外科手术效率提高的流程改进体会

1

作者 徐敏 钱黄静 +1 位作者 陈娜 汤晓芬 《浙江创伤外科》 2023年第1期189-191,共3页

目的 探讨外科手术效率提高的流程改进方法。方法 运用医疗失效模式和效应分析方法对外科手术排程过程进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值和决策树分析筛选高危环节,分析潜在失效原因,制定和实施改进方案,优化提高外科手术效率的流... 目的 探讨外科手术效率提高的流程改进方法。方法 运用医疗失效模式和效应分析方法对外科手术排程过程进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值和决策树分析筛选高危环节,分析潜在失效原因,制定和实施改进方案,优化提高外科手术效率的流程。结果 实施HFEMA后,RPN值均下降到125分以下;实施后观察组手术排程正确率高于对照组(P<0.05),手术二次调整率低于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式和效应分析方法系统评价手术安排全过程,制定有效的流程改进措施,设置手术排程约束条件,能降低手术排程风险,提高排程效率和质量,使手术间利用率得到提升,从而全面提高外科手术效率。 展开更多

关键词 医疗失效模式 效应分析 手术 排程 效率

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关键节点风险控制在手术标本安全管理中的应用研究

2

作者 郑凤燕 应玲玲 +5 位作者 汤晓芬 徐敏 李茹茹 王苗 陈硕硕 吴蒸 《医院管理论坛》 2024年第10期26-31,共6页

目的探讨关键节点风险控制模块在手术标本安全管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年2—6月采用常规信息化标本管理模式采集的47523件手术标本作为对照组,2023年7—11月采用信息化关键节点风险控制模块手术标本管理模式采集... 目的探讨关键节点风险控制模块在手术标本安全管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2023年2—6月采用常规信息化标本管理模式采集的47523件手术标本作为对照组,2023年7—11月采用信息化关键节点风险控制模块手术标本管理模式采集的47593件手术标本作为改进组。比较两种管理模式下采集手术标本的差错发生率、标本固定合格率、标本固定所需的平均时间、医护满意度。结果关键节点风险控制模块的手术标本质量安全管理模式降低了手术标本差错发生率,有效提高手术标本质控质量管理,差异有统计学意义(p<0.05)。结论关键节点风险控制模块在手术标本安全管理中的应用,可更好地管理手术标本环节控制,降低风险,形成完整的手术标本安全管理的风险控制体系。 展开更多

关键词 关键节点 风险控制 手术标本 信息技术

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手术标本信息管理系统研发与应用

3

作者 陈婷婷 郑凤燕 +3 位作者 应玲玲 汤晓芬 徐敏 李晖 《医院管理论坛》 2024年第4期93-96,25,共5页

目的为提高手术标本处置正确率,研发手术标本信息管理系统,并探讨了其应用效果。方法通过信息化技术和系统来预防和检测潜在的标本近失误因素,由信息人员研发、测试、运用并完善。结果系统运行后降低了手术标本不良事件发生率,提高了手... 目的为提高手术标本处置正确率,研发手术标本信息管理系统,并探讨了其应用效果。方法通过信息化技术和系统来预防和检测潜在的标本近失误因素,由信息人员研发、测试、运用并完善。结果系统运行后降低了手术标本不良事件发生率,提高了手术标本近失误事件上报率,提高了病理标本固定合格率,缩短了标本固定平均时间,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论手术标本信息管理系统可体现信息管理系统的优势,运用信息管理系统策略和措施,确保手术标本环节控制保障安全。 展开更多

关键词 手术标本 处置流程 信息技术

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斜仰卧位联合改良截石位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用 被引量：15

