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腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效分析
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作者 陈鸿源 池良杰 +1 位作者 王襄瑜 黄良祥 《创伤与急诊电子杂志》 2023年第3期148-152,共5页
目的探讨腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年10月在福建省立医院行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的60例患者进行研究,按随机数表法将患者随机分为倒刺线组和可吸收... 目的探讨腹腔镜下采用单向倒刺线缝合行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法前瞻性纳入2021年6月至2022年10月在福建省立医院行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的60例患者进行研究,按随机数表法将患者随机分为倒刺线组和可吸收线组,每组各30例。倒刺线组患者术中采用单向倒刺线缝合修补穿孔,可吸收线组患者术中采用普通可吸收线缝合修补穿孔。分析比较两组患者穿孔缝合时间、总手术时间、术中出血量、术中并发症、术后恢复、术后住院时间、术后并发症及溃疡愈合情况。结果两组患者均顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术,无中转开腹。倒刺线组穿孔修补缝合时间平均为(10.87±2.41)min,短于可吸收线组的(15.90±4.96)min(P<0.05),倒刺线组总手术时间平均为(59.73±6.29)min,短于可吸收线组的(73.33±9.67)min(P<0.05)。两组患者在术中出血量、术中合并脏器损伤、术后首次排气时间、术后恢复流质饮食时间、术后住院天数及术后并发症方面比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。术后3个月复查胃镜,所有患者都无溃疡再穿孔、溃疡出血、恶变及幽门梗阻等情况,两组患者溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下采用单向倒刺线缝合胃十二指肠溃疡穿孔操作简便,安全可行,与普通可吸收线缝合相比,可提高缝合效率,缩短穿孔缝合时间与总手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 单向倒刺线 胃十二指肠 溃疡穿孔
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miR-146a在结肠癌中的表达及意义 被引量:21
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作者 曾长青 黄良祥 +3 位作者 郑羽 黄海啸 陈林昊 池良杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期396-400,共5页
目的探讨miR-146a在结肠癌中的表达与功能。方法 qRT-PCR分析结肠癌组织、毗邻正常细胞组织以及结肠癌细胞系miR-146a的表达水平,MTT法测定结肠癌细胞系SW620转染miR-146a模拟物后的增值,FACS法检测细胞周期与凋亡状况。结果 43份结肠... 目的探讨miR-146a在结肠癌中的表达与功能。方法 qRT-PCR分析结肠癌组织、毗邻正常细胞组织以及结肠癌细胞系miR-146a的表达水平,MTT法测定结肠癌细胞系SW620转染miR-146a模拟物后的增值,FACS法检测细胞周期与凋亡状况。结果 43份结肠癌组织样品中,36份呈现miR-146a表达量下调,并且该下调表达情况与肿瘤增殖情况(P=0.010)相一致,miR-146a表达量还与患者肿瘤大小、临床分期密切相关,同时miR-146a表达量较高的患者较比表达量低的患者寿命要长(P=0.011),MTT检测表明,miR-146a能抑制细胞增殖(P<0.005),流式细胞仪检测结果表明,转染miR-146a的SW620细胞相比对照组细胞,凋亡比例上升(11.9%∶5.9%),但是对细胞周期没有什么影响。结论 miR-146a可能是结肠癌新的抗癌靶标,能抑制结肠癌细胞增殖,在结肠癌中具有重要作用。 展开更多
关键词 结肠癌 增殖 凋亡
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Fbxw7通过降解c-Myc和Cyclin E诱导胃癌细胞凋亡和生长阻滞 被引量:4
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作者 曾长青 黄良祥 +3 位作者 黄海啸 陈林昊 郑羽 池良杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期153-157,共5页
