2014年上海市细菌耐药性监测 被引量：27

1

作者 郭燕 杨洋 +81 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 吉强 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 叶琴 胡必杰 黄声雷 魏丽 王金铎 王靖 李虎 陈险峰 殷杏 汤瑾 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 吴琼 傅启华 黄卫春 李敏 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 倪语星 孙景勇 刘瑛 陈峰 孙晴 徐伟红 秦云 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 孙杰 沈思娣 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 朱祖怀 陈超 康向东 戴俊华 唐之俭 曲浩 彭敬红 刘军 尧荣凤 沈菊英 胡骏 王蕾 张珏 乔昀 陶建敏 陶钧 袁应华 刘妍 张雯雁 叶杨芹 侯伟伟 江涟 李娜 臧先林 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-116,共12页

目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 11... 目的了解2014年上海市细菌耐药性监测情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院和12所二级医院,其中含3所儿童医院。采用CLSI 2014年版标准判断结果。结果总计102 113株临床分离菌,革兰阳性菌27 482株,占26.9%;革兰阴性菌74 631株,占73.1%。MRSA和MRCNS的检出率分别为47.4%和79.8%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为51.1%、79.9%和46.6%、79.8%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和替考拉宁耐药株。845株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为70.1%、14.6%和15.4%;167株成人分离株的PSSP、PISP和PRSP分别为97.6%、1.2%和1.2%。发现67株屎肠球菌和14株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌为van A和van M基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为59.4%、35.9%和30.1%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为61.6%、31.6%、35.0%和58.9%、36.9%、29.5%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率均为7.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,临床需合理规范应用抗菌药物,避免耐药株的广泛传播。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 药敏试验 广泛耐药

下载PDF 职称材料

2016年上海市细菌耐药性监测 被引量：19

2

作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页

目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 ... 目的了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、63株、10株、4株和224株、201株、22株、9株。结论目前临床主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性仍极严重,对医疗机构构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效感控措施。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌

下载PDF 职称材料

2017年上海市细菌耐药性监测 被引量：19

3

作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页

目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的革兰阴性杆菌,对人类健康构成严重威胁,需引起高度重视并采取有效措施防治耐药菌感染。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌

下载PDF 职称材料

2015年上海市细菌耐药性监测 被引量：17

4

作者 郭燕 杨洋 +89 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 吉强 王敏 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 庞立峰 袁轶群 李刚 张慧 刘亚隽 凌云 张菁 李华茵 黄声雷 陈险峰 胡海清 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 傅启华 黄卫春 倪语星 孙景勇 乔丹 周敏 张灏旻 汪雅萍 杨海慧 卫颖珏 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 朱学源 龚炜 王蓉 吴唯一 唐群力 冯景 林勇 翁丽珍 沈振华 刘兴晖 汪瑞忠 房华 范惠清 严育忠 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 张国英 沈菊英 尧荣凤 马晨芸 别立翰 胡骏 张雪清 乔昀 赵英妹 严丽 陶建敏 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页

目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断... 目的了解2015年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市44所医院的临床分离菌进行药敏试验,包括27所三级医院(其中含3所儿童医院)和17所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年版标准判断结果。结果 107 853株临床分离菌,革兰阳性菌31 585株,占29.3%;革兰阴性菌76 268株,占70.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别占各自菌种的46.9%和74.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为53.6%、70.3%和44.3%、75.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。1 021株肺炎链球菌儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药(PRSP)株的检出率分别为77.8%、13.3%和8.9%。232株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为88.4%、5.2%和6.4%。检出51株屎肠球菌和3株粪肠球菌耐万古霉素。根据PCR测序,多数耐万古霉素肠球菌为vanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为57.0%、32.3%和41.5%。上述ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为58.0%、29.0%、45.5%和56.5%、33.9%、40.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为7.4%和7.7%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中有少数菌株为广泛耐药株。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,需引起高度重视,避免耐药株的广泛传播。 展开更多