4

作者 汤晓芬 张丽青 +1 位作者 郑冬华 武志刚 《护理学报》 2011年第18期54-56,共3页

目的探讨斜仰卧位联合改良截石位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法将60例经皮肾镜手术患者分为两组各30例,观察组采用斜仰卧位联合改良截石位行微创经皮肾镜碎石取石术,对照组采用先截石位逆行插管再改斜仰卧位行微创经皮肾... 目的探讨斜仰卧位联合改良截石位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法将60例经皮肾镜手术患者分为两组各30例,观察组采用斜仰卧位联合改良截石位行微创经皮肾镜碎石取石术,对照组采用先截石位逆行插管再改斜仰卧位行微创经皮肾镜碎石取石术。比较两组患者在手术中的不适反应及体位摆放所需时间。结果观察组患者与对照组相比,术中头晕、恶心、呕吐不适症状明显减少,观察组体位安置所需时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在微创经皮肾镜碎石取石术中采用斜仰卧位联合改良截石位减少患者不适反应,缩短体位摆放耗时,对确保手术安全和工作效率效果显著。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石取石术 斜仰卧位联合改良截石位 舒适度

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腹腔镜下TME联合经肛ISR治疗超低位直肠癌的手术配合 被引量：1

5

作者 汤晓芬 郑冬华 宋华羽 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第2期187-189,共3页

直肠癌是我国临床常见的恶性肿瘤之一，且低位及超低位直肠癌发病率高，现代肿瘤外科的趋势是在保留肿瘤根治的同时，最大程度地保留生理功能，以获得良好的生活质量。

关键词 全直肠系膜切除术 内括约肌切除术 直肠癌 手术配合

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失效模式和效应分析在手术室标本管理中的应用

6

作者 汤晓芬 韩咏琪 +3 位作者 郑凤燕 徐敏 李雪艳 徐小群 《浙江临床医学》 2022年第4期596-598,601,共4页

目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)管理工具在手术室标本管理中的应用效果。方法运用FMEA管理工具对手术室标本管理进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值,查找标本管理中存在的高危环节问题,制定标本送检改进方案,优化标本管理流程。... 目的探讨失效模式和效应分析(FMEA)管理工具在手术室标本管理中的应用效果。方法运用FMEA管理工具对手术室标本管理进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值,查找标本管理中存在的高危环节问题,制定标本送检改进方案,优化标本管理流程。结果实施FMEA后,手术标本管理15个高危环节的RPN值均降至125分以下,手术标本安全事件发生率从0.176%降至0.101%,手术标本管理质量评价月平均得分从89.53提高到97.65,与实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将FMEA管理工具应用于手术室标本管理,可以降低手术室医疗风险,为手术患者提供强有力的安全保障。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 手术室 标本 管理

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25名钬激光操作者应用分析

7

作者 汤晓芬 郑冬华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2011年第8期761-762,共2页

钬激光碎石术是20世纪末出现的一种高新技术，是目前世界上最先进的微创外科技术之一。采用钬激光碎石技术，具有切割、汽化、止血的功效，能粉碎结石，不伤害机体组织。温州医学院附属第一医院在泌尿系结石中应用钬激光碎石术开展广泛... 钬激光碎石术是20世纪末出现的一种高新技术，是目前世界上最先进的微创外科技术之一。采用钬激光碎石技术，具有切割、汽化、止血的功效，能粉碎结石，不伤害机体组织。温州医学院附属第一医院在泌尿系结石中应用钬激光碎石术开展广泛，由于钬激光仪是一种新型的医疗设备，我科护士常常因对仪器性能不熟悉、排除故障知识缺乏， 展开更多

关键词 钬激光 正确使用 合格率

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日间手术患者术后护理需求的调查 被引量：38

8

作者 张丽青 蒋碧媛 +3 位作者 许多 汤晓芬 郑冬华 陈丽莉 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第10期52-53,65,共3页

目的了解日间手术患者术后的护理需求,为日间手术患者的围术期护理提供理论和实践依据。方法便利抽样法选择2014年2-3月在温州医科大学附属第一医院行日间手术的100例患者为研究对象,采用自行设计的《日间手术患者出院后护理服务需求调... 目的了解日间手术患者术后的护理需求,为日间手术患者的围术期护理提供理论和实践依据。方法便利抽样法选择2014年2-3月在温州医科大学附属第一医院行日间手术的100例患者为研究对象,采用自行设计的《日间手术患者出院后护理服务需求调查表》对其进行问卷调查。结果日间手术患者出院后护理需求项目得分前3位的是健康教育需求、专科护理需求及并发症护理需求。结论应建立具有针对性的日间手术患者术后护理模式,以提高护理服务质量和患者满意度。 展开更多