目的:检测Fbxw7在胃癌组织中的表达并探讨其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:免疫组织化学染色技术检测Fbxw7在20例胃癌及对应癌旁组织中的表达;应用Fbxw7过表达质粒和Fbxw7 shRNA分别转染人胃癌细胞系MGC-803和AZ521,Western blot技... 目的:检测Fbxw7在胃癌组织中的表达并探讨其对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:免疫组织化学染色技术检测Fbxw7在20例胃癌及对应癌旁组织中的表达;应用Fbxw7过表达质粒和Fbxw7 shRNA分别转染人胃癌细胞系MGC-803和AZ521,Western blot技术检测Fbxw7及其靶蛋白c-Myc和Cyclin E表达变化,通过MTT和流式细胞术检测Fbxw7对胃癌细胞增殖和凋亡的影响。结果:Fbxw7在胃癌组织中的表达显著低于对应的癌旁组织(P<0.05);Fbxw7过表达的MGC-803细胞中c-Myc和Cyclin E蛋白表达明显减少,Fbxw7过表达诱导细胞凋亡和生长阻滞(P<0.05);敲低AZ521细胞中Fbxw7表达引起c-Myc和Cyclin E蛋白蓄积,导致细胞凋亡减少和增殖能力增强(P<0.05)。结论:Fbxw7在胃癌组织中低表达,其可能通过泛素化降解c-Myc和Cyclin E诱导胃癌细胞凋亡和生长阻滞,提示Fbxw7在胃癌中可能作为关键抑癌因子发挥功能。 展开更多
关键词 Fbxw7 胃癌 增殖 克隆形成 凋亡
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超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果观察 被引量:7
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作者 郑羽 曾长青 +3 位作者 池良杰 王襄瑜 许超 吴建生 《中国现代医生》 2016年第30期39-41,45,共4页
目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术(Mile... 目的 探讨超低位直肠癌保肛手术对患者预后疗效与生活质量的改善效果。方法 选取本院2010年9月-2012年9月收治的超低位直肠癌患者146例,根据其临床手术治疗方案将其分为对照组69例与观察组77例,对照组患者采用经腹会阴联合切除术(Miles术),观察组患者给予直肠癌保肛手术。比较两组患者的术后排便功能恢复时间、术后并发症发生率、肿瘤复发率、生存状况以及生活质量评分。结果 观察组患者术后排便功能恢复时间及肛周湿疹发生率均显著低于对照组,其术后心理功能、躯体功能、物质生活状态与社会功能等生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 超低位直肠癌患者行保肛手术治疗可获得满意的预后效果,更低的术后并发症发生率,且可以积极提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 超低位直肠癌 保肛手术 预后疗效 生活质量
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腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义探讨 被引量:6
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作者 池良杰 林达佳 +5 位作者 郑羽 王襄瑜 许超 曾长青 薛芳沁 黄良祥 《中国现代医生》 2017年第35期39-42,共4页
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义。方法回顾性分析2016年6月~2017年4月于我院胃肠外科行腹腔镜下直肠癌根治术病例137例,根据是否行保留左结肠动脉分为不保留LCA组和保留LCA组,比较两组淋巴结清扫数目、肠系膜下... 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床意义。方法回顾性分析2016年6月~2017年4月于我院胃肠外科行腹腔镜下直肠癌根治术病例137例,根据是否行保留左结肠动脉分为不保留LCA组和保留LCA组,比较两组淋巴结清扫数目、肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、吻合口相关并发症发生率及住院时间的差异。结果 75例患者不保留左结肠动脉,62例患者保留左结肠动脉。两组患者均顺利完成手术,术中无明显并发症。不保留LCA组患者术中未见结肠残端缺血而追加切除肠管,保留LCA组患者术中未见因吻合口张力过高而追加行脾曲游离和高位结扎。术中手术时间、淋巴结清扫总数、IMA根部淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率、吻合口出血发生率及术后住院时间均无明显统计学差异(P>0.05)。结论肠系膜下动脉低位结扎与在手术安全性方面与高位结扎是相当的,并可同样彻底地清扫肠系膜下动脉根部淋巴结。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 根治性手术 左结肠动脉
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回肠造口还纳术后切口感染危险因素分析及皮下负压引流球的应用 被引量:5
