内脏型肥胖男性患者血清25羟维生素D与早期颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：2

1

作者 朱晶 郭峻臣 +5 位作者 毕兵 吴礼贤 申利平 刘韬 潘贤翠 郭久畅 《实用医院临床杂志》 2024年第1期137-140,共4页

目的探讨男性内脏型肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与早期颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于自贡市第一人民医院健康管理中心体检的男性内脏型肥胖患者264例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为单纯内脏型肥胖... 目的探讨男性内脏型肥胖患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与早期颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于自贡市第一人民医院健康管理中心体检的男性内脏型肥胖患者264例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分为单纯内脏型肥胖组(VO组)150例及内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化组(VO-ECAS组)114例。根据血25(OH)D的四分位数进行维生素D水平分级,将受检者分为Q1组[25(OH)D≥24.70 ng/ml]、Q2组[19.70 ng/ml≤25(OH)D<24.70 ng/ml]、Q3组[16.10 ng/ml≤25(OH)D<19.70 ng/ml],Q4组[25(OH)D<16.10 ng/ml]各66例。收集各受试者年龄、体质指数、血压、血糖、血脂、尿酸、25(OH)D、内脏脂肪面积(VFA)等资料,分析男性内脏型肥胖患者血清25(OH)D水平与早期颈动脉粥样硬化的相关性。结果VO-ECAS组血清25(OH)D水平较VO组明显降低(P<0.05),Q1、Q2、Q3和Q4组早期颈动脉粥样硬化患病率分别为24.24%、46.97%、51.52%和65.15%(P<0.05)。Pearson相关分析显示,男性内脏型肥胖者血清25(OH)D与收缩压、空腹血糖、三酰甘油、内脏脂肪面积及体质指数呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:低水平的25(OH)D是男性内脏型肥胖患者合并早期颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05)。结论内脏型肥胖合并早期颈动脉粥样硬化的男性患者的血清25(OH)D水平较单纯内脏型肥胖者明显降低,25(OH)D水平的下降是内脏型肥胖男性患者发生早期颈动脉粥样硬化的影响因素。 展开更多

关键词 内脏型肥胖 男性 颈动脉粥样硬化 25羟维生素D

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自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性分析

2

作者 郑戈 毕兵 +1 位作者 朱晶 郭久畅 《中华养生保健》 2023年第20期90-93,共4页

目的探讨自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的1460人为研究对象,除进行常规体检外,同时进行阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检... 目的探讨自贡地区健康体检中老年人群阿尔茨海默病患病调查及AD7C-NTP的相关性。方法选取2021年1月—2022年6月在自贡市第一人民医院进行健康体检的1460人为研究对象,除进行常规体检外,同时进行阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)检测。根据AD7c-NTP结果,最后筛选出尿AD7C-NTP异常升高的受试者,分为AD7C-NTP正常组(n=1250)和AD7C-NTP升高组(n=210),收集两组血液生化指标数据进行对比,同时对高AD7c-NTP人群通过简易智力状态检查(MMSE)以及MRI进行中阿尔茨海默病筛查,并根据临床痴呆评定量表(CDR),分析不同程度AD其AD7C-NTP水平的差异性。结果1460名体检者中尿液AD7c-NTP异常升高达210人,占比14.38%。AD7c-NTP异常升高人群与正常人群血清Cr、TBIL、GLU、TC、LDL比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在210例高AD7C-NTP水平人群中AD确诊为152例(72.38%),不同认知功能障碍的AD患者其AD7CNTP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);AD7c-NTP水平与Cr、GLU、TC、LDL存在正相关性(P<0.05),与MMSE呈负相关,与TBIL无明显相关(P>0.05)。结论AD7c-NTP水平与认知功能存在相关性,可以作为早期筛查AD的辅助方法之一;AD7c-NTP水平与Cr、GLU、TC、LDL存在相关性,高Cr、GLU、TC、LDL是AD发病的危险因素之一。 展开更多

