同轴导管超选择支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的初步研究 被引量：6

1

作者 汝复明 樊树峰 +4 位作者 童乾纲 邱菊生 张家兴 叶强 顾伟中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期561-564,共4页

目的　探讨经微导管行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的可行性 ,观察碘油在癌灶内的沉积情况及临床疗效。资料与方法　用同轴导管技术将微导管超选择插至 17例肺癌患者 (男 13例 ,女 4例 ,年龄 41～78岁 ,平均 5 9.5岁 )的支... 目的　探讨经微导管行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌的可行性 ,观察碘油在癌灶内的沉积情况及临床疗效。资料与方法　用同轴导管技术将微导管超选择插至 17例肺癌患者 (男 13例 ,女 4例 ,年龄 41～78岁 ,平均 5 9.5岁 )的支气管动脉深部 ,插管成功者采用碘油化疗栓塞治疗 ,并于术后 1天、1周、4周行CT复查 ,观察碘油在瘤体内的沉积情况。插管未成功者仅行灌注化疗。结果　超选择插管成功 13例 (76 .5 % ) ,术后 1天碘油沉积 0级 1例 ,Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2例。碘油在肺癌组织内沉积多可持续 4周以上。治疗后 4周有 8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,4例缩小 2 5 %～ 5 0 % ,1例大小无明显变化。均未出现与栓塞有关的并发症。结论　采用微导管同轴导管系统行超选择性支气管动脉碘油化疗栓塞治疗肺癌是一种安全有效的治疗方法 ,在临床上具有可行性。 展开更多

关键词 同轴导管超选择支气管动脉 碘油 化疗栓塞 治疗 肺癌

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吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的临床研究 被引量：5

2

作者 汝复明 樊树峰 +5 位作者 奚顺法 童乾纲 叶强 张家兴 郑家平 顾伟中 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第1期46-49,共4页

目的　探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的可行性。方法　选择转移性肝癌 32例 ,分为吐温 80温热灌注化疗栓塞组 (15例 ,治疗组 )和常规化疗栓塞组 (17例 ,对照组 )。治疗组采用加温至 6 2°C的吐温 80、化疗药液和碘油... 目的　探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的可行性。方法　选择转移性肝癌 32例 ,分为吐温 80温热灌注化疗栓塞组 (15例 ,治疗组 )和常规化疗栓塞组 (17例 ,对照组 )。治疗组采用加温至 6 2°C的吐温 80、化疗药液和碘油进行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果　治疗组的肿瘤生长率 (- 0 .4 1± 0 .2 5 )小于对照组 (- 0 .12± 0 .4 5 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。近期有效率于治疗组为 6 0 % ,对照组为 4 1/2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组中 ,不良反应轻度 3例(2 0 % ) ,中度 8例 (5 3.3% ) ,重度 4例 (2 6 .7% ) ;对照组中轻度 4例 (2 3.5 % ) ,中度 10例 (5 8.8% ) ,重度3例 (17.7% ) ,两者差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　经导管肝动脉的吐温 80温热灌注化疗栓塞 ,是治疗转移性肝癌的安全有效的方法。 展开更多

关键词 吐温80温热灌注化疗栓塞术 转移性肝癌 肿瘤细胞 临床资料

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吐温80温热灌注化疗、栓塞治疗转移性肝癌 被引量：1

3

作者 汝复明 奚顺法 +3 位作者 童乾纲 樊树峰 张家兴 郑家平 《世界肿瘤杂志》 2004年第1期93-96,共4页

目的 探讨吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的安全性和疗效。方法 转移性肝癌32例中，男17例，女15例；分为吐温80温热灌注化疗栓塞组(15例)和常规化疗栓塞组(17例)。治疗组采用加温至62℃的吐温80、化疗药液和碘油行化疗栓塞。对... 目的 探讨吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌的安全性和疗效。方法 转移性肝癌32例中，男17例，女15例；分为吐温80温热灌注化疗栓塞组(15例)和常规化疗栓塞组(17例)。治疗组采用加温至62℃的吐温80、化疗药液和碘油行化疗栓塞。对照组在室温下用常规化疗栓塞治疗。结果 治疗组的肿瘤生长率(-0．4l±0．25)小于对照组(-0．12±0．45)，有显著性差异(P<0．05)。近期有效率于治疗组为60％，对照组为41．2％，无统计学上差异(P>0．05)。治疗组中，毒副反应轻度3例(20％)，中度8例(53-3％)，重度4例(26．7％)；对照组中轻度4例(23．5％)，中度10例(58．8％)，重度3例(17．7％)，两者亦无显著差异(P>0．05)。结论 肝动脉内吐温80温热灌注化疗栓塞治疗转移性肝癌安全，有效，值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 吐温80温热灌注化疗 栓塞治疗 转移性肝癌 肿瘤 肝动脉