关键词 细菌耐药性 药敏试验 广泛耐药

下载PDF 职称材料

血清降钙素原作为菌血症预示因子临床价值的研究 被引量：26

5

作者 侯伟伟 肖倩茹 +1 位作者 江涟 万海英 《检验医学》 CAS 2014年第8期802-805,共4页

目的探讨血清降钙素原（PCT）与菌血症之间的关系,评价血清PCT在预测血培养确证的菌血症方面的诊断价值。方法采用回顾性研究,以同时进行血培养及PCT检测的1 690例患者为研究对象,对其结果进行分析。研究对象分为3组,即血培养阳性组（12... 目的探讨血清降钙素原（PCT）与菌血症之间的关系,评价血清PCT在预测血培养确证的菌血症方面的诊断价值。方法采用回顾性研究,以同时进行血培养及PCT检测的1 690例患者为研究对象,对其结果进行分析。研究对象分为3组,即血培养阳性组（129例）、血培养阴性组（1 463例）和血培养污染组（98例）,比较3组之间PCT浓度的差异,并将血培养阳性组分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和假丝酵母菌组,从而进一步比较PCT浓度在阳性组内的差异。结果血培养阳性组PCT浓度高于血培养阴性组和血培养污染组[中位数（四分位数）分别为2.62（0.37-12.80）、0.17（0.07-0.62）和0.20（0.09-0.72）ng/mL,P〈0.000 1]。革兰阴性菌组、假丝酵母菌组和革兰阳性菌组PCT阳性率分别为74.5%、37.5%和66.7%,PCT浓度[中位数（四分位数）]分别为6.24（0.43-16.09）、0.47（0.22-3.18）和1.09（0.24-4.05）ng/mL,革兰阴性菌组PCT浓度明显高于革兰阳性菌组和假丝酵母菌组（P〈0.05）。结论除临床其他指标外,PCT作为一种可靠的检测指标,可用于排除血培养的污染和非感染性疾病情况,为菌血症提供早期的预示信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的临床意义。 展开更多

关键词 降钙素原 菌血症 血培养

下载PDF 职称材料

从血流中分离停乳链球菌似马亚种1株 被引量：5

6

作者 侯伟伟 肖倩茹 +2 位作者 张丽 江涟 万海英 《国际检验医学杂志》 CAS 2012年第16期2046-2046,共1页

2011年10月,从血培养中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种,现报道如下。 1病例资料 患者男性,82岁,因发热伴咳嗽咳痰入院,咳少量黄色黏液痰,发热,体温最高38℃,以白天为著,伴左下肢皮肤红肿左下肢膝关节肿胀、疼痛。... 2011年10月,从血培养中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为停乳链球菌似马亚种,现报道如下。 1病例资料 患者男性,82岁,因发热伴咳嗽咳痰入院,咳少量黄色黏液痰,发热,体温最高38℃,以白天为著,伴左下肢皮肤红肿左下肢膝关节肿胀、疼痛。患者既往有高血压病史年, 展开更多

关键词 乳链球菌 亚种 分离 血流 革兰阳性球菌 膝关节肿胀 高血压病史 病例资料

下载PDF 职称材料

临床微生物检验质量控制管理系统的智能化设计 被引量：10

7

作者 侯伟伟 江涟 万海英 《检验医学》 CAS 2019年第11期973-977,共5页

目的利用信息化手段实现临床微生物检验流程及重要操作节点的智能化控制,统一判断规则,杜绝操作流程中的人为差错。方法按照质量控制要求,分析流程中的质量控制节点,重置临床微生物检验操作流程,编写信息化控制程序。结果将流程中的室... 目的利用信息化手段实现临床微生物检验流程及重要操作节点的智能化控制,统一判断规则,杜绝操作流程中的人为差错。方法按照质量控制要求,分析流程中的质量控制节点,重置临床微生物检验操作流程,编写信息化控制程序。结果将流程中的室内质量控制(IQC)内容概括为更换试剂批号/货号后的新试剂质控及批内质控。临床微生物检验操作流程的控制节点被细分为涂片及接种环节、鉴定药敏环节、报告复核环节、样本的校核预警及血培养危急值处理环节。通过对流程中这些环节中关键技术要素的管控,完善对微生物检测流程的质量控制,实现了管理系统的智能化。结论智能化的微生物实验室信息系统(MLIS)规范了临床微生物检验的操作流程和临床微生物检验的质量控制,增强了流程可控性,实现了微生物检验全流程的监控和管理。 展开更多