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作者 陈鸿源 陈黎奇 +3 位作者 夏浩沄 池良杰 薛芳沁 黄良祥 《中国现代医生》 2019年第14期81-84,88,共5页
目的分析回肠造口还纳术后切口感染的危险因素,并探讨切口留置皮下负压引流球防治切口感染的效果。方法回顾性分析2013年2月~2017年5月在我院行回肠造口还纳术的283例患者资料,对有可能影响切口感染的临床病理因素进行单因素及多因素Log... 目的分析回肠造口还纳术后切口感染的危险因素,并探讨切口留置皮下负压引流球防治切口感染的效果。方法回顾性分析2013年2月~2017年5月在我院行回肠造口还纳术的283例患者资料,对有可能影响切口感染的临床病理因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。比较切口留置皮下负压引流球组患者与无留置皮下负压引流球组患者在切口感染率、甲级愈合率、换药次数和住院时间的差异。结果术后共26例(9.2%)患者出现切口感染。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:BMI≥25kg/m^2、合并糖尿病、手术时间≥100min是回肠造口还纳术后切口感染的独立危险因素,而切口留置皮下负压引流球是术后切口感染的独立保护性因素(P均<0.05)。切口留置皮下引流球组患者较无留置皮下负压引流球组患者切口感染率低(3.9%vs13.5%)、切口甲级愈合率高(90.6%vs61.5%)、平均换药次数少[(3.6±0.7)次vs(7.0±1.5)次]、平均住院时间短[(7.7±2.1)dvs(12.3±3.6)d],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论BMI≥25kg/m2、合并糖尿病、手术时间≥100min是回肠造口还纳术后切口感染的独立危险因素。切口留置皮下负压引流球是防治回肠造口还纳术后切口感染的有效方法。 展开更多
关键词 回肠造口还纳术 切口感染 危险因素 皮下负压引流球 低位直肠癌
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腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效分析 被引量:2
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作者 王襄瑜 曾长青 +5 位作者 郑羽 池良杰 许超 陈鸿源 夏浩沄 吴健生 《中国现代医生》 2019年第35期62-64,68,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月福建省立医院收治的老年上消化道穿孔修补术患者70例,其中35例腹腔镜手术者为腹腔镜组,35例开放手术者为开放组,比较两组手术时间、术中出血量、术... 目的探讨腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月福建省立医院收治的老年上消化道穿孔修补术患者70例,其中35例腹腔镜手术者为腹腔镜组,35例开放手术者为开放组,比较两组手术时间、术中出血量、术中合并脏器损伤情况、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药使用情况以及术后并发症之间的差异。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术中合并脏器损伤方面与开放组均无明显差异,而在术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院天数及术后镇痛药物使用次数方面均显著优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面腹腔镜组切口感染率(1例,2.86%)明显低于开放组(7例,20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),而其他并发症包括肺部感染、肠梗阻、腹腔积液(感染)等方面,两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术应用于老年患者,不增加手术时间及围手术期并发症,同时具有创伤小、术后疼痛少、恢复快等优点,疗效好,应优先选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 老年患者 上消化道穿孔 并发症
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早期胃癌淋巴结转移独立危险因素分析 被引量:1
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作者 池良杰 许超 +4 位作者 王襄瑜 陈黎奇 吴健生 陈鸿源 郑羽 《中国现代医生》 2018年第17期31-34,共4页
