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优化麻醉策略对乳腺癌患者围术期全身免疫炎症指数的影响
1
作者 付辉凡 彭娇梅 +2 位作者 江建庭 罗振中 周斌 《中国现代医生》 2023年第12期5-8,共4页
目的评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),... 目的评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),每组30例。P组患者进行优化麻醉管理,R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;测量术前(T_(0))、术后1h、24h、48h(T_(1-3))时静脉血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)浓度;计算T_(0-3)时SII,随访术后1年内乳腺癌复发情况。结果与R组比较,P组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少及镇痛泵按压次数减少,P组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时点INF-γ及INF-γ/IL-4比值升高,SII下降(P<0.05);与T_(0)比较,R组及P组在T_(1)、T_(2)及T_(3)时点INF-γ浓度及INF-γ/IL-4下降,SII升高(P<0.05);两组1年内肿瘤分别复发7例及5例。结论优化麻醉策略可减少乳腺癌患者围术期SII变化程度,减轻免疫功能抑制程度。 展开更多
关键词 优化麻醉策略 乳腺癌 围术期 全身免疫炎症指数
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右美托咪定在老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉中的临床应用效果 被引量：5
2
作者 江建庭 陶小文 +3 位作者 陈莉丽 郑艳萍 吴勇 王凯 《中国当代医药》 2019年第11期133-136,共4页
目的探讨右美托咪定在老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉中的临床应用效果。方法选取2016年8月～2017年8月我院收治的40例股骨内固定手术治疗的老年患者作为研究对象,按照入院奇偶顺序分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组各20例。D... 目的探讨右美托咪定在老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉中的临床应用效果。方法选取2016年8月～2017年8月我院收治的40例股骨内固定手术治疗的老年患者作为研究对象,按照入院奇偶顺序分为D组(右美托咪定组)和C组(对照组),每组各20例。D组应用右美托咪定负荷量0.5μg/kg,C组应用相同负荷量泵注等容量的生理盐水,对比两组入室清醒时(T_1)、右美托咪定或生理盐水静脉泵注10 min时(T_2)、气管插管后即刻(T_3)、手术开始时(T_4)、右美托咪定或生理盐水静脉泵注60 min时(T_5)及气管拔管后即刻(T_6)时的收缩压、舒张压、心率;记录手术前1 d安静时(T_0)、T_3,T_4、T_5和T_6的血糖值;比较两组不同时点血糖、血压、心率的变化情况及不良反应等。结果 D组患者在T_2、T_3、T_4、T_5、T_6时的收缩压、舒张压、心率与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);D组T_3、T_4、T_5、T_6时的血糖值均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者的躁动评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);D组的不良反应总发生率为10.00%,低于C组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对老年骨科手术患者地氟醚吸入麻醉具有明显影响,可控制血压、血糖、心率,减少不良反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 骨科 手术 麻醉
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腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用分析 被引量：1
3
作者 江建庭 王万平 付辉凡 《医学理论与实践》 2020年第15期2477-2478,共2页
目的:分析腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用效果。方法:选取我院2018年9月1日—2019年9月1日收治的腹腔镜胆囊手术患者50例作为观察对象,根据抓阄结果将其均分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组患者使用气管插管方式麻醉,... 目的:分析腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用效果。方法:选取我院2018年9月1日—2019年9月1日收治的腹腔镜胆囊手术患者50例作为观察对象,根据抓阄结果将其均分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组患者使用气管插管方式麻醉,观察组患者使用食管引流型喉罩麻醉,比较两组患者术中血流动力学变化情况、术后并发症发生情况。结果:观察组插管即刻、拔管即刻的平均动脉压及心率变化较小,与对照组相比更具稳定性,差异显著(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术麻醉中食管引流型喉罩的应用有利于稳定患者心率及平均动脉压,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊手术 麻醉 食管引流型喉罩
