不同机械通气模式对腹腔镜胃癌根治术患者术中颅内压的影响 被引量：1

1

作者 汪懿 李伟 +3 位作者 文怀昌 鲁美静 金孝岠 陈永权 《沈阳医学院学报》 2023年第1期34-38,共5页

目的:应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)观察容量控制通气(VCV)和压力控制通气(PCV)模式对腹腔镜胃癌根治术患者术中颅内压和术后认知功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年10月至2021年8月我院收治的80例择期行腹腔镜胃癌根治术患... 目的:应用超声测量视神经鞘直径(ONSD)观察容量控制通气(VCV)和压力控制通气(PCV)模式对腹腔镜胃癌根治术患者术中颅内压和术后认知功能的影响。方法:采用随机数字表法将2020年10月至2021年8月我院收治的80例择期行腹腔镜胃癌根治术患者随机分为VCV组(采用VCV通气)和PCV组(采用PCV通气),各40例;记录患者清醒时(T_(0))、机械通气后5 min(T_(1))、气腹后10 min(T_(2))、反Trendelenburg位后10 min(T_(3))和手术结束后5 min(T_(4))的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和气道峰压(PPEAK),术中采用超声测量患者右眼ONSD。术前、术后3 d进行简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)。结果:2组患者在T_(2)、T_(3)时点P_(ET)CO_(2)、MAP值显著高于同组T_(0)、T_(1)时点(P<0.05),PCV组T_(2)、T_(3)时点P_(ET)CO_(2)、MAP值显著高于VCV组(P<0.05);2组患者在T_(2)、T_(3)时点PPEAK值显著高于同组T_(1)时点(P<0.05);T_(2)、T_(3)时点VCV组PPEAK值显著高于PCV组(P<0.05)。2组患者在T_(2)、T_(3)时间点ONSD测定值显著高于同组T_(0)、T_(1)时间点(P<0.05);T_(2)、T_(3)时PCV组ONSD测定值明显低于VCV组(P<0.05)。VCV组术后3 d时的MMSE测定值低于PCV组,但差异无统计学意义(P>0.05),且未达到诊断术后认知功能障碍的标准。结论:腹腔镜胃癌根治术中CO_(2)气腹增加了ONSD;与VCV通气模式相比,PCV通气模式可减轻腹腔镜手术导致的颅内压升高,但对术后认知功能的影响无明显差异。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 胃癌根治术 颅内压 视神经鞘直径

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右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后早期认知功能影响的Meta分析 被引量：46

2

作者 汪懿 文怀昌 +1 位作者 金孝岠 杨柳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期45-51,共7页

目的通过Meta分析的方法探讨右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年... 目的通过Meta分析的方法探讨右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后认知功能的影响。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2016年10月。收集国内外研究人员发表的关于右美托咪定对全身麻醉下行非心脏手术老年患者术后认知功能影响的随机对照临床试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量。采用RevMan 5.3软件,对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入22篇RCT,1 713例患者。Meta分析结果显示:术后1、3、7d右美托咪定组的简易智能量表(MMSE)评分明显高于对照组[MD(95%CI)分别为2.99(2.25,3.74),1.66(0.68,2.64),1.52(0.55,2.49)](P<0.05);右美托咪定组术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、促炎症细胞因子TNF-α及IL-6水平明显低于生理盐水组(P<0.05)。结论围术期应用右美托咪定可抑制术中应激反应和炎性反应,改善非心脏手术老年患者术后早期认知功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 认知功能 老年患者 META分析

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乌司他丁对中国人群心脏术后脑损伤及早期认知功能影响的Meta分析 被引量：2

3

作者 汪懿 文怀昌 +1 位作者 金孝岠 陈永权 《长治医学院学报》 2017年第2期120-124,共5页

目的:通过Meta分析的方法探讨乌司他丁对中国人群心脏术后患者脑损伤及早期认知功能的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库... 目的:通过Meta分析的方法探讨乌司他丁对中国人群心脏术后患者脑损伤及早期认知功能的影响。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2016年3月。收集国内外研究人员发表的关于乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者脑损伤及早期认知功能影响的随机对照临床研究(the randomized controlled trials,RCTs),由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量。采用Review Manager 5.3软件,对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共16篇临床对照研究,482例患者。Meta分析结果显示,2组患者术后第1天简易智能量表评分(mini-mental state examination,MMSE)差异无统计学意义,乌司他丁组术后第3、7天的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义;与对照组比较,乌司他丁能降低术后神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase,NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,且乌司他丁组术后白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平高于对照组,差异有统计学意义,表明乌司他丁能够抑制炎症反应,保护脑功能,改善术后早期认知功能。结论:围术期应用乌司他丁可抑制炎性反应,保护心脏术后患者脑功能,改善患者术后早期认知功能。 展开更多

