支气管镜介入治疗对RMPP患儿的疗效及其对外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响

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作者 牛波 池跃朋 +5 位作者 黄坤玲 褚亚娟 刘建华 帅金凤 杨会荣 李甜 《检验医学与临床》 CAS 2024年第22期3265-3269,共5页

目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP... 目的探讨支气管镜介入治疗对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL)-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。方法选取2020年12月至2022年12月河北省儿童医院收治的195例确诊为RMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和介入组(病程≥14 d归为晚期介入组、病程<14 d归为早期介入组)。根据临床疗效将130例接受支气管镜介入治疗的患儿分为有效组和无效组。对照组进行常规治疗,晚期介入组和早期介入组在对照组的基础上实施支气管镜介入治疗。比较对照组、晚期介入组和早期介入组临床疗效、临床症状与体征改善情况;检测并比较对照组、晚期介入组和早期介入组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;比较对照组、晚期介入组和早期介入组不良反应发生率;比较有效组和无效组外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值对支气管镜介入治疗RMPP疗效的预测价值。结果早期介入组总有效率高于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和晚期介入组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期介入组咳嗽持续时间、发热持续时间、住院时间均短于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、晚期介入组和早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于治疗前,CRP、SF、IL-8水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);早期介入组治疗后外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组和晚期介入组,CRP、SF、IL-8水平均低于对照组和晚期介入组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期介入组出现不良反应8例,晚期介入组出现不良反应10例,均暂停灌洗操作后很快恢复。对照组未出现上述不良反应。无效组外周血CRP、SF、IL-8水平均高于有效组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测预测支气管镜介入治疗RMPP无效的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.871、81.81%、83.80%。结论早期应用支气管镜介入治疗对RMPP的疗效较好,可改善患儿外周血CRP、SF、IL-8水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且外周血CRP、SF、IL-8、CD4^(+)/CD8^(+)比值联合检测有助于预测支气管镜介入治疗RMPP的疗效。 展开更多

关键词 支气管镜介入治疗 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 治疗时机 C反应蛋白 铁蛋白 白细胞介素-8

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内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别价值研究 被引量：3

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作者 池跃朋 梁亚充 +4 位作者 李晓倩 王智慧 王玉红 董雅坤 牛波 《中华保健医学杂志》 2023年第2期170-174,共5页

目的探讨内科胸腔镜单独及联合胸腔积液Survivin(BIRC5)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取河北省胸科医院2020年1月~2022年5月收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,经临床诊断确诊5... 目的探讨内科胸腔镜单独及联合胸腔积液Survivin(BIRC5)、γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸腔积液及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取河北省胸科医院2020年1月~2022年5月收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,经临床诊断确诊52例为结核性胸腔积液组、56例为恶性胸腔积液组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胸腔积液中BIRC5、IP-10水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液BIRC5、IP-10水平对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值;内科胸腔镜、胸腔积液BIRC5、IP-10单独及三者联合与临床诊断结果的一致性采用Kappa检验。结果恶性胸腔积液组胸腔积液BIRC5显著高于结核性胸腔积液组,IP-10显著低于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液BIRC5、IP-10水平鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.836。内科胸腔镜、胸腔积液BIRC5、IP-10单独及三者联合与临床诊断结果一致性分别为较高、中度、较高、极高,Kappa值分别为0.778、0.594、0.610、0.888(P<0.05)。恶性胸腔积液组结节样新生物、增生增厚、大小不等结节、白斑样改变比例显著高于结核性胸腔积液组,血性胸水多发大结节、纤维素样粘连、大小一致结节、干酪样坏死改变、包裹性积液、胸膜充血水肿比例显著低于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度、阴性预测值显著高于三者单独诊断,准确度高于胸腔积液BIRC5、IP-10单独诊断(P<0.05)。结论内科胸腔镜联合胸腔积液BIRC5、IP-10可增加鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的灵敏度,有一定的临床价值。 展开更多

关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 内科胸腔镜 BIRC5蛋白 γ干扰素诱导蛋白10

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SRSF6和miR-506-3p在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及其诊断价值 被引量：4

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作者 梁亚充 王国卫 +5 位作者 马丽 池跃朋 王智慧 谢兰品 董雅坤 李晓倩 《临床肺科杂志》 2023年第3期402-406,415,共6页