目的探讨早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素,为不同临床特征的早期胃癌患者制定最佳的治疗方案提供依据。方法回顾性分析2012年6月~2016年12月期间在本院行手术治疗及病理确诊为早期胃癌的病例235例,收集患者的性别、年龄、肿瘤位置分... 目的探讨早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素,为不同临床特征的早期胃癌患者制定最佳的治疗方案提供依据。方法回顾性分析2012年6月~2016年12月期间在本院行手术治疗及病理确诊为早期胃癌的病例235例,收集患者的性别、年龄、肿瘤位置分区、肉眼分型、肿瘤大小、肿瘤侵犯深度、肿瘤分化程度、脉管侵犯、淋巴管侵犯以及神经侵犯等临床病理特征,采用χ~2检验或Fisher精确概率法进行单因素分析,用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果 235例早期胃癌淋巴结转移率为11.9%;单因素分析显示:肿瘤大小、侵犯深度、分化程度、脉管侵犯、淋巴管侵犯与早期胃癌淋巴结转移存在相关性(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤大小(P=0.002)和肿瘤分化程度(P=0.003)为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。对于胃下部癌,第6组淋巴结转移率最高(8.6%);对于胃中部癌,第3组淋巴结转移率最高(3.6%);对于胃上部癌,第1组淋巴结转移率最高(4.8%)。结论对于肿瘤大小超过20 mm以及分化程度低的早期胃癌患者,不建议行内镜治疗。 展开更多
关键词 早期胃癌 淋巴结转移 独立危险因素 手术治疗 回顾性研究
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腹腔镜在急腹症诊治中的应用研究 被引量:6
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作者 池良杰 王襄瑜 +4 位作者 许超 郑羽 曾长青 薛芳沁 黄良祥 《创伤与急诊电子杂志》 2017年第4期189-192,共4页
目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断与治疗中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月本院收治的急腹症并行手术探查患者112例,根据是否行腹腔镜探查分为腹腔镜组和开放组,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时... 目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断与治疗中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月本院收治的急腹症并行手术探查患者112例,根据是否行腹腔镜探查分为腹腔镜组和开放组,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间以及住院时间、住院费用方面的差异。结果 65例患者行腹腔镜探查,47例患者行开腹探查。腹腔镜组中64例患者(98.46%)于腔镜下明确诊断,其中55例(84.61%)于全腔镜下完成手术,9例(13.85%)以小切口辅助完成手术。1例中转行剖腹探查。与开放手术相比,腹腔镜手术切口小(P=0.000)、术中出血减少(P=0.000)、术后恢复快(P=0.002)、切口愈合好(P=0.035)、住院时间短(P=0.042),差异均具有统计学意义,住院费用并未见明显增加(P>0.05)。结论腹腔镜技术在普外科急腹症患者的诊疗过程中是安全、可靠的。 展开更多
关键词 急腹症 腹腔镜 诊治 应用
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腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血19例诊治分析 被引量:1
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作者 黄海啸 陈黎奇 +3 位作者 林达佳 池良杰 黄良祥 李建党 《福建医药杂志》 CAS 2016年第3期18-20,共3页
目的分析腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血的原因,总结预防及处理措施。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月我院腹腔镜辅助下胃癌根治术610例。结果 610例患者中并发术后出血19例,其中15例为术后血流动力学稳定的出血,4例为术后血流动力... 目的分析腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血的原因,总结预防及处理措施。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月我院腹腔镜辅助下胃癌根治术610例。结果 610例患者中并发术后出血19例,其中15例为术后血流动力学稳定的出血,4例为术后血流动力学不稳定的大出血。经保守治疗、手术、介入血管栓塞等综合治疗后,19例均治愈出院,未出现死亡病例。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术后出血原因复杂多样,血流动力学稳定可先保守治疗,一旦出现血流动力学不稳定,必须给予紧急手术或血管栓塞等综合处理,以拯救生命。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助 胃癌 术后出血 血管介入栓塞
