冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究 被引量：2

1

作者 宋洪娜 许洪梅 +3 位作者 刘玉环 王青龙 汤云昭 于翔 《全科护理》 2023年第31期4345-4349,共5页

目的:探究冠心病合并糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院心血管科行PCI术的400例冠心病合并糖尿病病人为研究对象,进行资料收集,通过多元线性回归... 目的:探究冠心病合并糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后自我管理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院心血管科行PCI术的400例冠心病合并糖尿病病人为研究对象,进行资料收集,通过多元线性回归分析病人冠心病自我管理行为的影响因素。结果:病人冠心病自我管理行为量表得分47~124(89.81±12.32)分。年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度、抑郁状态、糖尿病自我管理行为是冠心病自我管理行为的独立影响因素(β值为-0.172~0.468,P<0.05)。结论:冠心病自我管理行为受年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度和心理状态的影响,糖尿病共病管理对冠心病自我管理行为有促进作用,医护人员应关注以上因素,进行相应的评估、健康教育和随访,协助病人自我管理。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 自我管理能力 影响因素

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依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效观察 被引量：3

2

作者 汤云昭 倪长霖 +6 位作者 汪玮琳 靳建明 尹爱莉 刘晨淼 徐津咏 潘从清 孟东 《中国现代医生》 2014年第26期55-57,共3页

目的观察依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效。方法选择2型糖尿病周围神经病变患者34例。测定治疗前后腓总神经及胫总神经传导速度。结果 61%的受试者治疗前腓总神经感觉神经传导速度减慢,治疗后32%的受试者该神经传导速度减慢;... 目的观察依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效。方法选择2型糖尿病周围神经病变患者34例。测定治疗前后腓总神经及胫总神经传导速度。结果 61%的受试者治疗前腓总神经感觉神经传导速度减慢,治疗后32%的受试者该神经传导速度减慢;97%的受试者治疗前胫总神经感觉神经段1传导速度减慢,治疗后65%的受试者该神经传导速度减慢;腓总神经感觉神经治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快,胫总神经感觉神经运动节段1在治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快。结论口服依帕司他是治疗糖尿病周围神经病变的有效手段之一。 展开更多

关键词 糖尿病 周围神经病变 依帕司他 神经传导

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冠状动脉腔内介入治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

3

作者 汤云昭 李广平 +5 位作者 尹力 王伟 张梅 徐延敏 陈树涛 黄体钢 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第4期267-268,共2页

关键词 心绞痛 不稳定型 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 药物疗法 治疗结果

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不同体质指数2型糖尿病患者临床特点及对血管病变的影响 被引量：3

4

作者 倪长霖 汤云昭 贾艳坤 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2007年第4期334-336,共3页

目的观察不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者的临床特点及对血管病变的影响。方法选取2型糖尿病患者110例,按不同BMI分为3组。1组BMI<23kg/m2;2组BMI23～25kg/m2;3组BMI>25kg/m2,分析各组股动脉内膜增厚阳性率和股动脉内膜厚度。结... 目的观察不同体质指数(BMI)2型糖尿病患者的临床特点及对血管病变的影响。方法选取2型糖尿病患者110例,按不同BMI分为3组。1组BMI<23kg/m2;2组BMI23～25kg/m2;3组BMI>25kg/m2,分析各组股动脉内膜增厚阳性率和股动脉内膜厚度。结果三组舒张压异常率分别为17.2%,20.6%,40.4%;股动脉内膜增厚阳性率分别为46.4%,38.2%,71.7%;甘油三酯异常率分别为21.4%,36.4%,55.6%;股动脉内膜厚度分别为(0.90±0.20)、(0.93±0.26)、(1.07±0.22)mm。结论随BMI增加,糖尿病患者血管病变的发生率和严重程度增加。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 体质指数 血管病变

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大鼠胰腺原位灌注实验模型的建立及可行性研究 被引量：1

5

作者 孙富军 李代清 +2 位作者 张秋梅 汤云昭 郭刚 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第43期36-37,共2页

