3种血细胞分离机采集外周血造血干细胞的安全性与有效性研究 被引量：6

1

作者 殷国美 沈卓岚 +2 位作者 秦斐 章杏英 钱文斌 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期639-642,共4页

目的初步探讨3种血细胞分离机在采集外周血造血干细胞中的应用,并分析影响其安全性与有效性的相关因素。方法总结2005年10月～2012年1月,浙江省血液中心与浙江大学附属第一医院自/异体外周血造血干细胞采集129例,比较并探讨CS-3000 Plus... 目的初步探讨3种血细胞分离机在采集外周血造血干细胞中的应用,并分析影响其安全性与有效性的相关因素。方法总结2005年10月～2012年1月,浙江省血液中心与浙江大学附属第一医院自/异体外周血造血干细胞采集129例,比较并探讨CS-3000 Plus、COM.TEC与COBE Spectra MNC3种血细胞分离机的采集效率与影响因素,评估3种仪器对供者血小板与血红蛋白的影响。结果 129例供者中,CS-3000 Plus血细胞分离机采集47例,共70次;COM.TEC血细胞分离机采集22例,共33次;COBE Spectra MNC血细胞分离机采集60例,共89次。每位供者平均采集1.5次。3种仪器采集的产品CD34+细胞总数无显著性差异,COBE Spectra MNC组体外总循环量与采集产品容量最低,对供者的血小板影响程度最低(P<0.005);COM.TEC组对供者血红蛋白的影响最小(P<0.005);采集产品中CD34+细胞总数与采集前供者MNC计数和处理血量均呈正相关关系(r=0.771 4,0.397 1,P<0.001)。结论根据不同供者的循环血量、动员情况、血色素、血细胞计数、患者经济状况等因素选择合适的单采仪器与方法,经过1～2次的单采都可以安全地采集到高浓度的、能满足临床需要的外周血造血干细胞。相比之下,COM.TEC血细胞分离机采集外周血造血干细胞产品容量大,对供者血小板影响也大。 展开更多

关键词 外周血造血干细胞 单采 血细胞分离机

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儿童外周血造血干细胞采集方法与效果评价 被引量：3

2

作者 殷国美 沈卓岚 +1 位作者 秦斐 钱文斌 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期350-354,共5页

目的:探讨儿童外周血造血干细胞(PBSC)的采集方法,并对采集效果进行评价。方法:患者采用化疗和G-CSF或GM-CSF动员,异体供者用G-CSF动员,待WBC数回升至>5.0×109/L,应用CS-3000 Plus、COM TEC和COBE Spectra 3种血细胞分离机进行P... 目的:探讨儿童外周血造血干细胞(PBSC)的采集方法,并对采集效果进行评价。方法:患者采用化疗和G-CSF或GM-CSF动员,异体供者用G-CSF动员,待WBC数回升至>5.0×109/L,应用CS-3000 Plus、COM TEC和COBE Spectra 3种血细胞分离机进行PBSC采集,设定循环血量为总血容量(TBV)的2～3倍,对于体重<20 kg,红细胞压积(HCT)<24%或者TBV≤1 100～1 650 ml的小儿,须采用经25 Gyγ射线照射的同型少白细胞红细胞预注管路和低流速分离(全血流速一般为10～30 ml/min)。用流式细胞仪检测所采集干细胞的CD34+细胞数,并计数单个核细胞(MNC)数。分析采集细胞中CD34+细胞数与采前MNC数量及采集循环血量的关系。结果:使用CS-3000 Plus血细胞分离机成功采集10例,COBE Spectra血细胞分离机成功采集18例,COMTEC血细胞分离机成功采集3例。采集次数为1～5次,平均1.5次,获得CD34+细胞数(7.9±2.9)×106/kg,MNC数(7.4±3.1)×108/kg。相关性分析显示,所采集到的CD34+数量和采集前MNC数、采集的循环血量呈正相关(r2=0.6229,P<0.0001;r2=0.1905,P=0.0141)。结论:根据儿童患者/供者的体重、TBV、动员情况和循环血量等因素选择合适采集方法,经过1～2次单采都可以安全地采集到高浓度的、能满足临床需要的PBSC。 展开更多