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喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉在支气管镜检查中的应用 被引量：2
4
作者 江建庭 王万平 付辉凡 《医疗装备》 2020年第7期82-83,共2页
目的探究喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于医院接受支气管镜检查的50例患者作为研究对象,采用数字盲选法分为对照组和试验组,各25例。对照组给予丙泊酚静脉全身麻醉,试验组给予... 目的探究喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2018年9月至2019年9月于医院接受支气管镜检查的50例患者作为研究对象,采用数字盲选法分为对照组和试验组,各25例。对照组给予丙泊酚静脉全身麻醉,试验组给予喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉,比较两组麻醉效果及并发症发生率。结果两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组麻醉诱导时间长于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气七氟醚吸入全身麻醉应用于支气管镜检查中,可以缩短手术时间,降低支气管痉挛等并发症发生率。 展开更多
关键词 喉罩通气 七氟醚 全身麻醉 支气管镜检查 支气管痉挛
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不同剂量右美托咪定对喉罩置入丙泊酚半数有效浓度的影响 被引量：3
5
作者 郑艳萍 陈琳 +4 位作者 徐鸣 熊平 陈莉丽 王万平 江建庭 《中国医药指南》 2015年第31期108-110,共3页
目的 观察在乳腺肿瘤切除术中不同剂量右美托咪定（DEX）对喉罩置入时所需丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度（EC50）及其对呼吸、循环的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-60岁,Mallampati分级Ⅰ-Ⅱ级,拟在全麻加喉罩通气下行择期乳腺肿瘤... 目的 观察在乳腺肿瘤切除术中不同剂量右美托咪定（DEX）对喉罩置入时所需丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度（EC50）及其对呼吸、循环的影响。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-60岁,Mallampati分级Ⅰ-Ⅱ级,拟在全麻加喉罩通气下行择期乳腺肿瘤切除术的患者。根据随机数字表将其分成4组：对照组（A组）生理盐水组、试验组（B1-3组）不同剂量DEX组分别静脉泵注生理盐水20 m L、DEX0.2、0.5、0.8μg/kg（20 m L）,泵注时间15 min,随后靶控输注异丙酚,待丙泊酚血浆浓度与效应室浓度达平衡1 min后行喉罩置入。采用改良上下序贯法根据患者的体动反应增加或减少下一个患者丙泊酚（0.3μg/m L）血浆靶浓度测定出50%的患者对喉罩置入无反应时所需的丙泊酚血浆浓度及其95%可信区间（95%CI）。监测给药前、后患者的SBP、DBP、HR、RR、Sp O2及OAA/S评分,并记录不良反应的发生情况。结果 4组患者的年龄、身高、体质量、麻醉诱导前SBP、DBP、HR、RR、Sp O2及OAA/S评分比较均无统计学差异（P〉0.05）,4组患者诱导后与诱导前比较SBP、DBP、HR、RR及OAA/S评分均有明显下降（P〈0.05）,但4组间比较并无统计学差异（P〉0.05）。4组患者于喉罩置入时丙泊酚EC50及EC50的95%可信区间分别为：A组6.325（5.9205-6.7552）μg/m L;B1组5.673（5.5558-5.7936）μg/m L;B2组4.623（4.4548-4.7992）μg/m L;B3组4.083（3.9609-4.7666）μg/m L。与A组比较,其他3组在喉罩置入时丙泊酚EC50明显降低（P〈0.05）;且B1组至B3组的EC50逐渐减少。术中A组有5例患者出现呼吸抑制多于其他3组（P〈0.05）。结论右美托咪定在一定范围内可呈剂量依赖性地减少乳腺肿瘤切除术患者丙泊酚的半数有效血浆靶控浓度。 展开更多
关键词 右美托咪定 丙泊酚 半数有效血浆浓度 改良上下序贯法
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超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对行下肢骨科手术患者血流动力学的影响 被引量：2
6
作者 王万平 盛木兰 江建庭 《医疗装备》 2021年第22期80-82,共3页
目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对行下肢骨科手术患者血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2020年8月南昌市第三医院收治的58例行下肢骨科手术患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同分为对照组和试验组,每组29例。对照组... 目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对行下肢骨科手术患者血流动力学的影响。方法选取2019年1月至2020年8月南昌市第三医院收治的58例行下肢骨科手术患者作为研究对象,依据术中麻醉方式不同分为对照组和试验组,每组29例。对照组行常规全身麻醉,试验组行超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,比较两组血流动力学指标及术后并发症发生情况。结果麻醉前,两组心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后30 min、手术完成后,试验组心率、MAP、SpO_(2)与麻醉前比较未见明显变化,对照组出现了一定波动,且试验组心率低于对照组,MAP、SpO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行下肢骨科手术患者采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉可稳定患者的血流动力学指标,减少术后并发症发生。 展开更多
