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UGT1A6基因多态性对癫痫患者丙戊酸钠血药浓度的Meta分析
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作者 毛盼盼 宋沧桑 +4 位作者 李兴德 张函舒 王国徽 马雪娇 杨艳梅 《中国药物评价》 2024年第5期377-383,共7页
目的:探讨UGT1A6 A541G、A552C基因多态对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2024年4月,收集UGT1A6基因多态性与丙戊酸钠血药浓度文献,提取数据与... 目的:探讨UGT1A6 A541G、A552C基因多态对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2024年4月,收集UGT1A6基因多态性与丙戊酸钠血药浓度文献,提取数据与质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献11篇,999例癫痫患者。Meta分析结果显示,在UGT1A6 A541G基因中,除AG vs GG[MD=0.16,95%CI(-0.39,0.70),P=0.50]外,AA vs AG[MD=0.53,95%CI(0.32,0.75),P<0.00001],AA vs GG[MD=0.67,95%CI(0.10,1.23),P=0.02],AA vs AG+GG[MD=0.61,95%CI(0.45,0.76)P<0.00001],两者差异均具有统计学意义,说明癫痫患者UGT1A6 A541G AA型丙戊酸钠血药浓度高于AG型或/和GG型。在UGT1A6 A552C中,除AC vs CC[MD=0.21,95%CI(-0.31,0.74),P=0.43]外,AA vs AC[MD=0.90,95%CI(0.77,1.03),P<0.00001],AA vs CC[MD=0.90,95%CI(0.77,1.03),P<0.00001],AA vs AC+CC[MD=1.58,95%CI(1.07,2.10),P<0.00001],两者差异均具有统计学意义,说明UGT1A6 A552C AA型丙戊酸钠血药浓度高于AC型或/和CC型。结论:癫痫患者UGT1A6 A541G和A552C基因多态性与丙戊酸钠血药浓度具有相关性,且基因突变可能导致丙戊酸钠血药浓度降低。 展开更多
关键词 丙戊酸钠血药浓度 GUT1A6 基因多态性 癫痫 META分析
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基于多中心真实世界数据的集采有效性、安全性和经济性评价——以替加环素为例 被引量:2
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作者 邓雨琴 毛盼盼 +8 位作者 刘璐 李香荷 罗青 刘苗苗 何姣 李兴德 王胤佳 程瑶瑶 宋沧桑 《中国医疗保险》 2024年第5期109-115,共7页
目的:比较集采与原研替加环素治疗细菌性感染患者的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供依据。方法:回顾性收集三家医疗机构2019年7月—2023年7月使用集采与原研替加环素治疗的318例患者资料,其中原研组109例、集采组209例,采用... 目的:比较集采与原研替加环素治疗细菌性感染患者的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择提供依据。方法:回顾性收集三家医疗机构2019年7月—2023年7月使用集采与原研替加环素治疗的318例患者资料,其中原研组109例、集采组209例,采用倾向性评分匹配获得组间协变量均衡的2组样本,以临床有效率、28d死亡率、细菌学清除率和感染相关指标评估疗效,以不良反应发生率和不良事件异常率评估安全性,以最小成本分析法评价经济性。结果:经过倾向性评分匹配后,集采与原研组各86例。集采与原研组的临床有效率、28d死亡率、细菌学清除率、WBC、NEUT、NEUT%、hsCRP/CRP、IL-6、PCT恢复效果无统计学差异(P>0.05);原研组体温恢复至正常范围的患者比例较集采组高(P<0.05)。集采与原研组不良反应发生率组间无统计学差异(P>0.05)。集采组凝血酶原时间延长的发生率高于原研组(P<0.05),其余不良事件相关指标异常发生率组间均无统计学意义(P>0.05)。最小成本法显示,集采组的替加环素费用、住院期间总抗菌药物费用、住院期间总药品费用及住院总费用低于原研组(P<0.01);且在敏感性分析的参数浮动范围内,与最小成本法分析结果一致。结论:集采与原研替加环素抗细菌感染的疗效和安全性总体相似,集采较原研替加环素更具经济学优势。 展开更多
关键词 替加环素 集中采购 真实世界数据