关键词 乌司他丁 脑保护 心脏手术 META分析

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右美托咪啶对椎管内麻醉后寒战的预防效果评价 被引量：14

4

作者 文怀昌 汪懿 +1 位作者 陈永权 金孝岠 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第39期66-68,共3页

目的系统评价右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的效果和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊网全文数据库,收集关于右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的随机对... 目的系统评价右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的效果和安全性。方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊网全文数据库,收集关于右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战的随机对照试验(RCT),结局指标包括麻醉后寒战发生率、寒战程度、镇静评分及血流动力学变化。提取资料并评估方法学质量。采用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT,共880例患者,其中右美托咪啶组和对照组各440例。依据Cochrane系统评价员手册4.2.2的文献质量评价标准,纳入的文献中有5项研究为B级,其余均为C级。右美托咪啶组寒战发生率低于对照组(RR=0.22,95%CI:0.16~0.30)。采用Wrench标准对寒战进行分级,右美托咪啶组1级寒战发生率(RR=0.33,95%CI:0.19~0.55)和2级寒战发生率(RR=0.29,95%CI:0.15~0.55)均低于对照组。右美托咪啶组无3、4级寒战者。右美托咪啶组心率低于对照组(MD=-6.43,95%CI:-11.46^-1.41),但未出现明显的心动过缓。结论右美托咪啶预防椎管内麻醉后寒战效果较好。 展开更多

关键词 右美托咪啶 椎管内麻醉 麻醉并发症 寒战 Meta分析

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经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症临床效果的Meta分析 被引量：9

5

作者 文怀昌 汪懿 +2 位作者 陈永权 金孝岠 柳兆芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第16期50-52,共3页

目的系统评价经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方期刊数据库,同时手工检索国家图... 目的系统评价经皮等离子消融术治疗国人颈椎间盘突出症的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方期刊数据库,同时手工检索国家图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2015年8月。选择国内研究人员发表的关于经皮等离子消融术治疗颈椎间盘突出症的对照研究,由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量,采用Review Manager 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,其中7篇为自身对照研究、2篇为随机对照研究。Meta分析结果显示,观察组优良率明显高于对照组（RR=1.15,95%CI为1.04~1.27,P〈0.05）。7篇自身对照研究显示,患者治疗后3天、3个月视觉模拟评分（VAS）均明显低于治疗前,且治疗后3天VAS明显低于治疗后3个月（P均〈0.05）。2篇随机对照研究显示,治疗后3天观察组VAS明显低于对照组（P〈0.05）。2篇文献报道观察组治疗后发生硬脊膜穿破和等离子刀头折断各1例,无椎间盘炎、神经根脊髓损伤及椎体不稳等并发症发生。结论经皮等离子消融术可减轻颈椎间盘突出症患者的疼痛,治疗效果较好,安全性高。 展开更多

关键词 经皮等离子消融术 椎间盘突出 颈椎 系统评价

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地佐辛通过上调miR-204-3p减轻LPS诱导的心肌细胞H9C2损伤 被引量：1

6

作者 鲁美静 文怀昌 +3 位作者 汪懿 王梦丽 张恺辰 陈永权 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期2467-2472,共6页