关键词 日间手术 护理 调查

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Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面的围手术期护理 被引量：8

9

作者 郑冬华 汤晓芬 +2 位作者 谷迪丹 陈颖 俞英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第21期4012-4014,共3页

目的:探讨大面积深度烧伤创面Meek植皮术的围手术期护理。方法:对18例Meek植皮术患者的术前准备、手术方式及术后护理经验进行总结。结果:围手术期创面护理得当,Meek移植皮片成活率好,上皮化快,愈合质量高,18例患者均痊愈出院。结论:应... 目的:探讨大面积深度烧伤创面Meek植皮术的围手术期护理。方法:对18例Meek植皮术患者的术前准备、手术方式及术后护理经验进行总结。结果:围手术期创面护理得当,Meek移植皮片成活率好,上皮化快,愈合质量高,18例患者均痊愈出院。结论:应用Meek植皮技术修复大面积深度烧伤创面,可以提高自体皮使用率和改善植皮区预后,该技术操作简单、省时、省力,是治疗大面积深度烧伤较为理想的植皮方法。 展开更多

关键词 烧伤 Meek植皮 治疗 围手术期护理

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ADDIE教学设计模式在手术室护理临床教学中的应用及效果分析 被引量：8

10

作者 钱黄静 汤晓芬 +2 位作者 陈玉芬 朱幸洁 张丽青 《中国现代医生》 2021年第29期159-161,166,共4页

目的研究ADDIE教学设计模式在手术室护理实习临床教学的应用效果。方法选择我科2020年7—12月收实习的护生,按护理部的实习分组法每月一批护生进入手术室实习,采用信封法随机分成对照组和观察组,观察组采用ADDIE教学设计模式,对照组采... 目的研究ADDIE教学设计模式在手术室护理实习临床教学的应用效果。方法选择我科2020年7—12月收实习的护生,按护理部的实习分组法每月一批护生进入手术室实习,采用信封法随机分成对照组和观察组,观察组采用ADDIE教学设计模式,对照组采用传统统一入科培训后分配给带教老师进行一对一带教。比较对照组与观察组的护生形成性评价指标、出科理论及操作考核成绩。结果观察组形成性评价得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组客观结构化临床考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADDIE模式应用于手术室护理实习临床教学能提高手术室护理实习临床教学的质量,为ADDIE教学设计模式在手术室护理实习临床教学的推广应用提供一定依据。 展开更多

关键词 ADDIE模式 教学设计 手术室护理 临床教学

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零距离保肛术治疗低位直肠肿瘤的手术配合 被引量：4

11

作者 周海速 宋华羽 +1 位作者 潘彩清 汤晓芬 《温州医学院学报》 CAS 2011年第1期86-87,共2页

近年来随着直肠肿瘤保肛新理论、新技术及新器械的发展,低位直肠癌保肛手术的比例明显增大.全直肠系膜切除（toral mesorectal exsicion,TME）联合经肛门内括约肌切除术（intersphincteric resection,ISR）使低位甚至超低位直肠肿瘤未... 近年来随着直肠肿瘤保肛新理论、新技术及新器械的发展,低位直肠癌保肛手术的比例明显增大.全直肠系膜切除（toral mesorectal exsicion,TME）联合经肛门内括约肌切除术（intersphincteric resection,ISR）使低位甚至超低位直肠肿瘤未侵犯肛门外括约肌且保肛愿望强烈的患者既保住了肛门又达到肿瘤根治的目的,使保肛根治术不再受距离的限制,大大提高了患者术后的生活质量,成为医生们首选的手术方式[1]. 展开更多

关键词 直肠肿瘤 肛门 外科手术 护理

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新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊手术患者感染防控策略 被引量：3

12

作者 施若霖 张丽青 +5 位作者 许多 叶媛媛 张文淼 王晓础 汤晓芬 卢中秋 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第7期589-592,共4页

