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甲状腺乳头状癌术后疑似转移淋巴结细针穿刺液中甲状腺球蛋白检测的意义 被引量：13
1
作者 毛敏静 叶廷军 +2 位作者 施新明 彭奕冰 王学锋 《检验医学》 CAS 2015年第3期230-233,共4页
目的通过检测颈部转移淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中甲状腺球蛋白(Tg)的变化,为判断淋巴结中是否有甲状腺乳头状癌(PTC)转移提供依据。方法收集PTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本109例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16... 目的通过检测颈部转移淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中甲状腺球蛋白(Tg)的变化,为判断淋巴结中是否有甲状腺乳头状癌(PTC)转移提供依据。方法收集PTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本109例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光检测标本的Tg值,结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg方法判断转移性淋巴结的符合度。比较FNA-Tg法与传统细胞学方法对转移淋巴结的阳性检出率。对穿刺涂片中的吞噬细胞及肿瘤细胞计数并根据结果分为4组,采用秩和检验分析不同细胞成分对Tg值检测的影响。结果 109例淋巴结洗脱液中,84例FNA-Tg阳性的标本与最终组织病理结果一致,为转移性淋巴结。细胞学方法对单纯PTC转移淋巴结的检出率为93.9%,对PTC转移伴囊性变淋巴结的检出率为88.6%;FNA-Tg法在单纯PTC转移及PTC转移伴囊性变淋巴结中的检出率均为100%。细胞分类结果表明肿瘤细胞数目与FNA-Tg值的变化无明显差异,而囊性变吞噬细胞可见组FNA-Tg检测值显著高于未见吞噬细胞组(U=367.00,P<0.01)。结论淋巴结FNA洗脱液中的Tg可作为诊断PTC淋巴结转移的参考标志物。在转移灶伴有囊性变的淋巴结中,FNA-Tg法可提高阳性淋巴结的检出灵敏度。细胞学涂片中吞噬细胞的存在对肿瘤的转移有提示作用。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 穿刺液 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移
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甲状腺球蛋白检测诊断分化型甲状腺癌的临床意义 被引量：13
2
作者 毛敏静 叶廷军 +1 位作者 彭奕冰 王学锋 《检验医学》 CAS 2016年第3期185-188,共4页
目的通过检测颈部可疑淋巴结细针穿刺（FNA）洗脱液中甲状腺球蛋白（Tg）的变化,为判断淋巴结是否有分化型甲状腺癌（DTC）转移提供依据。方法收集DTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本145例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标... 目的通过检测颈部可疑淋巴结细针穿刺（FNA）洗脱液中甲状腺球蛋白（Tg）的变化,为判断淋巴结是否有分化型甲状腺癌（DTC）转移提供依据。方法收集DTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本145例,以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光法检测洗脱液标本的FNA-Tg值,结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg测定值在阴性反应性淋巴结（27例）与转移性淋巴结（118例）之间的差异。评价细胞学分析联合不同FNA-Tg临界值判定DTC淋巴结转移的诊断性能。结果转移性淋巴结FNA-Tg测定值[中位数（M）（P25-P75）]为4 163（273-13 138）ng/m L,明显高于阴性反应性淋巴结[0.1（0.1-0.2）ng/m L,P〈0.01]。细胞学方法单独诊断DTC淋巴结转移的敏感性为83.1%、特异性为100%。FNA-Tg的临界值取4.7、47.1 ng/m L时,单独诊断DTC淋巴结转移的敏感性分别为96.6%、91.5%,特异性分别为92.6%、100%。FNA-Tg临界值分别取1、5、10、50及100 ng/m L,与细胞学联合诊断DTC淋巴结转移的敏感性分别为97.5%、97.5%、96.6%、96.6%、96.6%,特异性分别为88.9%、92.6%、92.6%、100%、100%。结论 FNA-Tg检测可作为诊断DTC淋巴结转移的辅助方法。当细胞学诊断为阳性时,FNA-Tg临界值取〉5 ng/m L,可用于提示组织来源（即转移灶为DTC来源）;当细胞学诊断为阴性时,FNA-Tg临界值取〉50 ng/m L,可用于明确诊断,提示病灶为DTC转移性淋巴结。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 甲状腺球蛋白
