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抗核抗体谱对AIH-PBC OS及单纯AIH患者激素应答的影响
1
作者 李琼 田爱平 +2 位作者 毛永武 王富春 毛小荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期64-69,共6页
目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PB... 目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PBC OS组46例,单纯AIH组31例。均经肝穿刺活检组织病理检查确诊,并行糖皮质激素治疗。比较两组患者的一般临床特征、肝穿刺相关指标、自身抗体及免疫球蛋白指标,以及患者使用糖皮质激素初始及6个月内复查的生化及免疫球蛋白指标,根据谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及免疫球蛋白G(IgG)水平评估治疗6个月内的激素应答情况,采用多因素有序logistic分析ANAs对两组患者激素应答结果的影响。结果ANAs阳性及阴性AILD患者中,AIH-PBC OS及单纯AIH患者占比均无统计学差异(55.6%vs.44.4%,65.6%vs.34.4%,P>0.05)。46例AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性组25例,ANAs阴性组21例。ANAs阳性组半年内激素完全应答率低于ANAs阴性组(44.0%vs.76.2%),而激素不应答率高于ANAs阴性组(20.0%vs.0),差异有统计学意义(P<0.05)。31例单纯AIH患者中,ANAs阳性组20例,ANAs阴性组11例。两组患者半年内激素应答结果差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序logistic分析结果显示,AIHPBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素不应答的可能性较大,差异有统计学意义(P<0.05)。而单纯AIH患者中ANAs类型对激素应答结果无明显影响(P>0.05)。结论在AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素应答结果欠佳;在单纯AIH患者中,ANAs对激素应答结果无明显影响。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 重叠综合征 抗核抗体谱 激素生化应答
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乙肝肝硬化后慢加急性肝衰竭病人发生急性肾脏疾病的影响因素 被引量：3
2
作者 李琼 毛小荣 +5 位作者 田爱平 毛永武 张雪梅 邱婉春 王富春 李俊峰 《西南医科大学学报》 2023年第1期41-45,共5页
目的探讨肝硬化基础上,急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在乙肝并慢加急性肝衰竭(HBV-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)病人中发生情况及其发生的危险因素。方法筛选并纳入2020年1月至2021年12月就诊于兰州大学第一医... 目的探讨肝硬化基础上,急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在乙肝并慢加急性肝衰竭(HBV-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)病人中发生情况及其发生的危险因素。方法筛选并纳入2020年1月至2021年12月就诊于兰州大学第一医院的乙肝肝硬化后ACLF住院病人,收集初次入院时的临床资料,包括病人基本资料、有无部分肝硬化并发症及实验室指标,计算病人入院时及出院后3个月内的预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e-GFR)数值,分析肝硬化基础上,HBV-ACLF病人发生AKD的危险因素,并评估高危因素对HBV-ACLF病人并发AKD的区分价值。结果肝硬化基础上,AKD在HBV-ACLF病人中发生率为29.51%(36/122)。Logistic回归结果提示,高CRP[比值比(odds ratio,OR)=1.034,95%CI:1.015~1.054]及高MELD评分(OR=1.098,95%CI:1.027~1.174)是HBVACLF病人发生AKD的独立危险因素。CRP及MELD评分区分HBV-ACLF病人发生AKD的最佳阈值分别为55.55 mg/L及25.00分,其中,CRP敏感度较高。结论肝硬化基础上,高CRP及高MELD评分可能是HBV-ACLF病人发生AKD的关键影响因素,能够辅助临床早期预测HBV-ACLF病人是否发生AKD,以便早期干预,改善病人预后。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型病毒性肝炎 慢加急性肝衰竭 急性肾脏病 危险因素
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ANA阳性的AIH-PBC重叠综合征与单纯AIH患者抗体特征比较及激素应答影响因素分析
3
作者 田爱平 李琼 +2 位作者 毛永武 王富春 毛小荣 《兰州大学学报（医学版）》 2023年第5期41-46,共6页
