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常见肿瘤对肾功能的影响与治疗选择
1
作者 汪年松 刘畅 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第6期471-473,共3页
我国癌症总体上发病率仍持续上升,癌症负担沉重。癌症和癌症治疗均可能导致肾功能受损,在癌症人群中,估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)<60 ml·min-1·1.73 m-2的慢性肾脏病(chronic kidney dise... 我国癌症总体上发病率仍持续上升,癌症负担沉重。癌症和癌症治疗均可能导致肾功能受损,在癌症人群中,估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)<60 ml·min-1·1.73 m-2的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率从12%到25%不等[1]。1项来自丹麦的研究显示,44 116例肿瘤患者确诊后1年内发生急性肾损伤(acute kidneydisease,AKI)的风险为17.5%, 5年内风险高达27%[2]。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾功能受损 癌症治疗 估计肾小球滤过率 患病率
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自动腹膜透析治疗伐昔洛韦过量1例及体会
2
作者 胡嘉庆子 刘玉梅 +2 位作者 赵黎 汪年松 许涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期169-170,I0003,共3页
维持性腹膜透析患者合并带状疱疹后常规剂量服用伐昔洛韦(300 mg/次,2次/d)易出现相关的神经毒性(valciclovir associated neurotoxicity,VAN)。报道显示,通过停药、水化和传统腹透或者联合血透后神经症状大部分可以得以缓解[1]。近年来... 维持性腹膜透析患者合并带状疱疹后常规剂量服用伐昔洛韦(300 mg/次,2次/d)易出现相关的神经毒性(valciclovir associated neurotoxicity,VAN)。报道显示,通过停药、水化和传统腹透或者联合血透后神经症状大部分可以得以缓解[1]。近年来,自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)的应用扩大了腹膜透析的使用范围[2]。 展开更多
关键词 伐昔洛韦 自动腹膜透析 维持性腹膜透析 腹透 常规剂量 神经症状 神经毒性
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维持性血液透析患者短期内并发心脏事件的危险因素分析
3
作者 夏世国 赵文娟 +1 位作者 汪年松 王秦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第3期211-214,共4页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生心脏事件,分析组间差异和危险因素。结果:53例患者发生心脏事件,单因素分析显示心脏事件组使用双腔导管更多,透析前收缩压更高,TBW,ECW/TBW,CRP,IL6,TNF-α,IL-8,IL-10,TC,TG,LDL-C,LVEDD,LVESD,高敏肌钙蛋白,NT-proBNP等指标也高于对照组,而Kt/V,白蛋白,血红蛋白低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示LVEDD,NT-proBNP,ECW/TBW和IL-8是发生心脏事件的危险因素。ROC曲线表明上述指标具有预测价值。结论:MHD患者发生心脏事件比例较高,LVEDD、NT-proBNP、ECW/TBW和IL-8是其危险因素,可作为预警指标用于风险分层管理。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心脏事件 心功能 脑钠肽 生物电阻抗
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糖尿病肾脏疾病临床研究新进展
4
作者 汪年松 朱冰冰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第4期283-286,共4页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是全球范围内导致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的首位病因,也是糖尿病患者死亡的主要原因。近20年来,DKD的主要治疗方案为血糖和血压等危险因素的最佳控制,以及肾素-血管紧张素... 糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是全球范围内导致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的首位病因,也是糖尿病患者死亡的主要原因。近20年来,DKD的主要治疗方案为血糖和血压等危险因素的最佳控制,以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone system inhibitor,RASi)的优先应用,尽管这个策略显著延缓了DKD的进展,但DKD患者的残余心肾风险仍然非常高[1]。令人振奋的是,近年DKD在临床研究领域取得了较大的进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 慢性肾脏病 心肾 最佳控制 危险因素 ANGIOTENSIN