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3种集采与非集采注射用头孢菌素有效性和安全性的多中心研究
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作者 刘璐 宋沧桑 +5 位作者 李兴德 邓雨琴 毛盼盼 张函舒 董艳珍 程瑶瑶 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第7期825-830,共6页
目的比较国家组织药品集中采购(简称“集采”)与非集采注射用头孢唑林钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢他啶治疗细菌性感染患者的有效性和安全性。方法回顾性收集昆明市19家医疗机构2020年1月至2022年9月使用过3种集采或非集采注射用... 目的比较国家组织药品集中采购(简称“集采”)与非集采注射用头孢唑林钠、注射用头孢呋辛钠和注射用头孢他啶治疗细菌性感染患者的有效性和安全性。方法回顾性收集昆明市19家医疗机构2020年1月至2022年9月使用过3种集采或非集采注射用头孢菌素治疗细菌性感染的住院患者的病例数据,采用倾向性评分匹配平衡组间基线差异后,分别比较3种集采与非集采注射用头孢菌素的有效性和安全性差异。结果平衡组间基线差异后,注射用头孢唑林钠集采组与非集采组各394例,注射用头孢呋辛钠集采组与非集采组各472例,注射用头孢他啶集采组504例、非集采组590例。有效性方面,注射用头孢唑林钠和注射用头孢呋辛钠集采组与非集采组的临床有效率、72 h有效率、细菌清除率及体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原恢复率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注射用头孢他啶集采组C反应蛋白恢复至正常参考范围的患者比例显著高于非集采组(46.9%vs.27.9%,P<0.05),但其余有效性指标差异均无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,3种注射用头孢菌素集采组患者的药品不良反应发生率与非集采组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);注射用头孢唑林钠集采组患者血小板计数降低的发生率显著高于非集采组(20.7%vs.7.1%,P<0.05),注射用头孢他啶集采组患者嗜酸性粒细胞升高的发生率显著高于非集采组(5.3%vs.1.9%,P<0.05)。此外,3种注射用头孢菌素其余实验室相关指标异常率的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种集采注射用头孢菌素的有效性不劣于非集采品种,安全性与非集采品种相当。 展开更多
关键词 注射用头孢唑林钠 注射用头孢呋辛钠 注射用头孢他啶 药品集中采购 头孢菌素
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基于真实世界数据的药品临床综合评价研究进展
4
作者 程瑶瑶 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 刘璐 邓雨琴 毛盼盼 《中南药学》 CAS 2024年第2期473-476,共4页
高质量的真实世界研究是药品临床综合评价的重要证据来源。目前我国基于真实世界数据的临床综合评价仍然较少,医疗卫生机构应当从临床实际用药需求出发,充分利用真实世界数据,积极组织开展药品临床综合评价工作。基于此,本文结合指南和... 高质量的真实世界研究是药品临床综合评价的重要证据来源。目前我国基于真实世界数据的临床综合评价仍然较少,医疗卫生机构应当从临床实际用药需求出发,充分利用真实世界数据,积极组织开展药品临床综合评价工作。基于此,本文结合指南和相关文献,汇总基于真实世界数据开展的临床综合评价,并梳理其评价方法,旨在为开展基于真实世界数据的药品临床综合评价提供参考。 展开更多
关键词 药品临床综合评价 真实世界研究 真实世界数据 文献回顾
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佐剂重组带状疱疹疫苗用于50岁以上人群的快速卫生技术评估
5
作者 华敏凡 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 王国徽 陆维 毛盼盼 《中南药学》 CAS 2024年第1期227-232,共6页