目的:探讨地佐辛对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞损伤的影响及可能机制。方法:体外培养心肌细胞H9C2,分为Con组、LPS组、不同剂量(4、8、16μmol/L)地佐辛组、16μmol/L地佐辛+anti-miR-NC组和16μmol/L地佐辛+anti-miR-204-3p组,CCK-8检... 目的:探讨地佐辛对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞损伤的影响及可能机制。方法:体外培养心肌细胞H9C2,分为Con组、LPS组、不同剂量(4、8、16μmol/L)地佐辛组、16μmol/L地佐辛+anti-miR-NC组和16μmol/L地佐辛+anti-miR-204-3p组,CCK-8检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测CyclinD1、p21、Bcl-2和Bax蛋白表达,试剂盒检测细胞培养上清中LDH水平及细胞中MDA、SOD和GSH-Px水平,RT-qPCR检测细胞miR-204-3p表达。结果:与Con组比较,LPS组H9C2细胞OD值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性及miR-204-3p表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达及MDA和LDH含量升高(P<0.05)。与LPS组比较,不同剂量(4、8、16μmol/L)地佐辛组H9C2细胞OD值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性及miR-204-3p表达升高(P<0.05),细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达及MDA和LDH含量降低(P<0.05),且呈剂量依赖性。与16μmol/L地佐辛+anti-miR-NC组比较,16μmol/L地佐辛+anti-miR-204-3p组H9C2细胞OD值、CyclinD1和Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性及miR-204-3p表达降低(P<0.05),细胞凋亡率、p21和Bax蛋白表达及MDA和LDH含量升高(P<0.05)。结论:地佐辛可能通过上调miR-204-3p表达促进LPS诱导的心肌细胞H9C2增殖,并抑制H9C2细胞凋亡和氧化应激,减轻LPS诱导的H9C2细胞损伤。 展开更多

关键词 地佐辛 miR-204-3p 心肌细胞 凋亡 氧化应激

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关于兵团农业承包合同制的特点及其改进意见

7

作者 汪懿 唐芹 +1 位作者 张敏 梁溯 《兵团党校学报》 2000年第6期30-32,共3页

关键词 农业承包合同 兵团农业 团场 职工代表 合同文本 承包方 承包经营 发包方 承包者 职代会

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谈农村中学开展语文综合性学习的困难与对策

8

作者 汪懿 刘应龙 《新课程研究（下旬）》 2008年第4期182-183,共2页

综合性学习是新一轮课程改革的一个重要内容，同是新课程语文教学改革的一个亮点，也是一种全新的课型。综合性学习是《语文课程标准》的阶段目标中与阅读、写作、口语交际相并列的一个课程项目。语文综合性学习充分体现了语文学习内容... 综合性学习是新一轮课程改革的一个重要内容，同是新课程语文教学改革的一个亮点，也是一种全新的课型。综合性学习是《语文课程标准》的阶段目标中与阅读、写作、口语交际相并列的一个课程项目。语文综合性学习充分体现了语文学习内容的丰富性、学习途径的多样性、学习过程的实践性、学习目标的综合性等特点。这是过去的语文教学大纲所未曾有过的。在内容的设置上，是与本单元的阅读部分密切照应的，它是本单元的有机组成部分。 展开更多

关键词 语文综合性学习 农村中学 《语文课程标准》 语文教学改革 语文教学大纲 有机组成部分 课程改革 阅读部分

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系统评价俯卧位通气联合肺复张策略在中国人群重症肺疾病患者中的应用效果 被引量：6

9

作者 袁益民 汪懿 +2 位作者 芮燕 周玉梅 金孝岠 《右江民族医学院学报》 2018年第4期371-376,共6页

目的应用Meta分析的方法探讨俯卧位通气策略在重症监护室(ICU)重症肺疾病患者中的应用效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Ovid、CBM以及中国知网和万方数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据... 目的应用Meta分析的方法探讨俯卧位通气策略在重症监护室(ICU)重症肺疾病患者中的应用效果。方法使用计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Ovid、CBM以及中国知网和万方数据库,同时手工检索图书馆馆藏期刊,检索年限为数据库建库至2018年1月。收集比较俯卧位通气联合肺复张策略(俯卧位组)及仰卧位通气联合肺复张策略(仰卧位组)用于治疗重症肺疾病患者的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),检索结果中RCT的人群限制为中国人群。按照纳入和排除标准,所有文献的筛选、资料提取和方法学质量的评估均由2~3名研究者完成。采用Review Manager 5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析。结果此次分析共纳入RCT文献15篇,患者1000例。Meta分析结果显示:两种通气策略的患者在中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO——2)和28d不良事件发生率差异不明显;俯卧位组肺复张后的5min心率(HR)、5min平均动脉压(MAP)和1hMAP均略高于仰卧位(P<0.05);俯卧位组在肺复张后2min和通气治疗5d后的PaO2/FiO2明显高于仰卧位组[均数差(MD)(95%CI)分别为64.36(52.76,75.97)和24.8(23.79,25.81)](P<0.05);俯卧位组的28d病死率、存活患者28d通气时间、存活患者ICU的住院天数明显低于仰卧位组[RR(95%CI)和MD(95%CI)分别为0.49(0.32,0.76)、-3.73(-6.79,-0.67)、-1.01(-1.42,-0.6)](P<0.05)。结论在重症肺疾病患者中,应用俯卧位通气联合肺复张的通气策略能够明显改善患者的早期和远期的氧合情况,减少病死率。 展开更多