关键词 造血干细胞 细胞分离 仪器和设备 血样采集 方法

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单采成分献血者献血反应分析及预防 被引量：5

3

作者 殷国美 沈卓岚 +1 位作者 徐健 吕杭军 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1015-1016,共2页

关键词 单采成分献血 献血反应 献血者保留

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成分献血者献血反应的多因素分析 被引量：2

4

作者 殷国美 沈卓岚 徐健 《中华临床医学杂志》 2007年第12期124-126,共3页

伴随着恶性肿瘤、恶性血液病、大手术的开展，临床对单采成分，特别是单采血小板的需求益增多。单采成分是自单一献血者体内采集高浓度的某一种血液成分，这部分献血者称之为成分献血者；与全血献血者相比，成分献血者在采集过程中，更... 伴随着恶性肿瘤、恶性血液病、大手术的开展，临床对单采成分，特别是单采血小板的需求益增多。单采成分是自单一献血者体内采集高浓度的某一种血液成分，这部分献血者称之为成分献血者；与全血献血者相比，成分献血者在采集过程中，更易发生头晕、冒汗、胸闷、恶心、呕吐、寒战、晕厥等献血反应，此类献血反应通称为血管迷走神经反应（Vasovagal reactions，WRs）. 展开更多

关键词 血液成分 献血反应 献血者 多因素分析 血管迷走神经反应 单采血小板 恶性血液病 恶性肿瘤

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不同血细胞分离机采集外周血造血干细胞安全性与有效性的研究初探

5

作者 殷国美 沈卓岚 +2 位作者 秦斐 章杏英 钱文斌 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第S1期190-190,共1页

目的初步探讨不同血细胞分离机在采集外周血造血干细胞中的应用,并分析影响其安全性与有效性的相关因素。方法总结2005年10月到2012年1月,浙江省血液中心与浙江大学附属第一医院自/异体外周血造血干细胞采集129例,比较并探讨CS-3000Plus... 目的初步探讨不同血细胞分离机在采集外周血造血干细胞中的应用,并分析影响其安全性与有效性的相关因素。方法总结2005年10月到2012年1月,浙江省血液中心与浙江大学附属第一医院自/异体外周血造血干细胞采集129例,比较并探讨CS-3000Plus、COM.TEC与COBE Spectra MNC3种血细胞分离机的采集效率与影响因素,评估3种仪器对供者血小板与血红蛋白的影响。结果129例供者中,CS-3000Plus血细胞分离机采集47例,共70次;COM.TEC血细胞分离机采集22例,共33次;COBE Spectra MNC血细胞分离机采集60例,共89次。每位供者平均采集1.5次。 展开更多

关键词 血细胞分离机 采集效率 浙江省血液中心 影响因素 循环血量 血细胞计数 无显著性差异 循环量

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固定无偿单采血小板献血者血液学指标变化初探 被引量：1

6

作者 殷国美 沈卓岚 徐健 《中华临床医学杂志》 2007年第11期63-64,共2页

目的 探讨血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标的影响。方法 根据累计献血次数的不同分为5组，分别测定每位献血者第一次血小板单采和最后一次血小板单采时的血小板、血红蛋白、白细胞数，进行统计分析。结... 目的 探讨血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标的影响。方法 根据累计献血次数的不同分为5组，分别测定每位献血者第一次血小板单采和最后一次血小板单采时的血小板、血红蛋白、白细胞数，进行统计分析。结果 血小板单采对于不同性别、年龄固定无偿单采血小板献血者血液学指标（血小板、血红蛋白、白细胞）的影响略有差异。结论 只要严格执行国家规定的单采血小板献血条件，固定血小板单采不会影响献血者健康。 展开更多