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医疗失效模式与效应分析在维持性血液透析病人静脉用药流程中的应用 被引量：4
5
作者 张妮娜 王振宏 +2 位作者 盛晓华 汪年松 王岚 《护理研究》 北大核心 2023年第18期3362-3367,共6页
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在血液透析病人静脉用药管理中的应用效果。方法:运用医疗失效模式与效应分析评估血液透析病人静脉用药流程易发生的失效环节,分析原因,提出整改措施并实施。比较实施前和实施后血液透析静脉用... 目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在血液透析病人静脉用药管理中的应用效果。方法:运用医疗失效模式与效应分析评估血液透析病人静脉用药流程易发生的失效环节,分析原因,提出整改措施并实施。比较实施前和实施后血液透析静脉用药的差错发生情况、血红蛋白、血钙、血磷指标的达标率及失效模式的失效模式风险优先指数(RPN)及病人满意度。结果:应用医疗失效模式与效应分析后,血液透析病人静脉用药差错率从0.374%下降为0.097%;病人静脉用药RPN下降,病人的血红蛋白、血磷、血钙达标率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);病人满意度评分由(89.13±5.78)分提高到(95.43±6.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液透析病人静脉用药流程运用医疗失效模式和效应分析,可有效减少血液透析病人静脉用药差错的发生,改善病人血红蛋白等相关指标,提高病人的满意度。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 血液透析 静脉用药 流程 护理 满意度
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血液净化技术在危重症患者救治中的应用 被引量：1
6
作者 鲍宏达 汪年松 《上海医学》 CAS 2023年第9期622-627,I0004,共7页
连续性血液净化(CBP)技术是通过弥散、对流、吸附等原理,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化技术的统称。近年来,CBP从治疗肾衰竭向多器官功能支持方向发展,目前其应用范围已从肾脏科拓展至重症医学科。根据指征早期应用CBP... 连续性血液净化(CBP)技术是通过弥散、对流、吸附等原理,缓慢、连续地进行溶质交换和水分清除的血液净化技术的统称。近年来,CBP从治疗肾衰竭向多器官功能支持方向发展,目前其应用范围已从肾脏科拓展至重症医学科。根据指征早期应用CBP是未来趋势,其作用迅速、疗效确切、应用范围广泛,为危重症患者提供了重要的支持治疗手段。本文就CBP常用模式的原理及优缺点,以及其在各类相关危重症中的应用进行综述。 展开更多
关键词 连续性血液净化 危重症 连续性肾替代疗法
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学术团体协助对口支援地区建设专家团队工作站的探索与实践——以上海市医学会肾脏病专科分会为例
7
作者 宁燕 范瑛 +5 位作者 林芙君 邹璨 龙玉 汪年松 魏爽 蒋更如 《上海医学》 CAS 2023年第9期611-613,共3页
自1996年中央确定上海市对口帮扶云南省以来,上海市的援滇帮扶工作已持续开展了20余年。近年来,上海市医学会肾脏病专科分会响应国家“精准帮扶”号召,探索通过建立专家团队工作站,对口定点帮扶云南省景洪市第一人民医院肾病专科发展。... 自1996年中央确定上海市对口帮扶云南省以来,上海市的援滇帮扶工作已持续开展了20余年。近年来,上海市医学会肾脏病专科分会响应国家“精准帮扶”号召,探索通过建立专家团队工作站,对口定点帮扶云南省景洪市第一人民医院肾病专科发展。通过人才培训、技术下沉,远程会诊、病理会诊,学术交流、专题研讨,科室管理、学科建设,协助景洪市第一人民医院形成具有一定规模的肾脏病专科,使其肾脏内科临床诊疗技术水平及科技创新能力得到全面提升,守护了对口支援地区人民群众的生命健康。 展开更多
关键词 学术团体 对口支援 专家团队工作站 专科分会
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抗人IL-17C单克隆抗体的制备和功能鉴定
8
作者 刘丽 张光远 +4 位作者 张芳菲 王依凡 尹建永 汪年松 王锋 《同济大学学报（医学版）》 2023年第6期805-812,共8页