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桥本甲状腺炎患者外周血中B细胞的检测意义 被引量：2
3
作者 叶廷军 毛敏静 +2 位作者 樊绮诗 施新明 余宏宇 《检验医学》 CAS 北大核心 2008年第5期499-499,503,共2页
关键词 B淋巴细胞 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 桥本甲状腺炎
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桥本甲状腺炎患者白介素-2及受体与甲状腺过氧化物酶抗体的关系 被引量：8
4
作者 叶廷军 毛敏静 +1 位作者 樊绮诗 施新明 《诊断学理论与实践》 2008年第2期165-167,共3页
目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中白介素-2(IL-2)及白介素-2受体(IL-2R)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)的关系。方法:将86例HT患者分为初诊、复诊2组,并另选20名健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)夹心法检测受... 目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中白介素-2(IL-2)及白介素-2受体(IL-2R)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)的关系。方法:将86例HT患者分为初诊、复诊2组,并另选20名健康体检者作为正常对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)夹心法检测受检者外周血中的IL-2及IL-2R,并采用微粒子酶免化学发光分析法检测TPoAb浓度水平,观察IL-2及IL-2R与TPoAb的关系。结果:IL-2在初诊HT组、复诊HT组与正常对照组中的含量分别为(25.01±3.31)ng/L、(23.17±5.89)ng/L和(24.05±3.92)ng/L,3组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);IL-2R在初诊HT组、复诊HT组和正常组水平分别为(1125.94±743.87)ng/L、(722.93±640.06)ng/L和(293.48±113.35)ng/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。复诊HT组的TPoAb含量为(169.75±44.36)IU/L,高于正常组的(8.30±1.70)IU/L,低于初诊HT组的(460.96±299.05)IU/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。HT患者外周血中的IL-2R含量与TPoAb水平呈正相关(r=0.696,P<0.01)。结论:HT患者外周血IL-2R含量升高,且与TPoAb水平呈正相关,检测IL-2R含量有助于观测患者的免疫功能状态。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 自身免疫疾病 白介素-2 白介素-2受体 甲状腺过氧化物酶抗体
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乳腺癌患者术前腋窝淋巴结诊断方法的比较 被引量：2
5
作者 毛敏静 史册 +1 位作者 彭奕冰 聂红 《检验医学》 CAS 2020年第5期440-443,共4页
目的通过检测乳腺癌患者腋窝可疑淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中肿瘤标志物的浓度,为诊断淋巴结是否为乳腺癌转移淋巴结提供依据。方法收集128例乳腺癌初发患者腋窝可疑淋巴结超声引导下的FNA洗脱液标本242份及配对血清标本128份。采用免... 目的通过检测乳腺癌患者腋窝可疑淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中肿瘤标志物的浓度,为诊断淋巴结是否为乳腺癌转移淋巴结提供依据。方法收集128例乳腺癌初发患者腋窝可疑淋巴结超声引导下的FNA洗脱液标本242份及配对血清标本128份。采用免疫化学发光法检测标本中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的浓度。结合组织病理结果回顾性分析转移组和阴性组FNA洗脱液标志物浓度的差异。分析洗脱液和比值法3种肿瘤标志物检测乳腺癌转移的性能,并与超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)进行比较。结果242份淋巴结标本中,70份为阴性,172份提示转移。转移淋巴结洗脱液中CEA、CA153和CYFRA 21-1检测浓度均显著高于阴性淋巴结(P<0.001)。US-FNAC诊断的敏感性为83.7%,准确性为88.4%、特异性为100.0%。