关键词 微生物实验室信息系统 室内质量控制 智能化

下载PDF 职称材料

乔治教堂诺卡菌感染肺诺卡菌病1例并文献复习 被引量：6

8

作者 侯伟伟 江涟 李冬 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第21期2717-2720,共4页

肺诺卡菌病是由诺卡菌引起的侵袭肺部的化脓性或肉芽肿性疾病。该病临床比较少见,随着免疫抑制剂及糖皮质激素的使用,造血干细胞移植、恶性肿瘤、糖尿病及HIV感染患者的增多,近年来发病率有上升趋势。肺诺卡菌病临床表现无特异性,易误诊... 肺诺卡菌病是由诺卡菌引起的侵袭肺部的化脓性或肉芽肿性疾病。该病临床比较少见,随着免疫抑制剂及糖皮质激素的使用,造血干细胞移植、恶性肿瘤、糖尿病及HIV感染患者的增多,近年来发病率有上升趋势。肺诺卡菌病临床表现无特异性,易误诊,若诊治不及时,病死率比较高[1-2]。该病诊断的关键是病原学依据,而对人致病的诺卡菌主要有3种:星形诺卡菌、巴西诺卡菌和豚鼠诺卡菌[3],本例肺诺卡菌病的致病菌为乔治教堂诺卡菌,报道中比较少见。本文对上海市同济医院2016年2月收治的1例肺诺卡菌病的病例进行分析,以提高对该病的认识,现报道如下。 展开更多

关键词 肺诺卡菌病 乔治教学诺卡菌 感染

下载PDF 职称材料

MALDI-TOF MS直接鉴定血培养阳性病原的临床应用 被引量：6

9

作者 侯伟伟 江涟 李冬 《检验医学》 CAS 2021年第4期424-429,共6页

目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接快速检测血培养报阳样本的可行性。方法收集同济大学附属同济医院报阳血培养样本682例,从血培养瓶直接抽取血液至分离胶采血管离心富集细菌后,采用MALDI-TOF MS进行直接鉴定... 目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接快速检测血培养报阳样本的可行性。方法收集同济大学附属同济医院报阳血培养样本682例,从血培养瓶直接抽取血液至分离胶采血管离心富集细菌后,采用MALDI-TOF MS进行直接鉴定(快速质谱法)。同时对报阳血培养标本进行涂片镜检及转种培养后,分别采用Vitek 2 Compact自动化鉴定药敏仪及MALDI-TOF MS对培养菌落进行鉴定,比较两者鉴定结果的一致性,结果不一致的菌株采用16S rDNA基因测序进行验证。结果682例血培养阳性样本中,有664例检出单数菌,其中539例(81.2%)快速质谱法可准确鉴定(种/属),122例(18.4%)未鉴定出(种/属),仅3例(0.5%)鉴定错误,分别为泛菌属、肺炎克雷伯菌和头状葡萄球菌。664株菌株中,革兰阴性菌367株,革兰阳性菌286株,念珠菌11株,以转种培养后质谱鉴定结果为标准,革兰阴性菌、革兰阳性菌、念珠菌快速质谱法的鉴定准确率(种/属)分别为85.8%/6.0%、65.0%/3.1%、63.6%/0;革兰阴性杆菌的鉴定准确率显著高于革兰阳性球菌和真菌,差异有统计学意义(χ^(2)=57.967,P<0.01;χ^(2)=7.21,P<0.05)。革兰阴性菌中,肠杆菌科、非发酵菌及其他革兰阴性菌鉴定准确率(种/属)分别为89.0%/5.0%、65.0%/10.0%、66.7%/22.2%。革兰阳性菌中,葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属和其他革兰阳性菌鉴定准确率(属/种)分别为70.9%/1.1%、71.4%/2.4%、40.5%/10.8%、50%/7.1%。有18例样本检出复数菌,快速质谱法从其中14例中检出复数菌,鉴定准确率为77.8%,均只鉴定到种。结论快速质谱法检测血培养报阳样本具有可行性,对单数菌的鉴定错误概率非常低,且对临床常见病原菌鉴定准确率均>70%。但对复数菌鉴定效果不佳。临床可根据实际需求选择合适的细菌鉴定方法。 展开更多

