骨髓多形性套细胞淋巴瘤的临床病理分析

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作者 殷仁斌 钟加滕 《诊断病理学杂志》 2024年第5期419-423,428,共6页

目的 探讨骨髓多形性套细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 对9例多形性套细胞淋巴瘤进行骨髓活检、免疫组化染色、流式免疫表型、骨髓染色体核型分析并与13例经典型套细胞淋巴瘤、26例弥漫大B细胞淋巴瘤进行对... 目的 探讨骨髓多形性套细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 对9例多形性套细胞淋巴瘤进行骨髓活检、免疫组化染色、流式免疫表型、骨髓染色体核型分析并与13例经典型套细胞淋巴瘤、26例弥漫大B细胞淋巴瘤进行对比分析并复习相关文献。结果 骨髓多形性套细胞淋巴瘤中有核细胞均过度增生,肿瘤性淋巴细胞累及骨髓的比例均值为80%(70%~90%),呈“弥漫型”浸润模式,肿瘤细胞胞体大、核染色质细致,部分可见核仁,核分裂象小于1个/HPF。免疫表型为:CD20、CD5、CD38、FMC7、CD79b、P53、CyclinD1、SOX11阳性,部分CD71、IgM阳性,Ki-67增殖指数高,CD10、CD23、CD200、LEF1、c-myc、Bcl-6绝大部分阴性。少部分多形性套细胞淋巴瘤可出现复杂核型,而弥漫大B细胞淋巴瘤复杂核型比例高,经典型套细胞淋巴瘤极少出现复杂核型。结论 多形性套细胞淋巴瘤少见,诊断需结合形态、免疫表型及FISH-CCND1综合分析。 展开更多

关键词 多形性套细胞淋巴瘤 免疫表型 骨髓活检 弥漫大B细胞淋巴瘤

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ALK阳性的间变性大细胞性淋巴瘤少见形态的临床病理特征 被引量：3

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作者 殷仁斌 刘磊 +5 位作者 郭宗 任伟丹 郑鹤 张晓燕 刘玉霞 杨苏敏 《诊断病理学杂志》 2019年第12期852-854,共3页

ALK阳性的间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALK-positive)占成人非霍奇金淋巴瘤约3%及儿童淋巴瘤的10%-20%,好发年龄多<30岁,男女比例约为1.5:l。镜下多见“Hallmark细胞”:即偏位、马蹄样或肾型的多形性的细... ALK阳性的间变性大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALK-positive)占成人非霍奇金淋巴瘤约3%及儿童淋巴瘤的10%-20%,好发年龄多<30岁,男女比例约为1.5:l。镜下多见“Hallmark细胞”:即偏位、马蹄样或肾型的多形性的细胞核伴核周丰富嗜酸性胞质。 展开更多

关键词 ALK阳性 间变性大细胞性淋巴瘤 免疫组化 临床病理特征

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19例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理观察 被引量：2

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作者 殷仁斌 刘磊 +4 位作者 任伟丹 孟莹莹 刘玉霞 丁利霞 陈辉树 《诊断病理学杂志》 2019年第11期739-743,共5页

目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对19例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症进行骨髓活检、免疫组化染色、流式细胞免疫表型及MYD88 L265P及CXCR4 WHIM基因突变检查并复习相... 目的探讨淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对19例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症进行骨髓活检、免疫组化染色、流式细胞免疫表型及MYD88 L265P及CXCR4 WHIM基因突变检查并复习相关文献。结果男11例,女8例。肿瘤性淋巴细胞增生模式以弥漫型为主,其周围及淋巴细胞间常见浆细胞增生,背景常见肥大细胞。免疫表型为:CD5、CD43、Bcl-6、CD103阴性;FMC7、IgM及泛B抗原阳性;3例(3/12)表达CD11c,2例(2/14)表达CD13,2例(2/19)表达CD10。9例行MYD88 L265P基因测序均检测到突变,6例行CXCR4 WHIM基因测序有3例检测到移码突变。结论淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症是一种较少见的病种,诊断需结合临床表现、病理组织学特点、免疫组化和/或相关基因检测诊断。 展开更多

关键词 淋巴浆细胞淋巴瘤 巨球蛋白血症 免疫表型 CD13 骨髓活检

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常见骨髓增殖性肿瘤粒系CD33阳性指数的变化 被引量：1

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作者 殷仁斌 丁利霞 +4 位作者 任伟丹 刘玉霞 张鹏 陈辉树 岳保红 《检验医学》 CAS 2019年第9期787-791,共5页