目的制备特异性识别人IL-17C的单克隆抗体并进行功能鉴定。方法使用6周龄雌性BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术制备抗人IL-17C单克隆抗体。对所制备的单克隆抗体进行抗体效价检测、交叉反应性测定、特异性鉴定以及亚型鉴定。利用免疫荧光和免... 目的制备特异性识别人IL-17C的单克隆抗体并进行功能鉴定。方法使用6周龄雌性BALB/c小鼠,利用杂交瘤技术制备抗人IL-17C单克隆抗体。对所制备的单克隆抗体进行抗体效价检测、交叉反应性测定、特异性鉴定以及亚型鉴定。利用免疫荧光和免疫组化对所制备的IL-17C单克隆抗体进行初步功能鉴定。结果成功筛选出9株能稳定分泌抗人IL-17C单克隆抗体的杂交瘤细胞株,分别命名为1F11、3A3、7F10、9B3、10C6、10A7、10B10、12F1和12F7,该9株杂交瘤克隆均具有受体阻断活性。其中,抗人IL-17C单抗7F10和10A7可与小鼠IL-17C发生交叉反应;可选择性结合人IL-17C,而与IL-17家族其他成员均无交叉反应,且均属于IgG1亚类抗体,轻链为κ链。以抗人IL-17C单抗7F10为代表进行了功能实验,结果显示,其作为一抗可成功应用于免疫荧光和免疫组化实验。结论成功制备了抗人IL-17C单克隆抗体,且7F10成功应用于免疫荧光和免疫组化检测,为IL-17C单抗在相关疾病的诊断和治疗方面奠定了基础。 展开更多
关键词 IL-17C IL-17C抗体 单克隆抗体 自身免疫性疾病 肾脏疾病 小鼠
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连续性肾脏替代治疗新技术的临床应用
9
作者 陈廷芳 汪年松 《上海医学》 CAS 2023年第9期585-589,共5页
传统意义上的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以清除尿毒症毒素,纠正酸碱失衡,维持水、电解质平衡为主要目的的治疗方式。使用CRRT去除非尿毒症溶质(如氨、内毒素、细胞因子)或以CRRT联合其他形式的器官支持(如体外二氧化碳去除和体外膜肺氧... 传统意义上的连续性肾脏替代治疗(CRRT)是以清除尿毒症毒素,纠正酸碱失衡,维持水、电解质平衡为主要目的的治疗方式。使用CRRT去除非尿毒症溶质(如氨、内毒素、细胞因子)或以CRRT联合其他形式的器官支持(如体外二氧化碳去除和体外膜肺氧合)是当下积极探索的领域。CRRT也可用于败血症、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心源性休克、神经胶原系统和皮肤病等非肾脏疾病。CRRT的扩展适应证与序贯体外治疗的概念本质上是相关的。基于临床和分子特性的个性化治疗增加了每种血液净化技术的获益。本文就CRRT新技术的临床应用进行介绍。 展开更多
关键词 连续性肾替代疗法 体外血液净化技术 血液灌流 双膜血浆置换 体外二氧化碳去除 体外白蛋白透析 体外器官支持
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黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病及膜性肾病疗效比较 被引量：9
10
作者 邢增辉 张一绚 +16 位作者 韩冰 李思晨 王义琴 刘超 林洪丽 倪兆慧 占永立 蔡广研 陈钦开 王小琴 张佩青 李鹏 汪年松 苗里宁 王涌 陈香美 孙雪峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期207-212,共6页
目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋... 目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋白下降率≥30%定义为治疗有效,尿蛋白下降率<30%定义为无效,分析影响黄葵胶囊降低尿蛋白的危险因素。结果:共纳入964例患者,其中IgA肾病患者745例,膜性肾病患者96例,糖尿病肾病患者123例。IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病组黄葵胶囊治疗后尿蛋白水平均较基线显著降低,但6个月尿蛋白降低率和有效率3组间无明显差别;基线尿蛋白、体重指数、血肌酐和血清白蛋白是黄葵胶囊降低尿蛋白的独立危险因素,尿蛋白每增加100 mg,尿蛋白降低率增加3.6%;血清白蛋白每增加1 g/L,尿蛋白降低率增加5.9%;而血肌酐每增加1μmmol/L,尿蛋白降低率减少0.7%,体重指数每升高1 kg/m^(2),尿蛋白降低率减少6.7%。结论:黄葵胶囊治疗6个月,降低IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病尿蛋白的疗效无明显差别;合理选择黄葵胶囊为治疗慢性肾脏病患者提供了参考。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 IGA肾病 糖尿病肾病 膜性肾病 疗效
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缺氧诱导因子-1α抑制剂YC-1改善糖尿病肾病小鼠肾脏损伤的机制研究 被引量：1
11
