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人工耳蜗植入经颅中窝入路的相关解剖 被引量:3
1
作者 汪昌学 姜苏明 +2 位作者 刘锦峰 李维坚 涂良携 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期369-372,共4页
目的:为经颅中窝进行耳蜗植入术提供解剖资料,同时寻找定位植入点的方法。方法:取成人头颅标本15例(30侧),开颅后在颞骨岩部磨出蜗螺旋管底圈鼓阶最高点和相关结构,观测其与周围重要解剖结构的关系。结果:①颅中窝入路鼓阶植入点位于岩... 目的:为经颅中窝进行耳蜗植入术提供解剖资料,同时寻找定位植入点的方法。方法:取成人头颅标本15例(30侧),开颅后在颞骨岩部磨出蜗螺旋管底圈鼓阶最高点和相关结构,观测其与周围重要解剖结构的关系。结果:①颅中窝入路鼓阶植入点位于岩嵴下方,两者间骨质厚度为(8.58±2.28)mm;在内耳道前方,距内耳道底距离为(1.47±0.30)mm;在岩大神经后方,距其距离为(3.88±0.52)mm;在面神经内侧,距其距离为(2.80±0.26)mm;在前半规管内侧,距其距离为(9.46±1.01)mm;②植入点至蜗窗上缘的鼓阶长度为(12.03±1.26)mm;③颈内动脉的膝部位于耳蜗的内下方,与蜗螺旋管底圈间骨质厚度为(1.54±0.47)mm;耳蜗最高点与颈内动脉膝部埋藏深度相差(6.67±2.07)mm。结论:①岩大神经是手术时重要的定位标志,面神经是手术中需要保护的重要解剖结构。 展开更多
关键词 耳蜗植入术 颅中窝入路 面神经 岩大神经
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听骨链重建术的相关解剖测量 被引量:5
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作者 汪昌学 姜苏明 +1 位作者 刘金生 李维坚 《汕头大学医学院学报》 2007年第3期143-145,F0002,共4页
目的:为听骨链重建术提供听小骨及相关的解剖学资料。方法:取成人完整鼓室标本15例(30侧)凿除乳突和外耳道前、后、下壁,保留上壁,在手术放大镜下测量鼓脐在鼓膜上的位置、锤骨柄至镫骨头距离、锤骨柄直径等。结果:①锤-镫距离最短为(2.... 目的:为听骨链重建术提供听小骨及相关的解剖学资料。方法:取成人完整鼓室标本15例(30侧)凿除乳突和外耳道前、后、下壁,保留上壁,在手术放大镜下测量鼓脐在鼓膜上的位置、锤骨柄至镫骨头距离、锤骨柄直径等。结果:①锤-镫距离最短为(2.38±0.19)cm(2.00~2.70 cm),测量点为锤骨柄末端1/3处外缘和镫骨头;②锤骨柄末段1/3横断面形状接近三角形,弯曲处前、后方向直径为(0.79±0.12)mm,内、外方向直径为(0.58±0.10)mm;锤骨柄与颞线的成角为(83.24±8.33)°(66~98°);③赝复物长轴与镫骨垂直方向成角平均为(27.60±1.75)°(24.6~30.2°);④锤-镫距离与鼓室横径、鼓脐在鼓膜上的位置、锤骨柄直径、锤骨柄的方位的可能相关因素之间相关性检验无统计学意义。结论:①锤骨柄与镫骨头之间的最短距离及锤骨柄的直径对赝复物的设计具有指导意义。②赝复物长轴与镫骨垂直方向成角小于30°,作用于底板传至内耳的力约为原来的0.89倍;横向作用于镫骨的力约为原来的0.46倍。 展开更多
关键词 听小骨 听小骨假体 应用解剖
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精神分裂症患者分型变化的研究 被引量:2
3
作者 汪昌学 昌盛 唐建良 《现代实用医学》 2011年第9期1021-1022,共2页
目的研究精神分裂症患者的分型情况。方法对3 864例住院2次以上的精神分裂症患者的临床亚型情况进行回顾性分析。结果前后两次住院分型符合率:第2次住院患者分型与第1次符合率为76.4%,第3次符合率为64.5%,第4次符合率57.4%,第5次符合率5... 目的研究精神分裂症患者的分型情况。方法对3 864例住院2次以上的精神分裂症患者的临床亚型情况进行回顾性分析。结果前后两次住院分型符合率:第2次住院患者分型与第1次符合率为76.4%,第3次符合率为64.5%,第4次符合率57.4%,第5次符合率50.0%。偏执型和未定型在住院患者中所占比率最高,而青春型、紧张性和单纯性所占比率较少,并且近年来有减少的趋势,偏执型和未定型有增加趋势。结论多次住院分裂症患者分型存在变化,分裂症临床亚型构成近年来也有变化。 展开更多
关键词 精神分裂症 临床分型
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展神经颅内段的分段毗邻与转角及其临床意义 被引量:7