目的 评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法 采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相... 目的 评价佐剂重组带状疱疹疫苗(RZV)用于50岁以上人群的有效性、安全性、经济性,为临床药物选择和决策提供循证证据。方法 采用快速卫生技术评估(HTA)方法,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方和维普等数据库及相关HTA网站,检索时间均为数据库建库至2023年5月。由两名研究者根据纳入标准、排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价,对研究结果进行综合性定性分析与比较。结果 共纳入13篇研究,包括4项meta分析/系统评价和9篇药物经济学研究。在有效性方面,RZV具有更高的有效性、疫苗效力、预防带状疱疹神经痛的效力和预防带状疱疹眼的效力,优于带状疱疹减毒活疫苗和安慰剂;在安全性方面,RZV的注射部位不良反应发生率增加(包括注射部位发红、肿胀、疼痛;全身不良事件;严重不良事件和死亡),差异不具有统计学意义;在经济学研究方面,RZV更具有经济学优势。结论 基于当前有限的证据,RZV用于50岁以上人群预防带状疱疹和并发症发生的有效性、安全性、经济性均较好,但使用时需格外注意免疫力低下的人群,该研究仍需进一步研究和临床实践予以证实。 展开更多
关键词 重组带状疱疹疫苗 带状疱疹 快速卫生技术评估
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环硅酸锆钠治疗慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者有效性与安全性的meta分析
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作者 安兴宇 李兴德 +3 位作者 宋沧桑 毛盼盼 张函舒 王国徽 《中南药学》 CAS 2024年第1期233-239,共7页
目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Me... 目的 系统评价慢性肾脏病和血液透析伴高钾血症患者使用环硅酸锆钠的有效性和安全性,以期为环硅酸锆钠治疗高钾血症的临床使用提供参考。方法 检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science,收集环硅酸锆钠治疗高钾血症的随机对照试验。检索时间为各数据库建库至2023年7月1日。对符合入选和排除标准的文献采用R 4.3.1统计软件进行meta分析。结果 共纳入11篇文献,包括1321例患者,试验组664例,对照组657例,meta分析结果显示,与安慰剂或低钾饮食组相比,环硅酸锆钠组的降钾效果显著[MD=-0.67,95%CI(-0.80~-0.54)],亚组分析显示在亚洲人群中环硅酸锆钠降低血钾的效果较好[MD=-0.76,95%CI(-0.98~-0.55)]。对其他电解质水平的影响,两组差异无统计学意义[MD=0.01,95%CI(-0.04~0.05)];两组便秘、胃肠道反应和外周水肿发生率差异无统计学意义;环硅酸锆钠组低钾血症的发生率大于安慰剂或低钾饮食组[RR=5.93,95%CI(1.46~24.04)]。结论 环硅酸锆钠能够显著降低高钾血症患者体内的血钾值,在亚洲人群当中效果同样显著,并且不影响其他电解质水平,不良反应发生率较低,但可能会出现低钾血症。 展开更多
关键词 环硅酸锆钠 高钾血症 慢性肾脏病 血液透析 治疗效果
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伏立康唑基因多态性与血药浓度的研究进展
7
作者 李雅暄 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 王国徽 毛盼盼 马雪娇 《中国药物评价》 2024年第4期307-313,共7页
伏立康唑(Voriconazole,VRZ)是一种广谱抗真菌药物,广泛用于治疗侵袭性真菌感染。然而,VRZ的药代动力学特性存在显著个体差异,包括非线性药代动力学和不良反应。基因多态性,特别是与CYP酶相关的基因多态性,对VRZ的代谢速率和血药浓度有... 伏立康唑(Voriconazole,VRZ)是一种广谱抗真菌药物,广泛用于治疗侵袭性真菌感染。然而,VRZ的药代动力学特性存在显著个体差异,包括非线性药代动力学和不良反应。基因多态性,特别是与CYP酶相关的基因多态性,对VRZ的代谢速率和血药浓度有显著影响。在VRZ治疗过程中,根据个体基因型和血药浓度调整药物剂量至关重要。本研究综述了VRZ治疗窗和不良反应等问题,强调基因多态性在VRZ药代动力学和药效学中的关键作用。特别分析了CYP家族基因(如CYP2C19、CYP2C9、CYP3A)、POR基因、FMO3基因以及转运蛋白基因(如SLCO2B1、ABCB1)多态性对VRZ血药浓度及个体化治疗策略的影响,为VRZ的个体化治疗提供科学依据,减少不良反应,提升治疗效果,并为未来研究指明方向。 展开更多
关键词 伏立康唑 基因多态性 血药浓度 个体化治疗 疗效 不良反应
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药物性肝损伤发生机制的研究进展
8
作者 马璟婷 宋沧桑 +2 位作者 李兴德 毛盼盼 马雪娇 《中国药物评价》 2024年第2期132-135,共4页
