +6 位作者 李美明 李泽昊 邢煜刚 杨文铭 王东临 杨帆 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第11期961-965,共5页
新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗骨软骨病变的一种成熟的手术方法,自1901年Lexer首次进行骨软骨移植以来,已有一个多世纪的历史[1]。该手术在新鲜同种异体移植物易于获取的地区已成为青壮... 新鲜同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是治疗骨软骨病变的一种成熟的手术方法,自1901年Lexer首次进行骨软骨移植以来,已有一个多世纪的历史[1]。该手术在新鲜同种异体移植物易于获取的地区已成为青壮年大面积骨软骨损伤的首选治疗方法[2]。从2004年开始,新鲜同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)的使用稳步增加,这些移植物通常用于骨软骨缺损,以减轻疼痛,恢复解剖结构,保留原有关节,并避免关节置换,尤其适用于年轻患者。OCA术后的长期临床结果令人满意,多项研究报道10年移植物存活率>80%[3-5]。在美国,数年的成功临床经验支持了这种方法,新鲜的OCAs可以用于治疗大面积的软骨和骨软骨病变[4]。然而,新鲜OCAs的储存对时间和温度的要求严格[2,6],组织库在此过程中起到关键作用,负责获取、储存和运输这些移植物,确保其在移植时保持生物活性。通过先进的冷链管理,组织库为移植物的成功应用提供了基础[7]。 展开更多
关键词 骨软骨病 移植物 关节置换 冷链管理 骨软骨移植 组织库 临床结果 年轻患者
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生物力学分析:5种不同方法腰椎融合术的有限元模拟研究
15
作者 解玉堂 武韬 +9 位作者 杨政彪 赵乐 张奥华 化泽坤 薛艳茹 张萌 段王平 陈维毅 王艳芹 武晓刚 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期242-242,共1页
目的比较5种不同入路腰椎融合术的生物力学特性。方法利用有限元软件建立包括TLIF、ALIF、OLIF、XLIF和PLIF在内的5种手术模型进行6种运动状态下的活动度、上下终板和软骨的最大应力变化的测量、分析,比较5种模型的稳定性。同时针对现... 目的比较5种不同入路腰椎融合术的生物力学特性。方法利用有限元软件建立包括TLIF、ALIF、OLIF、XLIF和PLIF在内的5种手术模型进行6种运动状态下的活动度、上下终板和软骨的最大应力变化的测量、分析,比较5种模型的稳定性。同时针对现有手术模型展开动态力学分析,在模拟人体生理振动工况下,测量上下终板最大应力点的瞬态应力曲线以及应变能变化波动。结果在静力学分析中,5种手术模型在6种工况下,L4下终板的应力会比L5上终板的应力稍大一点,同时L4下终板的Z方向最大位移值明显大于L5上终板,自稳定融合器支撑的ALIF手术模型的下终板应力最小,但是上终板应力表现没有明显优势,同时有着非常好的稳定性;软骨应力分析部分,TLIF手术模型的软骨应力在6种工况下都最小;在瞬态动力学分析中,ALIF手术模型在循环振动载荷下L4下终板的应力值适中,且振动的幅值明显大于其余4种模型,TLIF手术模型的两终板瞬态应力都最小且振幅波动适中,TLIF手术模型中融合器应变能最小,刺激骨填充物生长速度最慢。结论静力学分析中,ALIF手术模型表现良好,但是由于整体钛合金材质且融合器体型过大,在瞬态动力学分析中,表现不佳,可在后续的研究中,针对这一方面的特性进行优化。 展开更多
关键词 腰椎融合术 终板 人体生理 动态力学分析 融合器 生物力学特性 静力学分析 生物力学分析
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同种异体骨软骨移植治疗软骨损伤临床疗效的研究现状
16
作者 王薛丁 马永胜 +4 位作者 林啟泰 李泽昊 杨文铭 邢煜刚 段王平 《实用骨科杂志》 2024年第9期769-773,共5页
关节软骨由于缺乏神经、血管和淋巴管,自我修复和愈合的能力相对较弱,其损伤修复成为运动医学领域中一个极具挑战性的问题[1-2]。据研究显示,膝关节软骨损伤的发生率高达66%,在年轻且运动活跃的患者中常会导致早发性骨关节炎[3-4]。目前... 关节软骨由于缺乏神经、血管和淋巴管,自我修复和愈合的能力相对较弱,其损伤修复成为运动医学领域中一个极具挑战性的问题[1-2]。据研究显示,膝关节软骨损伤的发生率高达66%,在年轻且运动活跃的患者中常会导致早发性骨关节炎[3-4]。目前,治疗重度软骨损伤的手术方法主要包括骨髓刺激技术(marrow stimulation techniques,MST)(包括软骨下钻孔和微骨折)、自体软骨细胞植入(autologous chondrocyte implantation,ACI)、自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer,OAT)以及同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)[5-7]。 展开更多
关键词 软骨损伤 骨关节炎 微骨折 早发性 关节软骨 自我修复 医学领域
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自体骨软骨马赛克移植成形术后膝关节供区部位发病率的系统评价
17
作者 宋文杰 梁浩然 +4 位作者 牛文杰 刘洋 任智远 王薛丁 段王平 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第6期579-585,共7页