目的建立大鼠胰腺原位灌注实验模型,并对其用于胰岛β细胞功能研究的可行性进行验证。方法将10只健康SD大鼠随机分为观察组和对照组各5只,均用戊巴比妥钠行腹腔注射麻醉,按文献将胰腺与脾、胃和结肠等组织器官分离后建立原位灌注实验模... 目的建立大鼠胰腺原位灌注实验模型,并对其用于胰岛β细胞功能研究的可行性进行验证。方法将10只健康SD大鼠随机分为观察组和对照组各5只,均用戊巴比妥钠行腹腔注射麻醉,按文献将胰腺与脾、胃和结肠等组织器官分离后建立原位灌注实验模型,观察组分别以低糖灌注液灌注10 min、依拉地平—高糖灌注液灌注25 min,对照组分别以低糖灌注液灌注10 min、高糖灌注液灌注25 min;用4℃预冷并加有20μl抑肽酶的eppen-dorf管收集两组门静脉插管的流出液,用放射免疫分析法检测胰岛素水平,计算胰岛素分泌率、基础胰岛素分泌率、葡萄糖刺激的胰岛素分泌率。结果①两组基础胰岛素分泌率无显著差异,均呈现低水平状态。②对照组在第1时相胰岛素分泌水平迅速升高,分泌高峰出现在第12分钟,随后迅速下降,并在一个较高水平稳定波动(即第2时相);观察组胰岛素分泌峰值及胰岛素第1、2时相分泌率均显著低于对照组(P均<0.01)。结论胰腺原位灌注模型较体外灌注模型更易于操作,且同样具备可定量、可重复、可动态观察等优点;此为胰岛β细胞功能的研究提供了一种有效实用的方法。 展开更多

关键词 胰腺 原位灌注 钙通道阻滞剂

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不同剂量卡格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效的Meta分析 被引量：21

6

作者 陈玉英 李晓冬 +1 位作者 汤云昭 李代清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第15期1888-1896,1905,共10页

背景卡格列净(CANA)和二甲双胍(MET)均可用于治疗2型糖尿病(T2DM),但联合使用的临床疗效有待进一步明确。目的评价CANA联合MET治疗T2DM的疗效和安全性,为T2DM的治疗提供临床参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Clin... 背景卡格列净(CANA)和二甲双胍(MET)均可用于治疗2型糖尿病(T2DM),但联合使用的临床疗效有待进一步明确。目的评价CANA联合MET治疗T2DM的疗效和安全性,为T2DM的治疗提供临床参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、Clinical Trails.gov、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,检索有关100 mg和/或300 mg的CANA联合MET治疗T2DM的随机对照试验(RCTs)(CANA联合MET组给予CANA联合MET,安慰剂对照组给予单用MET或者安慰剂联合MET/活性对照组给予其他口服降糖药物联合MET),检索时间为建库至2021-04-18,同时手工检索纳入文献的参考文献。经文献筛选、提取数据和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇RCTs,6224例患者。Meta分析结果显示,100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组糖化血红蛋白(HbA;)、空腹血糖(FPG)、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)水平均低于安慰剂对照组(P<0.05),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于安慰剂对照组(P<0.05)。300 mg CANA联合MET组HbA;、SBP均低于活性对照组,HOMA-β水平高于活性对照组(P<0.05)。100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组FPG、体质量、DBP、TG均低于活性对照组,LDL-C、HDL-C水平均高于活性对照组(P<0.05)。100 mg CANA联合MET组生殖系统感染(女性)发生率高于安慰剂对照组(P<0.05);300 mg CANA联合MET组生殖系统感染(女性)、渗透利尿相关不良事件发生率均高于安慰剂对照组(P<0.05);100 mg CANA联合MET组和300 mg CANA联合MET组生殖系统感染(男性)、生殖系统感染(女性)、渗透利尿相关不良事件发生率均高于活性对照组(P<0.05)。结论100 mg和300 mg CANA联合MET能有效降低T2DM患者HbA;、FPG,减轻体质量,降低血压和TG水平,提高LDL-C、HDL-C水平。对于MET控制不佳的T2DM患者,可考虑与CANA联合使用,但要注意生殖系统的感染。后期仍需要高质量的大样本试验,以确认不同剂量的CANA联合MET的长期安全性。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 坎格列嗪 二甲双胍 治疗结果 META分析

