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肾上腺淋巴管瘤临床特征分析
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作者 张涛 冯文博 +3 位作者 殷思范 叶盟 张开能 柯昌兴 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第2期319-322,共4页
目的:探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2015年05月至2021年05月术后经病理证实为肾上腺淋巴管瘤患者的临床资料。结果:本组病例共11例(左侧4例、右侧7例),男性3例、女性8例;患者年龄范围为22~54岁,... 目的:探讨肾上腺淋巴管瘤的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2015年05月至2021年05月术后经病理证实为肾上腺淋巴管瘤患者的临床资料。结果:本组病例共11例(左侧4例、右侧7例),男性3例、女性8例;患者年龄范围为22~54岁,中位年龄39岁。体检发现肾上腺占位7例,以血压升高就诊2例,因肾盂积水入院检查发现肾上腺占位1例,间歇性颜面潮红伴腹泻1例。超声示病灶为无回声包块;CT平扫示病灶呈囊性低密度影,边界清楚,部分可见分隔及钙化,增强后无强化或边缘及分隔轻度强化;MRI检查示肿块呈长T1、长T2信号影,增强扫描未见明显强化或可见囊壁及分隔轻度强化。所有患者均行手术治疗,术后病理均诊断为淋巴管瘤;病理示病灶质软、色灰黄,直径范围约0.1~7.0 cm,镜下见病灶由许多扩张的淋巴管构成,管腔内覆以扁平内皮细胞,无明显核分裂象;免疫组织化学染色示CD31阳性率100%(8/8),CD34阳性率88.9%(8/9),D2-40阳性率75.0%(6/8)。结论:淋巴管瘤是一种罕见的淋巴系统疾病,当位于肾上腺时,好发于右侧,以女性为主,临床表现无特异性,多为偶然发现,影像学表现具有一定特征,但最后确诊依赖于病理学及免疫组织化学染色检查,推荐个体化治疗。 展开更多
关键词 肾上腺 淋巴管瘤 诊断
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膀胱癌尿流改道术后上尿路结石25例临床分析
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作者 殷思范 张开能 +3 位作者 张涛 赵申钊 柴加贵 柯昌兴 《云南医药》 CAS 2023年第5期25-27,共3页
目的探讨膀胱癌尿流改道术后上尿路结石的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2013年5月-2022年5月昆明医科大学第二附属医院收治的25例行根治性膀胱切除术+尿流改道术后上尿路结石患者的临床资料。尿流改道方式:21例行原位新膀胱术,3例行... 目的探讨膀胱癌尿流改道术后上尿路结石的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2013年5月-2022年5月昆明医科大学第二附属医院收治的25例行根治性膀胱切除术+尿流改道术后上尿路结石患者的临床资料。尿流改道方式:21例行原位新膀胱术,3例行输尿管皮肤造口术,1例行回肠导管术;输尿管结石14例,肾结石合并同侧输尿管结石6例,肾结石5例。分析手术情况、术后并发症及结石清除率等。结果25例中2例行ESWL后有“石街”形成;20例行腔内手术和3例行开放手术患者中分别有5例、1例出现肾结石残留,其中9例出现发热,2例术后出现脓毒血症。结石一期清除率为68.0%。结论上尿路结石是尿流改道术后常见的远期并发症之一。腔内微创手术治疗尿流改道术后上尿路结石具有结石清除率高、并发症少等优点,是一种安全、可行的方式。 展开更多
关键词 尿流改道术 上尿路结石 腔内治疗 体外冲击波碎石术 临床疗效
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膀胱癌尿流改道术后输尿管-肠吻合口狭窄的危险因素研究进展
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作者 殷思范 冯文博 +4 位作者 尹志远 赵申钊 柴加贵 张然 柯昌兴 《医学研究杂志》 2023年第10期182-185,共4页
输尿管-肠吻合口狭窄(ureteroenteric strictures,UES)是根治性膀胱切除术+尿流改道术后常见的并发症。UES会导致反复尿路感染、肾功能部分或全部永久性丧失等不良后果,常需要多次手术进行干预,给患者带来沉重的身心及经济负担。本文综... 输尿管-肠吻合口狭窄(ureteroenteric strictures,UES)是根治性膀胱切除术+尿流改道术后常见的并发症。UES会导致反复尿路感染、肾功能部分或全部永久性丧失等不良后果,常需要多次手术进行干预,给患者带来沉重的身心及经济负担。本文综合国内外现有研究报道,从术前、手术和术后3个方面对UES相关危险因素的研究进展进行综述,为优化围术期管理、降低UES的发生率及后续研究提供参考。 展开更多
关键词 输尿管-肠吻合口狭窄 危险因素 尿流改道术 根治性膀胱切除术
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肾脏原发性未分化多形性肉瘤1例
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作者 赵申钊 柯昌兴 +2 位作者 石鑫 张开能 殷思范 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第8期632-635,共4页
原发于肾脏的未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)在临床上少见,症状不明显,辅助检查无特异性,主要依赖病理形态学及免疫组化。该肿瘤恶性程度高,预后差,对放化疗不敏感,治疗手段主要是早期手术治疗。对于该肿... 原发于肾脏的未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma,UPS)在临床上少见,症状不明显,辅助检查无特异性,主要依赖病理形态学及免疫组化。该肿瘤恶性程度高,预后差,对放化疗不敏感,治疗手段主要是早期手术治疗。对于该肿瘤的诊断与治疗,需要病例数量的积累和长期的观察随访。本文报道了经手术治疗的肾脏原发性未分化多形性肉瘤1例。 展开更多