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)流式细胞免疫表型粒系CD33阳性指数的变化。方法采用流式细胞免疫表型分析,对95例MPN患者[慢性髓系白血病(CML)42例、原发性血小板增多症(ET)29例、真性红细胞增多症(PV)13例、原发性骨髓纤维化(PMF)11例]粒... 目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)流式细胞免疫表型粒系CD33阳性指数的变化。方法采用流式细胞免疫表型分析,对95例MPN患者[慢性髓系白血病(CML)42例、原发性血小板增多症(ET)29例、真性红细胞增多症(PV)13例、原发性骨髓纤维化(PMF)11例]粒系CD33阳性指数的表达进行分析。另选取30例单纯性缺铁性贫血患者作为对照组。结果CML组、ET组、PV组、PMF组的CD33阳性指数分别为26.35±13.40、5.44±3.72、5.44±2.83、1.54±1.25,与对照组(9.62±5.07)相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论粒系CD33阳性指数在CML、ET+PV、PMF中依次降低,可作为MPN诊断的一个新型流式细胞免疫表型分析指标。 展开更多

关键词 CD33阳性指数 骨髓增殖性肿瘤 流式细胞术

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经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理分析 被引量：5

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作者 殷仁斌 刘玉霞 +2 位作者 任伟丹 丁利霞 胡旭静 《诊断病理学杂志》 2020年第10期702-705,共4页

目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例(3例初诊,1例为治疗后复发)经典型霍奇金淋巴瘤患者进行骨髓活检、免疫组化染色并复习相关文献。结果肿瘤区域呈"块状"分布,即"... 目的探讨经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对4例(3例初诊,1例为治疗后复发)经典型霍奇金淋巴瘤患者进行骨髓活检、免疫组化染色并复习相关文献。结果肿瘤区域呈"块状"分布,即"大结节状"分布,其与正常造血组织边界清晰,表现为正常造血组织区域和肿瘤区域"共存"状态或者完全挤占造血组织;在组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞背景中可见散在的大细胞,为HRS细胞,典型的诊断性的RS细胞少见;4例均伴网状纤维增生,MF-1级2例,MF-2级1例,MF-3级1例,但无骨硬化;2例有骨髓坏死,分别为I级、III级。免疫组化:CD30、CD15、Fascin、MuM-1、EBV、p53、Ki-67(+),PAX-5弱(+),ALK、CD3、CD20、TIA、EMA(-)。结论经典型霍奇金淋巴瘤累及骨髓临床较少见,诊断需结合病理组织学特点和免疫组化。 展开更多

关键词 经典型霍奇金淋巴瘤 免疫组化 CD30 骨髓活检

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骨髓转移瘤373例组织形态学特点 被引量：4

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作者 殷仁斌 陈辉树 +3 位作者 常娟 杨小雨 王立荣 周剑峰 《诊断病理学杂志》 2018年第4期270-274,共5页

目的回顾性分析骨髓转移瘤的组织形态学特点。方法选取本科室2012-01—2017-07间54425例病理档案中373例(0.69%)骨髓转移瘤患者的临床病理学资料进行回顾性分析。结果 373例骨髓转移瘤中,腺癌343例(91.9%),鳞状细胞癌3例(0.8%),小细胞... 目的回顾性分析骨髓转移瘤的组织形态学特点。方法选取本科室2012-01—2017-07间54425例病理档案中373例(0.69%)骨髓转移瘤患者的临床病理学资料进行回顾性分析。结果 373例骨髓转移瘤中,腺癌343例(91.9%),鳞状细胞癌3例(0.8%),小细胞癌19例(5.1%),血管肉瘤2例(0.5%),胃肠间质瘤1例(0.3%),神经母细胞瘤3例(0.8%),胶质瘤1例(0.3%),分类不明肉瘤1例(0.3%)。结论骨髓活检在诊断骨髓转移性肿瘤及追溯原发部位和实体瘤的分期中,具有不可替代的作用。成年男性常见的骨髓转移瘤为前列腺癌、胃肠道癌、小细胞癌等,女性常见的骨髓转移瘤是乳腺癌及胃肠道癌等。 展开更多

关键词 骨髓转移瘤 组织形态学 骨髓活检

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伴中性粒细胞植入巨核细胞的骨髓增生异常综合征1例

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作者 殷仁斌 王世岩 +2 位作者 陈珍珠 任伟丹 徐海元 《诊断病理学杂志》 2019年第10期707-708,共2页

患者男性,55岁。面黄、乏力、心慌、胸闷1月余,加重伴发热9天入院。血常规:白细胞1.11×109/L,血红蛋白99 g/L,血小板180×109/L。彩超示脾肿大,肋下30 mm;右心房增大,三尖瓣轻-中度返流。胃镜示食管炎,糜烂性胃炎。丙肝-RNA4.9... 患者男性,55岁。面黄、乏力、心慌、胸闷1月余,加重伴发热9天入院。血常规:白细胞1.11×109/L,血红蛋白99 g/L,血小板180×109/L。彩超示脾肿大,肋下30 mm;右心房增大,三尖瓣轻-中度返流。胃镜示食管炎,糜烂性胃炎。丙肝-RNA4.96×105 IU/ml。病理检查镜检:①骨髓细胞学:骨髓有核细胞增生活跃;粒系增生明显,可见较多分叶过多核(5~14个)(图1)、细胞质中颗粒增多增粗粒细胞;红系细胞少见,成熟红细胞形态未见明显异常;淋巴细胞、浆细胞形态未见明显异常;巨核细胞易见,部分可见中性粒细胞植入现象(图2),未见小巨核及单圆核巨核细胞,血小板易见。 展开更多