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白细胞介素-6对肝细胞载脂蛋白M表达的影响 被引量：3

7

作者 历丽 郭刚 +2 位作者 汤云昭 孙富军 李代清 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第3期216-218,共3页

目的:研究白细胞介素(IL)-6对人肝母细胞瘤细胞(HepG2)载脂蛋白(apo)M表达的影响及两者在糖尿病病程中的作用。方法:体外培养HepG2细胞,分别以不同浓度的IL-6干预细胞24h,提取细胞总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(PCR),琼脂糖凝胶电泳和... 目的:研究白细胞介素(IL)-6对人肝母细胞瘤细胞(HepG2)载脂蛋白(apo)M表达的影响及两者在糖尿病病程中的作用。方法:体外培养HepG2细胞,分别以不同浓度的IL-6干预细胞24h,提取细胞总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(PCR),琼脂糖凝胶电泳和实时荧光定量PCR检测apoM的表达,并同时检测另一种载脂蛋白apoA-I的表达。用同样的干预方式,检测IL-1α对apoM表达的影响。结果:IL-6(1.25、2.5、5、10、20、40、80μg/L)对HepG2细胞apoM的表达具有抑制作用,与对照组(0μg/L)比较差异有统计学意义(F=10.778,P<0.01),但是IL-6的干预对apoA-I表达水平的影响差异无统计学意义(F=2.004,P>0.05),IL-1α(1.25、2.5、5、10、20、40、80μg/L)对apoM表达的影响差异亦无统计学意义(F=2.038,P>0.05)。结论:IL-6能够抑制HepG2细胞apoM的表达,这可能是2型糖尿病患者脂代谢异常以及大血管并发症的发病机制之一。 展开更多

关键词 载脂蛋白类 白细胞介素6 肝细胞 聚合酶链反应 细胞 培养的

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CPAP治疗对2型糖尿病合并OSAHS患者血糖及生活质量的影响 被引量：5

8

作者 宋洪娜 倪长霖 +8 位作者 靳建明 刘玉环 王刚 陈益骏 闫田田 许洪梅 汤云昭 杨敏 孙忠 《护士进修杂志》 2017年第4期304-307,共4页

目的评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响。方法选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予2型糖尿病的常... 目的评价持续气道正压通气治疗对2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血糖及生活质量的影响。方法选择2014年1-12月我院收治的2型糖尿病合并OSAHS患者60例,随机分为干预组和对照组。对照组给予2型糖尿病的常规治疗及OSAHS的一般治疗,干预组患者在此基础上同时使用持续气道正压通气呼吸机治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Calgary生活质量指数(SAQLI)。结果3个月后,干预组AHI、LSpO2及SAQLI总分较对照组高,FPG、PPG及HbA1c较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗T2DM合并OSAHS患者可以改善睡眠呼吸情况,有效降低血糖,提高生活质量。 展开更多

关键词 持续气道正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 血糖 生活质量

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肾炎康复片联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效研究 被引量：3

9

作者 陈益骏 朱艳娟 +1 位作者 汤云昭 倪长霖 《亚太传统医药》 2016年第9期135-136,共2页

目的:观察肾炎康复片联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取120例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各60例,均给予常规降糖治疗,对照组患者口服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者在对照组治疗基础上加服肾炎康复片。观察... 目的:观察肾炎康复片联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取120例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组各60例,均给予常规降糖治疗,对照组患者口服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者在对照组治疗基础上加服肾炎康复片。观察两组患者治疗前后的症状体征及相关化验指标的变化。结果:两组患者症状体征均有不同程度改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后24h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白较治疗前明显下降,且治疗组效果更显著(P<0.05)。结论:肾炎康复片联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病安全有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾炎康复片 胰激肽原酶 临床研究