药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是全球范围内常见的药品不良反应,也是临床实践中一直尚未解决的问题,其发病率和致死率逐年升高。DILI的发生可能是多种因素共同作用的结果,至今尚未完全阐明。本研究通过查阅相关文献对... 药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)是全球范围内常见的药品不良反应,也是临床实践中一直尚未解决的问题,其发病率和致死率逐年升高。DILI的发生可能是多种因素共同作用的结果,至今尚未完全阐明。本研究通过查阅相关文献对药物性肝损伤机制的研究进展进行综述,以期为其临床科学预防、诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 发生机制 免疫反应 线粒体损伤 基因多态性 胆汁酸稳态失衡 自噬 炎症应激
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达克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的快速卫生技术评估
9
作者 马璟婷 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 毛盼盼 张函舒 马雪娇 《中国药物评价》 2024年第1期65-70,共6页
目的:评价达克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的有效性、安全性和经济性,为临床治疗用药选择提供循证依据。方法:采用快速卫生技术评估(RHTA)方法。计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医药... 目的:评价达克替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的有效性、安全性和经济性,为临床治疗用药选择提供循证依据。方法:采用快速卫生技术评估(RHTA)方法。计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医药数据库等中英文数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并进行定性分析和快速卫生技术评估。结果:筛选共纳入16篇文献,其中8篇Meta分析和8篇经济学研究。结果显示,在治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者时,与吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼及标准化疗组相比时,达克替尼组的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均有更明显的获益,相比于化疗也显示具有更高的客观缓解率(ORR)。与第一代EGFR-TKIs相比,达克替尼组能显著改善治疗失败时间(TTF)。在安全性方面相比于化疗和其他EGFR-TKTs类药物,达克替尼引起皮疹、腹泻和口腔炎的可能性均较高。经济性方面结果存在争议,达克替尼在进入我国医保后显示与吉非替尼相比具有成本-效果优势,且其具有经济优势的概率为83.04%。结论:达克替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC具有良好的有效性,在安全性方面没有明显的优势,经济性结果存在争议不予判定。 展开更多
关键词 达克替尼 非小细胞肺癌 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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云南省医疗机构超药品说明书适应证用药专家共识 被引量:1
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作者 云南省药学会循证药学专业委员会 昆明市第一人民医院 +5 位作者 宋沧桑 李兴德 赵玉林 包金颖 杨焕芝 毛盼盼 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1265-1269,共5页
目的为科学规范云南省医疗机构超药品说明书适应证用药,为决策者提供参考,依据最新法规、学科进展,构建了超药品说明书适应证用药管理、评价方法和目录。方法采用德尔菲专家咨询法征求专家意见,建立了超药品说明书适应证用药管理共识及... 目的为科学规范云南省医疗机构超药品说明书适应证用药,为决策者提供参考,依据最新法规、学科进展,构建了超药品说明书适应证用药管理、评价方法和目录。方法采用德尔菲专家咨询法征求专家意见,建立了超药品说明书适应证用药管理共识及评价标准。标准参考了灾害脆弱性分析及品管圈531评分法,从证据来源的可靠程度、药品的安全性、超说明书用药的有效性及备案使用的必要性4个维度进行评价,并使用该标准对35家医疗机构的368个超药品说明书适应证用药进行了评价。结果专家组形成了云南省超药品说明书适应证用药管理建议和目录。目录中超药品说明书适应证用药推荐意见分为强烈推荐、推荐、谨慎推荐和暂不推荐。结论以调研为基础,需求为导向,形成了《云南省医疗机构超药品说明书适应证用药专家共识》,为超药品说明书适应证的合理用药及管理提供了依据。 展开更多