4
作者 刘锦峰 姜苏明 汪昌学 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期125-128,共4页
目的:为颅底显微外科提供展神经的解剖学资料,同时探讨其脆弱性的解剖基础。方法:观测15例(30侧)成人头颅标本展神经的位置、行径及毗邻,并对其分段测量。结果:①展神经颅内段可分为5段:脑池段(15.01±2.56)mm,岩斜段(6.38±1.7... 目的:为颅底显微外科提供展神经的解剖学资料,同时探讨其脆弱性的解剖基础。方法:观测15例(30侧)成人头颅标本展神经的位置、行径及毗邻,并对其分段测量。结果:①展神经颅内段可分为5段:脑池段(15.01±2.56)mm,岩斜段(6.38±1.78)mm,动脉后段(2.81±1.32)mm,跨动脉段(5.76±0.84)mm,动脉前下段(15.63±2.03)mm;②展神经颅内段在行程中形成3个转角,分别位于脑膜入口处、岩尖及颈内动脉(ICA)的外侧面;③斜坡内动脉、斜坡外动脉、小脑幕动脉、垂体下动脉及下干的前外侧支与展神经关系密切;④展神经三角:由岩蝶韧带、三叉神经囊内侧面及ICA后外侧面围成,展神经动脉后段经过此三角;⑤在ICA外侧面有交感神经以锐角加入展神经。结论:①展神经行程中的3个转角,以及与血管、神经、韧带、骨等复杂的解剖关系,使其脆弱而易于损伤;②在斜坡区、颞骨岩部和海绵窦手术时必须予以识别和保护。 展开更多
关键词 展神经 应用解剖 Dorello管 颈内动脉
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脑膜中动脉额支发自眼动脉变异1例 被引量:1
5
作者 刘锦峰 姜苏明 汪昌学 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期709-709,共1页
关键词 脑膜中动脉 动脉变异 额支 ARTERY MMA 胚胎发育 OA 眼动脉
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奥氮平、氯氮平合并丙戊酸钠治疗躁狂症的对照研究 被引量:5
6
作者 曹明 唐建良 +1 位作者 汪昌学 钟建炯 《中国现代医生》 2011年第4期155-156,共2页
目的比较奥氮平与氯氮平治疗躁狂症的疗效及不良反应。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)躁狂发作标准的68例患者随机分为研究组(奥氮平联合丙戊酸钠)34例和对照组(氯氮平联合丙戊酸钠)34例,分别进行6周的治疗和观察,并... 目的比较奥氮平与氯氮平治疗躁狂症的疗效及不良反应。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)躁狂发作标准的68例患者随机分为研究组(奥氮平联合丙戊酸钠)34例和对照组(氯氮平联合丙戊酸钠)34例,分别进行6周的治疗和观察,并于入组时和治疗第2、第4、第6周末应用躁狂量表(BRMS)评分,以副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平组与氯氮平组疗效相当,奥氮平组副反应显著低于氯氮平组。结论奥氮平对躁狂症疗效肯定、安全性好。 展开更多
关键词 奥氮平 氯氮平 躁狂症
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海绵窦上壁的应用解剖学研究 被引量:3
7
作者 刘锦峰 姜苏明 +1 位作者 涂良携 汪昌学 《解剖学研究》 CAS 2006年第3期203-205,217,F0003,共5页
目的为经海绵窦(CS)上壁的手术提供解剖学资料。方法解剖观测15例(30侧)成人头颅标本CS上壁的解剖三角、脑膜及相关结构。结果①CS上壁为不规则的四边形,可分出3个解剖三角:颈动脉三角、动眼神经三角及前内侧三角;②动眼神经门的长径为(... 目的为经海绵窦(CS)上壁的手术提供解剖学资料。方法解剖观测15例(30侧)成人头颅标本CS上壁的解剖三角、脑膜及相关结构。结果①CS上壁为不规则的四边形,可分出3个解剖三角:颈动脉三角、动眼神经三角及前内侧三角;②动眼神经门的长径为(5.67±0.87)mm,短径为(1.09±0.35)mm;动眼神经鞘膜袋前深(4.69±1.31)mm,后深(6.50±1.58)mm;③上壁的脑膜结构有镰状韧带、前岩床皱襞、后岩床皱襞、床突间韧带,颈动脉床突韧带、颈动脉穴及颈动脉领、动眼神经鞘膜袋、远环及近环等,膜结构在前床突(ACP)尖形成复杂的膜复合体。结论CS上壁的解剖三角可作为CS的手术入路,其脑膜结构对于手术也具有重要意义。 展开更多
关键词 海绵窦 应用解剖
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前床突及周围结构的应用解剖学研究 被引量:6