关键词 固定无偿献血者 献血安全 血小板单采

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淋巴细胞去除术合并CHOP方案治疗慢性淋巴细胞白血病1例

7

作者 殷国美 徐健 +1 位作者 宋翔宇 沈卓岚 《临床输血与检验》 CAS 2003年第1期63-64,共2页

关键词 慢性淋巴细胞白血病 淋巴细胞去除术 CHOP方案 治疗 疗效 病例报告

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中欧关于献血者管理方面的差异与对策研究

8

作者 殷国美 冯晴 +1 位作者 孟忠华 胡伟 《中国输血杂志》 CAS 2019年第9期966-968,共3页

目的探讨中、欧在献血者管理方面的差异,寻找改进对策。方法欧洲《血液成分的制备、使用和质量保证指南》(第19版)的献血者管理部分与国内相关法律法规进行比较,并统计分析浙江省血液中心2016-2018年单采血小板捐献与不良反应情况。结果... 目的探讨中、欧在献血者管理方面的差异,寻找改进对策。方法欧洲《血液成分的制备、使用和质量保证指南》(第19版)的献血者管理部分与国内相关法律法规进行比较,并统计分析浙江省血液中心2016-2018年单采血小板捐献与不良反应情况。结果2016-2018年,本中心单采血小板人数分别为6 321人、6 100人、6 378人,单采血小板30 724 U、33 560 U、38 213 U,其中,固定单采血小板人数占总人数的比例分别为67.5%、69.4%、78.7%,固定单采血小板捐献的血小板量占总量的比例分别为83.3%、86.1%、91.1%,2018年捐献单采血小板24次的献血者有44人,单采血小板过程中枸橼酸盐反应的献血者人数也从2016年的15人增加到了2018年的26人。与欧洲的《指南》相比,目前国内还没有对固定单采血小板献血者在铁储备和枸橼酸暴露方面做出明确规定;本中心每年屏蔽输血传染病指标阳性献血者1 000余人,与欧洲的《指南》相比,目前国内还没有对献血者永久屏蔽项目做出明确规定;本中心每年单采血小板过程发生红细胞回输失败有31例,与欧洲的《指南》相比,目前国内还没有对单采血小板献血者红细胞回输失败等特殊情况间隔期方面做出明确的规定。结论固定的单采血小板献血者是单采血小板的主力,与欧洲的《指南》相比,我国在固定单采血小板献血者管理方面尚存在一定差异,应当采取适当措施,在铁储备和枸橼酸暴露、献血者屏蔽、特殊情况间隔期方面加强献血者管理。 展开更多

关键词 单采 血小板 枸橼酸 不良反应 屏蔽

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心脏移植患者自体外周造血干细胞采集1例

9

作者 殷国美 沈卓岚 杨天星 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期86-86,共1页

心脏移植患者再次接受外周血造血干细胞移植，国内罕见同类报道，我中心于2011年接受了1名患者的自体外周血造血干细胞采集，为成功完成心脏移植患者的自体外周血造血干细胞移植奠定了基础，现将情况？[报如下。

关键词 心脏移植 自体外周血 干细胞 采集

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建立采供血机构客户关系管理系统的可行性分析 被引量：5

10

作者 徐健 盛琦 +2 位作者 沈卓岚 殷国美 吕杭军 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期488-489,共2页

近年来我国无偿献血事业得到了飞速发展,采供血机构对无偿献血者招募工作的有效性、献血者优化管理和优质服务进行了积极的探索[1～4],但是存在因信息集成欠缺致使献血者招募效率不高或管理有效性不足。

关键词 采供血机构 客户关系管理 无偿献血招募 献血管理

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γ射线辐照对血液质量的影响及辐照血液的临床应用初探 被引量：6

11

作者 王拥军 殷国美 +1 位作者 夏大静 李之江 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期864-866,共3页