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ω-3鱼油对胃肠道恶性肿瘤术后营养及免疫功能的影响 被引量:1
11
作者 池良杰 黄良祥 曾长青 《岭南现代临床外科》 2013年第6期549-551,共3页
目的研究ω-3鱼油对胃肠道恶性肿瘤术后患者在营养及免疫功能恢复上的作用。方法以我院从2010年5月到2013年5月收治的60例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,将60例患者随机分为实验组和对照组,每组患者30例。患者在术后均使用等氮、等热... 目的研究ω-3鱼油对胃肠道恶性肿瘤术后患者在营养及免疫功能恢复上的作用。方法以我院从2010年5月到2013年5月收治的60例胃肠道恶性肿瘤患者作为研究对象,将60例患者随机分为实验组和对照组,每组患者30例。患者在术后均使用等氮、等热量的肠外营养(PN)支持常规治疗的基础上,实验组添加ω-3鱼油辅助治疗,观察添加与不渗加ω-3鱼油的患者在术前、术后1 d、6 d的肝功能、血脂、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、淋巴细胞计数(TLC)、B淋巴细胞亚群(B1、B2)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C3、C4)水平。结果实验组患者在肝功能、TRF及血脂水平与对照组无显著差异,但是实验组在术后6 d TLC、IgG、IgM、C3上却有着显著的差异(P<0.05)。结论ω-3鱼油对于胃肠道恶性肿瘤患者术后营养虽然没有明显的效果,但是却能提高患者的免疫力。 展开更多
关键词 ω-3鱼油 胃肠道肿瘤 免疫力
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改良回肠造口在急腹症的应用
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作者 许超 薛芳沁 +3 位作者 池良杰 王襄瑜 陈林昊 黄良祥 《福建医科大学学报》 2020年第4期235-237,共3页
目的探讨改良回肠造口在急腹症中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月—2019年9月80例行回肠造口手术的急腹症患者的病例资料,以回肠造口手术方式为分组因素分为传统组和改良组,比较两组患者回肠造口的手术时间、术后造口相关并发症、... 目的探讨改良回肠造口在急腹症中的应用价值。方法回顾性分析2014年3月—2019年9月80例行回肠造口手术的急腹症患者的病例资料,以回肠造口手术方式为分组因素分为传统组和改良组,比较两组患者回肠造口的手术时间、术后造口相关并发症、造口回缩、行造口还纳的手术时间及造口还纳切除的肠管长度。结果改良组的手术时间较传统组缩短,术后造口相关并发症较少,后期行造口还纳时间缩短,可保留更多的回肠组织。结论改良回肠造口对传统回肠造口是一种合理的改进。 展开更多
关键词 回肠 回肠造口术 造口术 急腹症
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心脏术后房颤防治的新进展 被引量:2
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作者 池良杰 梅运清 《中国医药导刊》 2009年第4期540-541,543,共3页
房颤是心脏术后常见的并发症之一,冠状动脉旁路移植术后发生率高达30%,二尖瓣置换术后发生率高达40%。房颤虽然属于良性心律失常,但是房颤可增加脑血管意外及各种并发症的发生率,加重慢性心力衰竭,延长住院时间,增加住院费用。... 房颤是心脏术后常见的并发症之一,冠状动脉旁路移植术后发生率高达30%,二尖瓣置换术后发生率高达40%。房颤虽然属于良性心律失常,但是房颤可增加脑血管意外及各种并发症的发生率,加重慢性心力衰竭,延长住院时间,增加住院费用。目前很多资料已证实β-受体阻滞剂及胺碘酮能降低心脏术后房颤的发生率,同时,越来越多的资料提示氧化应激和炎症与心脏术后房颤相关,这就为心脏术后房颤的防治提供了新的思路。下面就从阻断氧化应激和炎症这两方面对心脏术后房颤的防治新进展做一综述。 展开更多
关键词 房颤 防治 心脏手术 维生素C 维生素E N-3多不饱和脂肪酸 抗炎类药物 他汀类药物
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加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术围术期中的应用
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作者 王襄瑜 郑羽 +4 位作者 池良杰 许超 陈鸿源 曾长青 黄良祥 《创伤与急诊电子杂志》 2020年第1期23-28,共6页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月福建省立医院腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者369例,其中156例应... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月福建省立医院腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者369例,其中156例应用ERAS模式行围术期处理(ERAS组),213例行传统围术期处理(传统组),对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果ERAS组手术时间(196.68±48.65)min略短于传统组(204.92±54.00)min,但两组相比无明显统计学差异,而ERAS组首次排气时间45(38)h短于传统组57(11)h(Z=-5.10,P<0.05),腹腔引流管留置时间5(2)d短于传统组7(1)d(Z=-10.54,P<0.05),术后住院天数6(2)d短于传统组8(2)d(Z=-8.78,P<0.05),住院费用(6.32±0.76)万元低于传统组(6.59±1.12)万元(t=-2.58,P=0.01),差异均有统计学意义;ERAS组非计划再入院患者14例,传统组9例,两组相比差异无统计学意义;ERAS组肺部感染7例少于传统组23例(χ^2=4.80,P=0.03),差异有统计学意义,腹腔积液、腹泻、吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、急性尿潴留、切口感染、胃瘫、肠梗阻、泌尿系感染方面,两组相比差异无统计学意义。结论ERAS应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期是安全有效的。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 远端胃 根治术
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腹腔镜下胃间质瘤切除23例治疗探讨
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作者 池良杰 曾长青 黄良祥 《中外医疗》 2013年第27期31-31,33,共2页
目的探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果。方法对笔者所在医院2011年12月—2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40 ... 目的探讨腹腔镜下胃间质瘤切除的治疗效果。方法对笔者所在医院2011年12月—2013年3月期间收治的23例胃间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 23例患者均成功施行腹腔镜下胃间质瘤切除术,平均手术时间约90 min,术中平均出血量约40 mL,术后平均恢复排气时间26 h,术后平均住院时间5 d,术后没有出现胃出血、切缘瘘、腹腔感染及胃腔狭窄等并发症。术后随访3~15个月,均无复发病例。结论胃间质瘤行腹腔镜手术安全有效。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胃间质瘤 治疗体会
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腹腔镜胃癌术后预防性抗凝在减少下肢深静脉血栓形成中的应用价值
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作者 陈黎奇 池良杰 +2 位作者 陈鸿源 许超 黄良祥 《创伤与急诊电子杂志》 2022年第3期170-174,共5页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后低分子肝素钙在预防下肢深静脉血栓形成的价值。方法选择2020年3月1日至2021年5月1日福建省立医院收治的91例行腹腔镜辅助胃癌根治术者进行前瞻性研究,按随机数表法将患者分成研究组(46例)和对照组(45例)... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后低分子肝素钙在预防下肢深静脉血栓形成的价值。方法选择2020年3月1日至2021年5月1日福建省立医院收治的91例行腹腔镜辅助胃癌根治术者进行前瞻性研究,按随机数表法将患者分成研究组(46例)和对照组(45例),研究组术后预防性使用低分子肝素钙进行抗凝治疗,对照组未给予抗凝治疗,其他基础治疗措施均一致,比较两组术后第7天D-二聚体水平、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板水平、纤维蛋白原水平以及双下肢深静脉血栓形成例数。结果术后第7天研究组的D-二聚体水平[(4.58±2.17)mg/L]低于对照组[(5.96±3.05)mg/L],差异有统计学意义(t=2.691,P=0.009);两组术后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板水平、纤维蛋白原水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组双下肢深静脉血栓形成率[2.2%(1/46)]少于对照组[17.8%(8/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.215,P=0.013)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术后预防性应用低分子肝素钙可减少下肢深静脉血栓形成。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 深静脉 血栓