作者 贾君杰 邢海帆 +3 位作者 张群子 刘奇烨 汪年松 范瑛 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1089-1098,共10页
目的·研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)抑制剂YC-1对小鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的影响及潜在机制。方法·将10周龄的雄性db/db小鼠(DN模型)和同窝野生型(WT)小鼠按是否给予YC-1... 目的·研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)抑制剂YC-1对小鼠糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)进展的影响及潜在机制。方法·将10周龄的雄性db/db小鼠(DN模型)和同窝野生型(WT)小鼠按是否给予YC-1分为4组,即WT组、WT+YC-1组、DB组、DB+YC-1组,每组6只。YC-1干预组予以YC-1(20 mg/kg,1次/d)腹腔注射8周,非干预组同时予以等体积二甲基亚砜腹腔注射。干预8周后,检测小鼠血糖、体质量和肾脏质量,并收集血清、尿液、肾组织标本。检测小鼠血肌酐、尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin-to-creatinine ratio,UACR)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平。肾脏行苏木精-伊红(H-E)染色、过碘酸-雪夫(PAS)染色观察组织病理损伤;马松(Masson)染色检测纤维化情况,免疫组织化学(免疫组化)法检测Ⅰ型胶原蛋白,Western blotting检测α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)水平;免疫组化法和Western blotting检测HIF-1α表达;TUNEL染色和Western blotting检测细胞凋亡水平;试剂盒检测肾脏超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;Western blotting检测内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)标志物免疫球蛋白重链结合蛋白(immunoglobulin heavy chain binding protein,BiP;又称GRP78)、磷酸化蛋白激酶样内质网激酶(phospho-protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase,p-PERK)、总PERK、磷酸化真核起始因子2α(phospho-eukaryotic initiation factor 2α,p-eIF2α)、总eIF2α、激活转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的表达。结果·与WT组小鼠相比,DB组小鼠血糖升高,肾功能下降,肾脏病理损伤和纤维化加重,肾脏HIF-1α表达、氧化应激和ERS激活程度增加。与DB组小鼠相比,DB+YC-1组小鼠血糖无明显变化,但肾/体质量比、血肌酐、UACR、尿NGAL水平显著下降,肾脏病理损伤和纤维化程度显著减轻,Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA表达显著降低,肾脏HIF-1α表达显著降低,肾脏TUNEL阳性细胞数减少,促凋亡蛋白BAX和活化的胱天蛋白酶(cleaved caspase-3)表达显著下降,抑制凋亡蛋白BCL-2表达显著升高,肾脏SOD活性显著升高,MDA含量显著降低,肾脏ERS标志物GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4和CHOP表达显著下降(均P<0.05)。结论·HIF-1α抑制剂YC-1能够改善DN小鼠肾脏氧化应激和ERS的异常激活,抑制细胞凋亡和肾脏纤维化,减轻肾脏病理损伤,保护肾功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 缺氧诱导因子-1Α 氧化应激 内质网应激
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益肾化湿颗粒对老年慢性肾脏病3~4期的治疗效果及作用机制 被引量：1
12
作者 陈腾 王之 +3 位作者 刘媛 赵静 汪年松 简桂花 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第10期895-898,I0006,共5页