关键词 俯卧位 机械通气 肺复张 肺疾病 Meta分析

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增殖性糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术前应用抗VEGF药物29例疗效观察 被引量：1

10

作者 李丽萍 徐玉霜 +1 位作者 汪懿 李财保 《药品评价》 CAS 2023年第8期976-979,共4页

目的探讨增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者在进行23G玻璃体切割手术之前,使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对其手术疗效的影响。方法选取景德镇市第二人民医院2021年1月至2022年12月期间PDR患者43人共52只患眼作为研究对象。术前按... 目的探讨增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)患者在进行23G玻璃体切割手术之前,使用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对其手术疗效的影响。方法选取景德镇市第二人民医院2021年1月至2022年12月期间PDR患者43人共52只患眼作为研究对象。术前按照随机数字表法将患者分为两组,试验组29人共32只患眼,术前第5~7天在玻璃体腔内注入适量抗VEGF药物;对照组14人共20只患眼,无玻璃体腔内药物注射。对比两组手术持续时间、术中出血和术后高眼压等并发症以及视力恢复情况。结果试验组手术持续时间少于对照组,术中玻璃体腔内填充物使用次数低于对照组,术后视力好转率两组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中及术后出血率、术后高眼压发生率均低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体切割手术前使用抗VEGF药物,可以在一定程度上减少PDR患者术中及术后出血的发生率,从而提高手术效率,缩短手术时间,改善术后视力,还可以减少术中及术后并发症的发生,值得临床上推广应用。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子类 糖尿病视网膜病变 康柏西普 玻璃体切割手术

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右美托咪定复合罗哌卡因行超声引导髋关节囊周阻滞在髋关节置换术中的应用 被引量：1

11

作者 文怀昌 汪懿 +2 位作者 鲁美静 金孝岠 陈永权 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第2期127-130,共4页

目的探讨右美托咪定作为髋关节囊周阻滞的佐剂对髋关节置换术患者术后疼痛缓解的效果及安全性。方法选择2022年1—7月在本院择期行髋关节置换术的60例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因... 目的探讨右美托咪定作为髋关节囊周阻滞的佐剂对髋关节置换术患者术后疼痛缓解的效果及安全性。方法选择2022年1—7月在本院择期行髋关节置换术的60例老年患者作为研究对象,按随机数表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)两组,每组各30例。两组患者均在全身麻醉喉罩插管前行超声引导髋关节囊周阻滞,DR组注射1μg/kg右美托咪定+0.3%罗哌卡因共20 ml,R组注射0.3%罗哌卡因20 ml。两组患者术后均采用舒芬太尼行静脉自控镇痛,记录术中瑞芬太尼用量,术后2、6、12、24、48小时静息/运动数字疼痛评分(NRS)和Ramsay镇静评分(RSS),记录感觉阻滞时间,记录镇痛泵按压次数、术后不良反应及患者满意度。结果除术后2小时外,DR组静息及运动状态数字疼痛评分(NRS)低于R组(P<0.05)。与R组比较,DR组的感觉阻滞时间更长,术中瑞芬太尼用量更少,Ramsay镇静评分(RSS)及患者满意度更高,术后镇痛泵按压次数更少。两组窦性心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯使用罗哌卡因,罗哌卡因复合右美托咪定行髋关节囊周阻滞,可有效延长髋关节置换术后镇痛时间,减少围术期阿片类药物用量,且不会增加不良反应发生率。 展开更多

关键词 髋关节置换手术 右美托咪定 髋关节囊周阻滞 术后镇痛

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基于加权时域弯折的Lamb波自适应温度补偿方法 被引量：3