目的 探讨富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6(SRSF6)、微小RNA-506-3p(miR-506-3p)在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取2020年1月到2022年1月本院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜... 目的 探讨富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6(SRSF6)、微小RNA-506-3p(miR-506-3p)在结核性胸膜炎胸腔积液中表达的意义及诊断价值。方法 选取2020年1月到2022年1月本院收治的60例结核性胸膜炎胸腔积液患者作为结核组,另选取同期非结核性胸膜炎胸腔积液患者30例作为对照组。两组患者均于无菌条件下进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行miR-506-3p、SRSF6水平测定。Pearson法分析结核组SRSF6与miR-506-3p水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腔积液SRSF6和miR-506-3p水平对结核性胸膜炎的诊断价值。结果 结核组胸腔积液SRSF6表达水平明显高于对照组(P<0.05),miR-506-3p表达水平明显低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,结核组胸腔积液SRSF6与miR-506-3p表达水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,SRSF6高水平、miR-506-3p低水平是影响结核性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05)。SRSF6、miR-506-3p联合诊断结核性胸膜炎的价值高于SRSF6及miR-506-3p单独诊断。结论 SRSF6在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平升高,miR-506-3p在结核性胸膜炎胸腔积液中表达水平降低,两者是影响结核性胸膜炎发生的危险因素,两者联合对于结核性胸膜炎具有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 富含丝氨酸/精氨酸剪接因子6 微小RNA-506-3p 结核性胸膜炎 胸腔积液 诊断价值

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肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值及其影响因素的分析 被引量：2

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作者 李晓倩 梁亚充 +4 位作者 王玉红 董雅坤 谢兰品 王智慧 池跃朋 《临床肺科杂志》 2023年第4期487-493,共7页

目的探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在肺结核诊断中的价值及其假阴性影响因素的分析。方法回顾性收集2019年1月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的活动性肺结核患者205例,非结核患者106例为研究对象,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验... 目的探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在肺结核诊断中的价值及其假阴性影响因素的分析。方法回顾性收集2019年1月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的活动性肺结核患者205例,非结核患者106例为研究对象,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,对肺结核的诊断价值;分析肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的可能影响因素。结果肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验,在肺结核诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为:85.9%(176/205)、77.4%(82/106)、88%(176/200)、73.9%(82/111)、83%(258/311)。对可能影响肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验的因素进行Logistic分析,发现白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉升高及淋巴细胞百分比降低是肺结核患者灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的独立危险因素。结论肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在活动性肺结核诊断中具有较高的诊断效能。白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉升高及淋巴细胞百分比降低是肺结核患者灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的独立危险因素。 展开更多

关键词 结核 肺 Γ-干扰素 肺泡灌洗液 全血 假阴性 危险因素

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胸腔镜在包裹性胸腔积液中的应用价值 被引量：3

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作者 池跃朋 牛波 +4 位作者 董雅坤 杨帆 王秋梅 王智慧 谢兰品 《中国医药导刊》 2016年第8期766-767,共2页

目的：探讨包裹性胸腔积液治疗中胸腔镜的应用价值。方法：选取我院2014年1月～2015年10月收治的包裹性胸腔积液患者102例，按照数字随机分组法分为两组，对照组（51例）实施常规胸腔穿刺抽水，观察组（51例）于胸腔镜下治疗，比较两组... 目的：探讨包裹性胸腔积液治疗中胸腔镜的应用价值。方法：选取我院2014年1月～2015年10月收治的包裹性胸腔积液患者102例，按照数字随机分组法分为两组，对照组（51例）实施常规胸腔穿刺抽水，观察组（51例）于胸腔镜下治疗，比较两组患者的症状改善时间与治疗效果。结果：（1）观察组的胸闷消失时间、胸水消失时间、发热消退时间短于对照组，对比存在统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组总有效率为98．04%（50/51），对照组总有效率为76．47%（39/51），观察组临床疗效显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜与支气管镜在包裹性胸腔积液的治疗中均能够起到重要作用，有利于了解患者的具体病情，为疾病治疗提供依据。 展开更多

关键词 包裹性胸腔积液 胸腔镜 支气管镜

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微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用 被引量：2

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作者 池跃朋 牛波 +3 位作者 董雅 章志华 梁亚充 王智慧 《中国医药导刊》 2017年第2期109-110,113,共3页