关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 直接快速检测 血培养

下载PDF 职称材料

艾滋病合并新型隐球菌菌血症、肺部感染1例 被引量：2

10

作者 肖倩茹 侯伟伟 +2 位作者 张丽 江涟 万海英 《实验与检验医学》 CAS 2012年第4期418-418,共1页

艾滋病合并新型隐球菌菌血症、肺部感染1例,因菌血症后果严重,故尽早发现病原菌至关重要,该病例报告就此进行探讨。1病例资料患者,男,51岁,汉族,无诱因下出现发热（39℃~39.5℃之间）、咳嗽、伴头痛8d入院。患者曾于外院就诊,经头孢菌... 艾滋病合并新型隐球菌菌血症、肺部感染1例,因菌血症后果严重,故尽早发现病原菌至关重要,该病例报告就此进行探讨。1病例资料患者,男,51岁,汉族,无诱因下出现发热（39℃~39.5℃之间）、咳嗽、伴头痛8d入院。患者曾于外院就诊,经头孢菌素类、罗红霉素、克林霉素等抗生素治疗后无明显好转。查体：双肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍减弱,可闻及少量湿性啰音。辅助检查： 展开更多

关键词 新型隐球菌 艾滋病 菌血症

下载PDF 职称材料

胸水中分离唐菖蒲伯克霍尔德菌1株 被引量：2

11

作者 肖倩茹 侯伟伟 +1 位作者 江涟 万海英 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期489-489,共1页

唐菖蒲伯克霍尔德菌（Burkholderia gladioli）是比较少见的感染人类的病原菌。我们从胸水中发现1株唐菖蒲伯克霍尔德菌，报道如下。

关键词 唐菖蒲伯克霍尔德菌 胸水

下载PDF 职称材料

从患者血液中分离出一株牛链球菌Ⅱ型 被引量：3

12

作者 薛霞 肖倩茹 +3 位作者 江涟 张丽 侯伟伟 万海英 《实验与检验医学》 CAS 2011年第5期582-582,共1页

病例：患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热,反复发热1月余而入院。查体：体温：36.5℃,心律80次/min,血压：150/80mmHg,双肺（-）。化验：血常规：WBC：9.4×109/L,N：83.8﹪,Hb：127g/L,ESR：9mm/h,血糖：7.18mmol/L,... 病例：患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热,反复发热1月余而入院。查体：体温：36.5℃,心律80次/min,血压：150/80mmHg,双肺（-）。化验：血常规：WBC：9.4×109/L,N：83.8﹪,Hb：127g/L,ESR：9mm/h,血糖：7.18mmol/L,心超显示： 展开更多

关键词 牛链球菌Ⅱ型 血流感染

下载PDF 职称材料

1137株非发酵革兰阴性菌耐药情况分析 被引量：1

13

作者 侯伟伟 肖倩茹 +1 位作者 江涟 万海英 《现代检验医学杂志》 CAS 2012年第4期46-49,共4页

目的对非发酵菌的临床特征及耐药情况进行分析，为临床医生合理应用抗生素提供依据。方法应用VITEK2Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株，wHONET5．6分析软件对2011年1月～2012年3月分离的1137株非发酵革兰阴性菌进行回顾性分析，并... 目的对非发酵菌的临床特征及耐药情况进行分析，为临床医生合理应用抗生素提供依据。方法应用VITEK2Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株，wHONET5．6分析软件对2011年1月～2012年3月分离的1137株非发酵革兰阴性菌进行回顾性分析，并对2011年第一季度和2012年第一季度非发酵革兰阴性杆菌耐药情况进行比较。结果2011年1月～2012年3月共检出非发酵菌1137株，占临床分离率的28％（1137／4040）。其中，铜绿假单胞菌占54．5％（620株），鲍曼不动杆菌占37．6％（428株），嗜麦芽窄食单胞菌占4．0％（45株）。非发酵菌临床标本主要来源于痰液，其次为尿液和血液标本。鲍曼不动杆菌对8-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类的耐药率均〉50％，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南59．8％，庆大霉素68．8％，妥布霉素69．8％，左旋氧氟沙星69．5％，头孢吡肟75．3％和头孢他啶69．5％。铜绿假单胞菌对抗生素的耐药率分别为亚胺培南39．1％，庆大霉素18．9％，妥布霉素7．3％，左旋氧氟沙星21．4％，头孢吡肟39．8％和头孢他啶36．6％。2012年第一季度比2011年同季度的耐药情况严重，其中，非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药情况加重最为明显。结论非发酵菌感染及耐药情况比较严重，所以控制院内感染并指导临床经验用药，监测非发酵菌临床分布特征和耐药情况刻不容缓。 展开更多