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作者 刘锦峰 姜苏明 +1 位作者 李维坚 汪昌学 《汕头大学医学院学报》 2006年第1期32-34,41,F0002,共5页
目的:提供手术磨除前床突(ACP)的解剖学资料。方法:解剖观测15例(30侧)成人头颅标本ACP的位置及毗邻。结果:①ACP的全长(9.90±1.27)mm;半长(5.29±1.24)mm;基底宽(12.19±3.44)mm;中宽(6.74±1.71)mm;基底厚(5.36±... 目的:提供手术磨除前床突(ACP)的解剖学资料。方法:解剖观测15例(30侧)成人头颅标本ACP的位置及毗邻。结果:①ACP的全长(9.90±1.27)mm;半长(5.29±1.24)mm;基底宽(12.19±3.44)mm;中宽(6.74±1.71)mm;基底厚(5.36±1.27)mm;中厚(4.75±1.07)mm。ACP有4侧气化。②视柱在断面上呈三角形或椭圆形,其长(5.94±1.70)mm;厚(2.29±0.80)mm。③ACP自身骨膜、海绵窦上壁脑膜、前岩床皱襞、床突间韧带、颈动脉床突韧带、镰状韧带在ACP尖处形成复杂的膜复合体。④ACP在内侧隔颈动脉领与颈内动脉床突段相贴,下与动眼神经及滑车神经相贴,前内侧有视神经及眼动脉。结论:ACP的毗邻结构重要而复杂,在ACP的磨除时需加以保护。 展开更多
关键词 前床突 视柱 床突间隙 应用解剖
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帕罗西汀合并帕利哌酮缓释片治疗躯体化障碍的疗效观察 被引量:2
9
作者 曹明 汪昌学 +3 位作者 岳伟清 蔡云锋 吴清锋 钟建炯 《现代实用医学》 2011年第5期524-525,共2页
目的探讨帕罗西汀合并帕利哌酮缓释片治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法将60例躯体化障碍患者分为研究组及对照组。研究组以帕罗西汀合并帕利哌酮缓释片治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2、4、8周末均采用汉... 目的探讨帕罗西汀合并帕利哌酮缓释片治疗躯体化障碍的疗效及安全性。方法将60例躯体化障碍患者分为研究组及对照组。研究组以帕罗西汀合并帕利哌酮缓释片治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,疗程均为8周。治疗前与治疗第2、4、8周末均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定临床疗效,并采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗第2周末开始两组的HAMD、HAMA总评分较治疗前均减少(均<0.01),两组HAMD在治疗2、8周时差异均有统计学意义(均<0.05),HAMA在2、4周时差异均有统计学意义(均<0.01);两组有效率差异有统计学意义(<0.05),从治疗第4周末起两组CGI-S1评分差异均有统计学意义(均<0.05)。两组不良反应均表现较轻,大多出现在治疗早期,经对症治疗逐渐缓解。结论帕罗西汀合并帕利哌酮缓释片治疗躯体化障碍较单用帕罗西汀疗效好,起效快,不良反应少。 展开更多
关键词 躯体化障碍 药物疗法 帕罗西汀 帕利哌酮缓释片
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舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果比较 被引量:1
10
作者 曹明 汪昌学 +1 位作者 钟建炯 江爱玉 《中国乡村医药》 2011年第2期35-35,共1页
非典型抗精神病药物对抑郁症的疗效初步得到认可,它不仅仅是针对精神病性症状,对难治性抑郁也有增效作用。为比较舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症的疗效,我们对本院接诊的抑郁患者进行了分组观察。报道如下:
关键词 舍曲林 抑郁症 奥氮平 治疗 单用 非典型抗精神病药物 症效 精神病性症状
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精神科门诊会诊癫痫20例的临床特点 被引量:2
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作者 景改萍 唐建良 汪昌学 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期756-757,共2页