目的:探究益肾化湿颗粒(YSHSG)对老年慢性肾脏病(CKD)3~4期患者治疗效果和作用机制。方法:收集2020年12月—2021年11月上海市第六人民医院肾病科门诊老年CKD3~4期患者,筛选并纳入63例受试者,随机分成两组,对照组(32例),常规药物治疗;治... 目的:探究益肾化湿颗粒(YSHSG)对老年慢性肾脏病(CKD)3~4期患者治疗效果和作用机制。方法:收集2020年12月—2021年11月上海市第六人民医院肾病科门诊老年CKD3~4期患者,筛选并纳入63例受试者,随机分成两组,对照组(32例),常规药物治疗;治疗组(31例),常规治疗加YSHSG治疗。治疗12个月,观察两组患者湿热、风湿证改善情况,对比两组肾功能、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值(ACR),用网络药理学分析该方干预的信号通路,用ELISA方法检测血液中VEGF、AKT、TNF-α等蛋白的表达情况。结果:治疗组中血肌酐、eGFR、ACR、VEGF、AKT、TNF-α表达量明显低于对照组,治疗组中患者湿热、风湿证表现明显改善,优于对照组。结论:YSHSG可以有效改善患者风湿证,抑制VEGF、AKT、TNF-α的表达,有效保护肾功能,延缓肾病发展。 展开更多
关键词 网络药理学 慢性肾脏病 益肾化湿颗粒
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糖尿病肾脏疾病的治疗进展 被引量：5
13
作者 张玮 汪年松 《临床内科杂志》 CAS 2023年第6期366-369,共4页
糖尿病肾脏疾病(DKD)是慢性肾脏病(CKD)的主要原因,疾病负担较重,并显著增加肾衰竭和心血管事件的风险,亟需早诊断、早治疗,以延缓疾病进展。但现有的治疗方法仍存在疾病进展风险,因此,迫切需要探寻减缓DKD进展的新疗法。本文根据改善... 糖尿病肾脏疾病(DKD)是慢性肾脏病(CKD)的主要原因,疾病负担较重,并显著增加肾衰竭和心血管事件的风险,亟需早诊断、早治疗,以延缓疾病进展。但现有的治疗方法仍存在疾病进展风险,因此,迫切需要探寻减缓DKD进展的新疗法。本文根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2021指南建议对DKD管理的最新进展进行综述,同时汇总最近证据,探讨新治疗举措的应用前景,总结正在进行的以DKD为重点的临床试验数据,基于生物标志物靶向治疗的决策,预测未来可能应用于临床的新疗法。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 治疗进展 精准医学
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老年维持性腹膜透析患者主要照顾者准备度与患者生存质量的相关性研究
14
作者 徐邱婷 赵黎 +4 位作者 张妮娜 张海静 倪燕萍 许涛 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第2期154-155,共2页
腹膜透析是终末期肾病患者重要的的一种居家治疗模式。透析治疗的目的不仅是延长患者的生命,还包括提高患者的生活质量,即促进生理、心理、社会功能等方面完好的状态,尤其是患者出院后阶段的生存质量[1]。腹膜透析是一个持续的治疗过程... 腹膜透析是终末期肾病患者重要的的一种居家治疗模式。透析治疗的目的不仅是延长患者的生命,还包括提高患者的生活质量,即促进生理、心理、社会功能等方面完好的状态,尤其是患者出院后阶段的生存质量[1]。腹膜透析是一个持续的治疗过程,而老年患者由于自理能力较低,需要得到照护。 展开更多
关键词 生存质量 自理能力 主要照顾者 透析治疗 腹膜透析 老年患者 居家治疗 患者出院
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维持性血液透析患者的口腔状况调查
15
作者 王雅君 刘丽 +7 位作者 梁如练 谢平 赵晋媛 曹凯 陈舜杰 汪年松 王锋 孙兆琦 《上海医学》 CAS 2023年第11期750-757,共8页
目的 调查维持性血液透析(MHD)患者口腔疾病(即龋齿或牙周炎)的患病情况,并探讨其相关危险因素。方法 选取2021年1-12月上海市3家医院(同济大学附属上海市第四人民医院、上海交通大学医学院附属第六人民医院、江苏大学附属上海市第八人... 目的 调查维持性血液透析(MHD)患者口腔疾病(即龋齿或牙周炎)的患病情况,并探讨其相关危险因素。方法 选取2021年1-12月上海市3家医院(同济大学附属上海市第四人民医院、上海交通大学医学院附属第六人民医院、江苏大学附属上海市第八人民医院)的血液透析中心的351例MHD患者进行全面的口腔检查,评估其口腔疾病状况。收集资料包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、MHD持续时间,以及实验室检查结果等。以2015年中华口腔医学会发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》(简称《口腔流调》)中一般人群的龋齿和牙周炎患病情况作为对照,与本研究纳入的MHD患者资料进行对比分析。结果 本研究共纳入351例患者,其中男性233例(66.38%),女性118例(33.62%);年龄为(62.8±13.3)岁,血液透析时间为(53.9±55.7)个月;38.46%(135/351)的患者每天刷牙<2次。94.30%(331/351)的患者从未使用过牙线,88.32%(310/351)的患者从未使用过牙签,94.59%(332/351)的患者从未使用过漱口水。6.55%(23/351)的患者近3个月使用过抗生素。近6个月内无患者进行过口腔检查与治疗。排除29例无牙颌患者,龋齿组纳入220例,非龋齿组纳入102例;牙周炎组纳入308例,非牙周炎组纳入14例。