关键词 植入 巨核细胞 中性粒细胞 骨髓增生异常综合征

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浆细胞增多症累及皮肤和淋巴结1例 被引量：1

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作者 殷仁斌 范学亮 +1 位作者 刘书楷 陈辉树 《诊断病理学杂志》 2018年第11期799-800,共2页

患者男性,69岁。发现头枕部肿物1年余,肿物无压痛,与周围组织无粘连,且伴颈部淋巴结肿大,界限清。行局部肿物切除术送检。病理检查巨检：灰红色带皮组织1块,3.2cm×1.6cm×1.5cm大小,皮肤面积3.2cm×1.6cm,距最近切缘0.3cm... 患者男性,69岁。发现头枕部肿物1年余,肿物无压痛,与周围组织无粘连,且伴颈部淋巴结肿大,界限清。行局部肿物切除术送检。病理检查巨检：灰红色带皮组织1块,3.2cm×1.6cm×1.5cm大小,皮肤面积3.2cm×1.6cm,距最近切缘0.3cm处见一突起,直径1.3cm;切面灰红色、质中。另有淋巴结2枚,直径1～1.4cm;切面灰红色、质脆。 展开更多

关键词 浆细胞增多症 系统性浆细胞增多症 淋巴结 皮肤

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伴CD5弥漫阳性的淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症1例

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作者 殷仁斌 任伟丹 +3 位作者 刘玉霞 丁利霞 徐海元 陈珍珠 《诊断病理学杂志》 2020年第8期608-608,F0003,共2页

患者男性,81岁,以"间断鼻衄、乏力"为主诉入院。患者既往有肝炎病史40年,体检示肝脾肿大,无浅表淋巴结肿大,彩超示双侧腋窝及腹股沟淋巴结可见,直径0.2~0.4 cm,余无特殊异常。实验室检查:WBC 9.25×10~9/L,Hb72 g/L,PLT 1... 患者男性,81岁,以"间断鼻衄、乏力"为主诉入院。患者既往有肝炎病史40年,体检示肝脾肿大,无浅表淋巴结肿大,彩超示双侧腋窝及腹股沟淋巴结可见,直径0.2~0.4 cm,余无特殊异常。实验室检查:WBC 9.25×10~9/L,Hb72 g/L,PLT 17×10~9/L,外周血淋巴细胞44%,中性粒细胞48%;血清蛋白电泳示发现5.93 g/L的M蛋白;血清免疫固定电泳示IgM-κ型单克隆免疫球蛋白。 展开更多

关键词 CD5 淋巴浆细胞淋巴瘤 巨球蛋白血症

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原发于胆囊的经典型霍奇金淋巴瘤1例 被引量：1

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作者 殷仁斌 孙红阳 +3 位作者 杨苏敏 任伟丹 贾勇飞 陈辉树 《诊断病理学杂志》 2019年第2期135-135,137,共2页

患者,女,76岁。因“右上腹疼痛2年余伴明显加重2周”入院。实验室检查:白细胞13.35×109/L,中性粒细胞 12.63×109/L,红细胞3.80×1012/L,血小板272×109/L,乳酸脱氢酶221U/L。腹部B超:胆囊大小5.8 cm×3.7 cm,胆... 患者,女,76岁。因“右上腹疼痛2年余伴明显加重2周”入院。实验室检查:白细胞13.35×109/L,中性粒细胞 12.63×109/L,红细胞3.80×1012/L,血小板272×109/L,乳酸脱氢酶221U/L。腹部B超:胆囊大小5.8 cm×3.7 cm,胆囊壁不光滑,厚0.9 cm,胆囊腔内可见多个(几乎充满)强回声光团,最大1.4 cm×0.7 cm,考虑胆囊多发结石,胆囊炎,胆囊壁增厚;肝内胆管结石,余未见特殊。 展开更多

关键词 霍奇金淋巴瘤 胆囊 免疫组化

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伴CD20强阳性的小细胞变异型浆细胞骨髓瘤1例

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作者 殷仁斌 王涛 +2 位作者 杨苏敏 任伟丹 陈辉树 《诊断病理学杂志》 2019年第1期72-72,F0003,共2页