目的探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异。方法回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖... 目的探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异。方法回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖皮质激素治疗及ANA阳性的自身免疫性肝病患者。将患者分为AIH-PBC OS及单纯AIH两组。收集各组患者确诊时的临床特征、肝穿刺相关指标及自身抗体、使用激素时初始及治疗6个月(包括治疗1、3及6个月时)复查的生化和免疫球蛋白结果,分析自身抗体特点及6个月内激素应答情况差异。结果纳入66例符合标准的研究对象,其中AIH-PBC OS患者44例,单纯AIH患者22例。AIH-PBC OS患者中ANA的核型以胞浆颗粒型为主,占65.9%(29/44),ANA的抗体滴度以1∶320为主,占54.5%(24/44),均高于单纯AIH组患者(P<0.05)。两组患者6个月时激素应答良好率均为59.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。AIH-PBC OS患者组内分析结果提示,基线谷丙转氨酶、免疫球蛋白M、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶为激素应答的影响因素。多因素分析结果中,基线碱性磷酸酶(OR=1.009,95%CI:[1.003,1.016],P<0.05)为独立影响因素,而基线指标对单纯AIH患者激素应答结果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANA阳性的AIH-PBC OS与单纯AIH患者6个月内激素应答效果相似,碱性磷酸酶水平可能是AIH-PBC OS患者6个月内激素应答的影响因素。 展开更多
关键词 抗核抗体 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 重叠综合征 自身抗体 激素应答
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查尔森共病指数对慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值 被引量：1
4
作者 王富春 张万洁 +4 位作者 李子怡 毛永武 田爱平 毛小荣 李俊峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1098-1104,共7页
目的评估查尔森共病指数(CCI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期和长期死亡风险的预测价值。方法纳入2016年12月1日—2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院的ACLF患者317例。按照患者预后结局分为死亡组(n=169)和存活组(n=148),分析基线... 目的评估查尔森共病指数(CCI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期和长期死亡风险的预测价值。方法纳入2016年12月1日—2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院的ACLF患者317例。按照患者预后结局分为死亡组(n=169)和存活组(n=148),分析基线临床资料及随访数据。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。使用单因素和多因素Cox风险比例模型分析ACLF患者预后的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同CCI评分患者的生存时间差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CCI等指标对ACLF患者预后的评价效能。结果317例ACLF患者中,男225例(71.0%)。死亡组和存活组患者基线资料比较,年龄、Hb、WBC、TBil、Alb、MELD评分、PTA、CCI、年龄校正的查尔森共病指数(ACCI)以及随访时间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,CCI(HR=1.351,95%CI:1.112~1.641,P=0.002)、ACCI(HR=1.200,95%CI:1.011~1.423,P=0.037)和MELD评分(HR=1.076,95%CI:1.054~1.099,P<0.001)是ACLF患者预后的独立危险因素。根据CCI评分将ACLF患者分为3组:CCI≤4分组(n=167)、CCI=5分组(n=64)、CCI≥6分组(n=86),3组ACLF患者3年病死率分别为26.5%、83.2%和96.9%。随访3年和随访至2022年9月时,3组患者生存时间两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。CCI、ACCI和MELD评分预测ACLF患者预后的ROC曲线下面积分别为0.845、0.811、0.790。结论CCI和ACCI评分作为常用的共病评价指标,对评估ACLF患者短期及长期预后具有一定价值。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 预后 查尔森共病指数
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干扰素-α对乙型肝炎病毒慢性感染直接抗病毒作用机制的研究进展 被引量：3
5
作者 毛永武 陈新月 《北京医学》 CAS 2016年第9期924-927,共4页
HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中2．4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。慢性乙型肝炎治疗的关键是抗... HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大，据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中2．4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒慢性感染 抗病毒作用机制 干扰素-Α 慢性HBV感染者 抗病毒治疗 世界卫生组织 慢性乙型肝炎 世界性流行