原文传递

DPP-4抑制剂的安全性研究进展 被引量：10

10

作者 汤云昭 田琳琳 倪长霖 《医学综述》 2018年第4期770-775,共6页

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂的主要降糖机制是通过减少内源性胰高血糖素样肽1的降解来增强胰岛素分泌,是一种相对较新类型的口服降糖药。其降血糖功效较好,然而关于其长期安全的数据尚未确定。虽然临床前研究表明DPP-4抑制剂具有潜在的心... 二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂的主要降糖机制是通过减少内源性胰高血糖素样肽1的降解来增强胰岛素分泌,是一种相对较新类型的口服降糖药。其降血糖功效较好,然而关于其长期安全的数据尚未确定。虽然临床前研究表明DPP-4抑制剂具有潜在的心脏保护作用,但目前心血管安全性试验的临床资料表明其对心血管结局有中性作用。此外,上市后有报道药物可引起一些相关不良反应的事件,包括胰腺炎和超敏反应等。密切的药物监测是解决胰腺相关不良反应事件不确定性所必需的,而对心血管结局的潜在影响需更多研究进一步阐明。 展开更多

关键词 不良反应 二肽基肽酶4抑制剂 药物安全 2型糖尿病

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不稳定性心绞痛介人治疗进展及费用效果分析 被引量：2

11

作者 汤云昭 李广平 《实用心脑肺血管病杂志》 2004年第2期115-119,共5页

不稳定性心绞痛 (UAP)是急性冠脉综合征的重要表现类型之一。UAP的介入治疗由单纯的球囊扩张发展到冠脉内支架的应用 ,并配合一系列安全有效的抗凝及抗血小板治疗 ,使经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效日益显著 ,广泛应用于UAP的治疗中。... 不稳定性心绞痛 (UAP)是急性冠脉综合征的重要表现类型之一。UAP的介入治疗由单纯的球囊扩张发展到冠脉内支架的应用 ,并配合一系列安全有效的抗凝及抗血小板治疗 ,使经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效日益显著 ,广泛应用于UAP的治疗中。先进的诊疗技术带来了高额的医疗卫生资源的投入 ,循证医学不仅要求医生遵循科学研究的最佳证据 ,也要求医生用经济卫生学的方法 ,评估治疗的成本与疗效 ,即以最廉价的治疗费用取得最佳的治疗效果。近年来 ,国际上已有多项有关UAP介入治疗的费用效果分析的大规模研究 ,本文就这一问题做一简要综述。 展开更多

关键词 不稳定性心绞痛 介人治疗 费用效果分析 急性冠脉综合征

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PCSK9抑制剂对STEMI患者PCI术后心肌挽救指数及左心室重构的影响

12

作者 周庆娜 宋云萍 +1 位作者 汤云昭 潘从清 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第6期457-461,共5页

目的:探究前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌挽救指数(MSI)及左室重构的影响。方法:前瞻性入选2021年1月—2023年10月天津医科大学朱宪彝纪念医院60例行急诊PC... 目的:探究前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌挽救指数(MSI)及左室重构的影响。方法:前瞻性入选2021年1月—2023年10月天津医科大学朱宪彝纪念医院60例行急诊PCI治疗的STEMI患者,随机分为PCSK9抑制剂组和对照组。两组患者PCI术前应用常规抗栓复合药物,术后继续冠心病二级预防药物及控制其他相关危险因素等常规治疗。对照组予阿托伐他汀治疗,PCSK9抑制剂组在对照组基础上加用依洛尤单抗注射液治疗。PCI术后5~7 d完善心脏磁共振,测量心肌危险区域(AAR)及心肌梗死面积(IS),计算MSI。3个月复查超声心动图评估左室重构指标:室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果:PCSK9抑制剂组与对照组患者的AAR比较无显著性差异,PCSK9抑制剂组的IS小于对照组,MSI高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。3个月治疗后,PCSK9抑制剂组LVEDD低于对照组,两组患者的LVEF较前均升高,且PCSK9抑制剂组LVEF升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论:PCSK9抑制剂可改善STEMI患者PCI术后MSI及左室重构。 展开更多

