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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的研究进展
1
作者 涂倩茜 汪洞宇 +4 位作者 张倩 王楠 冯春 冯同富 吴莺 《中国性科学》 2024年第2期41-45,共5页
宫颈机能不全(CIC)常表现为反复发生妊娠中晚期无痛性宫颈管缩短、扩张,最终导致难免流产或早产。早产儿的出生严重影响人口质量和健康素质,在妊娠22~26周期间每延迟分娩1 d,新生儿可增加3%的存活率。宫颈环扎术可有效延长妊娠周数、降... 宫颈机能不全(CIC)常表现为反复发生妊娠中晚期无痛性宫颈管缩短、扩张,最终导致难免流产或早产。早产儿的出生严重影响人口质量和健康素质,在妊娠22~26周期间每延迟分娩1 d,新生儿可增加3%的存活率。宫颈环扎术可有效延长妊娠周数、降低流产与早产的发生率。因此选择合适的手术时机、进行规范的术后管理对提高宫颈环扎术的成功率、延长妊娠周数至关重要。本文结合国内外相关临床研究与最新指南,综述宫颈环扎术的手术时机、术后药物管理及术后随访等。 展开更多
关键词 宫颈环扎术 宫颈机能不全 手术时机 术后管理 随访
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子宫肌壁间妊娠误诊分析及文献复习
2
作者 王楠 汪洞宇 +4 位作者 张倩 涂倩茜 冯春 冯同富 吴莺 《中国性科学》 2024年第3期53-57,共5页
目的分析3例子宫肌壁间妊娠(IMP)的临床特征及诊治经过,总结防范IMP误诊的措施。方法收集2020年5月至2022年8月湖北省妇幼保健院诊治的1例误诊为妊娠滋养细胞肿瘤及2例早期宫内妊娠的IMP患者的临床资料,对其临床特征及诊治经过进行回顾... 目的分析3例子宫肌壁间妊娠(IMP)的临床特征及诊治经过,总结防范IMP误诊的措施。方法收集2020年5月至2022年8月湖北省妇幼保健院诊治的1例误诊为妊娠滋养细胞肿瘤及2例早期宫内妊娠的IMP患者的临床资料,对其临床特征及诊治经过进行回顾性分析。结果3例IMP患者的误诊时间为10d~1个月。1例被误诊为妊娠滋养细胞肿瘤,行宫腹腔镜联合下IMP去除术+诊断性刮宫术。2例被误诊为早期宫内妊娠,分别行宫腔镜下子宫IMP病灶电切术和宫腹腔镜联合下IMP去除术。3例患者术后复查血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降均良好,康复出院。结论IMP患者早期无特异性临床表现,极易漏诊、误诊。当发现血hCG上升、B超检查提示宫内未见孕囊影、既往有人工流产史的患者时,应高度警惕IMP;若超声检查妊娠囊显示不明确,应行磁共振成像(MRI)检查,进一步分辨孕囊与子宫内膜的关系,若超声及MRI检查均无法明确诊断时应及时行手术探查明确诊断,宫腹腔镜联合手术探查可快速明确诊断,并可予以治疗。 展开更多
关键词 肌壁间妊娠 临床特点 诊断方法 误诊
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中期妊娠合并完全性葡萄胎继发远处转移1例并文献复习
3
作者 张倩 汪洞宇 +4 位作者 涂倩茜 王楠 冯同富 冯春 吴莺 《中国性科学》 2024年第1期33-37,共5页
目的探讨中期妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)继发远处转移病例的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析2021年7月湖北省妇幼保健院收治的1例CHMCF患者的诊治经过及随访情况,结合文献复习探讨其诊治策略。结果本例患者因先兆流产收入院保胎治... 目的探讨中期妊娠合并完全性葡萄胎(CHMCF)继发远处转移病例的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析2021年7月湖北省妇幼保健院收治的1例CHMCF患者的诊治经过及随访情况,结合文献复习探讨其诊治策略。结果本例患者因先兆流产收入院保胎治疗,彩超提示宫腔内除正常胎儿胎盘组织外另有一蜂窝样无回声区;行药物引产术,术后确诊CHMCF;随访期间血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降不佳,肺部出现微小转移灶,予以一周期甲氨蝶呤化疗后降至阴性,随访半年余未复发。结论CHMCF是一种高风险妊娠,超声结合血β-HCG的动态监测对CHMCF的早期识别具有重要意义,同时完善的遗传学筛查对其临床处置和预后具有指导意义。在临床处理上,应结合产前母体并发症有无、血β-HCG增长趋势及患者对继续妊娠风险的承受力制定个体化诊疗方案。此外,终止妊娠后的密切随访对于优化母胎结局亦至关重要。 展开更多
关键词 双胎妊娠 完全性葡萄胎 共存胎儿 妊娠滋养细胞肿瘤
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左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤MRI误诊为卵巢颗粒细胞瘤的1例罕见病例分析
4
作者 汪洞宇 杨珂 +5 位作者 张倩 李崇旭 冯春 戢秀勤 冯同富 吴莺 《中国性科学》 2023年第12期55-60,共6页