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原发性肝癌TACE治疗后影响发热的因素 被引量：29

4

作者 张大海 顾伟中 +3 位作者 叶强 汝复明 奚顺法 童乾钢 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第3期146-148,共3页

目的　探讨影响原发性肝癌TACE治疗后发热程度的因素。方法　将 10 2例次TACE病例 17项临床数据与治疗后发热时间作多元相关回归分析 ,判断影响发热的因素。结果　影响TACE治疗后发热的因素有碘油用量、腹水、加用明胶海绵、白蛋白水平... 目的　探讨影响原发性肝癌TACE治疗后发热程度的因素。方法　将 10 2例次TACE病例 17项临床数据与治疗后发热时间作多元相关回归分析 ,判断影响发热的因素。结果　影响TACE治疗后发热的因素有碘油用量、腹水、加用明胶海绵、白蛋白水平、术前发热史、术前白细胞计数以及年龄等。结论　碘油用量是决定TACE治疗后发热的首要因素 ;明胶海绵会加重发热。治疗前的全身状态和肝脏的局部状态也是影响发热的重要因素。有些发热病例可能和潜在的感染有关。通过建立多元回归方程可以对发热的时间进行大致的预测。 展开更多

关键词 介入放射学 治疗性栓塞 发热 病因学 不良反应 肝癌

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自膨胀式带膜食管支架在恶性食管狭窄患者中的应用 被引量：38

5

作者 童乾纲 樊树峰 +3 位作者 李波 汝复明 张家兴 奚顺法 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第6期439-441,共3页

目的　探讨自膨胀式带膜食管支架治疗恶性食管狭窄的价值。方法　 32例晚期食管癌患者置放了自膨式带膜支架 ,全部操作在X线监视下进行 ,支架置入前后行食管造影对比观察。 16例术后接受了放疗和 (或 )化疗。所有病例均随访至死亡。结... 目的　探讨自膨胀式带膜食管支架治疗恶性食管狭窄的价值。方法　 32例晚期食管癌患者置放了自膨式带膜支架 ,全部操作在X线监视下进行 ,支架置入前后行食管造影对比观察。 16例术后接受了放疗和 (或 )化疗。所有病例均随访至死亡。结果　支架置放成功率和支架置入后患者吞咽困难缓解率均为 10 0 % ,除 5例术后 1个月内死亡外 ,术后接受放化疗者的生存时间长于未置支架者 ,两者分别为 (7.2± 6 .1)个月和 (2 .3± 1.4 )个月 (P <0 .0 5 ) ,术后 3个月再狭窄率也低于未置支架者 ,分别为 6 .3%和 5 4 .5 % (P <0 .0 5 )。结论　自膨胀式带膜食管支架治疗食管恶性狭窄疗效可靠 ,并发症少 ,术后加放疗和 (或 ) 展开更多

关键词 自膨胀式带膜食管支架 食管癌 支架 治疗

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肝癌的介入性热化疗:最佳灌注温度的探讨 被引量：33

6

作者 张家兴 樊树峰 +5 位作者 郑家平 叶强 汝复明 奚顺法 童乾纲 顾伟中 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第5期450-452,共3页

目的　探讨肝癌经肝动脉行介入性热化疗的最佳灌注温度。方法　实验猪 8头 ,按不同灌注温度随机分为 4组 ,每组 2头 ,分别灌注 4 5、5 0、5 5和 6 0°C(导管流出温度 )的生理盐水。术后 14d将实验猪处死 ,取出肝脏进行病理检查。同... 目的　探讨肝癌经肝动脉行介入性热化疗的最佳灌注温度。方法　实验猪 8头 ,按不同灌注温度随机分为 4组 ,每组 2头 ,分别灌注 4 5、5 0、5 5和 6 0°C(导管流出温度 )的生理盐水。术后 14d将实验猪处死 ,取出肝脏进行病理检查。同时观察热灌注前后肝、肾功能、凝血功能和一般情况的变化。评价热灌注的适宜温度。临床上选取肝癌 35例 ,采用温热灌注化疗栓塞治疗。将 80cm 5F导管超选至肿瘤的供血动脉内 ,先灌注 6 0～ 6 5°C ,导管流出温度 (4 7.5 5± 0 .4 4 )°C ,化疗药液。再用 6 0～ 6 5°C化疗药碘油乳剂栓塞。定期随访 ,评价其疗效和不良反应。结果　实验猪肝动脉热灌注显示 ,出导管温度 >5 0°C热灌注导致肝功能明显受损 ,并伴有不同程度的发热和食欲下降、精神萎靡等不良反应 ;其中 6 0°C组 ,热灌注区见大片状热凝固坏死 ,5 5°C组热灌注区可见点灶、斑片状的热凝固坏死。≤ 5 0°C对肝功能和机体影响不明显 ,热灌注区未见明显异常的病理改变。临床上以 (4 7.5 5± 0 .4 4 )°C进行介入性热化疗治疗肝癌 ,近期随访肿瘤的生长率为 - (0 .35± 0 .32 ) ,有效率 (PR +CR)为 79.2 % ;0 .5、1和 1.5年生存率分别为 10 0 % (35例 )、80 % (2 8例 )和 6 0 % (2 1例 )。不良反应与文献报道的常规介入? 展开更多