关键词 下肢骨科手术 超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉 血流动力学 并发症
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靶控输注依托咪酯在脑血管介入手术中的应用效果
7
作者 王万平 盛木兰 江建庭 《当代医学》 2021年第32期163-165,共3页
目的探究靶控输注依托咪酯在脑血管介入手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年3月于本院行脑血管介入手术的50例患者作为研究对象,按照抽签法分为两组,每组25例。对照组采用靶控输注丙泊酚,观察组采用靶控输注依托咪酯,比较两组... 目的探究靶控输注依托咪酯在脑血管介入手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年3月于本院行脑血管介入手术的50例患者作为研究对象,按照抽签法分为两组,每组25例。对照组采用靶控输注丙泊酚,观察组采用靶控输注依托咪酯,比较两组应用效果。结果对照组不同时间段的血压水平波动较大,且观察组在气管插管前(T1)、气管插管后5 min(T2)、手术开始时(T3)、停药时(T4)的SBP、DBP水平均高于对照组(P<0.05);麻醉后,对照组的心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每博输出量(SV)等指标均低于麻醉前(P<0.05),观察组CO、SVR指标低于麻醉前(P<0.05);两组CO、SVR指标比较差异无统计学意义,观察组SV水平高于对照组(P<0.05);观察组麻醉复苏期躁动率明显低于对照组(P<0.05)。结论在脑血管介入手术中行靶控输注依托咪酯,患者的血压水平、血流动力学较稳定,且麻醉复苏期的躁动率较低。 展开更多
关键词 靶控输注 依托咪酯 脑血管介入手术 血压水平 血流动力学 躁动率
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右美托咪定对在体大鼠心脏心肌缺血再灌注损伤的影响
8
作者 王万平 彭娟 +3 位作者 江建庭 郑艳萍 周艳 盛木兰 《当代医学》 2020年第18期136-137,共2页
目的探讨右美托咪定对在体大鼠心脏心肌缺血再灌注损伤的影响,为今后的实验研究与临床工作提供可靠的参考依据。方法将50只健康雄性SD大鼠分成5组,每组10只,分别定义为心肌缺血再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定组(DP组)、右美托咪定+育... 目的探讨右美托咪定对在体大鼠心脏心肌缺血再灌注损伤的影响,为今后的实验研究与临床工作提供可靠的参考依据。方法将50只健康雄性SD大鼠分成5组,每组10只,分别定义为心肌缺血再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定组(DP组)、右美托咪定+育亨宾组(DY组)、育亨宾组(YP组)与假实验手术组(CS组)。经左冠状动脉结扎方式,使冠状动脉闭塞,造成心脏心肌缺血大鼠模型,在造模后30 min,对心电图波形变化、大鼠心脏心肌组织颜色变化进行持续监测观察,直至达到标准后造模成果。DP、YP、DY组大鼠腹腔内推注药物溶液,IR组推注登记量0.9%氯化钠溶液,CS组只穿线,不结扎,腹腔注射0.9%氯化钠溶液。120 min实施再灌注诱导,对各组大鼠实验过程中的心率、平均动脉压变化情况、大鼠心脏心肌梗死面积情况进行统计分析。结果再灌注30 min,DP组与DY组大鼠出现心率显著降低情况,且随着实验的继续,心率逐渐降低,再灌注120 min,DP组大鼠心率回升,与IR组比较,DP组各个时间段的心率均明显降低(P<0.05),与CS组比较,IR、DY、YP组再灌注30 min后,平均动脉压水平显著降低(P<0.05)。与CS组比较,各组大鼠心肌梗死面积均明显增大(P<0.05),与IR组比较,DP组梗死面积明显更低(P<0.05),与DP组比较,DY、YP组梗死面积升高(P<0.05)。结论在体大鼠经右美托咪定预处理后,心脏血流动力学改变减少,可减轻心肌梗死程度,能够在一定程度上保护心肌,值得临床关注。 展开更多
关键词 右美托咪定 心脏心肌缺血再灌注损伤 大鼠 影响
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地氟醚和七氟醚复合瑞芬太尼在乳腺癌手术中的麻醉效果观察
9
作者 吴勇 陈莉丽 江建庭 《临床医药实践》 2019年第4期269-271,共3页
目的:观察地氟醚、七氟醚复合瑞太尼对乳腺癌手术中生命体征变化及术后苏醒的影响。方法:选择2016年8月—2018年8月收治的乳腺癌患者80例,根据麻醉方式分成对照组和观察组。对照组使用七氟醚,观察组使用地氟醚,对比两组麻醉效果。结果:... 目的:观察地氟醚、七氟醚复合瑞太尼对乳腺癌手术中生命体征变化及术后苏醒的影响。方法:选择2016年8月—2018年8月收治的乳腺癌患者80例,根据麻醉方式分成对照组和观察组。对照组使用七氟醚,观察组使用地氟醚,对比两组麻醉效果。结果:两组患者麻醉前平均动脉压和心率相比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉后心率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌手术中使用地氟醚,可明显减少患者血流动力学所受影响,提高麻醉效果。 展开更多
关键词 地氟醚 七氟醚 乳腺癌手术
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