关键词 自贡地区 健康体检 阿尔茨海默病 调查 AD7C-NTP 相关性

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血糖波动对2型糖尿病患者凝血功能的影响 被引量：20

3

作者 李健 王珩 +5 位作者 毕兵 彭庆远 吴嘉俐 王慧 王坤 陈隽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期5139-5141,共3页

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与凝血功能之间的关系。方法选取初诊T2DM患者60例,检测假性血友病因子(v WF)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶原片段(F1+2)等指标并行动态血糖监测72 h,据结果分为血糖波动大组:平均血糖(MBG)≤3&... 目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与凝血功能之间的关系。方法选取初诊T2DM患者60例,检测假性血友病因子(v WF)、凝血酶调节蛋白(TM)、凝血酶原片段(F1+2)等指标并行动态血糖监测72 h,据结果分为血糖波动大组:平均血糖(MBG)≤3×血糖标准差(SDBG),血糖波动小组:MBG>3×SDBG。分析血糖波动与v WF、TM、F1+2之间的关系。结果血糖波动大组患者TG、SDBG、平均血糖波动幅度(MAGE)、v WF、TM、F1+2较血糖波动小组明显升高(P<0.05)。相关分析显示:MAGE分别与v WF、TM、F1+2呈正相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示:MAGE为v WF的独立影响因素(P<0.05),TG、MAGE、LDL-C为TM的独立影响因素(P<0.001),FPG、MMAGE为F1+2的独立影响因素(P<0.01)。结论 T2DM患者血糖波动与血管内凝血活性密切相关,血糖波动幅度越大,血管内凝血活性越强,血液越高凝。减轻血糖波动,改善血液高凝状态应作为T2DM防治的重要措施。 展开更多

关键词 血糖波动 2型糖尿病 凝血功能

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血清缺氧诱导因子-1α、Dickkopf-1、抵抗素与痛风性关节炎疼痛、骨破坏的相关性及临床意义 被引量：10

4

作者 郑戈 毕兵 +1 位作者 朱晶 袁一孟 《安徽医药》 CAS 2022年第11期2280-2284,共5页

目的探究痛风性关节炎(GA)病人血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Dickkopf-1(DKK-1)、抵抗素(RETN)与疼痛、骨破坏相关性及临床意义。方法选取自贡市第一人民医院2019年1月至2020年6月106例GA病人,均给予西医常规治疗,治疗后随访3个月,... 目的探究痛风性关节炎(GA)病人血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、Dickkopf-1(DKK-1)、抵抗素(RETN)与疼痛、骨破坏相关性及临床意义。方法选取自贡市第一人民医院2019年1月至2020年6月106例GA病人,均给予西医常规治疗,治疗后随访3个月,根据是否复发分为复发组(20例)与未复发组(86例),比较两组一般资料、血清HIF-1α、DKK-1、RETN水平、视觉模拟评分法(VAS)、骨破坏指标[血清核因子κβ受体活化因子配体(RANKL)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],分析血清HIF-1α、DKK-1、RETN与VAS评分、骨破坏指标及GA复发的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HIF-1α、DKK-1、RETN对GA复发的预测价值。结果复发组VAS评分(7.15±1.49)分、UA(532.66±127.40)μmol/L、血清RANKL(185.26±28.10)ng/L、β-CTX(1.41±0.29)μg/L高于未复发组(P<0.05);复发组血清HIF-1α(53.24±13.15)ng/L、DKK-1(2.92±0.71)μg/L、RETN(30.16±7.04)μg/L高于未复发组(P<0.05);Pearson相关性分析,血清HIF-1α、DKK-1、RETN与VAS评分、RANKL、β-CTX呈正相关(P<0.05);logistic回归分析,调整其他因素后,血清HIF-1α、DKK-1、RETN仍与GA复发显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,血清HIF-1α、DKK-1、RETN单独预测GA复发的AUC分别为0.77、0.87、0.82,三者联合预测GA复发的AUC为0.95,95%CI为(0.89,0.99),灵敏度为95.00%,特异度为86.05%,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论GA病人血清HIF-1α、DKK-1、RETN与疼痛、骨破坏具有正相关关系,联合检测能为临床预测复发提供新途径。 展开更多