目的:探讨微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用。方法:选取胸腔积液患者216例的临床资料。其中,结核性胸腔积液106例,恶性胸腔积液110例。均行改良胸膜活体组织检查(活检)术检查,胸水细胞学检查,胸水ADA、CEA及LDH检测以及血CEA检... 目的:探讨微创技术在不明原因胸腔积液诊断中的应用。方法:选取胸腔积液患者216例的临床资料。其中,结核性胸腔积液106例,恶性胸腔积液110例。均行改良胸膜活体组织检查(活检)术检查,胸水细胞学检查,胸水ADA、CEA及LDH检测以及血CEA检测。比较检测结果。结果:首次穿刺取材成功205例,成功率94.9%,首次穿刺成功的胸膜活检材料病理结果显示有诊断价值的127份,占58.8%,总确诊率65.3%。恶性胸腔积液组胸水CEA、胸水LDH、血CEA以及胸水CEA/血CEA水平以及阳性率均显著高于结核胸水组;结核性胸腔积液组胸水ADA水平以及阳性率显著高于恶性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上可联合多种指标明确胸腔积液病因,指导治疗。 展开更多

关键词 改良胸膜活检术 生物标志物 细胞学检查 胸腔积液

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可曲式内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断中的价值 被引量：2

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作者 池跃朋 牛波 +2 位作者 董雅坤 刘丽景 谢兰品 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第3期265-267,共3页

目的探讨可曲式内科胸腔镜在提高结核性胸膜炎诊断准确性方面的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月确诊的60例结核性胸膜炎患者的胸水结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)和胸腔镜的检查结果... 目的探讨可曲式内科胸腔镜在提高结核性胸膜炎诊断准确性方面的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月确诊的60例结核性胸膜炎患者的胸水结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)和胸腔镜的检查结果。结果 60例结核性胸膜炎患者中胸腔镜胸膜活检阳性率85.00%(51/60),明显高于培养法的1.67%(1/60)和TB-PCR法的8.33%(5/60),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论可曲式内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断中有重要价值。 展开更多

关键词 胸腔镜 结核性胸膜炎 TB-PCR

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腺苷脱氨酶、γ-干扰素和γ-干扰素诱导蛋白10对结核性胸膜炎的诊断作用研究 被引量：21

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作者 董雅坤 栗爱珍 +5 位作者 郑立恒 池跃朋 王玉红 王秋梅 朱桂云 谢兰品 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期458-462,共5页

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核... 目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)和γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测63例结核性胸膜炎及50例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10的含量,经统计学分析,评价其对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸腔积液中ADA、IFN-γ和IP-10含量明显高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。ADA(以45U/L为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为71.4%,特异度为94.0%,诊断比值比39.17;IFN-γ(以138.5pg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为93.7%,特异度为82.0%,诊断比值比67.19;IP-10(以9.21μg/ml为临界值)诊断结核性胸膜炎的敏感度为85.7%,特异度为90.0%,诊断比值比54.00。3项指标联合检测时任何2项阳性诊断结核性胸膜炎的敏感度为95.2%,特异度为96.0%,诊断比值比72.16。结论联合检测ADA、IFN-γ和IP-10可提高结核性胸膜炎的诊断效能。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 胸腔积液 恶性 腺苷脱氨酶 干扰素Γ 重组

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儿童难治性肺炎支原体肺炎免疫机制探讨 被引量：74

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作者 牛波 池跃朋 +4 位作者 帅金凤 杨会荣 黄坤玲 曹丽洁 刘建华 《中国医药导报》 CAS 2016年第6期107-110,共4页

目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以... 目的探讨儿童难治性支原体肺炎的免疫功能变化。方法选择2014年1月~2015年5月在河北省儿童医院治疗的难治性支原体肺炎患儿47例(难治性组)、普通支原体肺炎患儿50例(普通组)以及健康体检儿童50例(对照组)为研究对象。采用流式细胞仪以及免疫透射比浊法检测所有研究对象T淋巴细胞亚群以及外周血免疫球蛋白水平,分析儿童难治性肺炎支原体肺炎的免疫机制。结果难治性组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+、CD56^+均显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01);普通组患儿血清IgG、IgM、CD8^+、CD19^+均显著高于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);难治性组患儿血清CD3^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+CD56^+均显著低于普通组患儿,CD19^+显著高于普通组患儿,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。难治性组患儿经治疗后2个月复查,血清IgG、IgA、IgM、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、CD16^+CD56^+水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体液免疫及细胞免疫均参与了儿童难治性肺炎支原体肺炎的发病,患儿存在免疫功能紊乱,并且持续时间较长。 展开更多