关键词 超适应证用药 合理用药 循证药学 专家共识
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维得利珠单抗治疗炎症性肠病的快速卫生技术评估 被引量:1
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作者 董艳珍 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 毛盼盼 张函舒 王国徽 《中国药物评价》 2023年第3期271-276,共6页
目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病(IBD)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)网站。根据纳排标准筛选... 目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病(IBD)的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等数据库和卫生技术评估(HTA)网站。根据纳排标准筛选文献、提取资料,并对文献进行质量评价与定性合成分析。结果:共纳入文献31篇,其中HTA报告2篇,系统评价/Meta分析17篇,经济学研究12篇。在有效性方面,VDZ有效提高IBD患者的临床应答率、临床缓解率、无类固醇缓解率、黏膜愈合率。安全性方面,VDZ的一般不良事件、严重不良事件、因不良事件停药、严重感染、输注反应发生率与安慰剂相当,优于其他IBD生物制剂,发生率低且为轻中度,其中鼻咽炎发生率较高。经济性方面,基于中国医疗保健体系,对于既往未接受过抗TNF-α治疗或抗TNF-α治疗失败的克罗恩病患者,VDZ比传统药物经济;对于既往未接受过抗TNF-α治疗的中重度活动性溃疡性结肠炎患者,VDZ比英夫利昔单抗经济。结论:VDZ治疗IBD具有良好的安全性、有效性、经济性。 展开更多
关键词 维得利珠单抗 炎症性肠病 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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服药依从性预测模型临床应用研究进展
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作者 华敏凡 宋沧桑 +3 位作者 李兴德 陆维 毛盼盼 王国徽 《中国药物评价》 2023年第5期422-425,共4页
患者服药依从性直接影响疾病治疗效果,早期预测患者服药依从性现状并找出重要的影响因素,将有助于临床采取有针对性的干预措施,从而提高患者服药的依从性,改善预后。本文对临床应用中使用的服药依从性预测模型问题进行综述,以期为开展... 患者服药依从性直接影响疾病治疗效果,早期预测患者服药依从性现状并找出重要的影响因素,将有助于临床采取有针对性的干预措施,从而提高患者服药的依从性,改善预后。本文对临床应用中使用的服药依从性预测模型问题进行综述,以期为开展特定疾病的服药依从性预测模型研究提供参考。 展开更多
关键词 服药依从性 预测模型 研究进展
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环硅酸锆钠治疗血液透析伴高钾血症的临床研究进展
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作者 安兴宇 李兴德 +3 位作者 宋沧桑 毛盼盼 张函舒 王国徽 《中国药物评价》 2023年第6期512-516,共5页
环硅酸锆钠是一种不被人体吸收,与K^(+)结合进行阳离子交换的无机晶体化合物,主要作用部位在胃肠道内,高钾血症患者口服该药后1 h内即出现降钾活性。研究显示在血液透析伴高钾血症患者中,环硅酸锆钠均可安全、有效地降低患者血钾。但环... 环硅酸锆钠是一种不被人体吸收,与K^(+)结合进行阳离子交换的无机晶体化合物,主要作用部位在胃肠道内,高钾血症患者口服该药后1 h内即出现降钾活性。研究显示在血液透析伴高钾血症患者中,环硅酸锆钠均可安全、有效地降低患者血钾。但环硅酸锆钠作为治疗高钾血症的新型离子交换树脂,上市时间短,疗效和安全性尚未得到广泛验证。本文旨在对环硅酸锆钠在血液透析伴高钾血症患者中应用的研究进行归纳和总结,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 环硅酸锆钠 高钾血症 血液透析 有效性 不良反应