关键词 肝癌 介入性热化疗 灌注温度 治疗

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动脉性上消化道出血的急症介入诊疗价值和影响因素 被引量：28

7

作者 王永利 崔世涛 +3 位作者 张家兴 汝复明 徐家华 徐霁充 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期409-413,共5页

目的分析急症介入在动脉性上消化道出血诊断中的影响因素,探讨其治疗价值。方法回顾性分析56例动脉性上消化道出血资料。分析导管在2级动脉和3～4级动脉开口造影时出血阳性率差异;经导管灌注缩血管药、止血剂和经导管栓塞治疗的技术成... 目的分析急症介入在动脉性上消化道出血诊断中的影响因素,探讨其治疗价值。方法回顾性分析56例动脉性上消化道出血资料。分析导管在2级动脉和3～4级动脉开口造影时出血阳性率差异;经导管灌注缩血管药、止血剂和经导管栓塞治疗的技术成功率、临床成功率。结果导管在2级和3～4级动脉开口处出血的阳性诊断率分别为21.4%(12/56)和100%(56/56),两者差异有统计学意义(P<0.05)。介入治疗前、后(24h内)平均收缩压分别为(93.14±18.63)mmHg和(116.84±13.61)mmHg,两者差异有统计学意义(P=0.023)。经导管灌注垂体后叶素和血凝酶20例,技术成功率80%(16/20),临床成功率55%(11/20)。再出血9例行微导管超选择栓塞,7例成功,2例失败,接受手术治疗。经导管灌注血凝酶和明胶海绵条栓塞共45例(36例+9例灌注后再出血),技术成功率93%(42/45),临床成功率89%(40/45)。2种介入治疗方法比较,止血的技术成功率无显著差异(P=0.058),临床成功率差异有统计学意义(P=0.001)。2例患者栓塞后因酗酒再出血,血管造影显示原出血动脉闭塞;1例患者仅行胃、十二指肠动脉灌注和栓塞,死于动脉性门脉高压所致食管胃底静脉曲张大出血(肝动脉-门静脉瘘)。结论急症介入能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性上消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的诊断率、止血的技术成功率和临床成功率受多重因素影响。 展开更多

关键词 上消化道出血 血管造影 介入治疗

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CT引导下肝脓肿穿刺置管引流术的探讨 被引量：20

8

作者 徐家华 张家兴 +3 位作者 曹传武 李茂全 汝复明 郑曼华 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第8期574-577,共4页

目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺引流术的方法和疗效。方法本组20例肝脓肿患者,均经临床、生化和影像学(CT)检查确诊为肝脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸并置管引流。脓肿位于肝左叶6例,肝右叶9例,肝2叶5例。结果14例为单个脓肿,6例为多发脓肿... 目的探讨CT引导下肝脓肿穿刺引流术的方法和疗效。方法本组20例肝脓肿患者,均经临床、生化和影像学(CT)检查确诊为肝脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸并置管引流。脓肿位于肝左叶6例,肝右叶9例,肝2叶5例。结果14例为单个脓肿,6例为多发脓肿,单个脓肿经1次抽吸后脓肿完全消失9例,l例经2次抽吸基本消失,多发或多房脓肿穿刺先抽较大脓肿,后抽较小脓肿,或分次抽吸,20例均放置引流管并冲洗,平均引流置管时间为19.2d,所有患者至随访截止日未见复发。结论CT引导下穿刺抽吸引流是治疗肝脓肿的非常有效的方法。 展开更多