关键词 儿童难治性肺炎支原体肺炎 免疫机制 T淋巴细胞亚群 外周血免疫球蛋白

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首次复治涂阳肺结核患者耐药情况分析 被引量：17

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作者 王玉红 董雅坤 +5 位作者 王智慧 谢兰品 李玉静 王秋梅 池跃朋 粱亚充 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期179-183,共5页

目的分析首次复治涂阳肺结核患者耐药特点，为临床制定合理的化疗方案及结核病的防治提供依据。方法搜集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的首次复治涂阳肺结核患者237例[标准治疗复发组（63例），标准治疗失败组（26例），不... 目的分析首次复治涂阳肺结核患者耐药特点，为临床制定合理的化疗方案及结核病的防治提供依据。方法搜集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的首次复治涂阳肺结核患者237例[标准治疗复发组（63例），标准治疗失败组（26例），不规律治疗组（148例）]，收集上述3组患者的晨痰或支气管肺泡灌洗液行BACTECMGIT 960快速培养，然后对链霉素（Sm）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、左氧氟沙星（Lfx）、利福布汀（Rfb）、阿米卡星（Am）8种药物进行药物敏感性试验（简称“药敏试验”），并对其结果进行分析。结果在237例首次复治涂阳肺结核患者中，有107例患者对8种检测药物耐药，任一耐药率为45．1％（107／237），对一线抗结核药物（Sm、INH、RFP、EMB、Rfb）耐药率为41．8％（99／237），对二线抗结核药物（Pa、Lfx、Am）耐药率为24．1％（57／237）；耐多药率为22．4％（53／237），广泛耐药率为1．3％（3／237）。8种检测药物耐药率顺位依次为：RFP（31．2％，74／237）、Sm（30．8％，73／237）、INH（26．6％，63／237）、Rfb（24．1％，57／237）、Pa（15．2％，36／237）、Lfx（11．8％，28／237）、EMB（10．5％，25／237）、Am（6．8％，16／237）。标准治疗失败组任一耐药率[73．1％（19／26）]明显高于标准治疗复发组[50．8％（32／63）]和不规律治疗组[37．8％（56／148）]，差异有统计学意义（χ2=12．19，P〈0．05）。结论我院收治的首次复治涂阳肺结核患者对任一抗结核药物耐药率高，特别是对一线抗结核药物耐药率高，耐多药肺结核所占比率较高，不同复治类型耐药率不同。 展开更多

关键词 结核 肺 再治疗 结核 抗多种药物性 数据说明 统计

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流式细胞检测肺结核患者肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群评价 被引量：13

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作者 刘宁 苏明霞 +6 位作者 杨永辉 李雯 付洪义 谢兰品 池跃朋 董雅坤 王秋梅 《昆明医科大学学报》 CAS 2016年第2期103-106,共4页

目的检测肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及外周血(peripheral blood,PB)中T淋巴细胞亚群,探讨其在肺结核诊断中的价值.方法选取47例肺结核患者(观察组)及21例健康体检者(对照组)为研究对象,运用流式细胞仪检... 目的检测肺结核患者肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及外周血(peripheral blood,PB)中T淋巴细胞亚群,探讨其在肺结核诊断中的价值.方法选取47例肺结核患者(观察组)及21例健康体检者(对照组)为研究对象,运用流式细胞仪检测其BALF及外周血中T细胞亚群,并比较其差异性.结果观察组患者BALF及外周血中CD4比例及CD4/CD8比值均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者BALF中CD8比例显著高于外周血(P<0.05).肺结核患者经治疗2个月后,BALF及外周血中CD4比例及CD4/CD8比值均有明显升高,BALF中CD8水平与治疗前相比明显降低(P<0.05).绘制ROC曲线比较显示,BALF中T淋巴细胞亚群检测价值高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群检测有助于肺结核的诊断及观察疗效. 展开更多

关键词 肺结核 T淋巴细胞亚群 肺泡灌洗液 流式细胞仪

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Xpert MTB/RIF系统检测儿童肺结核灌洗液标本结果分析 被引量：6