关键词 未分化多形性肉瘤 肾切除术 原发性 诊断
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膀胱肉瘤样癌临床特征分析 被引量:3
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作者 张涛 冯莉娟 +2 位作者 殷思范 冯文博 柯昌兴 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第17期3183-3187,共5页
目的:探讨膀胱肉瘤样癌的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2018年01月至2021年01月术后经病理证实的7例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料。结果:男4例、女3例;患者年龄69~83岁,中位年龄76岁。以血尿为首发症状2例,血尿伴膀胱... 目的:探讨膀胱肉瘤样癌的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院2018年01月至2021年01月术后经病理证实的7例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料。结果:男4例、女3例;患者年龄69~83岁,中位年龄76岁。以血尿为首发症状2例,血尿伴膀胱刺激症状1例,血尿伴腹痛1例,血尿伴排尿困难1例,体检发现膀胱占位2例,病程3天~5月。膀胱肉瘤样癌影像学无特异性,均行手术治疗,术后病理均诊断为膀胱肉瘤样癌;肿瘤直径范围为0.6~9.0 cm,镜下见肿瘤细胞大小形态不一,核分裂象多见且异型性明显;免疫组化示Vim阳性表达率85.7%(6/7),SMA阴性表达率71.4%(5/7),CK7阳性表达率57.1%(4/7),EMA阳性表达率28.6%(2/7),CK5/6呈不同程度阳性表达,desmin、Myosin、myo-D1、S-100呈阴性表达,Ki-67增殖指数40%~90%。结论:膀胱肉瘤样癌罕见且具侵袭性,男性发病率高于女性,临床表现及影像学检查无特异性,确诊依赖于病理及免疫组化,手术为其主要治疗方式,联合多方式治疗可显著提高患者生存率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 肉瘤样癌 诊断
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原发性肾血管母细胞瘤1例报道 被引量:1
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作者 殷思范 尹志远 +2 位作者 赵申钊 张开能 柯昌兴 《微创泌尿外科杂志》 2022年第6期429-431,共3页
血管母细胞瘤是一种罕见、生长缓慢的良性肿瘤,大多数为散发病例,常发病年龄20~50岁,男女比例为2:1。其主要发生在中枢神经系统,如小脑、脑干和延髓,但偶尔也发生在脑膜、视网膜、脊髓、胼胝体、侧脑室、垂体和视神经,原发于肾脏罕见。... 血管母细胞瘤是一种罕见、生长缓慢的良性肿瘤,大多数为散发病例,常发病年龄20~50岁,男女比例为2:1。其主要发生在中枢神经系统,如小脑、脑干和延髓,但偶尔也发生在脑膜、视网膜、脊髓、胼胝体、侧脑室、垂体和视神经,原发于肾脏罕见。本文报道了1例原发性肾血管母细胞瘤患者。 展开更多
关键词 血管母细胞瘤 诊断
原文传递
泌尿系肾源性腺瘤的临床病理分析
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作者 张涛 冯莉娟 +3 位作者 张开能 冯文博 殷思范 柯昌兴 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2021年第11期1016-1019,共4页
目的探讨泌尿系肾源性腺瘤的临床病理特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月术后经病理证实的6例泌尿系肾源性腺瘤患者的临床病理资料。结果入组患者均为男性,年龄为24~70岁,中位年龄54.5岁。以肉眼血尿为首发症... 目的探讨泌尿系肾源性腺瘤的临床病理特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月术后经病理证实的6例泌尿系肾源性腺瘤患者的临床病理资料。结果入组患者均为男性,年龄为24~70岁,中位年龄54.5岁。以肉眼血尿为首发症状2例,下尿路症状2例,体检发现左肾占位1例,1例因双肾积水行肾穿刺造瘘发现。病程为7天~1年余。位于膀胱、前列腺、输尿管分别为4例、1例、1例。影像学表现无明显特异性。所有患者均行手术治疗。术后病理示:肿瘤直径范围0.2~1.0 cm,镜下见肿瘤细胞呈单层排列,核圆或类圆形,核仁及核分裂象罕见;免疫组化示:PAX-8、PAX-2阳性表达均为4例,CK7阳性表达3例,P504S阳性表达1例,GATA3、p63阴性表达均为4例,PSA阴性表达3例,Ki-67增殖指数1%~3%。随访2~48个月,5例存活者均未见转移及复发。结论肾源性腺瘤是一种罕见的良性病变,可发生于泌尿道各部位,男性发病率高,临床及影像学表现无特异性,术前诊断困难且易误诊,确诊依赖于病理及免疫组化检查,手术为其主要治疗方式,术后应长期随访。 展开更多
关键词 肾源性腺瘤 临床病理特征 诊断
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高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素分析 被引量:2
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作者 张开能 寸杏珠 +3 位作者 张涛 叶盟 殷思范 柯昌兴 《医学研究杂志》 2022年第12期137-141,共5页