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转运体基因多态性与霉酚酸类药物暴露和不良反应相关性的研究进展
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作者 吕建琼 宋沧桑 +1 位作者 毛盼盼 王国徽 《中南药学》 2023年第6期1565-1571,共7页
霉酚酸(MPA)类药物是一类广泛应用于器官移植免疫排斥反应预防和自身免疫性疾病治疗的脱氧核糖(或核糖)核酸合成抑制剂,其治疗窗窄,呈非线性药代动力学特征,个体差异显著,具有明显且重要的肠肝循环过程。基因多态性是MPA代谢差异的重要... 霉酚酸(MPA)类药物是一类广泛应用于器官移植免疫排斥反应预防和自身免疫性疾病治疗的脱氧核糖(或核糖)核酸合成抑制剂,其治疗窗窄,呈非线性药代动力学特征,个体差异显著,具有明显且重要的肠肝循环过程。基因多态性是MPA代谢差异的重要影响因素之一。MPA肠肝循环涉及多种转运体,因此,除代谢酶外,相关转运体基因多态性也与MPA代谢紧密相关。目前转运体基因多态性与MPA暴露和不良反应的相关性研究逐渐成为新的热点。本文旨在综述转运体基因(ABCB1、ABCC2、ABCG2、SLCO1B1和SLCO1B3)多态性对MPA体内暴露和相关不良反应的影响,为MPA个体化用药和减少不良反应提供参考。 展开更多
关键词 霉酚酸类药物 转运体 基因多态性 药物暴露 不良反应
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丙戊酸药物基因组学的研究进展 被引量:3
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作者 毛盼盼 宋沧桑 +3 位作者 杜一民 张阳 陆维 包金颖 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第26期3730-3733,共4页
目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结。结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转... 目的:了解丙戊酸(VPA)药物基因组学的研究进展,以期为其临床个体化用药提供参考。方法:查阅近年来国内外相关文献,就VPA的代谢、转运和效应通路相关基因多态性对其药效影响的研究进行归纳和总结。结果:VPA的药效受药物代谢相关基因、转运基因和效应通路相关基因的影响。药物代谢酶中葡糖醛酸的代谢途径中的尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT)1A6和UGT2B7基因多态性对VPA药效学的影响尚存在争议,线粒体内的β-氧化途径和细胞色素P_(450)(CYP)(主要为CYP2C9、CYP2C19、CYP2A6和CYP2B6)介导的氧化途径是引起患者给予VPA后发生不良反应的主要原因。转运基因和效应通路相关基因对VPA药效的影响研究具有十分重要的指导意义,但尚缺乏临床对照试验和临床终点数据为VPA相关基因组学指导个体化给药提供可靠依据。结论:随着VPA药物基因组学的不断发展和完善,其更多的功能基因和特性的明确将推动VPA个体化给药的实现,提高患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 丙戊酸 药物基因组学 基因多态性 药效 代谢 转运 效应通路
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伏立康唑预防HSCT术后侵袭性真菌感染疗效及安全性的Meta分析 被引量:2
16
作者 毛盼盼 杜一民 +3 位作者 张阳 陆维 李兴德 宋沧桑 《大理大学学报》 CAS 2017年第2期31-36,共6页
目的:系统评价造血干细胞移植术后患者使用伏立康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,收集造血干细胞移植术后伏立康唑预防侵袭性真菌感染... 目的:系统评价造血干细胞移植术后患者使用伏立康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,收集造血干细胞移植术后伏立康唑预防侵袭性真菌感染疗效及安全性评价的研究性数据,并对其进行质量评价和数据提取,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4个研究,1 325例患者。Meta分析结果提示,预防性使用伏立康唑能有效降低造血干细胞移植术后侵袭性真菌感染的发生率[RR=0.57,95%CI(0.38,0.86),P<0.01]和不良反应发生率[RR=0.78,95%CI(0.64,0.95),P=0.01]。比较侵袭性真菌感染后死亡率,伏立康唑分别与氟康唑、伊曲康唑比较,差异无统计学意义[RR=0.84,95%CI(0.58,1.20),P=0.33]。结论:造血干细胞移植术后患者预防性使用伏立康唑可以有效降低侵袭性真菌感染及不良反应的发生率。 展开更多