目的监测分析25Gy137Cs辐照对淋巴细胞和红细胞功能的影响,评价辐照红细胞预防TA-GVHD的临床应用。方法用25Gy137Cs辐照红细胞悬液(RBCs),对辐照前后的标本分别做PHA刺激的淋巴细胞培养,测定IL-2、IFN-γ、TNFa、游离血红蛋白(FHb)、细... 目的监测分析25Gy137Cs辐照对淋巴细胞和红细胞功能的影响,评价辐照红细胞预防TA-GVHD的临床应用。方法用25Gy137Cs辐照红细胞悬液(RBCs),对辐照前后的标本分别做PHA刺激的淋巴细胞培养,测定IL-2、IFN-γ、TNFa、游离血红蛋白(FHb)、细胞外钾离子(K+)、ATP与2,3-DPG含量;统计辐照RBCs的主要临床应用,观察高风险患者TA-GVHD的发生率。结果 25Gy137Cs辐照红细胞后,淋巴细胞增殖抑制率达到了(96.15±1.91)%;辐照前后IL-2、IFN-γ、TNFa、FHb与ATP含量变化均无统计学意义,细胞外K+略有升高;2,3-DPG含量略有降低;临床无1例发生TA-GVHD。结论 25Gy137Cs辐照红细胞,能有效地抑制淋巴细胞活化增殖,其它细胞成分的损伤也较小,对高TA-GVHD高风险患者,能有效地防止TA-GVHD的发生。 展开更多

关键词 Γ射线 辐照 淋巴细胞 输血相关的移植物抗宿主病

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少浆血小板临床输注效果分析 被引量：7

12

作者 宋翔宇 殷国美 +2 位作者 俞丽 沈卓岚 沈建平 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期917-918,共2页

目的探讨少浆血小板制品的临床输注效果。方法制备少浆血小板和普通血小板制品,分成少浆组和普通组,随机输注给患者,并观察血小板输注有效率和输血反应发生率。结果输注单采血小板制品423份,其中少浆组189份和普通组234份。计算CCI值显... 目的探讨少浆血小板制品的临床输注效果。方法制备少浆血小板和普通血小板制品,分成少浆组和普通组,随机输注给患者,并观察血小板输注有效率和输血反应发生率。结果输注单采血小板制品423份,其中少浆组189份和普通组234份。计算CCI值显示少浆组输注有效率为78%,而普通组为66%,2组间输注有效率差异有统计学意义(χ2=7.29,P<0.05)。少浆组输血反应发生率为0.53%,普通组反应率为7.69%。结论与普通血小板制品比较,少浆血小板临床输注效果更佳。 展开更多

关键词 少浆血小板制品 输血反应 血小板输注

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无偿献血者单采血小板前后血钙浓度变化研究初探 被引量：4

13

作者 沈卓岚 盛琦 +2 位作者 周丽 俞丽 殷国美 《实验与检验医学》 CAS 2008年第4期407-408,共2页

目的观察无偿献血者单采血小板前后血清钙浓度的变化,对采集前补钙效果进行评价,探索预防献血者枸橼酸中毒反应较为有效及简便易行的方法。方法153名无偿成分献血者使用MCS+血细胞分离机单采血小板,在献血者单采前30分钟口服钙剂(相当于... 目的观察无偿献血者单采血小板前后血清钙浓度的变化,对采集前补钙效果进行评价,探索预防献血者枸橼酸中毒反应较为有效及简便易行的方法。方法153名无偿成分献血者使用MCS+血细胞分离机单采血小板,在献血者单采前30分钟口服钙剂(相当于钙270毫克),分别检测口服钙剂前、单采开始时、单采后30分钟、单采结束时的血清钙浓度。结果口服钙剂后30分钟,献血者血清钙浓度达到最高峰,单采血小板开始后血钙浓度降低。结论单采开始后30分钟内血清钙浓度降低最快,应积极关注、必要时补充口服钙剂以有效预防枸橼酸中毒反应。 展开更多