关键词 PCSK9抑制剂 急性心肌梗死 心肌挽救指数 心室重构

原文传递

大鼠胰岛β细胞中mini-P糖蛋白的表达及其功能研究

13

作者 汤云昭 于德民 +4 位作者 孙富军 董作亮 历丽 冯书红 李代清 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期369-372,共4页

目的探讨大鼠胰岛β细胞中65kDa的mini-P糖蛋白存在的可能性及其在两相胰岛素分泌中的作用。方法分别提取Wistar大鼠胰岛、胰腺及INS-1细胞中的总RNA,RT-PCR法检测多药耐药基因1(MDR1)的表达;萃取大鼠胰岛及INS-1细胞蛋白,用P糖蛋白特... 目的探讨大鼠胰岛β细胞中65kDa的mini-P糖蛋白存在的可能性及其在两相胰岛素分泌中的作用。方法分别提取Wistar大鼠胰岛、胰腺及INS-1细胞中的总RNA,RT-PCR法检测多药耐药基因1(MDR1)的表达;萃取大鼠胰岛及INS-1细胞蛋白,用P糖蛋白特异性抗体C219行免疫印迹实验,检测P糖蛋白和mini-P糖蛋白的表达;体外胰岛刺激实验测定两相胰岛素分泌。结果在提取的大鼠胰岛、胰腺及INS-1细胞中均扩增出了MDR1基因。在胰岛匀浆蛋白中探测到65kDa的mini-P糖蛋白,在INS-1细胞蛋白萃取液中探测到了160kDa的P糖蛋白。在体外胰岛刺激实验中,P糖蛋白拮抗剂环孢菌素A抑制了胰岛素第二时相分泌,但第一时相分泌无明显变化。结论在INS-1细胞中有P糖蛋白的表达,在大鼠胰岛中有mini-P糖蛋白的表达,与胰岛素的两相分泌相关。 展开更多

关键词 胰岛 P糖蛋白 胰岛素两相分泌

原文传递

高糖通过PI3K-Akt信号途径抑制内皮细胞迁移和增殖及血管发生改变 被引量：17

14

作者 于珮 于德民 +6 位作者 齐建成 王静 张秋梅 张景云 汤云昭 邢秋玲 李明珍 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第48期3425-3430,共6页

目的观察高糖对内皮细胞迁移、增殖和血管发生改变及PI3K-Akt信号途径的影响。方法不同浓度(5、15、30mmol/L)D-葡萄糖处理后,用体外“伤口愈合”实验、细胞增殖试剂盒和缺乏生长因子的Matrigel胶观察内皮细胞迁移、增殖和血管发生情况... 目的观察高糖对内皮细胞迁移、增殖和血管发生改变及PI3K-Akt信号途径的影响。方法不同浓度(5、15、30mmol/L)D-葡萄糖处理后,用体外“伤口愈合”实验、细胞增殖试剂盒和缺乏生长因子的Matrigel胶观察内皮细胞迁移、增殖和血管发生情况,并用免疫沉淀和Western印迹检测p85/PI3K、磷酸化PI3K、Akt、磷酸化Akt(苏氨酸308)和磷酸化GSK3β的表达变化。观察加入PI3K抑制剂——LY294002后,内皮细胞的迁移、增殖和血管发生的变化。结果与5mmol/LD-葡萄糖组(细胞迁移数为100个/μm2±23个/μm2,增殖细胞数为59128个/孔±7415个/孔)相比,15mmol/L和30mmol/LD-葡萄糖组内皮细胞迁移明显降低(77个/μm2±18个/μm2和46个/μm2±18个/μm2,均P<0·01)、细胞增殖(33144个/孔±9082个/孔和11625个/孔±4196个/孔,均P<0·01)和血管发生改变(包括血管床面积、平均血管长度、毛细血管数和血管分支点数)及磷酸化PI3K、磷酸化Akt(苏氨酸308)和磷酸化GSK3β的表达(均P<0·05或P<0·01),且随葡萄糖浓度增高抑制作用增强(均P<0·05或P<0·01)。0·1、1和10μmol/L的LY294002抑制内皮细胞迁移(细胞迁移率分别为68μm2±16μm2、36μm2±12μm2和13μm2±3μm2,均P<0·01)、增殖(增殖细胞数分别为42560个/孔±4213个/孔、17688个/孔±7198个/孔和5704个/孔±558个/孔,均P<0·01)和血管发生水平(均P<0·05或P<0·01),且随LY294002浓度增高抑制作用增强(均P<0·05)。结论高糖可能通过PI3K-Akt信号途径抑制内皮细胞的迁移、增殖和血管发生变化。 展开更多