患者男性,63岁。腰部疼痛半年,加重1个月。腰椎磁共振示腰椎诸骨骨质信号普遍减低。实验室检查:血WBC8.4×10^12/L,Hb 54 g/L,PLT41×10^9/L;尿本周氏蛋白阳性,Kappa游离轻链型;血清蛋白电泳发现M蛋白36.65 g/L;血清免疫固定电... 患者男性,63岁。腰部疼痛半年,加重1个月。腰椎磁共振示腰椎诸骨骨质信号普遍减低。实验室检查:血WBC8.4×10^12/L,Hb 54 g/L,PLT41×10^9/L;尿本周氏蛋白阳性,Kappa游离轻链型;血清蛋白电泳发现M蛋白36.65 g/L;血清免疫固定电泳示Ig G-κ型单克隆免疫球蛋白;血β2微球蛋白9.6 mg/L,血肌酐浓度172μmol/L,血Ca 2.46 mmol/L。行骨髓活检,送病理。 展开更多

关键词 浆细胞骨髓瘤 CD20 诊断

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原发于皮肤的CD4阳性中/小T淋巴细胞增殖性疾病1例报道

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作者 殷仁斌 徐海元 +3 位作者 郑鹤 范学亮 王中山 陈辉树 《诊断病理学杂志》 2018年第5期369-371,共3页

原发于皮肤的CD4阳性中/小T淋巴细胞增殖性疾病是一种罕见的淋巴造血系统肿瘤,好发于成年人,占原发皮肤淋巴瘤的2%。因其预后较好,WHO（2016）将其更名为原发于皮肤的CD4阳性中小T淋巴细胞增殖性疾病,为一种暂定的分型病种。国内鲜有报道.

关键词 免疫组化 淋巴组织肿瘤 原发于皮肤CD4阳性的中/小T淋巴细胞增殖性疾病

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人乳头状瘤病毒E6/E7mRNA在宫颈高度鳞状上皮内病变患者诊断中的应用价值

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作者 徐海元 郭宗 +6 位作者 王中山 范学亮 郑鹤 殷仁斌 张晓燕 刘亚南 张姗姗 《临床医药实践》 2020年第11期855-857,共3页

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA在宫颈上皮内瘤变中度及以上(高度鳞状上皮内病变)病变患者诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年1月收治的120例宫颈高度鳞状上皮内病变患者为观察组,并选取同期120例宫颈低度鳞状上皮... 目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA在宫颈上皮内瘤变中度及以上(高度鳞状上皮内病变)病变患者诊断中的应用价值。方法:选取2016年1月—2018年1月收治的120例宫颈高度鳞状上皮内病变患者为观察组,并选取同期120例宫颈低度鳞状上皮内病变患者为对照组。两组均行HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV DNA检测,计算ROC曲线下面积(AUC),判断HPV E6/E7 mRNA检测以及HPV DNA检测在宫颈高度鳞状上皮内病变患者中的预测评估能力。结果:观察组HPV DNA检测以及HPV E6/E7 mRNA检测的阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示HPVE6/E7 mRNA检测宫颈高度鳞状上皮内病变的AUC为0.838,预测价值较好。结论:将HPV E6/E7 mRNA检测用于宫颈高度鳞状上皮内病变患者的临床诊断中,能获得较高的阳性预测值,可作为宫颈高度鳞状上皮内病变的有效预测指标。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变中度及以上病变 人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA 诊断价值

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肠道多发单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤一例临床病理分析并文献复习 被引量：2

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作者 殷仁斌 陈辉树 +3 位作者 郑鹤 范学亮 徐海元 王中山 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2018年第12期758-760,共3页

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断方法对1例肠道多发单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤患者的肿瘤组织进行组织学观察、免疫组织化学染色检测并复习相关文献结果患者肿瘤细胞弥漫浸润肠... 目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断方法对1例肠道多发单形性亲上皮性T细胞淋巴瘤患者的肿瘤组织进行组织学观察、免疫组织化学染色检测并复习相关文献结果患者肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层.胞体中等到大.核染色质呈空泡状,可见核仁.核分裂象可见临近肿瘤中心及远离肿瘤中心区域均可见明显的淋巴上皮病变及绒毛萎缩现象,未见隐窝上皮增生。CD3、CD5、CD8、CD43、CD56、hcl-2、TIA-l广泛阳性,CD20、CD79a、CD23、bcl-6、MUM-l、CD34、TdT、CD4、CD30、CD11c、c-myc、Fli-l、p53 阴性;EB 病毒编码 RNA(EBKR )阴性。结论单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤是一种原发于肠道的侵袭性T细胞淋巴瘤,好发于空肠、回肠,可累及结肠、直肠、十二指肠,诊断需结合病理组织学特点、免疫表型及EBER特点。 展开更多

关键词 单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤 肠病相关T细胞淋巴瘤 免疫表型

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