关键词 精神科门诊 癫痫 临床特点
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颞骨的解剖学标本制作和体会 被引量:5
12
作者 刘金生 刘锦宇 +2 位作者 汪昌学 涂良携 姜苏明 《解剖学研究》 CAS 2010年第2期158-159,共2页
目的探讨成人颞骨标本的制作方法。方法选用经防腐固定、结构完整的成人头颅标本12具。分别经乳突及颅内颞骨岩部逐层解剖,经乳突后鼓室入路,行乳突切除,依次暴露鼓膜、听骨链、前庭阶和鼓阶。经颅内颞骨岩部逐步磨除颞骨骨质,暴露蜗螺... 目的探讨成人颞骨标本的制作方法。方法选用经防腐固定、结构完整的成人头颅标本12具。分别经乳突及颅内颞骨岩部逐层解剖,经乳突后鼓室入路,行乳突切除,依次暴露鼓膜、听骨链、前庭阶和鼓阶。经颅内颞骨岩部逐步磨除颞骨骨质,暴露蜗螺旋管底圈、半规管及附近结构。结果通过本方法制作出了听骨链、鼓室、耳蜗底转及半规管标本。结论:通过以上方法制作的颞骨标本结构完整连续性好,在耳鼻咽喉头颈外科研究生的教学中该标本有助于认识与理解颞骨内复杂结构。 展开更多
关键词 颞骨 解剖 教学 标本制作
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鼓岬区底转骨螺旋板的分段定位及其临床意义 被引量:1
13
作者 汪昌学 姜苏明 +1 位作者 刘锦峰 刘金生 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期725-728,共4页
目的:为耳蜗植入术提供耳蜗鼓岬区底转骨螺旋板的解剖资料,同时寻找从鼓岬表面定位骨螺旋板的方法。方法:取成人颞骨标本15例(30侧),经乳突后鼓室进路,进入鼓室;在手术放大镜下对鼓岬区骨螺旋板走行、分段及毗邻结构进行观测。结果:①... 目的:为耳蜗植入术提供耳蜗鼓岬区底转骨螺旋板的解剖资料,同时寻找从鼓岬表面定位骨螺旋板的方法。方法:取成人颞骨标本15例(30侧),经乳突后鼓室进路,进入鼓室;在手术放大镜下对鼓岬区骨螺旋板走行、分段及毗邻结构进行观测。结果:①耳蜗底转骨螺旋板在鼓岬区可通过位于蜗窗龛上缘及下部的转折点分成3段:钩段(1.52±0.16)mm,蜗窗前下段(3.83±0.37)mm和前行段(2.70±0.36)mm;②蜗窗前下段所在平面与面神经水平段成角为(51.00±5.97)°,且较恒定地与镫骨头后缘相交;以镫骨头后缘为一固定点,在鼓岬上画一经过此点与面神经水平段成51°的直线,可代表骨螺旋板蜗窗前下段在鼓岬上的投影,也即此段骨螺旋板在鼓岬上的投影线;③鼓岬区鼓阶宽度:蜗窗龛上缘中点处宽度为(0.36±0.06)mm;蜗窗龛前缘中点处宽度为(0.97±0.14)mm;蜗窗前下3 mm处宽度为(1.24±0.21)mm。结论:①鼓岬区骨螺旋板可通过2个转折点分成3段,即钩段、蜗窗前下段和前行段;②骨螺旋板在鼓岬上的投影线及与毗邻结构的距离可以为人工耳蜗植入术中准确定位鼓阶,避免损伤基底膜提供形态学依据。 展开更多
关键词 骨螺旋板 面神经 耳蜗植入术 应用解剖
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人工耳蜗植入术相关的耳蜗解剖学
14
作者 汪昌学 姜苏明 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2008年第4期220-222,共3页
由于人工耳蜗植入术的逐步开展使得对耳蜗结构的认识显得极为重要,研究的目的主要是为人工耳蜗电极植入时鼓阶钻孔的安全位置,电极的长度、直径、插入的角度,与螺旋神经节的位置关系提供解剖学依据,以尽量减小对螺旋板、基底膜的损... 由于人工耳蜗植入术的逐步开展使得对耳蜗结构的认识显得极为重要,研究的目的主要是为人工耳蜗电极植入时鼓阶钻孔的安全位置,电极的长度、直径、插入的角度,与螺旋神经节的位置关系提供解剖学依据,以尽量减小对螺旋板、基底膜的损伤,获得更好的语言识别率。本文主要综述了鼓岬区的蜗窗、螺旋板、前庭窗之间的空间位置关系,蜗管的走行、长度,前庭阶、鼓阶的宽度高度以及蜗轴中螺旋神经节与蜗管的关系。 展开更多
关键词 耳蜗(Cochlea) 耳蜗植入术(Cochlear Implantation) 解剖学(Anatomy)
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碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间血脂水平和体重变化 被引量:1
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作者 曹明 钟建炯 +2 位作者 汪昌学 江爱玉 李有才 《中国医师进修杂志》 2011年第4期24-26,共3页