12

作者 汪懿 蔡建 +2 位作者 付尚琛 吴俊鹏 周智权 《仪器仪表学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第4期50-58,共9页

针对航空结构Lamb波损伤监测中急需解决的环境温度影响问题,本文提出了加权时域弯折(WTDW)的温度补偿方法,该方法无需先验参数或模型便可自适应补偿Lamb波信号中的温度影响,而且克服了传统动态时间弯折(DTW)容易抑制被补偿信号损伤信息... 针对航空结构Lamb波损伤监测中急需解决的环境温度影响问题,本文提出了加权时域弯折(WTDW)的温度补偿方法,该方法无需先验参数或模型便可自适应补偿Lamb波信号中的温度影响,而且克服了传统动态时间弯折(DTW)容易抑制被补偿信号损伤信息的温度过补偿问题,从而更便于在Lamb波损伤监测中的实际应用。首先在DTW基本理论分析的基础上,研究了WTDW自适应温度补偿原理,然后结合线性频散信号构建频散补偿的损伤成像算法,提出了环境温度变化下基于WTDW的Lamb波高可靠性和高分辨损伤成像。最后的铝板(800 mm×650 mm×2 mm)实验结果表明,WTDW能自适应补偿环境温度从室温(23℃)分别变为-20℃~50℃的影响,且基于WTDW的Lamb波高可靠性成像的损伤定位误差≤2.8 mm。 展开更多

关键词 LAMB波 温度补偿 时域弯折 损伤成像 高可靠性 高分辨率

原文传递

腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低体位患者的右眼视神经鞘直径变化观察 被引量：5

13

作者 汪懿 文怀昌 +2 位作者 鲁美静 金孝岠 陈永权 《山东医药》 CAS 2020年第30期27-30,共4页

目的观察腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低体位患者的右眼视神经鞘直径(ONSD)变化。方法44例患者,均行腹腔镜胃切除术,手术开始气腹后调整体位呈30°头高脚低位,手术结束时恢复为仰卧位。分别于气腹前(T0)、气腹后15 min(T1)、... 目的观察腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低体位患者的右眼视神经鞘直径(ONSD)变化。方法44例患者,均行腹腔镜胃切除术,手术开始气腹后调整体位呈30°头高脚低位,手术结束时恢复为仰卧位。分别于气腹前(T0)、气腹后15 min(T1)、头高脚低位即刻(T2)、气腹后30 min后(T3)、手术结束后5 min(T4)时采用12 MHz超声探头测算患者右眼ONSD,同时记录患者平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)。分析右眼ONSD与患者性别、体质量指数(BMI)的相关性。结果T0、T1、T2、T3、T4时患者右侧眼球ONSD分别为(4.8±1.0)、(5.5±1.1)、(5.7±0.9)、(5.9±1.0)、(5.1±1.2)mm,与T0时比较,T1时患者OSND升高;与T1比较,T2、T3时患者OSND升高;与T2比较,T3时患者OSND升高(P均<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时44例患者MAP分别为83.36±0.68、88.20±0.67、84.32±0.72、83.85±0.66、82.85±0.55,PETCO2分别为31.25±2.81、33.17±2.76、36.35±2.68、36.85±1.98、32.83±2.52,Ppeak分别为16.10±2.11、23.21±3.13、26.32±3.19、27.17±4.11、16.15±2.35。与T0时比较,T1时患者MAP、PETCO2及Ppeak均升高(P均<0.05);T2、T3时患者患者PETCO2及Ppeak均升高(P均<0.05)。患者右眼ONSD增宽幅度与BMI呈正相关(P<0.05)。结论随术中气腹时间延长,腹腔镜胃切除术中呈30°头高脚低位的患者右眼ONSD直径变宽。术中右眼ONSD增宽幅度可能与患者体质量有关。 展开更多

关键词 视鞘神经直径 颅内压 腹内压 手术体位 腹腔镜胃切除术

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超声引导髋关节囊周阻滞与股神经阻滞在老年患者髋关节置换中的应用比较 被引量：6

14

作者 汪懿 文怀昌 +2 位作者 王凯 鲁美静 陈永权 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第6期565-568,共4页

