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肺血栓栓塞症大鼠血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的动态变化及其意义 被引量：1
1
作者 毛文苹 王辰 +3 位作者 庞宝森 欧阳松云 杨媛华 代华平 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第1期5-8,共4页
目的观察大鼠肺血栓栓塞症(PTE)后不同时间血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的动态变化,并探讨两者与血栓自溶率的相关性。方法经颈外静脉注入加热125I-标记纤维蛋白原自体血栓,复制大鼠PTE模型,随... 目的观察大鼠肺血栓栓塞症(PTE)后不同时间血浆尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)的动态变化,并探讨两者与血栓自溶率的相关性。方法经颈外静脉注入加热125I-标记纤维蛋白原自体血栓,复制大鼠PTE模型,随机分组如下:1)正常对照组;2)PTE组:又分为PTE 4 h组(PTE 4 h)、PTE 24 h组(PTE 24 h)、PTE 3 d组(PTE 3d)、PTE 5 d组(PTE 5 d),即分别在造模成功后观察4 h2、4 h3、d、5 d后处死小鼠,留取血浆标本测定uPA、uPAR的水平;留取左肺观察肺组织病理改变;留取心脏、肺脏、全血以计算血栓自溶率。结果血浆uPA、uPAR水平在PTE后4 h略有上升(P>0.05),PTE后24 h明显增加(P<0.05),3 d时最高(P<0.01),5 d时开始下降,但仍明显高于正常对照组(uPAP<0.05,uPARP<0.01);PTE后4 h组、24 h组、3 d组血浆uPA质量浓度与血栓自溶率正相关(4 hr=0.758,P<0.05;24 hr=0.764,P<0.05;3 dr=0.778,P<0.05),血浆uPAR质量浓度与血栓自溶率正相关(4 hr=0.701,P<0.05;24 hr=0.764,P<0.05;3 dr=0.777,P<0.05)。肺组织病理改变:PTE后4 h有少量继发血栓形成,血栓及血管壁内可见白细胞浸润;PTE后3 d、5 d见注入的血凝块明显溶解,代之以新形成的血栓。结论PTE后血浆uPA、uPAR水平增加,促进内源性纤维蛋白溶解。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 尿激酶型纤溶酶原激活物 尿激酶型纤溶酶原激活物受体 纤维蛋白溶解
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肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查安全性评估 被引量：11
2
作者 焦霞 张黎明 +5 位作者 杨汀 马新 毛文苹 杭燕 薛熠 李杰 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第5期540-543,共4页
目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为... 目的观察肺功能减退老年患者异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉支气管镜检查(无痛镜检)的安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院76例行无痛支气管镜检查的老年患者,依据肺功能情况分为2组,A组42例为肺功能正常及轻度减损组,B组34例为肺功能明显减退组。观察麻醉前、麻醉后镜检前、麻醉后镜检中、麻醉清醒后、操作24 h后血压、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiration rate,RR)、血氧饱和度(oxygen saturation by pulse oxymetry,SpO2)的变化,并记录麻醉后不良反应及苏醒时间;镜检中2组均予以鼻导管吸氧。结果麻醉后2组患者收缩压(systolic pressure,SP)、舒张压(diastolic pressure,DP)、HR均下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉后操作前SpO2、RR明显下降,与A组比较差异无统计学意义。2组麻醉后镜检中、麻醉清醒后SpO2差异无统计学意义。操作24 h后2组HR、SP、DP、RR及SpO2与镜检前差异无统计学意义。术后苏醒时间及不良反应2组差异无统计学意义。结论密切监护下肺功能减退老年患者无痛镜检是安全的,但应注意呼吸抑制的发生,并及早加强呼吸管理。 展开更多
关键词 老年患者 无痛支气管镜 肺功能减损
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慢性阻塞性肺疾病:思考与展望 被引量：9
3
作者 王姝睿 毛文苹 黄克武 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第3期164-168,共5页
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见慢性病。相比以前我们对慢阻肺的有限认识,目前研究结果表明慢阻肺的临床与生物学特征具有明显的复杂性和异质性。本文重点结合目前国际上几个大型临床队列研究结果,对慢阻肺高危人群的识别、诊断、... 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见慢性病。相比以前我们对慢阻肺的有限认识,目前研究结果表明慢阻肺的临床与生物学特征具有明显的复杂性和异质性。本文重点结合目前国际上几个大型临床队列研究结果,对慢阻肺高危人群的识别、诊断、评估及治疗方面的进展进行了阐述与展望。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 队列研究 识别 诊断 治疗
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纵隔转移性淋巴结囊性变
4
作者 韩倩 毛文苹 +2 位作者 薛熠 王晶 张黎明 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期632-633,共2页