目的:对自体骨软骨马赛克移植成形术后膝关节供区部位发病率进行概述。方法:通过计算机检索2010年1月至2021年4月20日PubMed,EMbase,万方医学网和中国知网发表的评估马赛克成形术后膝关节供区发病率的相关研究文献,根据纳入与排除标准... 目的:对自体骨软骨马赛克移植成形术后膝关节供区部位发病率进行概述。方法:通过计算机检索2010年1月至2021年4月20日PubMed,EMbase,万方医学网和中国知网发表的评估马赛克成形术后膝关节供区发病率的相关研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选,质量评价及数据提取,对移植的骨软骨柱个数和大小与供区发病率之间的相关性进行研究。结果:共纳入13篇文献,共661例患者。统计分析结果表明马赛克成形术后膝关节供体部位发病率为8.6%(57/661),最常见的供区发病率主诉是膝关节疼痛感4.2%(28/661)。供体数目与术后供区发病率之间不存在相关性(P=0.424,N=10);供体直径大小与术后供区发病率之间同样不存在相关性(P=0.699,N=7)。结论:自体骨软骨移植/马赛克成形术中的骨软骨柱采集通常会导致相当大的供区发病率8.6%(57/661),最常见的供区发病率主诉是膝关节疼痛感,且供体部位发病率与骨软骨柱的数量和大小之间并没有明显的相关性,因此临床上对供体任何部位,数量和大小骨软骨骨柱的采集,都应该意识到其潜在的供体部位发病风险。 展开更多
关键词 软骨缺损 自体骨软骨移植 马赛克成形术 供区发病率
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关节软骨中最基本的解剖功能结构:软骨单位(英文) 被引量:9
18
作者 段王平 孙振伟 卫小春 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期4557-4560,共4页
背景:关节软骨单位作为近年来才逐渐被重视的关节软骨功能结构,大量研究证实其在关节软骨代谢、力学传导及退变过程中发挥着重要作用,其明确的功能及作用机制问题尚需进一步深入研究。目的:对关节软骨基本解剖功能结构—软骨单位的组织... 背景:关节软骨单位作为近年来才逐渐被重视的关节软骨功能结构,大量研究证实其在关节软骨代谢、力学传导及退变过程中发挥着重要作用,其明确的功能及作用机制问题尚需进一步深入研究。目的:对关节软骨基本解剖功能结构—软骨单位的组织形态、功能、体外消化分离及退变的相关研究进行综述。方法:计算机检索PubMed数据库2009-07前的相关研究论文进行综述,其中包括本实验室一些软骨细胞及软骨单位的相关前期研究数据和图片资料。结果与结论:与周围基质相比,细胞周基质的特异性成分为Ⅵ型胶原,新生期该成分广泛存在于细胞外基质中,随着年龄增长,Ⅵ型胶原等成分逐渐浓缩于细胞周围狭窄区域。近期,有学者利用激光共聚焦显微镜对软骨细胞及软骨单位的体内原位形态学进行定量检测,利用微管吸吮和原子力显微镜等最新技术对软骨细胞及细胞周基质的生物力学特性进行检测。更多研究发现,细胞周基质的存在明显改变了软骨细胞相关基因表达。同时,在骨关节炎软骨退变时,软骨单位及细胞周基质同样发生了相应的退行性改变。目前,尽管细胞周基质的具体功能不是很明确,但越来越多的体内外研究证实,细胞周基质的存在调整了软骨细胞的代谢及力学微环境,软骨单位为关节软骨中最基本的解剖功能结构。 展开更多
关键词 关节软骨 软骨单位 软骨细胞 细胞周基质
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绝经妇女骨关节炎与骨质疏松症的关系 被引量:10
19
作者 段王平 卫小春 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期200-202,共3页
关键词 骨质疏松症 绝经妇女 骨关节炎 运动功能障碍 预期寿命 中老年人 发病特点 预防治疗
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兔膝关节软骨单位体外酶解法消化 分离的实验研究 被引量:8
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作者 段王平 孙振伟 +2 位作者 李琦 任立新 卫小春 《中国药物与临床》 CAS 2010年第8期874-877,共4页
目的探讨兔膝关节软骨单位(Chondron)体外酶解法消化、分离的可行性及实验方法。方法 2月龄新西兰白兔8只,随机分为2组,各4只。无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组... 目的探讨兔膝关节软骨单位(Chondron)体外酶解法消化、分离的可行性及实验方法。方法 2月龄新西兰白兔8只,随机分为2组,各4只。无菌条件下剖取双膝关节全层软骨,一组采用常规0.4%Pronase酶和0.025%Ⅱ型胶原酶依次消化为软骨细胞;另一组采用0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h为软骨单位。利用倒置显微镜观察、细胞爬片苏木素-伊红(HE)和Ⅵ型胶原免疫荧光染色以及微系统测试分析仪进行软骨细胞及单位形态学分析,Annexin-Ⅴ/PI流式细胞术检测软骨细胞及单位早期凋亡率。结果倒置显微镜下软骨单位主要由1或几个串珠状细胞形态构成,透亮程度较差;而软骨细胞均表现为单一透亮的圆形细胞形态。软骨细胞HE染色呈爬片形态,胞质膨松透亮;软骨单位细胞周围存在一层淡染基质成分,且Ⅵ型胶原免疫荧光染色强阳性表达,界限清晰,可见大量由其包裹1、2、3或4个软骨细胞的单位形态。微系统分析仪下软骨单位由高到低均分为细胞核、细胞质及PCM三层结构,每一层梯度高度约0.4μm。急性消化软骨细胞和单位在活细胞率、早期及晚期凋亡率方面差异无统计学意义。结论 0.3%dispase酶和0.2%Ⅱ型胶原酶联合搅拌消化3h可以成功获取兔膝关节软骨单位,为其体外进一步研究奠定基础。 展开更多
关键词 膝关节 软骨细胞 软骨单位 酶解法
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