关键词 糖尿病 内皮细胞 信号传递

原文传递

持续正压通气可改善2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者炎症及胰岛素抵抗 被引量：6

15

作者 李晨光 陈莉明 +6 位作者 倪长霖 常宝成 李竹 杨敏 汤云昭 姜振环 朱艳娟 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2014年第10期737-741,共5页

目的 观察持续正压通气（CPAP）对2型糖尿病（T2DM）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中... 目的 观察持续正压通气（CPAP）对2型糖尿病（T2DM）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者炎症和胰岛素抵抗的影响.方法 选择2012年1月至2014年1月诊断为T2DM伴OSAHS的患者74例,按随机数字表法分为干预组和对照组各37例.其中男51例,女23例,年龄45～ 66岁.干预组接受14d的CPAP治疗.检测治疗前后空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、空腹胰岛素（FINS）、白细胞（WBC）计数、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）和可溶性血管内皮细胞黏附因子-1 （sVCAM-1）.以稳态模型分析法（HOMA）评估稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,多导睡眠图（PSG）监测治疗前后平均血氧饱和度（MSpO2）、最低血氧饱和度（LSpO2）、睡眠呼吸暂停指数（AHI）.采用t检验、卡方检验、Spearman相关分析进行数据统计.结果 干预组FBG、FMN、FINS、MSpO2、LSpO2、AHI均有不同程度的改善（￡=-123.761～120.676,均P＜0.05）,hs-CRP、HIF-1α、sVCAM-1、HOMA-IR治疗后较治疗前均显著下降[（2.4±0.4）比（7.3±0.3）mg/L、（211±6）比（275±53）ng/L、（589±57）比（717±73） ng/L,2.1±0.7比3.7-±0.2,t=-53.046、-19.827、-12.827、-28.342,均P＜0.05].Pearson相关分析示干预组治疗后HOMA-IR改善程度与HIF-1α、sVCAM-1改善程度呈正相关（r=0.87、0.86,均P＜0.05）.结论 CPAP可改善T2DM伴OSAHS患者炎症状态,提高睡眠质量,改善胰岛素抵抗. 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 糖尿病 2型 炎症因子

原文传递

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间血糖波动增加微血管并发症的风险 被引量：3

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作者 李晨光 倪长霖 +6 位作者 常宝成 杨敏 汤云昭 朱艳娟 李竹 姜振环 于萍 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2015年第10期624-628,共5页