洗脱液中检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为50.1%、44.8%和95.3%,特异性分别为92.9%、91.4%和92.9%,准确性分别为62.8、58.3%和94.6%。比值法检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为47.7%、40.1%和94.2%,准确性分别为62.8%、57.4%和95.9%,特异性均为100.0%。US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测乳腺癌能将检测的敏感性提高到97.1%,准确性提高到97.9%。结论在乳腺癌患者可疑淋巴结的诊断中,CYFRA21-1检测在洗脱液和比值法中的表现均优于CEA或CA153。US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测有助于提高检测敏感性和准确性,且保持特异性仍为100%。 展开更多
关键词 乳腺癌 转移淋巴结 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 糖类抗原153
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甘蔗渣基质斥水性消除以改善种植适性的研究
6
作者 刘后伟 毛敏静 +2 位作者 洪立鹤 姚小华 孙建鑫 《广东农工商职业技术学院学报》 2021年第4期1-8,共8页
甘蔗渣基质化固定甘蔗捕获的二氧化碳,减少了甘蔗制糖的碳排放,但甘蔗渣作为人造土壤基质存在强烈的斥水性,不利于水肥的保持和植物生根定植,研究以椰油酰胺丙基甜菜碱(CAB)为添加物,采用1.0%浓度按1:10体积比与蔗渣混合制作基质,通过... 甘蔗渣基质化固定甘蔗捕获的二氧化碳,减少了甘蔗制糖的碳排放,但甘蔗渣作为人造土壤基质存在强烈的斥水性,不利于水肥的保持和植物生根定植,研究以椰油酰胺丙基甜菜碱(CAB)为添加物,采用1.0%浓度按1:10体积比与蔗渣混合制作基质,通过发芽实验、小白菜等植物种植试验证明上述基质可以与珍珠岩、椰糠、沙、有机肥等混合组成适合植物生长的人造土壤,降低了蔗渣斥水性,改善了蔗渣基质的孔隙度、持水性等性质。CAB处理后的甘蔗渣价格低廉,来源广泛持续,没有二次污染,可以替代草炭、泥炭等传统基质广泛应用于都市农业。 展开更多
关键词 甘蔗渣基质 斥水性 椰油酰胺丙基甜菜碱 种植适性 低碳制糖
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巨噬细胞在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的意义
7
作者 毛敏静 张斌斌 +1 位作者 叶廷军 王学锋 《诊断学理论与实践》 2018年第1期56-59,共4页
目的 :回顾性分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者的细针穿刺细胞学检查(fine needle aspirate cytology,FNAC)涂片中巨噬细胞数量与肿瘤转移间的关系,探讨巨噬细胞在PTC进展中的变化及其对临床诊断的价值。方法:... 目的 :回顾性分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者的细针穿刺细胞学检查(fine needle aspirate cytology,FNAC)涂片中巨噬细胞数量与肿瘤转移间的关系,探讨巨噬细胞在PTC进展中的变化及其对临床诊断的价值。方法:调取1 392例甲状腺结节患者的术前FNAC涂片(不包含亚急性甲状腺炎病例),由2位细胞病理医师重新阅片,回顾性分析PTC患者FNAC涂片中巨噬细胞的数量及其对临床诊断的价值。结果:1 392例甲状腺结节患者中,经术后病理检查证实为甲状腺良性结节患者共139例,证实为PTC患者1 253例。找到巨噬细胞即定义为阳性,PTC组的巨噬细胞阳性率为58.6%,显著高于良性甲状腺结节组(2.2%)(P<0.05)。1 253例PTC患者中有748例未发生肿瘤转移,505例发生颈部淋巴结转移,而PTC未转移组和转移组的巨噬细胞阳性率分别为55.2%和63.6%,PTC转移组的巨噬细胞阳性率显著高于未转移组(P<0.05)。将PTC患者按100个低倍镜下巨噬细胞数量由少到多划分为6个等级,巨噬细胞数量0级到Ⅴ级患者发生颈部淋巴结转移的概率分别为35.5%、41.6%、40.3%、47.8%、54.5%、56.5%,巨噬细胞数量Ⅱ级以下各组与Ⅱ级以上各组间进行两两组间比较,颈部淋巴结转移率差异均有统计学意义(P均<0.05),巨噬细胞数量0级组与Ⅴ级组比较,患者发生颈部淋巴结转移的概率由从35.5%升高到56.5%。结论:在FNAC检查中,观察巨噬细胞计数有助于PTC的诊断,其数量的多少在一定程度上可反映PTC的颈部淋巴结转移率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 巨噬细胞 肿瘤相关巨噬细胞 淋巴结甲状腺乳头状癌转移
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超声引导下细针抽吸活检对甲状腺小结节的诊断价值 被引量：25
8
作者 王文涵 詹维伟 +4 位作者 周伟 倪晓枫 彭艳 叶廷军 毛敏静 《中华医学超声杂志（电子版）》 2014年第8期12-15,共4页