关键词 非发酵菌 耐药情况 临床特征

下载PDF 职称材料

智能化再造临床微生物实验室操作流程 被引量：1

14

作者 侯伟伟 江涟 万海英 《检验医学》 CAS 2019年第11期967-972,M0004,共7页

目的通过临床微生物实验室操作流程与信息系统再造,构建一种智能化的临床微生物实验室信息系统(MLIS),降低差错率,提高工作效率。方法在传统的临床微生物实验室操作流程基础上进行优化改造,采用Microsoft Visual Studio 2012软件,打造... 目的通过临床微生物实验室操作流程与信息系统再造,构建一种智能化的临床微生物实验室信息系统(MLIS),降低差错率,提高工作效率。方法在传统的临床微生物实验室操作流程基础上进行优化改造,采用Microsoft Visual Studio 2012软件,打造智能化微生物实验室。结果通过预置条形码建立样本和患者信息的关联,实现了对临床微生物检验全流程无纸化和过程监控的智能化操作。从样本核收到样本与培养基信息匹配(接种前)耗时缩短了66.3%,阳性血培养报告时间缩短80.5%,输入信息差错率仅为0.5‰,报告审核差错率仅为0.1‰。构建智能化操作流程后3年,报告审核差错率为0。结论研发的智能化MLIS可使临床微生物检验操作流程清晰且规范,实现智能化信息控制,可明显降低差错率,提高工作效率。 展开更多

关键词 实验室操作流程 微生物实验室信息系统 微生物学 无纸化 智能化

下载PDF 职称材料

脑脊液中检出鲍曼不动杆菌1例 被引量：1

15

作者 侯伟伟 江涟 +1 位作者 肖倩茹 万海英 《实验与检验医学》 CAS 2013年第6期642-642,共1页

鲍曼不动杆菌是引起医院感染获得性肺炎．尤其是尿路感染、切口感染、导管相关感染、皮肤组织感染和血流感染等的主要病原菌。脑脊液检出鲍曼不动杆菌1例，现报告如下。

关键词 鲍曼不动杆菌 脑脊液 非发酵菌

下载PDF 职称材料

马肠链球菌致脓胸1例 被引量：1

16

作者 侯伟伟 肖倩茹 +3 位作者 薛霞 张丽 江涟 万海英 《实验与检验医学》 CAS 2011年第5期581-582,共2页

马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现。文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道... 马肠链球菌是马食道的优势链球菌,偶可在人类肠道内发现。文献中,马肠链球菌感染病例的报道比较少见,曾有过感染性心内膜炎、结肠癌引发的菌血症、术后眼内炎、自发性细菌性腹膜炎、败血症和CAPD,而马肠链球菌感染的脓胸还未曾有过报道。最近，我们检测到一例马肠链球菌引起的脓胸病例。 展开更多

关键词 马肠链球菌 脓胸

下载PDF 职称材料

全自动血培养仪BACTEC9050临床应用及评价 被引量：2

17

作者 袁应华 江涟 薛霞 《上海铁道大学学报》 CAS 2000年第5期36-38,共3页

目的　对 BACTEC 90 5 0全自动血培养仪的临床应用进行评价。方法　使用 BACTEC 90 5 0全自动血培养仪对 114 7例血标本进行需氧培养 ,分析阳性率、检出菌的种类、阳性检出时间、假阳性和假阴性。结果　 114 7例血培养 ,有 14 8例阳性 ... 目的　对 BACTEC 90 5 0全自动血培养仪的临床应用进行评价。方法　使用 BACTEC 90 5 0全自动血培养仪对 114 7例血标本进行需氧培养 ,分析阳性率、检出菌的种类、阳性检出时间、假阳性和假阴性。结果　 114 7例血培养 ,有 14 8例阳性 ,共分离出细菌 13 3株 ,真菌 17株 ,阳性率为 12 .9% ,假阳性率为 0 .3 % ;2 4h内阳性占 60 .2 % ,48h为 85 .2 % ,72 h为 96.3 % ;阴性报告为 5 d。结论　使用 BACTEC 90 5 0全自动血培养仪可提高血培养阳性率 ,缩短检测时间 ;具有操作简便、自动化。 展开更多