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间血糖波动与微血管并发症的关系。方法选择2014年6月至12月我院住院诊断为T2DM合并OSAHS患者55例为病例组，其中男性34例，女性21例，平均年龄（61±... 目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间血糖波动与微血管并发症的关系。方法选择2014年6月至12月我院住院诊断为T2DM合并OSAHS患者55例为病例组，其中男性34例，女性21例，平均年龄（61±6）岁，未合并OSAHS的T2DM患者55例为对照组，其中男性30例，女性25例，平均年龄（60±5）岁。检测血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿微量白蛋白（UMA）等相关生化指标。采用动态血糖监测系统（CGMS）监测两组患者平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖水平的标准差（SDBG）、日间血糖平均绝对差（MODDl以及最大血糖波动幅度（LAGE）、低血糖时间百分比（〈3．9mmol／L）、高血糖时间百分LL（〉7．8mmol／L）、高血糖时间百分比（〉11．1mmol／L）及血糖波动系数，采用多导睡眠图（PSG）监测睡眠呼吸暂停指数（AHI），并检测患者微血管并发症发生情况。采用t检验、χ2检验、方差分析、Pearson积矩相关分析、Logistic多因素分析进行数据统计。结果（1）随着AHI的增加，其MAGE、SDBG、MODD、LAGE、低血糖时间百分比（〈3．9retool／L）及血糖波动系数也随之增加（F=28．137、26．226、19．802、17．734、29．132、29．404，均P〈0．05）。（2）AHI与MAGE、SDBG及血糖波动系数呈正相关（r=0．465、0．696、0．533，均P〈0．05）。（3）病例组的微血管并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（81．8％比32．7％，χ2=27．08，P〈0．05）。（4）Logistic分析显示HbA1c（OR=9．646，95％CI：2．381～39．076）、AHI[7．435（1．834～30．134）1、MAGE[10．052（1．057～95．622）]、SDBG[6．435（1．414-29．287）]、LAGE[12．199（2．322～99．613）]、血糖波动系数[8．511（2．012-35．787）1、糖尿病病程[11．769（3．642～43．005）]是T2DM合并微血管并发症的危险因素。结论合并OSAHS可增加T2DM患者血糖波动幅度及频率，T2DM合并OSAHS患者夜间血糖波动与微血管并发症有关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 睡眠呼吸暂停 阻塞性 血糖波动 微血管并发症

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环孢菌素A抑制大鼠胰岛素分泌的体外实验研究 被引量：1

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作者 孟树优 刘倩 +5 位作者 孙富军 汤云昭 丁群 孙茜 张达 李代清 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期339-343,共5页

目的 探索环孢菌素A抑制胰岛素分泌的分子机制。方法 经胆管不离体灌注胶原酶消化分离Wistar大鼠胰岛，环孢菌素A（0.5、1.0、2.5、5.0、10.0 μg/ml）干预不同时间后，吖啶橙/碘化丙锭染色，未经环孢菌素A处理的胰岛作为对照组，荧光... 目的 探索环孢菌素A抑制胰岛素分泌的分子机制。方法 经胆管不离体灌注胶原酶消化分离Wistar大鼠胰岛，环孢菌素A（0.5、1.0、2.5、5.0、10.0 μg/ml）干预不同时间后，吖啶橙/碘化丙锭染色，未经环孢菌素A处理的胰岛作为对照组，荧光显微镜下观察胰岛细胞存活变化。对照组和1.0 μg/ml环孢菌素A干预组中的胰岛分别孵育24 h后，进行高糖刺激胰岛素分泌实验；通过实时定量PCR方法探测P糖蛋白基因（abcb1b）、凋亡基因（casp3、Bcl-2）、胰岛素合成相关基因（pdx1、ins1、ins2）和胰高血糖素基因（glucagon）表达量的变化；通过罗丹明细胞内聚集实验评估P糖蛋白外排泵功能。结果通过胰岛存活状态的观察，确定1.0 μg/ml环孢菌素A为合适的干预浓度。环孢菌素A干预对体外胰岛高糖刺激下的第一时相分泌无抑制，而对第二时相抑制作用显著（P〈0.01）。环孢菌素A干预24 h后，abcb1b、ins1、ins2、pdx1、glucagon、casp3表达量均无变化；Bcl-2基因较对照组下调明显（P〈0.01）；环孢菌素A干预24 h后胰岛细胞内罗丹明聚集量的显著增加（P〈0.01）。结论 环孢菌素A干预抑制胰岛素第二相分泌，凋亡基因Bcl-2表达的变化是关键因素之一。胰岛素分泌的变化与P糖蛋白的表达、胰岛素合成及胰高血糖素无关，但是环孢菌素A对P糖蛋白功能的影响非常显著，不能排除P糖蛋白调节胰岛素分泌的可能性。 展开更多