关键词 肝脓肿 CT引导 置管引流

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X线导引下锁骨下静脉穿刺置管术 被引量：8

9

作者 叶强 郑家平 +4 位作者 汝复明 张家兴 童乾纲 奚顺法 顾伟中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第11期944-947,共4页

目的　回顾性分析锁骨下静脉第 2段X线解剖特点 ,探讨X线导引下锁骨下静脉穿刺置管技术的要点。资料与方法　在X线实时监视下 ,采用Arrow中央静脉管 ,行锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管 180例次 ,包括右侧 110例次 ,左侧 70例次。穿刺点取... 目的　回顾性分析锁骨下静脉第 2段X线解剖特点 ,探讨X线导引下锁骨下静脉穿刺置管技术的要点。资料与方法　在X线实时监视下 ,采用Arrow中央静脉管 ,行锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管 180例次 ,包括右侧 110例次 ,左侧 70例次。穿刺点取锁骨中点下 1～ 2cm ,采用改良Seldinger穿刺技术 ,穿刺针对准锁骨头方向斜向内上、紧贴锁骨后缘穿刺 ,Arrow导管头留置于上腔静脉 ,3M敷贴外固定导管。并记录导管进入锁骨下静脉第 2段的解剖位置。结果　锁骨下静脉第 2段一般走行于锁骨内侧中下 1/3处 ,占 80 .6 % (14 5 /180 )。其解剖位置在左右和性别之间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。穿刺成功率 10 0 % ,对准锁骨头中下 1/3处 ,一针穿刺成功率达 95 %。无并发症发生。结论　X线导引下锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管术安全、微创 ,成功率高。熟悉锁骨下静脉的X线解剖 ,掌握正确的穿刺方向 ,可以提高一针穿刺成功率。 展开更多

关键词 X线导引 锁骨下静脉穿刺置管术 穿刺方法 置管方法

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经导管动脉栓塞治疗急性十二指肠溃疡大出血29例 被引量：7

10

作者 王永利 程英升 +3 位作者 张家兴 汝复明 曹传武 徐霁充 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第31期3571-3575,共5页

目的:评价急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)治疗十二指肠溃疡大出血的有效性和安全性.方法:收集1997-01/2007-11我院ETAE治疗的十二指肠溃疡动脉性大出血的29例患者资料.分别行腹腔干动脉、... 目的:评价急诊经导管动脉栓塞术(emergency transcatheter arterial embolization,ETAE)治疗十二指肠溃疡大出血的有效性和安全性.方法:收集1997-01/2007-11我院ETAE治疗的十二指肠溃疡动脉性大出血的29例患者资料.分别行腹腔干动脉、胃十二指肠动脉造影,以明确出血动脉,采用明胶海绵颗粒或条经造影导管或微导管栓塞胃十二指肠动脉或其出血分支动脉,ETAE后均行肠系膜上动脉造影,排除侧支循环对溃疡区域供血.分析ETAE的技术成功率和临床成功率,内镜观察十二指肠球部动脉栓塞区黏膜改变.结果:导管位于腹腔干动脉造影,出现造影剂外渗7例,出血阳性率24%;胃十二指肠动脉造影,造影剂外渗、涂抹肠黏膜19例,出血阳性率65.5%;3例内镜明确诊断十二指肠溃疡,但胃十二指肠动脉造影出血阴性.1例ETAE后,有肠系膜上动脉的胰十二指肠前下、后下弓动脉侧支供血,再予以微导管栓塞肠系膜上动脉上述两分支动脉.ETAE即刻止血26例,技术成功率90%;ETAE后30d内未再出血27例,2例饮酒再出血,再行ETAE,临床成功率93%.5例出现一过性剑突下隐痛,未作处理自行缓解.19例患者ETAE术后内镜检查,10例ETAE前已查内镜者7例治疗后复查内镜,显示动脉栓塞区域的十二指肠黏膜呈苍白改变,无缺血坏死病例.结论:明胶海绵颗粒或条行ETAE是急诊治疗十二指肠溃疡性动脉出血的迅捷、有效和安全手段. 展开更多

关键词 急诊经导管栓塞 大出血 十二指肠溃疡 血管造影

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经肝动脉沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌临床观察 被引量：8

11

作者 叶强 张大海 +3 位作者 顾伟中 汝复明 童乾纲 奚顺法 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2001年第5期33-35,38,共4页