目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随... 目的探讨超声引导下细针抽吸活检对最大径≤10 mm甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2012年1至12月上海交通大学医学院附属瑞金医院632例患者654个最大径≤10 mm甲状腺结节的超声引导下细针抽吸活检细胞学结果。以手术病理及临床随访结果作为金标准,评价超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果 654个甲状腺结节中,36个细胞学结果不满意或无诊断,361个良性,2个不典型滤泡性病变,30个可疑恶性,225个恶性。排除不满意与未手术的不典型滤泡性结节,余616个结节经手术或临床随访1年以上,最终诊断为恶性259个,良性357个。超声引导下细针抽吸活检诊断最大径≤10 mm甲状腺结节的敏感度为96.5%,特异度为98.6%,准确性为97.7%,阳性预测值为98.0%,阴性预测值为97.5%。所有患者均未见明显穿刺后并发症。结论超声引导下细针抽吸活检安全准确,是鉴别最大径≤10 mm甲状腺结节良恶性的重要方法。 展开更多
关键词 超声检查 细针穿刺活检 甲状腺结节
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涂片裸眼评估对超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断的影响 被引量：5
9
作者 周丹 詹维伟 +5 位作者 董屹婕 胡赟赟 刘振华 周伟 姚洁洁 毛敏静 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期491-495,共5页
目的探讨细针穿刺标本的涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生完成是否可行并且评价其效果。方法由一位具有2年以上超声引导下介入经验的助手对143个甲状腺结节共290张血涂片进行裸眼现场评估，根据血涂片的背景（血性／非血性）... 目的探讨细针穿刺标本的涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生完成是否可行并且评价其效果。方法由一位具有2年以上超声引导下介入经验的助手对143个甲状腺结节共290张血涂片进行裸眼现场评估，根据血涂片的背景（血性／非血性）、厚薄（稠厚／稀薄）以及内容物（有颗粒／无颗粒），分析各项指标与镜下细胞量的多少、细胞学结果能否诊断以及细胞学结果与良恶性之间的关系。结果血涂片的背景是否呈血性与镜下细胞量多少、细胞学能否诊断以及与良恶性之间差异无统计学意义（P=（1．707，0．200，0．705）；血涂片稠厚／稀薄的差异与镜下细胞量多少、细胞学能否诊断具有统计学意义（P=0．000，0．001），与良恶性结果之间差异无统计学意义（P=0．385）；而血涂片内容物有／无颗粒与镜下细胞量的多少以及细胞学结果差异具有统计学意义（P=0.000）；血涂片有颗粒者51．1％细胞学结果为恶性，而无颗粒的血涂片77．8％最终细胞学结果为良性。结论血涂片裸眼现场评估由经过培训的非细胞学医生能够完成，且有助于对镜下细胞学结果进行初步预判。 展开更多
关键词 超声检查 活组织检查 细针 甲状腺结节 血涂片 裸眼现场评估
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甲状腺细针穿刺细胞学检查与甲状腺影像报告和数据系统分级对照分析 被引量：12
10
作者 李芹芹 叶廷军 毛敏静 《诊断学理论与实践》 2017年第6期607-611,共5页
目的 :探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中... 目的 :探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值,以期更好地对甲状腺结节进行术前定性诊断。方法:回顾性分析2017年1月至2017年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院进行甲状腺超声引导下细针穿刺的2 901例患者,将其细胞学涂片检查诊断结果与超声TI-RADS分级进行对照分析。结果:通过与细胞学诊断结果对照发现,TI-RADS 3、4A类结节中,甲状腺良性结节的构成比分别为94.00%、61.62%,TI-RADS 4A、4B、4C、5类结节中,恶性结节的构成比分别为38.38%、78.34%、87.02%、92.87%。经超声TI-RADS分级诊断为恶性的甲状腺结节(TI-RADS 4B、4C、5类)共915个,而其中经US-FNAB细胞学涂片病理检查结果证实为恶性的结节有745例,符合率为81.42%;其中,700例细胞学诊断为恶性结节的患者进行了手术,与术后病理诊断间的吻合率为99.5%。结论:建议对于超声TI-RADS分级结果中4A及以上分级的患者,需行US-FNAB以明确结节性质;US-FNAB与TI-RADS分级联合应用可较好地鉴别诊断甲状腺结节,对术前定性诊断有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺结节 细针穿刺活检 超声检查 甲状腺影像学报告和数据系统
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