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改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用
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作者 池良杰 陈鸿源 +4 位作者 王襄瑜 许超 陈漩 黄良祥 薛芳沁 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期182-188,共7页
目的探讨改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法采用描述性病例系列分析方法,回顾性收集2022年6月至2023年1月期间,福建省立医院胃肠外科收治的35例行全腹腔镜下根治性全胃切除改良反穿刺法食管空肠吻... 目的探讨改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法采用描述性病例系列分析方法,回顾性收集2022年6月至2023年1月期间,福建省立医院胃肠外科收治的35例行全腹腔镜下根治性全胃切除改良反穿刺法食管空肠吻合的胃癌患者的临床及病理资料。全组患者年龄(64.9±8.0)岁,男性22例(62.9%),体质指数(23.2±2.4)kg/m^(2),肿瘤位于胃上中部24例(68.6%),位于食管胃结合部11例(31.4%)。改良反穿刺法技术要点:(1)食管切开位置:于右侧壁切开食管置入抵钉座,然后利用右中腹部操作孔置入直线切割闭合器离断食管;(2)抵钉座置入方式:在钉砧座杆尖端穿丝线固定,抵钉座置入食管腔内后仅留丝线显露在外,直线切割闭合器紧贴丝线横行闭合切断食管,后通过丝线牵出钉砧座杆并拉紧固定;(3)空肠捆绑:先用丝线于空肠残端处绑紧套入吻合器中心杆上的空肠环,后用纱布条带再将空肠环与输出袢空肠捆绑固定。分析患者手术完成、术后恢复及术后病理情况。结果35例患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间为(232.7±34.4)min,抵钉座置入时间为(8.5±1.4)min,消化道重建时间为(40.5±4.8)min,术中出血量100(20~250)ml,手术切口长度为(5.3±0.9)cm。所有患者肿瘤上切缘均为阴性,距离为(3.5±1.2)cm,清扫淋巴结数目(33.9±7.1)枚。术后首次下床、首次肛门排气、恢复流质饮食及术后住院时间分别为(3.2±1.1)d、(3.7±1.5)d、(4.6±2.3)d及(9.8±3.2)d。术后5例(14.3%)患者出现并发症,其中食管空肠吻合口漏1例、食管空肠吻合口狭窄2例,肺部感染、不完全性肠梗阻各1例,均予保守治疗后痊愈。。结论在全腹腔镜根治性全胃切除术中采用改良反穿刺法行食管空肠吻合安全可行,可以获得更高的食管上切缘,且手术切口小,近期疗效良好,值得推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除 腹腔镜 改良反穿刺 食管空肠吻合
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近端胃癌根治术后三种消化道重建方式近期及远期疗效的比较 被引量:19
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作者 曾长青 黄良祥 +3 位作者 陈林昊 黄海啸 郑羽 池良杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第5期444-448,共5页
目的:比较近端胃癌根治性切除术后3种不同切除及重建术式的近期及远期疗效。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间在福建省立医院行根治性手术的191例近端胃癌患者的临床资料,根据不同的切除及重建方式分为TG-RY组(123例,行全胃... 目的:比较近端胃癌根治性切除术后3种不同切除及重建术式的近期及远期疗效。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间在福建省立医院行根治性手术的191例近端胃癌患者的临床资料,根据不同的切除及重建方式分为TG-RY组(123例,行全胃切除术加Roux-en-Y食管空肠吻合)、PG-EG组(40例,行近端胃切除术加食管残胃吻合)和PG-JI组(28例,行近端胃切除术加功能性空肠间置),比较3组患者临床病理特征、围手术期情况、术后远期胃肠道不适、术后1年营养状况及生存情况。结果 PG-EG组患者平均手术时间为178 min,明显短于TG-RY组的248 min 和PG-JI 组的224 min (P<0.05);平均术中出血194 ml,明显少于TG-RY组的323 ml和PG-JI组的265 ml(P<0.05)。3组患者围手术期并发症和术后住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年,PG-EG组患者反流发生率为17.5%(7/40),明显高于TG-RY组和PG-JI组[1.6%(2/123)和7.1%(2/28),P<0.05];烧心发生率为17.5%(7/40),亦明显高于另外两组[4.9%(6/123)和10.7(3/28),P<0.05];TG-RY组患者倾倒综合征生生率为7.3%(9/123),另外两组均无一例倾倒综合征发生(P<0.05)。术后1年体质量下降率3组间差异无统计学意义(P>0.05),但TG-RY组血红蛋白和血清蛋白下降率明显高于另外两组(均P<0.05)。3组患者术后5年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种近端胃癌手术方式各有优劣,应根据具体情况合理选择:考虑术后生活质量,PG-JI可作为近端胃切除术后的首选重建方式;但对于肿瘤较大、病期较晚者,TG-RY更加安全;对于年老体弱、对手术耐受力低者,可考虑行PG-EG。 展开更多