关键词 全自动血培养仪 自动分析 败血症 细菌 临床评价

下载PDF 职称材料

2015年临床分离病原菌分布及耐药性分析 被引量：3

18

作者 侯伟伟 江涟 李冬 《外科研究与新技术》 2016年第2期91-95,共5页

目的了解同济医院分离病原菌的临床特征及耐药情况,为临床医师合理应用抗生素提供依据。方法采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株,采用WHONET 5.6分析软件对2015年分离的病原菌进行回顾性分析。结果 2015年共检出病原菌2... 目的了解同济医院分离病原菌的临床特征及耐药情况,为临床医师合理应用抗生素提供依据。方法采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪鉴定临床菌株,采用WHONET 5.6分析软件对2015年分离的病原菌进行回顾性分析。结果 2015年共检出病原菌2 924株;其中,革兰阴性菌占69.6%(2 036/2 924),革兰阳性球菌占30.4%(888/2 924)。标本种类以痰液、尿、血标本和分泌物为主。病原菌主要分离自ICU,其次为门诊、普外科、泌尿外科和呼吸科。在革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药比较严重;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株对抗生素耐药率多高于非产超广谱β-内酰胺酶菌株。在革兰阳性菌中,甲氧西林耐药葡萄球菌对抗生素的耐药率普遍高于甲氧西林敏感葡萄球菌。结论 2015年临床细菌耐药仍较严重;为控制感染和临床合理应用抗生素,耐药监测工作刻不容缓。 展开更多

关键词 细菌 临床特征 耐药性 耐药监测

下载PDF 职称材料

血培养标本分离棉子糖肠球菌1株

19

作者 侯伟伟 肖倩茹 +3 位作者 薛霞 张丽 江涟 万海英 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第19期2298-2298,共1页

棉子糖肠球菌广泛分布于于土壤、食物、水等各种环境中,与粪肠球菌和屎肠球菌同为肠球菌属细菌,但相对于粪肠球菌和屎肠球菌,棉子糖肠球菌的检出率极低.有文献报道,人类感染的肠球菌中80%~90%为粪肠球菌,5%~10%为屎肠球菌[1].本组于2011... 棉子糖肠球菌广泛分布于于土壤、食物、水等各种环境中,与粪肠球菌和屎肠球菌同为肠球菌属细菌,但相对于粪肠球菌和屎肠球菌,棉子糖肠球菌的检出率极低.有文献报道,人类感染的肠球菌中80%~90%为粪肠球菌,5%~10%为屎肠球菌[1].本组于2011年6月从血培养标本中分离出1株革兰阳性球菌,经鉴定为棉子糖肠球菌,现报道如下. 展开更多

关键词 棉子糖肠球菌 血培养标本 标本分离 肠球菌属细菌 屎肠球菌 粪肠球菌 革兰阳性球菌 人类感染

下载PDF 职称材料

流式细胞术恶性淋巴增殖性疾病免疫表型分析

20

作者 沈峣 薛霞 +3 位作者 郑伟萍 江涟 肖倩茹 万海英 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2005年第5期58-60,共3页

目的 分析45例恶性淋巴增殖性疾病免疫表型变化。方法 用20种单克隆抗体和流式细胞术对45例恶 性淋巴增殖性疾病进行免疫表型检测。结果 45例病例中,33例为B细胞型,10例为T细胞型,2例为浆细胞白 血病。结论 应用各种单克隆抗体和流式细... 目的 分析45例恶性淋巴增殖性疾病免疫表型变化。方法 用20种单克隆抗体和流式细胞术对45例恶 性淋巴增殖性疾病进行免疫表型检测。结果 45例病例中,33例为B细胞型,10例为T细胞型,2例为浆细胞白 血病。结论 应用各种单克隆抗体和流式细胞术对恶性淋巴增殖性疾病的免疫学分型有重要价值,对了解恶性淋 巴系细胞的成熟情况及恶性淋巴增殖性疾病的指导治疗也有一定的价值。 展开更多

关键词 恶性淋巴增殖性疾病 流式细胞术 免疫分型

下载PDF 职称材料