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肝硬化合并心房颤动的病因及抗凝治疗 被引量：3
6
作者 吕永会 毛永武 +2 位作者 李敏 郭晨 王志禄 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期77-79,共3页
肝硬化是由于不同原因导致的肝脏疾病终末阶段。而肝硬化患者中可观察到各类心律失常,其中心房颤动已有数据报道。由于肝硬化通常会出现凝血功能紊乱,给心房颤动患者抗凝治疗带来挑战,致使如何平衡出血与抗凝治疗成为治疗的矛盾所在。... 肝硬化是由于不同原因导致的肝脏疾病终末阶段。而肝硬化患者中可观察到各类心律失常,其中心房颤动已有数据报道。由于肝硬化通常会出现凝血功能紊乱,给心房颤动患者抗凝治疗带来挑战,致使如何平衡出血与抗凝治疗成为治疗的矛盾所在。目前关于肝硬化合并心房颤动相关知识论述报道不多,现结合资料做一综述,以飨从事相关实践的医师。 展开更多
关键词 肝硬化 心房颤动 抗凝治疗
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新型冠状病毒肺炎患者治疗前后临床特征分析——一项单中心的回顾性研究
7
作者 崔小萌 李俊峰 +5 位作者 毛小荣 龚霞 毛永武 金亮 元媛 蒋妮 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2020年第2期55-61,共7页
目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗前后的临床特征,为其诊疗提供参考。方法纳入兰州大学第一医院治愈的8例确诊COVID-19病例,综合分析患者的流行病学特征、临床特点、基线以及治疗后实验室指标的变化。结果患者中4例有武汉居... 目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗前后的临床特征,为其诊疗提供参考。方法纳入兰州大学第一医院治愈的8例确诊COVID-19病例,综合分析患者的流行病学特征、临床特点、基线以及治疗后实验室指标的变化。结果患者中4例有武汉居住史或旅行史;年龄20~60岁,轻型患者2例,普通型患者5例,重型患者1例。患者平均住院日14.88±8.51 d。首发症状多为咳嗽(87.5%);淋巴细胞下降比例最大87.5%,部分患者C-反应蛋白升高(50%)及降钙素原轻度升高(25%)。50%患者胸部CT表现为双肺斑片状磨玻璃影,单肺病变比例较低(25%)。经过治疗后,50%患者的淋巴细胞数量恢复正常,降钙素原较前升高的患者比例较高(57.1%),C-反应蛋白大多得到恢复(66.7%),所有患者在治疗前后的肝肾功能均正常。结论无合并基础疾病的COVID-19患者多表现为轻型或普通型,治疗前后炎症指标变化较大,但感染指标变化缓慢,在病程中应注意合并细菌感染的可能。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床特征 治疗
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肝动脉灌注化疗对比索拉非尼治疗晚期肝细胞癌有效性和安全性的系统评价 被引量：2
8
作者 蒋妮 钟鹏禹 +4 位作者 李敏 李俊峰 毛永武 陈琳 毛小荣 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期901-907,共7页
目的系统评价肝动脉灌注化疗(HAIC)与索拉非尼(SORF)单用或联用治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关HAIC与SORF单用或联用治疗晚期HC... 目的系统评价肝动脉灌注化疗(HAIC)与索拉非尼(SORF)单用或联用治疗晚期肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关HAIC与SORF单用或联用治疗晚期HCC的研究,检索时限均为建库至2021年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21个研究,包括2501例患者。Meta分析结果显示,相比SORF组,HAIC组总生存率(OS)[HR=0.46,95%CI(0.25,0.87),P=0.02]、客观缓解率(ORR)[OR=4.00,95%CI(2.74,5.85),P<0.00001]、疾病控制率(DCR)[OR=2.20,95%CI(1.30,3.75),P=0.004]均改善更多,且不增加不良反应发生。HAIC与SORF联用与SORF单用比较,在OS、ORR、DCR和无进展生存率(PFS)方面均无明显差异,但血液系统不良反应增加。结论当前证据显示,HAIC可提高晚期HCC患者OS、ORR和DCR,但联合使用SORF患者并无额外受益。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝动脉灌注化疗 索拉非尼 META分析 系统评价
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布鲁菌病骨关节损害研究进展 被引量：3
9
作者 蒋妮 李敏 +2 位作者 彭雪彬 毛永武 毛小荣 《热带医学杂志》 CAS 2022年第4期598-600,共3页
布鲁菌病是一种常见的人畜共患疾病,发病范围广泛。布鲁菌病骨关节受累患病率达10%~85%,其中脊柱关节和骶髂关节更为常见。布鲁菌病骨关节损害的临床表现多样,需要与腰背部疼痛相关疾病鉴别,早期正确诊断和治疗是关键。
关键词 布鲁菌病 骨 关节
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