关键词 环孢菌素A 两相胰岛素分泌 胰岛Β细胞凋亡 P糖蛋白

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2型糖尿病患者脂肪餐后糖脂代谢状态与炎症因子相关

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作者 倪长霖 汤云昭 +8 位作者 孙羽 常宝成 侯俊强 潘从清 张绍敏 靳建鸣 杨敏 蔺静 聂秀玲 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期412-413,共2页

与对照组相比，糖尿病患者脂肪餐后的血糖、血脂峰值更高，持续时间更长，伴有白细胞计数的升高，餐后4h时高敏C反应蛋白和白细胞介素6也较高（均P〈0．05）。糖尿病组甘油三酯与白细胞计数、中性粒细胞数、高敏C反应蛋白正相关（r为0．... 与对照组相比，糖尿病患者脂肪餐后的血糖、血脂峰值更高，持续时间更长，伴有白细胞计数的升高，餐后4h时高敏C反应蛋白和白细胞介素6也较高（均P〈0．05）。糖尿病组甘油三酯与白细胞计数、中性粒细胞数、高敏C反应蛋白正相关（r为0．268—0．548，均P〈0．05）。 展开更多

关键词 脂肪餐 餐后状态 代谢紊乱 炎症因子

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B 型尿钠肽与2型糖尿病发生风险相关

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作者 杨敏 倪长霖 +5 位作者 常宝成 汤云昭 朱艳娟 李晨光 姜振环 于萍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期103-106,共4页

目的：研究氨基末端前B型尿钠肽（NT-proBNP）与2型糖尿病发病的独立相关性。方法对经糖耐量试验（OGTT）确定为糖调节受损人群随访2年（n＝126），在基线时抽取受试者静脉血测定血浆中NT-proBNP。结果基线时NT-proBNP与体重指数、腰围... 目的：研究氨基末端前B型尿钠肽（NT-proBNP）与2型糖尿病发病的独立相关性。方法对经糖耐量试验（OGTT）确定为糖调节受损人群随访2年（n＝126），在基线时抽取受试者静脉血测定血浆中NT-proBNP。结果基线时NT-proBNP与体重指数、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）负相关。在随访2年时，有51例新发糖尿病。经过多变量分析调整后，基线NT-proBNP仍与糖尿病风险负相关，调整的相对危险度在第1～4四分位数组分别为1．0（参照）、0．83（95％CI 0．74～0．96）、0．78（95％CI 0．68～0．90）、0．74（95％CI 0．64～0．87；P＜0．01）。结论在糖调节受损人群中，低水平的NT-proBNP与糖尿病风险升高相关。 展开更多

关键词 B型尿钠肽 糖尿病 2型 糖调节受损

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2型糖尿病患者外周大血管重构与心脏结构和功能的变化

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作者 倪长霖 汤云昭 +1 位作者 贾艳坤 邢岩 《中华全科医师杂志》 2007年第3期177-179,共3页

对194例2型糖尿病(T2DM)患者,超声检测股动脉、颈动脉内膜和心脏结构,并依动脉狭窄情况分为4组。结果,动脉狭窄组的左房大于动脉正常组;双动脉狭窄组的左室大于颈动脉狭窄组;双动脉狭窄组的左心室射血分数低于颈动脉狭窄组和正常组。提... 对194例2型糖尿病(T2DM)患者,超声检测股动脉、颈动脉内膜和心脏结构,并依动脉狭窄情况分为4组。结果,动脉狭窄组的左房大于动脉正常组;双动脉狭窄组的左室大于颈动脉狭窄组;双动脉狭窄组的左心室射血分数低于颈动脉狭窄组和正常组。提示外周动脉病变程度和累及支数与心脏结构和功能有明显相关性。 展开更多

关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型 血管疾病

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