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,大型综合医院手术室在疫情管控、急症救治等方面发挥着重要作用。急诊手术患者由于病情紧急,有时甚至无法在手术前进行完整流行病学史的排查,这对手术室围术期感染防控是一项严峻的挑战。我们从疫... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,大型综合医院手术室在疫情管控、急症救治等方面发挥着重要作用。急诊手术患者由于病情紧急,有时甚至无法在手术前进行完整流行病学史的排查,这对手术室围术期感染防控是一项严峻的挑战。我们从疫情期间急诊手术开展的现状入手,通过术前评估、负压手术间运作、接诊流程防控、人员与特殊物资配备、术中与术后防控、人员培训等多方面探讨防控策略,为急诊患者的围术期感染防控提供解决方案,保护医患安全。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 感染控制 围手术期 急诊

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过氧化氢低温等离子体灭菌系统在手术室中的应用 被引量：4

13

作者 孙乐英 叶媛媛 汤晓芬 《护理研究（中旬版）》 2006年第11期3005-3006,共2页

关键词 过氧化氢等离子 灭菌系统 低温等离子体 手术室 强生公司

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舒适护理对宫腔镜手术患者疼痛焦虑的影响 被引量：5

14

作者 郑冬华 汤晓芬 +2 位作者 谷迪丹 陈颖 周海速 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第8期787-788,共2页

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，其目的是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的过程。妇科宫腔镜手术是目前诊断和治疗宫腔病变的有效手段，由于手术有一定的痛苦．造成患者身心的不适，使... 舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，其目的是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的过程。妇科宫腔镜手术是目前诊断和治疗宫腔病变的有效手段，由于手术有一定的痛苦．造成患者身心的不适，使不少患者难以接受， 展开更多

关键词 宫腔镜手术 舒适护理 疼痛焦虑 影响

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腹腔镜下镰状韧带固定脑室分流管 被引量：2

15

作者 郑孺 王泽康 +1 位作者 李群 汤晓芬 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第2期102-103,107,共3页

目的探讨用一种改良的镰状韧带固定技术固定脑室-腹腔分流管腹腔端的可行性与安全性。方法在腹腔镜下通过分流管末端预制的线圈以及血管夹便捷安全地将分流管固定在镰状韧带上。目前已有19例脑积水患者按此种方法进行分流管腹腔端的固... 目的探讨用一种改良的镰状韧带固定技术固定脑室-腹腔分流管腹腔端的可行性与安全性。方法在腹腔镜下通过分流管末端预制的线圈以及血管夹便捷安全地将分流管固定在镰状韧带上。目前已有19例脑积水患者按此种方法进行分流管腹腔端的固定。结果 19例患者均取得成功,成功率100%,置管耗时(10.1±3.5)min,术中无腹腔脏器损伤,术后近期均无手术相关并发症。结论应用此种改进的镰状韧带固定技术,能够安全地固定脑室腹腔分流管腹腔端,且具有微创、稳定、操作简单、手术创伤小、术后并发症少等优势。 展开更多

关键词 腹腔镜技术 镰状韧带 脑室腹腔分流术

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宫腔镜日间手术患者的护理 被引量：4

16

作者 郑冬华 潘彩清 +1 位作者 汤晓芬 徐小群 《护理学报》 2010年第15期59-61,共3页

总结1 492例宫腔镜日间手术患者的护理经验。完成各项手术前的预约准备,术前核对患者信息,并注重心理护理,患者采用静脉麻醉,故严密观察避免药液外渗以及呼吸抑制,术后严密观察病情,积极处理并发症,配合医生把握出院时机,并做好出院宣... 总结1 492例宫腔镜日间手术患者的护理经验。完成各项手术前的预约准备,术前核对患者信息,并注重心理护理,患者采用静脉麻醉,故严密观察避免药液外渗以及呼吸抑制,术后严密观察病情,积极处理并发症,配合医生把握出院时机,并做好出院宣教。本组患者手术过程顺利,其中行检查术的不孕症患者术后无任何不适,观察30 min后离院;其余患者19例术后主诉头晕,未予特殊处理,待头晕消失后离院;11例患者恶心,6例呕吐,给予吸氧、服用止吐药后症状缓解。所有患者均在术后2 h内顺利离院。 展开更多

关键词 日间手术 宫腔镜 护理

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Meek植皮术在大面积烧伤创面中的临床应用及护理研究 被引量：3