目的　评价免疫栓塞制剂在临床治疗肝癌的安全性和对免疫的调节作用。方法　对 16例原发性肝癌病人经瘤体供血动脉注入沙培林碘化油乳剂行免疫栓塞治疗 ,治疗前后用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群的比例 ,并评价AFP、影像学等临床疗效指标... 目的　评价免疫栓塞制剂在临床治疗肝癌的安全性和对免疫的调节作用。方法　对 16例原发性肝癌病人经瘤体供血动脉注入沙培林碘化油乳剂行免疫栓塞治疗 ,治疗前后用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群的比例 ,并评价AFP、影像学等临床疗效指标。结果　治疗后患者的CD3+ 、CD4+ 、NK细胞比例、CD4+ /CD8+ 比值由治疗前的 45 .8%、2 6 .5 %、12 .6 %和 1.0 3分别提高到 5 6 .5 %、36 .8%、16 .4%和 1.46。治疗后的主要副作用为发热 (10 0 % )、低血压 (6 8.8% )、白细胞计数增加和淋巴细胞百分比下降。结论　免疫栓塞治疗对原发性肝癌是一种安全有效的治疗方法 ,同时可改善肝癌患者的细胞免疫状态。 展开更多

关键词 肝肿瘤 介入性放射学 免疫治疗 沙培林 碘化油乳剂 栓塞治疗

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动脉灌注化疗治疗并发于肺癌的上腔静脉综合症 被引量：5

12

作者 奚顺法 汝复明 +1 位作者 叶强 顾伟中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第11期688-690,共3页

目的： 评估经瘤体供血动脉灌注化疗药物治疗肺癌合并上腔静脉综合症（ＳＶＣＳ） 的疗效，并与静脉全身化疗效果进行比较。材料与方法： 肺癌合并ＳＶＣＳ 患者２８ 例，研究组１４ 例行动脉灌注化疗，对照组１４ 例行静脉全身化疗，... 目的： 评估经瘤体供血动脉灌注化疗药物治疗肺癌合并上腔静脉综合症（ＳＶＣＳ） 的疗效，并与静脉全身化疗效果进行比较。材料与方法： 肺癌合并ＳＶＣＳ 患者２８ 例，研究组１４ 例行动脉灌注化疗，对照组１４ 例行静脉全身化疗，比较两组的肿瘤退缩率及临床症状改善率。结果： 治疗前后ＫＰＳ 平均分差研究组增加１２ ．９ ，对照组增加１ ．４ 。胸片评估近期有效率，研究组为２９ ％ ，对照组为０ ％ ，经卡方检验，两组疗效差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论： 动脉灌注化疗治疗肺癌并发的ＳＶＣＳ 临床有效率及显效速度均优于静脉全身化疗。 展开更多

关键词 肺癌 上腔静脉综合征 动脉灌注 药物疗法

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吐温80温热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究 被引量：3

13

作者 樊树峰 汝复明 +3 位作者 童乾纲 奚顺法 叶强 顾伟中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期1045-1049,共5页

目的　探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗肝癌的可行性。资料与方法　原发性肝癌 5 4例 ,男 4l例 ,女13例。巨块型肝癌 11例 ,结节型肝癌 4 3例。治疗前AFP值升高者 33例 ,AFP阳性率为 6 1.1%。Karnofsky评分均≥ 6 0分。分为温热灌注化... 目的　探讨吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗肝癌的可行性。资料与方法　原发性肝癌 5 4例 ,男 4l例 ,女13例。巨块型肝癌 11例 ,结节型肝癌 4 3例。治疗前AFP值升高者 33例 ,AFP阳性率为 6 1.1%。Karnofsky评分均≥ 6 0分。分为温热灌注化疗栓塞组 (治疗组 ) ,常规化疗栓塞组 (对照组 )。治疗组将吐温 80、化疗药和碘油均加温至 6 2℃行化疗栓塞治疗。对照组行常规化疗栓塞治疗。结果　肿瘤生长率治疗组为 - 0 .4 7± 0 .2 2 ,对照组为- 0 .19± 0 .2l,差异有显著意义 (P <0 .0 1)。近期有效率治疗组 (80 % )大于对照组 (5 2 .9% ) (P <0 .0 5 )。毒副反应治疗组轻度 4例 (2 0 % ) ,中度 11例 (5 5 % ) ,重度 5例 (2 5 % ) ;对照组轻度 7例 (2 0 .6 % ) ,中度 2 1例 (6 1.8% ) ,重度 6例 (17.6 % ) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　吐温 80温热灌注化疗栓塞治疗肝癌 ,能进一步提高疗效 ,安全可行。 展开更多