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作者 牛波 刘建华 +2 位作者 曹丽洁 帅金凤 池跃朋 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第2期140-142,共3页

目的:应用Xpert MTB/RIF系统对儿童肺结核灌洗液标本进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因检测并探讨其应用价值。方法:收集河北省儿童医院和河北省胸科医院临床确诊为肺结核患儿的126份灌洗液标本,分别行罗氏培养基结核分枝杆菌培养、药... 目的:应用Xpert MTB/RIF系统对儿童肺结核灌洗液标本进行结核分枝杆菌与利福平耐药基因检测并探讨其应用价值。方法:收集河北省儿童医院和河北省胸科医院临床确诊为肺结核患儿的126份灌洗液标本,分别行罗氏培养基结核分枝杆菌培养、药物敏感性试验和Xpert MTB/RIF系统检测。结果:Xprt MTB/RIF系统检测需要2 h左右,其结核分枝杆菌检出率为59.52%(75/126);在28份培养阳性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为96.43%(27/28);在98份培养阴性标本中,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度为48.98%(48/98);Xpert MTB/RIF系统利福平耐药性检测的敏感度为100.00%(2/2)。结论:Xpert MTB/RIF系统是一种快速、简便、阳性率高且能够同时检测利福平耐药性情况的检测技术,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 利福平 Xpert MTB/RIF系统

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耐药结核病的发生发展及控制展望 被引量：23

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作者 高官聚 吴树才 池跃朋 《河北医药》 CAS 2009年第10期1246-1248,共3页

关键词 耐药结核病 发展 控制

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胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效及对凝血功能的影响 被引量：8

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作者 董雅坤 谢兰品 +4 位作者 朱桂云 池跃朋 王玉红 梁亚充 刘宁 《血栓与止血学》 2015年第2期103-104,共2页

目的分析可弯曲内科胸腔镜手术治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效,并研究患者凝血功能的变化。方法以98例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,行回顾性分析。按术式不同分组：观察组（51例）行可弯曲内科胸腔镜下胸膜粘连松解术,对照组（47... 目的分析可弯曲内科胸腔镜手术治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效,并研究患者凝血功能的变化。方法以98例结核性包裹性胸膜炎患者为研究对象,行回顾性分析。按术式不同分组：观察组（51例）行可弯曲内科胸腔镜下胸膜粘连松解术,对照组（47例）行开胸手术。统计手术时间、住院时间、引流时间及临床疗效;术前（T0）、术后第1天（T1）、第3天（T2）、第5天（T3）、第7天（T4）行凝血检查,统计凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（a PTT）、纤维蛋白原（Fbg）,检测血小板计数（PLT）。结果两组均治愈出院;观察组手术时间、置管时间及住院时间显著性低于对照组（P〈0.05）。术前患者PT、a PTT、Fbg及PLT均在正常范围内。T1~T4两组PT均有显著性延长而a PTT均有显著性缩短,对比T0,差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义;Fbg均于T1时刻下降,随后显著性提升,对比T0时刻,差异均有统计学意义（P〈0.05）PLT均呈先降后升趋势,组间差异无统计学意义。结论可弯曲内科胸腔镜手术虽然具备更好的疗效,但术后患者处于高凝状态,提示需行积极抗凝。 展开更多

关键词 可弯曲内科胸腔镜 结核性包裹性胸膜炎 高凝血状态

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儿童结核病236例临床特点分析 被引量：3

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作者 牛波 刘建华 +2 位作者 曹丽洁 帅金凤 池跃朋 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第6期575-578,共4页

目的：探讨儿童结核病的临床特点,为儿童结核病的诊治提供依据。方法：回顾性分析2009年1月1日~2014年5月31日河北省儿童医院收治的236例结核病患儿的病例资料,分析其临床特点。结果：236例患儿中,男142例（60.17%）,女94例（39.83%）;... 目的：探讨儿童结核病的临床特点,为儿童结核病的诊治提供依据。方法：回顾性分析2009年1月1日~2014年5月31日河北省儿童医院收治的236例结核病患儿的病例资料,分析其临床特点。结果：236例患儿中,男142例（60.17%）,女94例（39.83%）;城市98例（41.53%）,农村或乡镇138例（58.47%）;原发性肺结核134例（56.78%）,血行播散性肺结核31例（13.14%）,继发性肺结核12例（5.08%）,结核性胸膜炎17例（7.20%）,其他肺外结核42例（17.80%）;结核菌素试验阳性率70.30%（71/101）,痰涂片阳性率10.06%（17/169）,结核杆菌培养阳性率19.59%（29/148）,PCR阳性率31.48%（17/54）;X线片异常率64.41%（152/236）,胸腹CT异常率60.22%（56/93）;治愈216例,死亡18例,神经系统后遗症2例。结论：儿童结核病临床特点多样,以肺结核为主,如并发肺外结核病诊断更加困难,早期诊断和及时治疗对患儿预后非常重要。 展开更多