目的:对比超声引导髋关节囊周阻滞(PENG)与股神经阻滞(FNB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2021年10月~2022年4月在弋矶山医院择期行髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为FNB组(F组,n=30)和PENG... 目的:对比超声引导髋关节囊周阻滞(PENG)与股神经阻滞(FNB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果。方法:选取2021年10月~2022年4月在弋矶山医院择期行髋关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为FNB组(F组,n=30)和PENG组(P组,n=30)。两组患者均行喉罩插管全身麻醉,F组在超声引导下用0.3%罗哌卡因20 mL行FNB,P组在超声引导下用0.3%罗哌卡因20 mL行PENG。术后镇痛采用舒芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),记录术中阿片类药物用量,术后2、6、12、24 h静息/运动NRS疼痛评分及股四头肌肌力,记录镇痛泵按压次数、术后并发症及住院时间。结果:与F组比较,P组神经阻滞时间更长,术中阿片类药物用量更少,术后镇痛效果更好,股四头肌肌力受影响更小(均P<0.05);两组补救镇痛率及术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于FNB,超声引导PENG用于老年髋关节置换手术可以减少术中阿片类药物用量,有效减轻术后疼痛,提供更长的神经阻滞时间,并更好地保留患者的股四头肌力量,促进患者早期康复,缩短住院时间。 展开更多

关键词 髋关节置换手术 超声引导 股神经阻滞 髋关节囊周阻滞 老年人

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超声引导腋神经联合肩胛上神经阻滞对肩关节镜手术患者应激反应的影响 被引量：2

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作者 汪懿 文怀昌 +2 位作者 张芳芳 金孝岠 陈永权 《右江民族医学院学报》 2022年第3期412-416,共5页

目的探讨超声引导腋神经联合肩胛上神经阻滞对肩关节镜手术患者应激反应的影响。方法选取某医院2019年6月—2020年6月择期行肩关节镜下肩袖损伤修复术的60例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均行气... 目的探讨超声引导腋神经联合肩胛上神经阻滞对肩关节镜手术患者应激反应的影响。方法选取某医院2019年6月—2020年6月择期行肩关节镜下肩袖损伤修复术的60例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均行气管插管全身麻醉,观察组在全身麻醉后超声引导下用0.3%罗哌卡因行腋神经联合肩胛上神经阻滞,对照组在全身麻醉后超声引导下用相同容积0.9%氯化钠行腋神经联合肩胛上神经阻滞。比较两组患者入室时(T_(0))、切皮后5 min(T_(1))、切皮后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于上述时间点采集外周静脉血2 mL,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血糖、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)。记录术中阿片类药物用量,术后2 h、6 h、12 h、24 h静息/运动VAS疼痛评分,术后不良反应及患者满意度。结果观察组MAP在切皮后5 min及30 min均低于对照组(P<0.05);对照组HR在切皮后5 min、切皮后30 min及手术结束时均持续高于观察组(P<0.05);相较于入室时血糖、NE、Cor,对照组在切皮后30 min及手术结束时明显升高,且高于观察组同时点水平(P<0.05);观察组瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h静息和运动时VAS疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后补救镇痛率明显低于对照组(P<0.05);对照组恶心呕吐发生率明显高于观察组(P<0.05);观察组术后满意度高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯采用全身麻醉,超声引导腋神经联合肩胛上神经阻滞可以减轻肩关节镜手术围术期应激反应,能减少瑞芬太尼用量同时提供满意的围术期镇痛,且降低术后不良反应的发生率。 展开更多

关键词 肩关节镜手术 超声引导 肩胛上神经阻滞 腋神经阻滞 应激反应

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航空结构中Lamb波小损伤监测能力研究 被引量：3

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作者 邢博邯 蔡建 +3 位作者 周智权 汪懿 张杨 吴俊鹏 《航空科学技术》 2021年第3期40-48,共9页