关键词 胃肿瘤 近端 全胃切除术 近端胃切除术 消化道重建 空肠间置
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骶前引流联合皮下负压引流在腹腔镜经腹会阴联合切除术的应用研究 被引量:11
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作者 陈黎奇 曾长青 +2 位作者 池良杰 黄良祥 李建党 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期919-922,共4页
目的 探讨腹腔镜经腹会阴联合切除术后会阴部切口的处理措施。 方法 回顾性分析2009年6月至2014年2月期间在福建省立医院胃肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴直肠癌切除术治疗的87例低位直肠癌患者的临床资料。其中42例采用骶前引流(骶前引... 目的 探讨腹腔镜经腹会阴联合切除术后会阴部切口的处理措施。 方法 回顾性分析2009年6月至2014年2月期间在福建省立医院胃肠外科行腹腔镜辅助经腹会阴直肠癌切除术治疗的87例低位直肠癌患者的临床资料。其中42例采用骶前引流(骶前引流组),45例采用骶前引流联合皮下负压引流(联合引流组)。联合皮下组除放置骶前引流管外,于皮下置引流管一根接负压球,经会阴部切口侧前方另戳孔引出固定。皮下负压引流管置管2周、色清亮且连续3 d量少于15 ml,同时B超未见明显盆腔积液,且切口无红肿、水肿、愈合可,即予拔除。结果 全组男51例,女36例,年龄26~78(56.9 ± 10.8)岁。所有病例均顺利完成手术,无一例死亡,无严重并发症发生。骶前引流组放置骶前引流管4~13(8.0 ± 2.5)d;联合皮下组放置骶前引流管4~14(6.7 ± 2.4)d,皮下负压引流管放置14~24(15.8 ± 3.0)d。骶前引流组的一期愈合率为66.7%(28/42),联合皮下组的一期愈合率为91.1%(41/45),差异有统计学意义(χ2= 7.911,P= 0.005)。骶前引流组切口感染率为21.4%(9/42),联合皮下组切口感染率4.4%(2/45),差异有统计学意义(χ2= 5.674,P=0.017)。结论 腹腔镜经腹会阴联合切除术后会阴切口一期缝合采用骶前引流联合皮下负压引流对切口愈合的疗效好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 经腹会阴联合切除 会阴部切口感染
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PDZ结合域转录共激活因子在结肠癌组织中的表达及其临床意义 被引量:2
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作者 曾长青 黄良祥 +3 位作者 郑羽 黄海啸 陈林昊 池良杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1154-1157,共4页
目的探讨结肠癌组织中PDZ结合域转录共激活因子(TAZ蛋白)的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测56例结肠癌及对应癌旁组织中TAZ蛋白表达情况,比较不同病理特征患者TAZ的阳性表达率,并分析其表达与... 目的探讨结肠癌组织中PDZ结合域转录共激活因子(TAZ蛋白)的表达及其与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测56例结肠癌及对应癌旁组织中TAZ蛋白表达情况,比较不同病理特征患者TAZ的阳性表达率,并分析其表达与结肠癌患者生存预后的关系。结果TAZ蛋白表达主要定位于细胞核,其在结肠癌组织中的阳性率明显高于对应癌旁组织[73.2%(41/56)比12.5%(7/56),P=0.000]。TAZ蛋白在结肠癌组织中的表达与肿瘤大小(P=0.009)、浸润深度(P=0.026)、淋巴结转移(P=0.034)和TNM分期(P=0.002)有关。TAZ阴性表达患者5年生存率明显高于阳性表达患者(66.7%比22.9%,P=0.0017)。多因素回归分析显示,TAZ蛋白阳性表达是影响患者预后的独立因素[HR(95%CI):3.532(1.266—9.858),P=0.016]。结论TAZ蛋白在结肠癌组织中的表达异常升高,且与结肠癌患者不良预后相关。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 PDZ结合域转录共激活因子 Hippo信号通路 临床病理因素 预后
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