关键词 结核病 临床特点 儿童

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荧光PCR探针熔解曲线法检测老年肺结核患者耐药性的价值 被引量：4

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作者 王智慧 董雅坤 +3 位作者 池跃朋 邸红芹 梁亚充 谢兰品 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第1期18-22,共5页

目的评价荧光PCR探针熔解曲线法(简称"探针熔解曲线法")检测老年肺结核患者MTB临床分离株对一线抗结核药品耐药性的应用价值。方法回顾性搜集2018年9月至2020年10月河北省胸科医院收治的159例年龄≥65岁的老年肺结核患者作为... 目的评价荧光PCR探针熔解曲线法(简称"探针熔解曲线法")检测老年肺结核患者MTB临床分离株对一线抗结核药品耐药性的应用价值。方法回顾性搜集2018年9月至2020年10月河北省胸科医院收治的159例年龄≥65岁的老年肺结核患者作为研究对象。所有患者肺结核诊断明确,具有影像学检查阳性体征、BACTEC MGIT 960(简称"MGIT 960")培养阳性、对硝基苯甲酸(PNB)鉴别培养基生长试验初步菌种鉴定为结核分枝杆菌(MTB)。采用MGIT 960药物敏感性试验(简称"药敏试验")和探针熔解曲线法检测MTB临床分离株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药及突变情况。以MGIT 960药敏试验结果为参照标准,评价探针熔解曲线法的检测效能,并对两种药敏试验检测结果不一致的菌株进行耐药基因突变位点测序。结果以MGIT 960药敏试验结果为标准,探针熔解曲线法检测MTB对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的敏感度分别为98.31%(58/59)、96.72%(59/61)、87.50%(35/40)及81.40%(35/43);特异度分别为97.00%(97/100)、95.92%(94/98)、81.51%(97/119)及80.17%(93/116);符合率分别为97.48%(155/159)、96.23%(153/159)、83.02%(132/159)及80.50%(128/159),Kappa值分别为0.973、0.974、0.751、0.785。两种检测方法检测MTB对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素耐药性不一致的菌株分别有4、6、27、31株,其中,探针熔解曲线法检测为耐药的菌株分别有3、4、22、23株,且经耐药基因测序均发现耐药突变位点。结论探针熔解曲线法可快速检测出MTB耐药突变,且敏感度高、特异度强,与MGIT 960药敏试验结果一致性良好,可作为老年肺结核患者早期制定抗结核方案的依据。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 聚合酶链反应 微生物敏感性试验 DNA探针 对比研究

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三种方法检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌结果分析 被引量：1

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作者 牛波 刘建华 +3 位作者 曹丽洁 帅金凤 刘新锋 池跃朋 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第1期41-43,共3页

目的：探讨直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法三种抗酸染色技术检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对于活动性肺结核的诊断价值。方法：对40例疑似肺结核患儿的肺泡灌洗液标本同时进行直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法检测抗酸杆菌... 目的：探讨直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法三种抗酸染色技术检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对于活动性肺结核的诊断价值。方法：对40例疑似肺结核患儿的肺泡灌洗液标本同时进行直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法检测抗酸杆菌,比较三种方法的阳性率。结果：直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法阳性率分别为12.5%（5/40）、30.0%（12/40）、77.5%（31/40）,与直接涂片法及离心涂片法比较,玻片沉淀法的阳性率较高,差异有统计学意义（配对χ~2=24.04,P〈0.001;配对χ~2=15.43,P〈0.001）;直接涂片法和离心涂片法比较,差异有统计学意义（配对χ~2=5.14,P〈0.05）。结论：三种方法中,玻片沉淀法阳性率最高,它是一种快速、简便,经济的检验技术,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 肺结核 儿童