关键词 关节炎 痛风性 缺氧诱导因子-1Α DICKKOPF-1 抵抗素

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输液式关节冲洗对膝骨关节炎患者步态时空参数的影响 被引量：2

5

作者 毕兵 任凯 +1 位作者 刘佳 朱微粟 《中国医药导报》 CAS 2015年第15期88-91,96,共5页

目的：探讨输液式关节冲洗并透明质酸钠针对双膝骨关节炎患者步态时空参数及下肢关节活动的影响。方法选择2012年5月~2014年1月于自贡市第一人民医院诊治的双膝骨关节炎患者31例，分为实验组（17例）及对照组（14例）。对照组给予常规... 目的：探讨输液式关节冲洗并透明质酸钠针对双膝骨关节炎患者步态时空参数及下肢关节活动的影响。方法选择2012年5月~2014年1月于自贡市第一人民医院诊治的双膝骨关节炎患者31例，分为实验组（17例）及对照组（14例）。对照组给予常规治疗和透明质酸钠针注射，实验组在对照组基础上给予输液式关节冲洗，治疗5周，治疗前后对患者进行步态分析，对步频、步速、步态周期、步幅等时间距离参数及患者下肢髋膝踝大关节步态中活动角度进行测量，评定治疗效果。结果治疗后两组患者步频、步幅、步速[对照组：（78.04±8.78）步/min、（115.38±7.79）cm、（0.76±0.16）m/s；实验组：（91.13±13.60）步/min、（122.25±7.47）cm、（0.95±0.24m/s）]较治疗前[对照组：（72.28±7.49）步/min、（110.17±10.13）cm、（0.70±0.17）m/s；实验组：（70.89±9.18）步/min、（112.37±8.15）cm，（0.68±0.11）m/s]提高，步态周期[对照组为（1.55±0.23）s，实验组为（1.34±0.30）s]较治疗前[对照组为（1.61±0.26）s，实验组为（1.68±0.21）s]缩短，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗后实验组患者的步频、步态周期、步幅、步速均较对照组有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。同时足跟着地期下肢髋、膝、踝角度[（25.8±2.5）°、（-1.3±0.2）°、（-4.5±2.6°）]及支撑期下肢髋、膝、踝角度[（30.2±3.6）°、（8.7±2.6）°、（-7.2±2.9）°]较对照组[（25.8±2.5）°、（1.9±0.2）°、（-7.4±3.1）°；（29.6±2.2）°、（7.3±2.9）°、（-11.3±2.9）°]明显改善，差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论输液式关节冲洗及透明质酸钠针关节腔内注射能够有效地改善膝关节骨性关节炎患者的步态，值得推广应用。 展开更多

关键词 输液式关节冲洗 透明质酸钠 膝骨关节炎 步态分析

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交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合

6

作者 龙波 屠重棋 毕兵 《华西医学》 CAS 2001年第4期437-437,共1页

目的 :分析股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 ,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的特点。方法 :采用交锁髓内钉对 8例股骨干骨折不愈合及延迟愈合患者进行治疗 ,同时行骨移植的有 5例 ,行膝关节粘连松解术的 2例。结果 :随访 6～ 2 6个月 ... 目的 :分析股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 ,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的特点。方法 :采用交锁髓内钉对 8例股骨干骨折不愈合及延迟愈合患者进行治疗 ,同时行骨移植的有 5例 ,行膝关节粘连松解术的 2例。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,平均 10 7个月 ,8例均为骨性愈合。术后膝关节平均活动度为 10 8 3°,较术前改善 45 5°。结论 :股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 :①内固定选择不当及内固定技术不当 ;②负重过早。交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有轴位固定牢靠 ,可早期进行膝关节的非负重性功能锻炼等优点。 展开更多