在龋齿患病率方面,《口腔流调》结果显示,35~44岁人群的龋齿患病率为62.70%(2 765/4 410),55~64岁人群为72.59%(3 356/4 623),65~74岁人群为76.69%(3 398/4 431);本研究纳入资料显示,35~44岁MHD患者的龋齿患病率为65.38%(17/26),55~64岁MHD患者为63.53%(54/85),65~74岁MHD患者为80.77%(84/104);两组资料中,各年龄段龋齿患病率的差异均分别无统计学意义(P=0.778、0.064、0.330)。在牙周炎患病率方面,《口腔流调》结果显示,35~44岁人群牙周炎的患病率为52.79%(2 328/4 410),55~64岁人群为69.31%(3 204/4 623),65~74岁人群为64.59%(2 862/4 431);本研究纳入资料显示,35~44岁MHD患者的牙周炎患病率为84.62%(22/26),55~64岁MHD患者为95.29%(81/85),65~74岁MHD患者为99.04%(103/104);各年龄段MHD患者的牙周炎患病率均显著高于《口腔流调》中的人群患病率(P值均<0.001)。单因素分析显示,龋齿组与非龋齿组间不同性别、不同年龄段、不同刷牙次数和是否使用牙线患者的构成比,以及CRP、总胆红素、直接胆红素、钙、白蛋白、白球比、前白蛋白、尿素、肌酐、尿酸、钾、磷、镁、25-羟维生素D3水平的差异均有统计学意义(P<0.05或0.001)。牙周炎组与非牙周炎组间,不同年龄段患者的构成比,以及碱性磷酸酶、总胆汁酸、尿素、碳酸氢根、HDL-C水平的差异均有统计学意义(P<0.05或0.001)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥65岁、总胆红素水平升高是MHD患者发生龋齿的独立危险因素,年龄≥65岁、尿素水平升高是MHD患者发生牙周炎的独立危险因素(P值均<0.05)。结论 MHD患者的龋齿和牙周炎患病率相对较高,患者年龄≥65岁、总胆红素水平升高或尿素水平升高是MHD患者发生龋齿或牙周炎的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性血液透析 牙周炎 龋齿 肾功能不全
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上海市郊区腹膜透析患者自我管理现状及影响因素分析
16
作者 严珍 余妹 +3 位作者 汪年松 郭永平 张少丽 张丹 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第5期432-435,共4页
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为肾脏替代治疗的主要方法之一,能够有效排除患者体内毒素、纠正酸中毒及水电解质紊乱等[1,2]。每年PD患者的腹膜炎发生率是1%~6%,是患者掉队的常见原因[3]。既往研究发现,自我管理是改善慢性肾脏病... 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为肾脏替代治疗的主要方法之一,能够有效排除患者体内毒素、纠正酸中毒及水电解质紊乱等[1,2]。每年PD患者的腹膜炎发生率是1%~6%,是患者掉队的常见原因[3]。既往研究发现,自我管理是改善慢性肾脏病患者预后、减少疾病影响和提高生活质量的关键[4,5]。 展开更多
关键词 水电解质紊乱 体内毒素 肾脏替代治疗 腹膜透析患者 上海市郊区 提高生活质量 自我管理 腹膜炎
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评价基于医联体的健康管理在老年高尿酸血症社区防治中的作用
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作者 王宏儒 孙雪 +1 位作者 程东生 汪年松 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第6期536-537,共2页
高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是因体内嘌呤代谢异常、尿酸生成增多或排泄减少所致的代谢性疾病。预计今后10~20年,HUA将成为我国仅次于糖尿病、位居第二位的代谢性疾病[1],因此规范管理尤为重要。2009年新一轮医改提出构建“基层首... 高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)是因体内嘌呤代谢异常、尿酸生成增多或排泄减少所致的代谢性疾病。预计今后10~20年,HUA将成为我国仅次于糖尿病、位居第二位的代谢性疾病[1],因此规范管理尤为重要。2009年新一轮医改提出构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级医疗服务体系。实践证明,医联体模式对高血压等慢性病是一种成本低、效益好的管理模式[2],但其在HUA管理中的作用少有报道。 展开更多
关键词 医疗服务体系 双向转诊 医联体 尿酸生成 代谢性疾病 社区防治 高尿酸血症 基层首诊
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血液透析患者感染丙型病毒性肝炎因素的Logistic回归分析 被引量：16