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危机预警和干预管理对现代医院医疗纠纷发生比例及医院管理质量的改善作用 被引量：1

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作者 杨帆 池跃朋 +1 位作者 王丽娟 李辉 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期159-159,共1页

目的探究危机预警和干预管理对现代医院医疗纠纷发生比例及医院管理质量的改善作用.方法将 2014 年 2 月～2016 年2月在我院接受治疗的300 例住院患者作为研究对象,筛选出高危人群,分为2个风险等级,实施危机预警和干预管理,对住院患者... 目的探究危机预警和干预管理对现代医院医疗纠纷发生比例及医院管理质量的改善作用.方法将 2014 年 2 月～2016 年2月在我院接受治疗的300 例住院患者作为研究对象,筛选出高危人群,分为2个风险等级,实施危机预警和干预管理,对住院患者的满意度、投诉率以及出院回访患者的满意度进行调查.结果经过危机预警与干预管理,住院患者的满意度、出院回访满意度与干预前相比得到了明显的提升（P〈0.05）,其投诉率显著下降（P〈0.05）,统计学有意义.结论采用危机预警和干预管理,能够降低现代医院医疗纠纷发生比例,提高患者的满意度. 展开更多

关键词 危机预警 干预管理 医疗纠纷 管理质量

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危机管理干预对现代医院纠纷发生率及患者满意度的影响

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作者 杨帆 安贺娟 +2 位作者 池跃朋 丁秀平 秦立志 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第A01期148-148,共1页

目的分析危机管理干预对现代医院纠纷发生率和患者满意度的影响.方法选取河北省胸科医院2014 年3 月至 2014 年 10 月根据《潜在医疗纠纷高危人群量表》筛出的高危人群为研究对象,将筛选出的高危人群分为2个风险等级,分别采取相应的危... 目的分析危机管理干预对现代医院纠纷发生率和患者满意度的影响.方法选取河北省胸科医院2014 年3 月至 2014 年 10 月根据《潜在医疗纠纷高危人群量表》筛出的高危人群为研究对象,将筛选出的高危人群分为2个风险等级,分别采取相应的危机风险措施进行干预,分析干预前后住院患者满意度、患者投诉率、出院回访满意度.结果干预后住院患者满意度（97.6%）显著高于干预前（91.3%）（P〈0.05）.干预后患者年投诉率显著降低（P〈0.05）.患者出院随访满意度为98.1%.结论危机管理干预能够减少现代医院纠纷发生率,提高患者满意度,具有推广价值. 展开更多

关键词 危机管理干预 风险等级 医疗纠纷 患者满意度

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腹腔内压升高对血管外胸腔积液的影响与相关机制

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作者 赵顺成 刘洪波 +2 位作者 王虹 冯冰 池跃朋 《医学研究杂志》 2015年第11期71-73,共3页

目的分析腹腔内压力升高对血管外胸腔积液形成的影响及可能的相关机制。方法连续选择2013年10月～2014年10月人笔者医院考虑诊断为腹腔内压力升高患者共95例为研究对象，该研究取得笔者医院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，... 目的分析腹腔内压力升高对血管外胸腔积液形成的影响及可能的相关机制。方法连续选择2013年10月～2014年10月人笔者医院考虑诊断为腹腔内压力升高患者共95例为研究对象，该研究取得笔者医院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，按照腹腔内压力高低将其分为3组，低压力组（12cmH2O≤IAP〈15cmH2O，n=44例）组，中压力组（15emH2O≤IAP〈25cmH2O，n=30例）和高压力组（IAP≥25cm2HO，n=25例），对比分析3组患者的胸腔积液量及相关的生化指标的差异性。结果中高压力组患者在相同时间段的胸腔积液量均显著高于低压力组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；且各组的胸腔积液量随着时间延长均升高，第4天的胸腔积液量显著高于第1天，差异均有统计学意义（P〈0．05）。中高压力组患者的胸腔积液LDH含量均显著高于低压力组，而pH值和葡萄糖含量均显著低于低压力组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔内压力升高可使胸腔积液生成量增加，且胸腔积液生化指标的异常与腹腔内压力相关。 展开更多

关键词 腹腔内压力 血管 胸腔积液乳酸脱氢酶 葡萄糖

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