目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）的疗效。方法将蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字分配法分为置换组（160例）和对照组（150例）,置换组行脑脊液置换术,隔日1次,共置换3~5次,每次腰穿放出血性脑脊液5~10 m l,以...目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）的疗效。方法将蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字分配法分为置换组（160例）和对照组（150例）,置换组行脑脊液置换术,隔日1次,共置换3~5次,每次腰穿放出血性脑脊液5~10 m l,以等量生理盐水进行缓慢置换,重复2次,间隔5 m in,最后1次加地塞米松5 mg鞘内注射。对照组按SAH传统方法治疗。结果 160例经置换脑脊液后头痛能迅速缓解,平均为4.6 d,而对照组150例头痛缓解时间平均为13.2 d,置换组神志不清恢复正常的时间及头痛缓解时间均较对照组缩短（P〈0.05）。脑血管痉挛致脑梗死的发生,置换组0例,而对照组20例,置换组无脑积水的病例发生,而对照组发生脑积水25例。结论应用脑脊液置换术治疗SAH是一种缓解头痛,减少脑血管痉挛、梗阻性脑积水的有效方法。展开更多
目的:探讨肿瘤合并脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其与白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的相关性。方法:选取2...目的:探讨肿瘤合并脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其与白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的相关性。方法:选取2018年1月至2021年12月首诊于我院神经内科的188例肿瘤合并脑卒中患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)评估患者脑卒中后的抑郁状况,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中IL-1、IL-2和BDNF水平,比较是否PSD患者以及不同抑郁程度的PSD患者血清细胞因子表达水平的差异,组间比较采用t检验或χ2检验,患者抑郁HAMD-17评分与血清细胞因子表达水平的相关性采用Pearson相关分析,采用Logistic回归模型分析血清细胞因子对患者PSD的影响。结果:PSD的总体发病率为41.5%(78/188),其中轻度抑郁35例(44.9%)、中度抑郁28例(35.9%)、重度抑郁15(19.2%)。PSD组的NIHSS评分(National Institute of Health Stroke Scale)、MRS评分(Modified Rankin Scale)和HAMD-17评分明显高于非PSD组,而ADL评分(Activity of Daily Living Scale)和MBI评分显著低于非PSD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PSD患者的病变部位多位于左侧,而非PSD患者的病变多位于右侧,病变部位分布之间差异有统计学意义(P<0.05)。PSD患者的血清IL-1、IL-2随着抑郁病情的加重而升高,血清BDNF水平随着抑郁病情的加重而降低,组间比较均有统计学差异(均P<0.05)。肿瘤合并脑卒中患者抑郁HAMD-17评分与血清IL-1、IL-2水平呈显著正相关关系,与及血清BDNF水平呈显著负相关关系,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清IL-1、IL-2水平越高、血清BDNF水平越低是肿瘤PSD的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血清IL-1、IL-2水平越高,血清BDNF水平越低的肿瘤合并脑卒中患者发生PSD的风险也越大,发生PSD后的抑郁程度也越严重。展开更多
文摘目的观察脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（以下简称SAH）的疗效。方法将蛛网膜下腔出血患者,采用随机数字分配法分为置换组（160例）和对照组（150例）,置换组行脑脊液置换术,隔日1次,共置换3~5次,每次腰穿放出血性脑脊液5~10 m l,以等量生理盐水进行缓慢置换,重复2次,间隔5 m in,最后1次加地塞米松5 mg鞘内注射。对照组按SAH传统方法治疗。结果 160例经置换脑脊液后头痛能迅速缓解,平均为4.6 d,而对照组150例头痛缓解时间平均为13.2 d,置换组神志不清恢复正常的时间及头痛缓解时间均较对照组缩短（P〈0.05）。脑血管痉挛致脑梗死的发生,置换组0例,而对照组20例,置换组无脑积水的病例发生,而对照组发生脑积水25例。结论应用脑脊液置换术治疗SAH是一种缓解头痛,减少脑血管痉挛、梗阻性脑积水的有效方法。
文摘目的:探讨肿瘤合并脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其与白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)的相关性。方法:选取2018年1月至2021年12月首诊于我院神经内科的188例肿瘤合并脑卒中患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)评估患者脑卒中后的抑郁状况,采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中IL-1、IL-2和BDNF水平,比较是否PSD患者以及不同抑郁程度的PSD患者血清细胞因子表达水平的差异,组间比较采用t检验或χ2检验,患者抑郁HAMD-17评分与血清细胞因子表达水平的相关性采用Pearson相关分析,采用Logistic回归模型分析血清细胞因子对患者PSD的影响。结果:PSD的总体发病率为41.5%(78/188),其中轻度抑郁35例(44.9%)、中度抑郁28例(35.9%)、重度抑郁15(19.2%)。PSD组的NIHSS评分(National Institute of Health Stroke Scale)、MRS评分(Modified Rankin Scale)和HAMD-17评分明显高于非PSD组,而ADL评分(Activity of Daily Living Scale)和MBI评分显著低于非PSD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);PSD患者的病变部位多位于左侧,而非PSD患者的病变多位于右侧,病变部位分布之间差异有统计学意义(P<0.05)。PSD患者的血清IL-1、IL-2随着抑郁病情的加重而升高,血清BDNF水平随着抑郁病情的加重而降低,组间比较均有统计学差异(均P<0.05)。肿瘤合并脑卒中患者抑郁HAMD-17评分与血清IL-1、IL-2水平呈显著正相关关系,与及血清BDNF水平呈显著负相关关系,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:血清IL-1、IL-2水平越高、血清BDNF水平越低是肿瘤PSD的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血清IL-1、IL-2水平越高,血清BDNF水平越低的肿瘤合并脑卒中患者发生PSD的风险也越大,发生PSD后的抑郁程度也越严重。