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作者 汪年松 竺艳娟 +2 位作者 周水森 唐令诠 廖履坦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期169-171,共3页
目的　分析影响维持性血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素。方法　收集 12 0例血透患者的临床资料 ,采用第二代 EL ISA法检测血抗 - HCV;临床资料包括 :年龄、性别、血透时间、每周透析时间、输血和血制品史和量、合并 HBV感染、肾脏... 目的　分析影响维持性血液透析患者感染丙型肝炎的危险因素。方法　收集 12 0例血透患者的临床资料 ,采用第二代 EL ISA法检测血抗 - HCV;临床资料包括 :年龄、性别、血透时间、每周透析时间、输血和血制品史和量、合并 HBV感染、肾脏移植史、CAPD史、AL T异常史、肝炎史、结核史以及医院感染史等。结果　单因素分析表明 HCV感染与透析时间、每周透析时间、输血、血制品史和量、肾移植史、医院感染史、AL T增高史显著性相关 ;L ogistic逐步回归分析证实 HCV感染的原因为输血和医源性传播。结论　结果提示要采取严格的预防措施 ,减少输血和隔离抗 - HCV阳性患者 ,对控制 HCV感染意义重大。 展开更多
关键词 血液透析 丙型肝炎病毒 医源性感染 输血 LOGISTIC回归分析
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乙型肝炎病毒DNA与IgA肾病发病的关系 被引量：39
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作者 汪年松 吴兆龙 +1 位作者 张月娥 廖履坦 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第1期23-26,共4页
目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性... 目的 :探讨乙型肝炎病毒 (HBV)感染与IgA肾病发病的关系。方法 :5 0例血清HBV标志或肾组织HBV抗原阳性的IgA肾病患者作为研究对象 ,应用原位分子杂交技术和Southerblot技术检测肾组织中HBVDNA。结果 :5 0例IgA肾病患者中 ,血清HBsAg阳性 17例 (34% ) ;肾组织HBAg阳性 4 8例 (96 % ) ,HBAg在肾小球中阳性率为 82 % (4 1/ 5 0 ) ,其中HBsAg为 5 8% (2 9/ 5 0 ) ,HBcAg为 4 2 % (2 1/ 5 0 ) ;除了肾小球 ,4 7例 (94 % )患者BsAg和HBcAg肾小管上皮细胞亦有阳性沉积 ,分别为 2 8例 (5 6 % )和 39例 (78% ) ;原位分子杂交证实 5 0例患者肾组织HBVDNA阳性率为 92 % (4 6 / 5 0 ) ,其中肾小管上皮细胞、肾小球细胞HBVDNA阳性率分别为 72 % (36 / 5 0 )和 82 % (4 1/ 5 0 )。Southernblot技术证实在 5 0例患者肾组织中 34例有整合型HBVDNA ,阳性率为 6 8%。结论 :HBV感染与IgA肾病的发病密切相关 。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 DNA IGA肾病 抗原 原位分子杂交技术
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鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中应用的临床研究 被引量：8
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作者 汪年松 乔勇 +5 位作者 薛勤 盛晓华 范瑛 俞岗 崔勇平 唐令诠 《中国临床医学》 北大核心 2005年第5期848-850,共3页
目的：探讨建立自体动静脉内瘘的手术部位选择与临床疗效的关系。方法：比较在鼻烟窝与前臂部位建立自体动静脉内瘘应 用于血液透析的临床疗效。结果：本组354例自体动静脉内瘘中，鼻烟窝动静脉内瘘192例(54． 2%)，前臂动静脉内瘘162例... 目的：探讨建立自体动静脉内瘘的手术部位选择与临床疗效的关系。方法：比较在鼻烟窝与前臂部位建立自体动静脉内瘘应 用于血液透析的临床疗效。结果：本组354例自体动静脉内瘘中，鼻烟窝动静脉内瘘192例(54． 2%)，前臂动静脉内瘘162例 (45． 8%)；鼻烟窝和前臂内瘘患者的平均血管吻合口内径，透析时的平均血流量，内瘘的平均成熟时间，内瘘用于透析的平均时间，内 瘘4周、1年、2年和3年通畅率，血栓形成和窃血综合征发生率均无显著差异；前臂内瘘患者动脉瘤的发生率和肿胀手综合征的发生 率较鼻烟窝内瘘显著增加。结论：自体动静脉内瘘为血液透析的最佳选择；鼻烟窝内瘘较前臂内瘘有更多优点，值得推广。 展开更多
关键词 鼻烟窝 动静脉内瘘 血液透析 并发症 血管吻合口 血管形成
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