纵隔转移性淋巴结囊性变临床上罕见,本文通过1例纵隔移性淋巴结囊性变患者的临床资料、影像学及超声内镜下表现,并结合文献进行探讨,旨在提高临床医师对纵隔转移性淋巴结囊性变的认识。
关键词 囊性变 转移性淋巴结 临床医师 纵隔 临床资料 影像学 内镜下表现
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重组尿激酶原治疗对大鼠肺血栓栓塞症后血浆纤溶因子的影响 被引量：8
5
作者 毛文苹 王辰 +2 位作者 杨媛华 庞宝森 欧阳松云 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期948-951,共4页
目的观察重组尿激酶原(recombinant prourokinase,r Pro-UK)治疗大鼠肺血栓栓塞症(pulmonary tromboembolus,PTE)后血浆纤溶因子的变化及其意义。方法雄性SD大鼠28只,颈外静脉注入加热125-碘(125I)标记纤维蛋白原(Fib)自体血栓,复制大鼠... 目的观察重组尿激酶原(recombinant prourokinase,r Pro-UK)治疗大鼠肺血栓栓塞症(pulmonary tromboembolus,PTE)后血浆纤溶因子的变化及其意义。方法雄性SD大鼠28只,颈外静脉注入加热125-碘(125I)标记纤维蛋白原(Fib)自体血栓,复制大鼠PTE模型,随机分组如下:1正常对照组;2 PTE 5 d组,即在造模成功后观察5 d活杀;3 Pro-UK溶栓治疗组:分为多次给药亚组(PTE造模成功后第3天,予Pro-UK 1 mg/kg,后连续2 d给予Pro-UK 0.25 mg/kg,最后1 d给药2 h后与PTE 5 d组大鼠同时活杀)和单次给药亚组(PTE造模成功后第3天给予Pro-UK 1 mg/kg,后连续2 d给予生理盐水,活杀时间同PTE 5 d组大鼠)。每组7只,在实验结束时经颈动脉放血活杀动物,留取血浆标本测定尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(u-PAR)、Fib的水平和α2-抗纤溶酶(α2-AP)的活性。结果 1多次给药亚组血浆u-PA、u-PAR水平较PTE 5 d组(Pu-PA<0.05,Pu-PAR<0.01)及单次给药亚组(Pu-PA<0.01,Pu-PAR<0.05)明显升高,与血栓溶解率正相关(ru-PA=0.766,P<0.05;ru-PAR=0.785,P<0.05)。2 r Pro-UK溶栓治疗后血浆Fib浓度和α2-AP活性与PTE 5 d组比较无显著差异(P>0.05)。结论 1 r Pro-UK溶栓治疗可促进内皮细胞合成和分泌u-PA、u-PAR,有助于血栓溶解,这可能是r Pro-UK的一个重要的溶栓机制。2 r Pro-UK多次给药方案治疗大鼠PTE没有引起继发全身纤溶激活,具有纤维蛋白特异性。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 重组尿激酶原 尿激酶型纤溶酶原激活物 尿激酶型纤溶酶原激活物受体 纤溶
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真菌性胸膜炎四例临床特征分析
6
作者 毛文苹 曹志新 +6 位作者 杨汀 焦霞 薛熠 李杰 杭燕 马新 张黎明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期1612-1614,共3页
目的 分析真菌性胸膜炎的临床特征.方法 回顾性分析朝阳医院2005年4月至2012年12月经内科胸腔镜确诊的4例真菌性胸膜炎患者的临床资料.结果 4例患者中,男3例,女1例.年龄43 - 73岁.发病至确诊时间为17 d-4个月.既往体健2例,合并基础疾病2... 目的 分析真菌性胸膜炎的临床特征.方法 回顾性分析朝阳医院2005年4月至2012年12月经内科胸腔镜确诊的4例真菌性胸膜炎患者的临床资料.结果 4例患者中,男3例,女1例.年龄43 - 73岁.发病至确诊时间为17 d-4个月.既往体健2例,合并基础疾病2例.毛霉菌感染1例;曲霉菌感染3例,其中脓胸1例,1例合并非霍奇金淋巴瘤2年且入院后内科胸腔镜确诊淋巴瘤胸膜转移,1例合并糖尿病和低蛋白血症.主要表现：发热2例,咳嗽、咳痰3例,喘憋4例,体重减轻2例.胸部CT示胸腔积液为主,伴胸膜增厚.所有病例均有较高的血清C-反应蛋白.胸腔积液的特点：1例脓胸,另3例为渗出液,4例胸腔积液涂片及培养均未见致病菌,经胸膜病理确诊,经抗真菌及胸腔充分引流等治疗后痊愈.结论 真菌性胸膜炎临床少见,胸腔积液微生物学检测阳性率低,早期胸腔镜检查非常必要.全身抗真菌并胸腔充分引流冲洗可改善预后. 展开更多
关键词 胸膜炎 真菌病 疾病特征
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CT肺动脉及支气管动脉联合造影对咯血患者的诊断价值 被引量：17
7
作者 米崧 张黎明 +4 位作者 毛文苹 焦霞 薛熠 杭燕 吕秀华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期42-44,共3页
目的探讨建立CT肺动脉（PA）及支气管动脉（BA）联合造影的方法及其对咯血患者的诊断价值。方法连续纳入北京朝阳医院2007年6月至2009年7月36例中等量及以上咯血住院患者，其中男21例，女5例，年龄27～83岁，平均（56±14）岁。使... 目的探讨建立CT肺动脉（PA）及支气管动脉（BA）联合造影的方法及其对咯血患者的诊断价值。方法连续纳入北京朝阳医院2007年6月至2009年7月36例中等量及以上咯血住院患者，其中男21例，女5例，年龄27～83岁，平均（56±14）岁。使用16排螺旋CT，静脉注射对比剂后，首先完成CT肺动脉造影（CTPA），延迟时间12～16s，继之完成CT支气管动脉造影（CTBA），延迟时间26～28s，经图像重建后对PA及BA进行评价。结果36例患者CTPA检查发现7例PA异常（肺栓塞3例，PA畸形、原发性PA平滑肌肉瘤、PA边缘模糊及右下PA闭塞各1例）。36例患者CTBA检查共显示37支右侧BA，其中11支迂曲增粗、40支左侧BA及3支非支气管体循环动脉，其中来源于腹主动脉的1支迂曲增粗。异常血管与肺部疾病关系密切。结论利用16排螺旋CT技术，可进一步完成CTPA及CTBA检查，清楚显示异常的PA及BA，对咯血的诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 咯血 血管造影术 肺动脉 支气管动脉
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