关键词 伏立康唑 造血干细胞移植 侵袭性真菌感染 META分析
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失效模式与效应分析在预防医院用药差错/用药接近差错中的应用
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作者 毛盼盼 李兴德 +4 位作者 张阳 刘璐 蔡曼玲 徐志锋 宋沧桑 《大理大学学报》 2022年第8期16-20,共5页
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防昆明市第一人民医院用药差错/用药接近差错中的应用效果。方法:应用FMEA对该院用药流程中潜在的风险环节进行评估分析,结合医院实际情况制定相应的整改措施,比较实施前后用药流程管理风险值(RPN... 目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在预防昆明市第一人民医院用药差错/用药接近差错中的应用效果。方法:应用FMEA对该院用药流程中潜在的风险环节进行评估分析,结合医院实际情况制定相应的整改措施,比较实施前后用药流程管理风险值(RPN)、用药差错/用药接近差错率以及医嘱合格率。结果:FMEA实施后RPN显著低于实施前RPN(P<0.01),用药差错/用药接近差错率从3.23‰降低至0.26‰(P<0.05),医嘱合格率从99.60%升高至99.83%。结论:应用FMEA能前瞻性地发现用药流程中潜在的风险,从而对全院用药流程进行优化,减少用药差错/用药接近差错的发生,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 用药流程 用药差错/用药接近差错
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病发前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的影响
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作者 毛盼盼 宋沧桑 +1 位作者 张阳 栾江丽 《中国药物评价》 2022年第6期496-499,共4页
目的:探讨病发前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)患者静脉溶栓(Intravenous thrombolysis)疗效及安全性的影响。方法:选取2018年1月至2021年11月昆明市某三甲医院神经内科静脉溶栓治疗的AIS患者63例,... 目的:探讨病发前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)患者静脉溶栓(Intravenous thrombolysis)疗效及安全性的影响。方法:选取2018年1月至2021年11月昆明市某三甲医院神经内科静脉溶栓治疗的AIS患者63例,根据发病前是否使用抗血小板药物分为试验组(使用抗血小板药物)和对照组(未使用抗血小板药物),采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)和改良的Rankin量表(Modified Rankin Scale, MRS)评价疗效,颅内出血发生率和死亡率评价安全性。结果:组内比较中,静脉溶栓后的NIHSS评分与治疗前相比均有所降低,存在统计学差异(P<0.05);组间比较中,两组治疗前NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),但治疗后NIHSS评分比较存在统计学差异(P<0.05),且两组MRS评分差异有统计学差异(P<0.05);试验组颅内出血发生率(6.7%vs. 3.0%,P=0.933)及死亡率(6.7%vs3.0%,P=0.933)均略高于对照组,但不存在统计学差异(P>0.05)。结论:病发前使用抗血小板药物会影响AIS患者静脉溶栓的疗效,但不会增加溶栓患者颅内出血与死亡风险。 展开更多
关键词 抗血小板药物 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓
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论我国企业内部控制的改进——基于雷曼兄弟破产分析
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作者 毛盼盼 黄会英 《企业技术开发》 2010年第3期94-95,共2页
文章结合雷曼兄弟破产案例,从企业内部控制的5大要素出发,分析了企业内部控制存在的问题,以及对我国企业的启示。
关键词 雷曼兄弟 内部控制
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