关键词 单采血小板 血清钙 枸橼酸中毒反应

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Cobe Spectra血细胞分离机对低体重儿童外周血干细胞采集的体会 被引量：1

14

作者 潘凌凌 宋翔宇 +3 位作者 江涛 殷国美 徐健 吕杭军 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第S1期12-13,共2页

关键词 低体重儿童 血细胞分离机 COBE Spectra 外周血干细胞 采集过程 PBSCT 神经母细胞瘤 恶性淋巴瘤 浓缩红细胞 Γ射线照射

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肝脏移植围手术期成分输血探讨 被引量：1

15

作者 宋翔宇 殷国美 +2 位作者 沈卓岚 徐健 李之江 《温州医学院学报》 CAS 2010年第2期183-184,共2页

目的:探讨肝脏移植围手术期的成分输血。方法:浙江大学附属第一、第二医院2002年4月至2006年5月,原位肝脏移植病例54例,根据移植后病人存活与否,分为存活组和死亡组,移植前分别进行血小板数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时... 目的:探讨肝脏移植围手术期的成分输血。方法:浙江大学附属第一、第二医院2002年4月至2006年5月,原位肝脏移植病例54例,根据移植后病人存活与否,分为存活组和死亡组,移植前分别进行血小板数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(Fig)测定,统计各组病人的输血量。结果:死亡组与存活组相比,移植前Plt、Fig显著偏低(P<0.05);PT、出血量、输血量显著偏高(P<0.05)。结论:移植前Plt、Fig越低,PT越高,移植中出血量越大,输血量越大,移植病死率越高,建议有选择性地输注血液成分。 展开更多

关键词 肝脏移植 出血 成分输血

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单采血小板采集全过程质量管理 被引量：1

16

作者 徐健 沈卓岚 +5 位作者 来海风 盛琦 俞丽 殷国美 吕杭军 严力行 《中华临床医学杂志》 2008年第2期42-43,共2页

目的探索单采血小板采集全过程的关键控制点，以达到单采血小板采集全过程质量控制。方法找出单采血小板采集全过程中的关键控制点，并在单采血小板采集全过程中加以控制。结果单采血小板采集全过程质量得到控制，保证了单采血小板的采... 目的探索单采血小板采集全过程的关键控制点，以达到单采血小板采集全过程质量控制。方法找出单采血小板采集全过程中的关键控制点，并在单采血小板采集全过程中加以控制。结果单采血小板采集全过程质量得到控制，保证了单采血小板的采集质量和产品质量。结论实施单采血小板采集全过程的质量管理是献血服务质量体系在单采血小板采集全过程的规范实施，有利于血液安全。 展开更多

关键词 单采血小板 质量管理 关键控制点

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创伤患者输血与供者白细胞微嵌合的相关性 被引量：1

17

作者 Utter GH Owings JT +2 位作者 Lee TH 殷国美 叶俊 《国外医学（输血及血液学分册）》 2005年第6期551-554,共4页

输血是挽救创伤患者生命而普遍使用的治疗方法,但其又存在着明显和潜在的危险性.当今,经血液传播传染病和输血反应很少发生,但仍然存在.尽管在临床治疗中试图控制创伤患者休克的发展及损伤的严重度,但其输血后细菌感染、多脏器功能衰竭... 输血是挽救创伤患者生命而普遍使用的治疗方法,但其又存在着明显和潜在的危险性.当今,经血液传播传染病和输血反应很少发生,但仍然存在.尽管在临床治疗中试图控制创伤患者休克的发展及损伤的严重度,但其输血后细菌感染、多脏器功能衰竭、死亡的发生率仍较高. 展开更多