关键词 吐温80 温热灌注化疗栓塞 原发性肝癌 碘油 常规化疗栓塞

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经导管血栓清除联合溶栓治疗髂股静脉血栓 被引量：2

14

作者 童乾纲 郑家平 +4 位作者 汝复明 张家兴 奚顺法 叶强 顾伟中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期60-64,共5页

目的　探讨经导管血栓清除术联合尿激酶 (UK)持续溶栓治疗髂股静脉血栓的疗效和安全性。资料与方法　 13例患者经血管造影证实为髂静脉血栓。经健侧股静脉穿刺置管 ,行下腔静脉 (IVC)滤器置入术 ,再顺静脉血流穿刺患侧股静脉 ,成功后 ,... 目的　探讨经导管血栓清除术联合尿激酶 (UK)持续溶栓治疗髂股静脉血栓的疗效和安全性。资料与方法　 13例患者经血管造影证实为髂静脉血栓。经健侧股静脉穿刺置管 ,行下腔静脉 (IVC)滤器置入术 ,再顺静脉血流穿刺患侧股静脉 ,成功后 ,综合运用球囊导管扩张和拖拉、大腔导管负压抽吸等技术 ,以及冲击溶栓等方法对髂静脉血栓进行清除 ,直到满意为止。再逆静脉血流穿刺股静脉 ,进行股静脉血栓清除术 ,具体操作同髂静脉血栓清除术。最后 ,将溶栓导管留置股静脉血栓远端 ,进行UK后续持续溶栓。间隔 2 4～ 72h造影复查 ,并结合临床表现决定是否继续行血栓清除和持续UK溶栓治疗。溶栓期间 ,每隔 4～ 6h监测纤维蛋白原 (FIB)、部分凝血酶时间(PT)、白陶土部分凝血酶时间 (APTT)值 ,同时观察股静脉穿刺留置导管处的出血情况和生命体征。结果　 13只IVC滤器置入位置均在右肾静脉下方 1～ 2cm ,展开良好。患侧股静脉首次穿刺置管成功 12例 ,失败 1例 ,成功率92 .3% (12 / 13)。 13例患者均接受 1次以上血栓清除术 ,共 36次 ,平均 2 .8次。UK持续溶栓维持 3～ 14d ,平均 9d。痊愈 2例 ,显效 9例 ,有效 2例 ,无效 0例。患者住院期间 ,未出现肺动脉栓塞症状及严重出血现象 。 展开更多

关键词 股静脉 血栓清除术 溶栓治疗 患者 UK 经导管 髂静脉 冲击 FIB 静脉血

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急性下消化系动脉出血的介入诊疗价值和影响因素 被引量：3

15

作者 王永利 程英升 +3 位作者 张家兴 汝复明 曹传武 徐霁充 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第34期3919-3924,共6页

目的:探讨血管造影、经导管栓塞术在急性下消化系动脉出血中的诊疗价值及影响出血诊断和栓塞疗效的因素.方法:回顾性分析血管造影和经导管栓塞术治疗39例急性下消化系动脉大出血病例.记录术前、后输血量、血压变化和血红蛋白改变.随访3-... 目的:探讨血管造影、经导管栓塞术在急性下消化系动脉出血中的诊疗价值及影响出血诊断和栓塞疗效的因素.方法:回顾性分析血管造影和经导管栓塞术治疗39例急性下消化系动脉大出血病例.记录术前、后输血量、血压变化和血红蛋白改变.随访3-6mo,评价技术成功、临床成功、迟发性出血和并发症.结果:栓塞术前,39例患者中26例输注红细胞悬液,术后仅4例患者(术前Hb均<40g/L)输注红细胞悬液.肠系膜上、下动脉(2级血管)开口造影,出血阳性诊断率31%;空肠、回肠、回结肠、结肠动脉和边缘动脉等(3级)分支血管开口造影,出血阳性诊断率69%(27/39).总血管造影出血阳性率100%.即刻有效栓塞率达92%,栓塞的技术成功率和临床成功率分别为100%和89.7%.手术操作和栓塞所致动脉痉挛,一过性腹部隐痛4例,2例对症处理后缓解,2例自行缓解.3d后的肠镜检查,4例患者显示出栓塞区肠黏膜红斑,周围水肿、苍白,但无1例患者出现严重并发症.结论:血管造影、经导管栓塞术是急性动脉性下消化系出血定位诊断和安全、有效的急诊治疗手段.血管造影出血的阳性诊断率和栓塞治疗的疗效受多种因素影响. 展开更多

关键词 下消化系动脉出血 血管造影 经导管栓塞术

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免疫、化疗、热疗三联法治疗恶性胸水疗效评估 被引量：2

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作者 郑家平 汝复明 +4 位作者 张家兴 叶强 童乾纲 奚顺法 顾伟中 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期1080-1084,共5页