17

作者 郑冬华 徐小群 +1 位作者 汤晓芬 杨杨 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第9期856-858,共3页

目的探讨Meek植皮技术治疗大面积烧伤创面的手术配合及护理体会。方法对28例大面积烧伤创面行Meek植皮术的术前准备、术中配合进行分析。结果Meek移植皮片全部存活，愈合质量高，治疗效果满意。结论大面积烧伤创面Meek植皮术，可以提高... 目的探讨Meek植皮技术治疗大面积烧伤创面的手术配合及护理体会。方法对28例大面积烧伤创面行Meek植皮术的术前准备、术中配合进行分析。结果Meek移植皮片全部存活，愈合质量高，治疗效果满意。结论大面积烧伤创面Meek植皮术，可以提高自体皮使用率和改善植皮区愈后，减少患者住院时间，降低经济费用，是大面积烧伤治疗中较为理想的植皮方法之一。手术室护士必须熟练掌握Meek植皮技术的操作方法及要点，积极配合手术，保证手术的顺利进行。 展开更多

关键词 Meek植皮 大面积烧伤 治疗 护理体会

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基于MLAT的语言学能倾向研究 被引量：3

18

作者 汤晓芬 《西南农业大学学报（社会科学版）》 2011年第11期129-131,共3页

文章通过自主设计的语言学能测试(MLAT)结果分析了语言学习者的语能倾向类型,探讨了如何更大程度地开发学习者的语言学能倾向,并对未来的语能研究提出了一些看法。

关键词 语言学能 现代语言学能测试(MLAT) 口语语能

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鼻内镜下小儿腺样体切吸术的配合及护理 被引量：1

19

作者 郑冬华 汤晓芬 +1 位作者 吴蒸 陈丽莉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2012年第1期98-99,共2页

腺样体是咽淋巴环的一部分,在儿童和青少年时期体积最大,以后逐渐缩小.当腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生时,称为腺样体肥大.肥大的腺样体可堵塞咽鼓管咽口、后鼻孔,是引起儿童上呼吸道狭窄和堵塞最常见的原因,长期不治还可导致... 腺样体是咽淋巴环的一部分,在儿童和青少年时期体积最大,以后逐渐缩小.当腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生时,称为腺样体肥大.肥大的腺样体可堵塞咽鼓管咽口、后鼻孔,是引起儿童上呼吸道狭窄和堵塞最常见的原因,长期不治还可导致颌面发育障碍引起＂腺样体面容＂.因此,一旦确诊,应尽早施行腺样体切除术[1].温州医学院附属第一医院于2009年5月～2010年1月实施鼻内镜下腺样体切除术68例,现报道如下. 展开更多

关键词 鼻内镜 腺样体切除 手术护理

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围手术期抗菌药物管理信息系统构建与应用研究

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作者 汤晓芬 江干桢 +5 位作者 魏怜恤 金婷 卢孔珏 徐敏 戴映 徐小群 《医院管理论坛》 2023年第6期73-76,共4页

目的 设计围手术期抗菌药物管理信息系统,评价其应用效果。方法 以温州市某三甲医院围手术期抗菌预防用药管理流程为基础,分析用药流程存在的缺陷环节、关键节点,设计手术室围手术期抗菌药物管理信息系统。结果 应用手术室围手术期抗菌... 目的 设计围手术期抗菌药物管理信息系统,评价其应用效果。方法 以温州市某三甲医院围手术期抗菌预防用药管理流程为基础,分析用药流程存在的缺陷环节、关键节点,设计手术室围手术期抗菌药物管理信息系统。结果 应用手术室围手术期抗菌药物管理信息系统7个月后,围手术期预防抗菌药物术前0.5~1小时用药、术中手术时长﹥3小时追加用药执行时机合理率分别从93.37%、30.57%提高到97.19%、56.46%,术中追加药物使用率从19.66%提高到50.16%,药物相关工作缺陷率由0.15%降至0.01%。结论 围手术期抗菌药物管理信息系统能将围手术期预防抗菌药物集中手术室闭环管理,有利于提升手术患者围手术期药品管理质量,保障患者用药安全,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 围手术期 预防抗菌药物 信息系统

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