目的探讨高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素并建立预测模型。方法选取2019年1月~2020年12月就诊于笔者医院诊断为高尿酸血症伴肾结石的120例患者及同时期诊断为高尿酸血症的46例体检者作为研究对象,回顾性分析研究对象的临床资料(包括... 目的探讨高尿酸血症伴肾结石的相关危险因素并建立预测模型。方法选取2019年1月~2020年12月就诊于笔者医院诊断为高尿酸血症伴肾结石的120例患者及同时期诊断为高尿酸血症的46例体检者作为研究对象,回顾性分析研究对象的临床资料(包括人口学基线资料、生化常规及尿常规),对各指标进行单因素和多因素Logistic回归分析评价高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素,并将确定的独立危险因素用于建立高尿酸血症伴肾结石的列线图预测模型。采用Hosmer and Lemeshow检验模型的拟合度。结果单纯高尿酸血症者在性别、饮酒史、体重指数(body mass index,BMI)、高血压、泌尿系结石史、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血肌酐、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、尿白细胞及尿蛋白与高尿酸血症伴肾结石者比较,差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症伴肾结石者BMI、TC、LDL、血肌酐、HCY、尿白细胞及尿蛋白高于单纯高尿酸血症者。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高BMI、高LDL、泌尿系结石史、尿蛋白是高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素。以此建立列线图预测模型,预测模型受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.850(95%CI:0.787~0.913)。Hosmer and Lemeshow检验提示预测模型拟合度为χ^(2)=10.638(P=0.223),该模型判别区分能力较好,拟合优度较高。结论男性、高BMI、高LDL、泌尿系结石史、尿蛋白是高尿酸血症伴肾结石的独立危险因素,临床工作中可根据列线图模型预测高尿酸血症伴肾结石的发生率并及早进行干预。 展开更多
关键词 高尿酸血症 肾结石 危险因素
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多囊性肾瘤1例 被引量:1
9
作者 张开能 赵贵成 +3 位作者 冯文博 叶盟 殷思范 柯昌兴 《微创泌尿外科杂志》 2021年第6期421-423,共3页
1临床资料患者,女,28岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”来院就诊。患者无痛性全程肉眼血尿伴血凝块,小便梗阻并不适,及时给予留置尿管并间断膀胱冲洗。查体:未见明显异常。尿常规提示:红细胞370.9个/μL,上皮细胞50.4个/μL.
关键词 多囊性肾瘤 文献复习
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腹腔镜联合输尿管软镜治疗盆腔肾结石1例
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作者 冯文博 张开能 +4 位作者 张涛 殷思范 尹志远 赵申钊 柯昌兴 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期562-564,共3页
异位肾是一种肾脏畸形,最常见的是盆腔异位肾(pelvic ectopic kidney,PEK)。肾结石是PEK的常见并发症,目前还没有一个安全、有效的治疗标准治疗PEK合并肾结石。2021年12月昆明医科大学第二附属医院采用腹腔镜切开取石术联合经腹腔镜输... 异位肾是一种肾脏畸形,最常见的是盆腔异位肾(pelvic ectopic kidney,PEK)。肾结石是PEK的常见并发症,目前还没有一个安全、有效的治疗标准治疗PEK合并肾结石。2021年12月昆明医科大学第二附属医院采用腹腔镜切开取石术联合经腹腔镜输尿管软镜碎石术治疗PEK合并肾结石1例并取得良好疗效,现结合该病例对相关文献复习,从而为临床PEK合并肾结石的治疗提供依据。 展开更多
关键词 盆腔肾 肾结石 肾盂切开取石 软镜碎石
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单细胞测序技术在膀胱癌研究中的应用进展
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作者 柴加贵 殷思范 +4 位作者 冯文博 赵申钊 尹志远 张然 柯昌兴 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1192-1196,共5页
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其复杂的肿瘤微环境和极高的肿瘤内异质性,导致膀胱癌早期诊断困难及治疗效果欠佳。新兴的单细胞测序技术是一项对单细胞进行基因组、转录组、代谢组及表观遗传学测序,进而识别细胞间精细差异的... 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其复杂的肿瘤微环境和极高的肿瘤内异质性,导致膀胱癌早期诊断困难及治疗效果欠佳。新兴的单细胞测序技术是一项对单细胞进行基因组、转录组、代谢组及表观遗传学测序,进而识别细胞间精细差异的强大技术,对于揭示肿瘤内异质性及探讨肿瘤微环境中细胞间的复杂关系具有独特优势。本文中,我们总结了单细胞测序技术在膀胱癌肿瘤内异质性、肿瘤微环境、治疗耐药性及治疗靶点等方面的研究,以期为膀胱癌的诊疗及研究提供新的思路。 展开更多
关键词 单细胞测序 膀胱癌 异质性 耐药性 肿瘤微环境
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