关键词 交锁髓内钉 内固定术 股骨干骨折 骨折延迟愈合 手术疗法

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质量控制在健康体检中的重要作用 被引量：6

7

作者 毕兵 《中外医学研究》 2012年第12期141-141,共1页

随着经济的发展和人们健康观念的转变,越来越多的单位和个人开始重视定期到医院进行全面健康体检,以便早期发现疾病并能及时得到治疗,从而大大提高人们的生活质量。各类体检中心如雨后春笋般不断成立,作为一种新型的医疗延伸服务模式,... 随着经济的发展和人们健康观念的转变,越来越多的单位和个人开始重视定期到医院进行全面健康体检,以便早期发现疾病并能及时得到治疗,从而大大提高人们的生活质量。各类体检中心如雨后春笋般不断成立,作为一种新型的医疗延伸服务模式,体检中心的运行、服务、流程等不断的进行着探讨和完善,而其中很重要的一点是在健康体检中如何做好质量控制, 展开更多

关键词 质量控制 健康体检 作用

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从治未病探讨高同型半胱氨酸血症中医体质管理 被引量：7

8

作者 毕兵 王茜 吴礼贤 《河南中医》 2020年第5期767-769,共3页

目的:观察四川省自贡地区高同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)人群的中医体质分布、中医体质与心血管危险因素的相关性,为建立治未病同健康管理相结合的模式干预高同型半胱氨酸血症提供依据。方法:通过调查514例高同型半胱氨酸血症人... 目的:观察四川省自贡地区高同型半胱氨酸血症(homocysteine,HCY)人群的中医体质分布、中医体质与心血管危险因素的相关性,为建立治未病同健康管理相结合的模式干预高同型半胱氨酸血症提供依据。方法:通过调查514例高同型半胱氨酸血症人群填写的《中医体质分类与判定表》的情况,搜集基本信息及实验室检查,探讨中医体质分布和危险因素的相关性。结果:514例高HCY血症人群中,主要以痰湿质(28.2%)、血瘀质(17.1%)、湿热质(14.8%)、阴虚质(12.3%)为主,男性体质分布以痰湿质(32.2%)、血瘀质(16.9%)、湿热质(14.2%)、气虚质(11.2%)为主,女性体质分布以痰湿质(23.9%)、血瘀质(17.4%)、湿热质(15.4%)、阴虚质(14.6%)为主。痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质的年龄、舒张压、三酰甘油水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,痰湿质年龄水平高于其他3种体质,湿热质年龄水平最低(P<0.05);血瘀质舒张压高于其他3种体质(P<0.05),湿热质三酰甘油含量高于其他3种体质(P<0.05)。痰湿质、血瘀质高HCY人群与饮酒有显著相关性(P<0.05),湿热质高HCY人群与高血压有显著相关性(P<0.05),痰湿质、阴虚质高HCY人群与血脂异常有显著相关性(P<0.05)。结论:痰湿质、血瘀质、湿热质、阴虚质是高同型半胱氨酸血症的主要体质,男女体质分布有差异,不同体质相关的危险因素不同。 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 中医体质 治未病 痰湿质 血瘀质 湿热质 阴虚质 气虚质 平和质 气郁质 特禀质

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自贡地区女性高危型人乳头状瘤病毒流行病学特征分析 被引量：7