目的　评估经胸腔内留置Arrow管注入高聚金葡素 (HASL)和顺铂 (CDDP)联合容式射频热疗 (三联法 )治疗恶性胸水的疗效。资料与方法　 2 7例恶性胸水患者 ,胸水量均在中等以上 ,临床上有明显的胸闷、气促等症状。B超定位后 ,经皮穿刺胸腔... 目的　评估经胸腔内留置Arrow管注入高聚金葡素 (HASL)和顺铂 (CDDP)联合容式射频热疗 (三联法 )治疗恶性胸水的疗效。资料与方法　 2 7例恶性胸水患者 ,胸水量均在中等以上 ,临床上有明显的胸闷、气促等症状。B超定位后 ,经皮穿刺胸腔内置入Arrow管 ,行胸水持续引流 ,注入HASL 5 0 0 0U +CDDP 6 0mg ,1次 /周。在每次胸腔内免疫、化疗后 30min内和第 3d进行胸部射频热疗 ,持续 2周为 1个疗程。完成 1个疗程后 ,评估治疗效果 ,同时观察毒副反应。结果　置管成功率 10 0 % (2 7/ 2 7) ,3例 (11.1% )发生导管周围胸水渗漏 ,2例 (7.4 % )不慎导管脱落 ,给予重新置管。 2 7例中接受 1个疗程 4例 ,2个疗程 2 0例 ,3个疗程 3例 ,平均 2 .0个疗程。总有效率 88.9%(2 4 / 2 7) ,临床症状缓解率 88.9% (2 4 / 2 7) ,2 0例治疗后KPS评分明显提高 (≥ 2 0 ) ,受益率 74 % (2 0 / 2 7)。发热是主要的毒副反应。结论　三联法治疗恶性胸水安全、有效、毒副反应轻微 。 展开更多

关键词 恶性胸水 免疫治疗 化疗 胸腔置管

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射频消融治疗腹膜后和盆腔恶性肿瘤 被引量：4

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作者 郑家平 俞炎平 +4 位作者 邵国良 张家兴 童乾纲 汝复明 奚顺法 《肿瘤学杂志》 CAS 2005年第4期277-279,共3页

[目的]探讨射频消融治疗腹膜后和盆腔恶性肿瘤的疗效和安全性。[方法]腹膜后和盆腔恶性肿瘤患者9例,均为单发病灶。其中原发性肾上腺梭形细胞瘤术后复发1例,软骨肉瘤术后腹膜后转移2例,肺癌、恶性胸腺瘤术后1例,胰腺癌腹膜后转移1例,直... [目的]探讨射频消融治疗腹膜后和盆腔恶性肿瘤的疗效和安全性。[方法]腹膜后和盆腔恶性肿瘤患者9例,均为单发病灶。其中原发性肾上腺梭形细胞瘤术后复发1例,软骨肉瘤术后腹膜后转移2例,肺癌、恶性胸腺瘤术后1例,胰腺癌腹膜后转移1例,直肠癌和子宫颈癌术后盆腔转移各1例。CT引导下进行射频消融术。[结果]腹膜后和盆腔肿块射频消融术共19次,平均2.1次。9例患者临床症状不同程度减轻或消失,临床缓解率100%。增强CT复查完全热凝固坏死4例,不完全坏死3例,部分坏死2例。患者术中较好地耐受治疗,术后未发生严重并发症。[结论]射频消融治疗腹膜后和盆腔恶性肿瘤安全,对直径小于6cm的肿瘤疗效确切。 展开更多

关键词 腹壁后肿瘤 盆腔肿瘤 高温 诱发 治疗结果

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温热介入与常规介入治疗肝癌毒副反应比较 被引量：3

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作者 樊树峰 顾伟中 +2 位作者 汝复明 童乾纲 奚顺法 《肿瘤学杂志》 CAS 2003年第4期198-200,共3页