针对航空结构中的Lamb波小损伤监测能力,首先从损伤灵敏度和信号幅值两个方面进行了理论分析,然后基于ABAQUS软件开展了大面积铝板结构中压电-Lamb波的三维传播仿真,分别研究了各频率下Lamb波A0模式和S0模式对板中孔洞和裂纹小损伤的监... 针对航空结构中的Lamb波小损伤监测能力,首先从损伤灵敏度和信号幅值两个方面进行了理论分析,然后基于ABAQUS软件开展了大面积铝板结构中压电-Lamb波的三维传播仿真,分别研究了各频率下Lamb波A0模式和S0模式对板中孔洞和裂纹小损伤的监测能力,最后实施了孔洞小损伤成像验证试验。研究结果表明,相比于低频(50~200kHz)的A0模式,3mm厚铝板结构中频率较高(300~500kHz)的S0模式具有更强的小损伤监测能力,可在类似航空铝板结构的Lamb波小损伤监测中优先选择使用。 展开更多

关键词 小损伤 LAMB波 监测能力 损伤灵敏度 波场仿真

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吗啡对非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭、迁移及上皮间质转化的影响 被引量：4

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作者 文怀昌 汪懿 +2 位作者 金孝岠 杨柳 袁益民 《山东医药》 CAS 2018年第26期23-26,共4页

目的观察吗啡对非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭、迁移及上皮间质转化的影响。方法体外培养人非小细胞肺癌A549细胞,随机分为对照组、1μg/mL吗啡组、10μg/mL吗啡组、100μg/mL吗啡组。取对数生长期细胞加入相应浓度的药物后培养24 h... 目的观察吗啡对非小细胞肺癌A549细胞增殖、侵袭、迁移及上皮间质转化的影响。方法体外培养人非小细胞肺癌A549细胞,随机分为对照组、1μg/mL吗啡组、10μg/mL吗啡组、100μg/mL吗啡组。取对数生长期细胞加入相应浓度的药物后培养24 h。采用CCK-8法检测细胞增殖率,细胞划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blotting法检测细胞中上皮细胞标志物E型钙黏蛋白(E-cadherin)、间充质细胞标志物N型钙黏蛋白(N-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达。结果吗啡组细胞增殖率、划痕愈合率均低于对照组,100μg/mL吗啡组低于1、10μg/mL吗啡组(P均<0.05)。吗啡组穿膜细胞数较对照组减少,100μg/mL吗啡组少于1、10μg/mL吗啡组(P均<0.05)。与对照组相比,吗啡组E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、Vimentin蛋白表达降低(P均<0.05)。结论吗啡能够抑制A549细胞的增殖、侵袭和迁移能力,其机制可能与抑制EMT有关。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 吗啡 细胞增殖 细胞侵袭 细胞迁移 上皮间质转化 E型钙黏蛋白 N型钙黏蛋白 波形蛋白

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反思——助推自我经验的嬗变和提升

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作者 汪懿 《成才》 2020年第1期24-26,共3页

自主生长式教师专业发展理论的提出和先行先试者潘海燕教授认为,教师专业发展要基于"自我经验"嬗变的过程,即以"事例经验"为起点,借助"专业共同体",深入持久地对自己的教学实践进行反思,梳理事例经验,整... 自主生长式教师专业发展理论的提出和先行先试者潘海燕教授认为,教师专业发展要基于"自我经验"嬗变的过程,即以"事例经验"为起点,借助"专业共同体",深入持久地对自己的教学实践进行反思,梳理事例经验,整合出类经验,凝练成个人经验体系,真切地、逐步地形成自己的教育观、教学观、学生观、课程观、科研观。在课堂教学过程中,就是要将反思贯穿整个教学过程,尤其要重视课后反思,不断整理教学思路,总结教学方法,提炼教学体验,逐步形成个人特色课例。《愚公移山》是初中语文教材中的经典课目。 展开更多

关键词 信息技术与学科教学整合 研讨课 信息技术手段 优化课堂教学 教师专业发展理论 学科教学 文本知识 《愚公移山》 深度融合

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节约环保 从源头到尽头——一个环保企业的节约打印之路

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作者 汪懿 《办公自动化》 2006年第4期28-29,共2页

HP是面向个人用户、大中小型企业和研究机构的全球技术解决方案提供商。HP提供的产品涵盖了IT基础设施、全球服务、商用和家用计算以及打印和成像等领域。

关键词 环保企业 HP LJ 1320 打印装置 环境保护 绿色环保 企业生存 工作效率

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商用PC返璞归真 土洋厂商各补短板

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作者 汪懿 《电子商务》 2004年第2期12-13,共2页

关键词 商用PC 中国 PC产业 市场需求 供应链效率

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