9

作者 朱晶 杨菊 毕兵 《安徽医药》 CAS 2021年第7期1376-1379,共4页

目的通过分析四川省自贡市女性高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV)感染状况及基因分型分布特征,为本地区宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查、预防等提供理论依据。方法选取2018年1月至2020年1月自贡地区女性健康体检人员和门诊病人共9201例(健康体... 目的通过分析四川省自贡市女性高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV)感染状况及基因分型分布特征,为本地区宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查、预防等提供理论依据。方法选取2018年1月至2020年1月自贡地区女性健康体检人员和门诊病人共9201例(健康体检人员2694例,门诊病人6507例),实时荧光定量PCR法进行检测,并对hr-HPV感染率及基因分型进行分析。结果9201例标本中检出阳性1190例,总感染率12.93%,其中体检组202例(7.50%),门诊组988例(15.18%),门诊组感染率大于体检组(P<0.001);亚型感染率以HPV16最高,其次为HPV52、58和68;感染以单一感染为主;hr-HPV感染率各年龄段呈现“两头高中间低”趋势,在小于25岁年龄段较高(20.76%),之后随着年龄增高而降低,在>50~55岁年龄组又升高,以>60~65岁年龄组最高(24.78%)。且年龄组hr-HPV感染分布差异有统计学意义(χ^(2)=53.231,P<0.001)。结论四川省自贡市女性hr-HPV感染率相对较低,分型以HPV16、52、58、68为主,型别分布与全国其他地区、与四川省整体及四川其他地区略有不同,且要特别重视自贡地区51岁以上中老年妇女hr-HPV感染的预防。 展开更多

关键词 乳头状瘤病毒感染 人乳头状瘤病毒DNA检测 流行病学特征 宫颈癌 女(雌)性

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健康体检人群中甲状腺结节患病情况及相关因素分析 被引量：14

10

作者 王茜 毕兵 吴礼贤 《河南中医》 2019年第9期1411-1414,共4页

目的:观察四川省自贡市健康体检人群的甲状腺结节流行病学特点及影响因素,并分析甲状腺结节人群中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:对9 845例健康体检者进行甲状腺超声、促甲状腺激素、代谢相关指标、体质量指数进行数据统计;... 目的:观察四川省自贡市健康体检人群的甲状腺结节流行病学特点及影响因素,并分析甲状腺结节人群中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法:对9 845例健康体检者进行甲状腺超声、促甲状腺激素、代谢相关指标、体质量指数进行数据统计;对1 881例彩超提示有甲状腺结节的受检者进行问卷调查,分析中医体质分布与焦虑、抑郁情绪的相关性。结果:甲状腺结节检出率男性低于女性,检出率随年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺结节组收缩压(t值=46.78)、舒张压(t值=29.38)、年龄(t值=372.24)、促甲状腺激素(t值=16.67)、血糖(t值=61.84)、三酰甘油(t值=13.49)、总胆固醇(t值=8.552)、高密度脂蛋白(t值=16.37)水平高于正常组,低密度脂蛋白(t值=17.32)、尿酸低于正常组(t值=86.32),差异具有统计学意义(P<0.05),两组体质量指数比较无统计学意义(P>0.05);多因素二分类Logistic回归分析显示性别(OR=1.346、P<0.05)、年龄(OR=1.028、P<0.05)、收缩压(OR=1.016、P<0.05)、舒张压(OR=1.014、P<0.05)、血糖(OR=1.061、P<0.05)是甲状腺结节患病的危险因素;甲状腺结节人群中痰湿质(16.53%)、气郁质(15.84%)、湿热质(15.68%)所占比例较高,不同性别的中医体质分布有统计学意义(P<0.05);PHQ-9抑郁症筛查量表评分,广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分与湿热质、痰湿质、气郁质得分均存在正相关(P<0.05)。结论:甲状腺结节的检出率较高,女性多于男性,检出率随年龄增长而增多,性别、年龄、血压、血糖是甲状腺结节发病的危险因素。甲状腺结节人群中医体质分布在性别上有差异,占比最多的体质与焦虑、抑郁情绪具有明显相关性。 展开更多