关键词 创伤患者 输血反应 微嵌合 白细胞 多脏器功能衰竭 供者 治疗方法 血液传播 临床治疗

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单采血小板献血员采集前数据分析及利用

18

作者 徐健 沈卓岚 +4 位作者 殷国美 俞丽 来海风 吕杭军 严力行 《中华临床医学杂志》 2008年第1期32-34,共3页

目的了解杭州地区单采血小板献血员采集前的体质状况、血容量分布情况，为单采血小板献血员采集期间的针对性护理提供依据。方法利用Haemonet系统软件对本中心从2003年5月-2005年8月的13769人次单采血小板献血员采集前的相关数据进行数... 目的了解杭州地区单采血小板献血员采集前的体质状况、血容量分布情况，为单采血小板献血员采集期间的针对性护理提供依据。方法利用Haemonet系统软件对本中心从2003年5月-2005年8月的13769人次单采血小板献血员采集前的相关数据进行数理统计与分析。结果13769人次单采血小板献血员的性别比例为：男性48％、女性52％；全血总容量：男性主要分布在4200—6000ml之间、女性主要分布在3400—4800ml之间；红细胞压积：男性分布离散度较大，峰值出现在45％处、女性分布离散度较小，峰值出现在36％处；采前血小板计数：超过3／4的献血员低于250×10^9／L。结论对杭州地区女性单采血小板献血员在采集期间要特别注意避免低血容量性献血反应。 展开更多

关键词 单采血小板 献血员护理 数据分析

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血小板成分献血者献血前后血小板功能状况的研究 被引量：1

19

作者 殷国美 沈卓岚 +1 位作者 王拥军 胡庆丰 《中国医师杂志》 CAS 2010年第4期547-548,共2页

目的 探讨多次血小板成分献血者献血前后血小板计数、血小板形态学、CD62p表达与聚集功能的状况,为安全献血提供依据.方法 多次无偿血小板成分献血者79例,分为对照组（献血前）、实验Ⅰ组（献血后30 min）、实验Ⅱ组（献血后1周）、实... 目的 探讨多次血小板成分献血者献血前后血小板计数、血小板形态学、CD62p表达与聚集功能的状况,为安全献血提供依据.方法 多次无偿血小板成分献血者79例,分为对照组（献血前）、实验Ⅰ组（献血后30 min）、实验Ⅱ组（献血后1周）、实验Ⅲ组（献血后4周）,分别检测血小板数量、血小板形态、CD62p表达与聚集功能,并详细记录献血后随访状况.结果 实验Ⅰ组与对照组相比,血小板数量有所下降,但4周后,对照组与各实验组之间献血者血小板计数、形态、CD62p表达与血小板聚集率差异无统计学意义（P〉0.05）,献血后机体一般状况差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 按国家规定频率（4周）参加无偿血小板成分献血,不会引起献血者血小板数量减少,也不会引起血小板的激活损伤,更不会影响血小板的形态与聚集功能. 展开更多

关键词 血小板输注 血液成分输血 供血者 血小板/生理学

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自体外周血造血干细胞采集技术的应用评价

20

作者 殷国美 沈卓岚 徐健 《中国医师杂志》 CAS 2009年第11期1492-1493,共2页

目的评价自体外周血造血干细胞（APBSC）采集的影响因素。方法2007～2008年，浙江省血液中心74例自体PBSC供者，应用COBE Spectra与CS-3000PLUS血液成分分离机105次采集自体PBSC，评价产品得率与采集速度、采集前WBC／MNC之间的相关性... 目的评价自体外周血造血干细胞（APBSC）采集的影响因素。方法2007～2008年，浙江省血液中心74例自体PBSC供者，应用COBE Spectra与CS-3000PLUS血液成分分离机105次采集自体PBSC，评价产品得率与采集速度、采集前WBC／MNC之间的相关性。结果成品中CD34^＋平均得率与采集速度之间无相关（R=0．137，P〉0．05）；与采集前WBC（R=0．594，P〈0．05）和MNC（R=0．704，P〈0．05）之间呈正相关性。结论为避免枸橼酸盐输入过快引起的中毒反应、预防低钙血症、获得高浓度产品，建议最佳采集速度是40～50ml／min，最好将采集前白细胞浓度控制在40×10^9／L以下。 展开更多

关键词 造血干细胞 血样采集

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