[目的]探讨动脉温热灌注对肝癌化疗栓塞毒副反应的影响。[方法]肝癌86例,分别采用温热介入治疗(治疗组,35例)和常规介入治疗(对照组,51例)。治疗组中化疗药和碘油均加温至62℃行化疗栓塞治疗。对照组行常规化疗栓塞治疗。[结果]两组的... [目的]探讨动脉温热灌注对肝癌化疗栓塞毒副反应的影响。[方法]肝癌86例,分别采用温热介入治疗(治疗组,35例)和常规介入治疗(对照组,51例)。治疗组中化疗药和碘油均加温至62℃行化疗栓塞治疗。对照组行常规化疗栓塞治疗。[结果]两组的主要毒副反应均有右上腹部疼痛(分别为60%和54.9%)、发热(均为100%)、乏力(均为100%)和恶心呕吐(分别为25.7%和19.6%);不同程度的白细胞、血小板减少等血液毒性和谷丙转氨酶升高等肝脏毒性。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]温热与化疗栓塞适当结合,既可进一步提高肝癌疗效,对其毒副反应又无显著影响。 展开更多

关键词 肝肿瘤 温热 介入疗法 副反应

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腔内热疗配合放化疗治疗中晚期食管癌 被引量：19

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作者 童乾纲 郑家平 +6 位作者 叶强 张家兴 汝复明 奚顺法 吴访宏 王德贵 顾伟中 《世界肿瘤杂志》 2004年第1期84-87,共4页

目的 比较食管腔内射频热疗并放化疗与单纯放化疗治疗不能手术食管癌的疗效。方法 对70例中晚期食管癌进行前瞻性分组研究。治疗组34例，对照组36例。治疗组外照射DT40Gy，2Gy／次，5次／wk，腔内加温1～2次／wk，45min／次，要求肿瘤... 目的 比较食管腔内射频热疗并放化疗与单纯放化疗治疗不能手术食管癌的疗效。方法 对70例中晚期食管癌进行前瞻性分组研究。治疗组34例，对照组36例。治疗组外照射DT40Gy，2Gy／次，5次／wk，腔内加温1～2次／wk，45min／次，要求肿瘤表面温度≥43℃，静脉化疗1次／wk。对照组外照射DT60Gy，2Gy／次，5次／wk。通过随访，评价两组患者的近期疗效和生存率。结果 近期疗效显示：治疗组完全缓解率达79．4％，对照组为44．4％；局部控制率治疗组44．1％，对照组为19.4％，两组间差异均有统计学意义(P<0．05)；1a、3a、5a、7a生存率治疗组分别为88．2％、44．1％、23．5％和14．7％，对照组分别为77．8％、22．2％、2．8％和0、la、3a生存率两组差异无显著性(P>0．05)，5a、7a生存率差异有显著性(P<0．05)。结论食管腔内加温并体外放疗和静脉化疗可以提高食管癌的局部控制率和患者的远期生存率。局部控制率和患者生存率的高低与加温的次数无明显相关性，关键在于每次加温质量(T90的高低)。 展开更多

关键词 腔内热疗 化疗 放疗 治疗 中晚期 食管癌 肿瘤 临床资料

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经支气管动脉碘油乳剂化疗栓塞治疗肺癌的初步临床研究 被引量：2

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作者 邱菊生 汝复明 顾伟中 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2004年第2期127-130,共4页

目的 探讨经支气管动脉碘油抗癌药乳剂化疗栓塞治疗肺癌与常规灌注化疗的疗效、毒副反应差异。方法 30例肺癌,男性26例,女性4例,年龄42-78岁,平均61.4岁;ⅢA期11例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。对照组20例进行常规支气管动脉灌注化疗,研究组10例... 目的 探讨经支气管动脉碘油抗癌药乳剂化疗栓塞治疗肺癌与常规灌注化疗的疗效、毒副反应差异。方法 30例肺癌,男性26例,女性4例,年龄42-78岁,平均61.4岁;ⅢA期11例,ⅢB期9例,Ⅳ期9例。对照组20例进行常规支气管动脉灌注化疗,研究组10例行支气管动脉化疗栓塞。抗癌药主要为顺铂、丝裂霉素、吡喃阿霉素、长春地辛。结果 10例患者碘油乳剂的注入量2 ml-10 ml,平均4.6 ml。碘油沉积9例中,7-10天复查,CT分级均无改变,28-35天复查,CT分级不变6例。术后两组患者的临床症状大部分缓解,咯血、咳嗽、胸痛好转情况两组元差异。研究组和对照组术后发热比 率和血液毒性(Ⅲ度+Ⅳ度)比率均无统计学意义。两组近期疗效分别为60.0％和40.0％(P>0.05)。均未出现脊髓损伤、肋间动脉损伤、食管损伤、支气管粘膜坏死等并发症。结论两种疗法的近期疗效、毒副反应相当,但由于研究组碘油携带抗癌药滞留在病灶内,两次治疗间隔可延长。 展开更多

关键词 经支气管动脉碘油乳剂化疗 栓塞治疗 肺癌 临床研究

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