关键词 甲状腺结节 流行病学 危险因素 中医体质 焦虑 抑郁

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刘知幾与章学诚史学批评理论中的几个共通面向 被引量：1

11

作者 张泓林 毕兵 《宜宾学院学报》 2014年第3期39-43,共5页

章学诚的《文史通义》与刘知幾的《史通》在史文关系、史学批评原则与方法、史家自身修养上的总结达到了史学理论的共通面向,尤其是双方在秉笔直书、辨证史义、论世知人等方面的史学批评理论的互补与融合,为后世史学、史学理论的发展开... 章学诚的《文史通义》与刘知幾的《史通》在史文关系、史学批评原则与方法、史家自身修养上的总结达到了史学理论的共通面向,尤其是双方在秉笔直书、辨证史义、论世知人等方面的史学批评理论的互补与融合,为后世史学、史学理论的发展开辟了广阔的研究领域。同时,二人关于"史学三长"到"史德"概念的发展衍变及对史家自身"天职"问题的探讨,不仅为史家自身批评素养理论提供了准绳,更是为后世史家不断反思和提高自身修养提供了参考标准。 展开更多

关键词 刘知幾 章学诚 史学批评

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园林绿化工程差别化管理探讨 被引量：1

12

作者 王东林 毕兵 《现代园艺》 2012年第12期94-94,共1页

本文针对目前城市园林绿化工程管理存在的问题以及采用差别化管理方式进行了简要论述。

关键词 园林绿化 差别化 工程管理

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强化医德医风建设 打造创先争优品牌

13

作者 毕兵 奉海涛 《金陵瞭望》 2010年第26期47-48,共2页

下关区卫生系统以“落实医改任务．提高服务水平，改进医德医风．增进人民健康”为总的实践载体．紧紧围绕服务全区建设“五大工程”和深化医药卫生体制改革主线．弘扬先进精神、丰富载体形式、注重实际结合．实现了主题活动与改革发展... 下关区卫生系统以“落实医改任务．提高服务水平，改进医德医风．增进人民健康”为总的实践载体．紧紧围绕服务全区建设“五大工程”和深化医药卫生体制改革主线．弘扬先进精神、丰富载体形式、注重实际结合．实现了主题活动与改革发展的良性互动．创先争优活动成为引领下关区卫生事业发展的新载体。 展开更多

关键词 医德医风建设 医药卫生体制改革 品牌 载体形式 卫生系统 人民健康 卫生事业 主题活动

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下关区：科学发展争一流 创先争优更有为——提高服务水平 改进医德医风 做好健康卫士下关区卫生系统创先争优取得明显成效

14

作者 毕兵 奉海涛 《金陵瞭望》 2011年第22期45-45,共1页

下关区卫生局系统以“服务‘五大工程’、投身综合改革”为主题．结合建党纪念，组织开展九大系列活动，发挥引领表率作用．有力推进了各项重点工作。

关键词 卫生系统 下关区 科学发展 医德医风 服务 有为 卫士 健康

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基于墓葬考古类高考试题的解析与思悟

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作者 钱要武 毕兵 《中学历史教学》 2020年第1期62-65,共4页

近年来,无论在全国卷还是部分省份自主命题试卷中,墓葬考古类试题频频而出,考查形式多样,考查视角别致,引起了中学历史教学界的高度关注与思考,诸如如下高考试题:例1(2018年Ⅲ卷)据考古报告,从数十处战国以前的墓葬中发现了铁器实物,这... 近年来,无论在全国卷还是部分省份自主命题试卷中,墓葬考古类试题频频而出,考查形式多样,考查视角别致,引起了中学历史教学界的高度关注与思考,诸如如下高考试题:例1(2018年Ⅲ卷)据考古报告,从数十处战国以前的墓葬中发现了铁器实物,这些铁器不少是自然陨铁制作而成,发现地分布情况见图7。 展开更多

关键词 中学历史教学 自主命题 考古报告 高考试题 考查视角 铁器 形式多样

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