目的探讨碳酸锂合并奥氮平与碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间患者血脂水平和体重变化。方法测定46例双相情感障碍患者采用碳酸锂合并奥氮平治疗6个月(一期)、之后再单独使用碳酸锂治疗6个月(二期)结束时的体重、血脂,并与治疗前进... 目的探讨碳酸锂合并奥氮平与碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间患者血脂水平和体重变化。方法测定46例双相情感障碍患者采用碳酸锂合并奥氮平治疗6个月(一期)、之后再单独使用碳酸锂治疗6个月(二期)结束时的体重、血脂,并与治疗前进行比较。结果一期治疗结束时患者总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B水平增高(P〈0.05);二期治疗结束时总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平进一步增高(P〈0.05),其中总胆固醇、三酰甘油和LDL-C超过正常水平,载脂蛋白虽增高,但未超过正常水平。一期治疗结束时患者体重为(68.70±8.35)kg,显著高于治疗前的(64.85±7.52)kg(P〈0.05),二期治疗结束时患者体重为(71.72±7:96)kg,与一期治疗结束时比较差异有统计学意义(P〈0.05)。男女性别分开统计后仍符合以上特点。结论碳酸锂合并奥氮平及碳酸锂单独治疗双相情感障碍期间均可导致患者的体重和血脂水平增高,以碳酸锂单独治疗期间血脂改变明显,增加了患冠心病的危险性。 展开更多
关键词 双相情感障碍 药物疗法 联合 碳酸锂 血脂异常
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未治时间长短对首发精神分裂症患者预后的影响 被引量:1
16
作者 曹明 唐建良 +1 位作者 汪昌学 钟建炯 《中国医师杂志》 CAS 2011年第5期686-687,共2页
目的探讨首发精神分裂症的未治期(durmion of unmedicated psychosis,DUP)的长短对预后的影响。方法对本院170例从未服药首次发作精神分裂症患者进行诺丁汉起病症状量表(NOS)评估,按患者DUP中位值分为长DUP组和短DUP组。两组患者... 目的探讨首发精神分裂症的未治期(durmion of unmedicated psychosis,DUP)的长短对预后的影响。方法对本院170例从未服药首次发作精神分裂症患者进行诺丁汉起病症状量表(NOS)评估,按患者DUP中位值分为长DUP组和短DUP组。两组患者均给予利培酮治疗,疗程为6周。两组病人治疗前及治疗后第2、4、6周末进行PANSS量表、副反应量表(TESS)及疗效评定。结果2组病人治疗2、4、6周时,其PANSS减分比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),组内治疗前后PANSS减分比较差异均有统计学意义(P〈0.01);短DUP组治疗6周结束时有效率(78.26%)高于长DUP组(52.63%,P〈0.01),利培酮药物用量少于长DUP组(P〈0.01),长DUP组以锥体外系副反应为主,短DUP组不良反应发生率低于长DUP组(P〈0.01)。结论DUP时间短的首发精神分裂症者近期疗效优于DUP时间长者,且药物剂量小,副作用少。 展开更多
关键词 精神分裂症/治疗 时间因素 预后
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神经内科会诊的精神科急性精神障碍住院患者的回顾性分析 被引量:3
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作者 景改萍 汪昌学 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期61-61,共1页
有研究显示,25%~30%的急诊患者是由于精神方面的问题而就诊[1];目前精神科领域对急性精神障碍的研究甚少,特别对急性器质性精神障碍研究更少.我们对2007年9月至2009年9月神经内科会诊的精神科急性精神障碍住院患者的资料进行了回顾性分... 有研究显示,25%~30%的急诊患者是由于精神方面的问题而就诊[1];目前精神科领域对急性精神障碍的研究甚少,特别对急性器质性精神障碍研究更少.我们对2007年9月至2009年9月神经内科会诊的精神科急性精神障碍住院患者的资料进行了回顾性分析,现报告如下. 展开更多
关键词 急性精神障碍 住院患者 神经内科 精神科 会诊 器质性精神障碍 2009年 急诊患者
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