目的分析左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤磁共振成像(MRI)误诊为卵巢颗粒细胞瘤的1例罕见病例,总结分析误诊的原因及探讨防范误诊的措施。方法回顾性分析2022年7月湖北省妇幼保健院妇科收治的1例MRI误诊为卵巢颗粒细胞瘤的左... 目的分析左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤磁共振成像(MRI)误诊为卵巢颗粒细胞瘤的1例罕见病例,总结分析误诊的原因及探讨防范误诊的措施。方法回顾性分析2022年7月湖北省妇幼保健院妇科收治的1例MRI误诊为卵巢颗粒细胞瘤的左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤罕见病例的诊疗过程及临床资料。结果患者入院后行腹腔镜探查术,术中完整切除该包块。快速病检示:可见异位内膜腺体组织。术后常规病检示:可见异位子宫内膜腺体,腺体排列规整,腺上皮细胞呈柱状,符合囊性腺肌瘤。术后患者情况可,无特殊不适。结论临床工作中应谨慎对待术前检查考虑为恶性肿瘤的未育患者,应结合术中所见及快速病检,及时调整手术方案,保护育龄期患者的生育力。 展开更多
关键词 特殊部位孤立性囊性子宫腺肌瘤 误诊 卵巢颗粒细胞瘤 罕见病
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不同扳机方案对卵巢正常反应患者妊娠结局的影响
5
作者 杨珂 刘杰 +1 位作者 杜一然 汪洞宇 《中国性科学》 2023年第8期60-64,共5页
目的 比较不同扳机方案对卵巢反应正常患者治疗结局的影响,为临床拮抗剂方案的选择提供参考。方法 回顾性研究2019年1月至2020年12月在湖北省妇幼保健院生殖科进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并采用拮抗剂方案的310例卵... 目的 比较不同扳机方案对卵巢反应正常患者治疗结局的影响,为临床拮抗剂方案的选择提供参考。方法 回顾性研究2019年1月至2020年12月在湖北省妇幼保健院生殖科进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗并采用拮抗剂方案的310例卵巢功能正常患者的临床资料。按照扳机日扳机药物使用情况分为两组:A组为单扳机组,使用10 000 IU人绒毛膜促性腺激素(hCG)或选择250μg重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG)扳机;B组为双扳机组,联合使用达必佳0.2 mg与hCG 2 000 IU扳机。比较两组基本特征和治疗结局。结果 两组年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数和扳机日血清雌二醇(E2)、LH、孕酮(P)水平等方面比较均无统计学差异(P>0.05),两组在获卵数、获卵率、优胚数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率方面比较均无统计学差异(P>0.05),B组优胚率、胚囊形成率大于A组(P<0.05)。两组临床妊娠率、累计妊娠率、早期流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05),B组新鲜周期活产率及累计活产率均显著高于A组(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中对卵巢反应正常患者采用双扳机可显著提高优胚率、胚囊形成率,更有助于改善妊娠结局,增加活产率。 展开更多
关键词 拮抗剂 双扳机 体外受精 治疗结局
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子宫颈中肾管腺癌1例报道
6
作者 李崇旭 马鸿文 +3 位作者 施青艳 汪洞宇 冯春 阳艳 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2023年第3期187-188,共2页
患者,女,41岁,因“B超发现宫颈包块5年”在湖北省妇幼保健院就诊,B超提示子宫颈肌瘤可能,大小约5.0 cm×4.2 cm×4.2 cm,稍高回声;妇科检查:宫颈可触及5 cm×4cm×4 cm的包块。术前拟行阴式子宫颈肌瘤剔除术,术中见子... 患者,女,41岁,因“B超发现宫颈包块5年”在湖北省妇幼保健院就诊,B超提示子宫颈肌瘤可能,大小约5.0 cm×4.2 cm×4.2 cm,稍高回声;妇科检查:宫颈可触及5 cm×4cm×4 cm的包块。术前拟行阴式子宫颈肌瘤剔除术,术中见子宫颈左侧可扪及一肿物,大小约5 cm×4 cm×4 cm,电刀横行切开见肉糜样组织流出,疑恶性肿瘤,吸尽腔内组织,触诊瘤腔未及明显包膜,底部近子宫黏膜层。 展开更多
关键词 省妇幼保健院 肌瘤剔除术 子宫颈 恶性肿瘤 B超 子宫黏膜 妇科检查
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子宫平滑肌瘤伴黏液样变性1例并文献复习
7
作者 曹丹阳 汪洞宇 +3 位作者 张倩 徐慧 冯春 吴莺 《中国计划生育和妇产科》 2024年第1期20-23,共4页
子宫平滑肌瘤伴黏液样变性是子宫肌瘤变性中较为罕见的一种,其变性机制可能是由肌瘤增大、血管增粗、瘤体缺乏外膜,受压后引起血供障碍而引发[1]。对于此种病例,既往报道甚少,其术前诊断较困难,临床确诊多依赖于术后常规病检,术中快速... 子宫平滑肌瘤伴黏液样变性是子宫肌瘤变性中较为罕见的一种,其变性机制可能是由肌瘤增大、血管增粗、瘤体缺乏外膜,受压后引起血供障碍而引发[1]。对于此种病例,既往报道甚少,其术前诊断较困难,临床确诊多依赖于术后常规病检,术中快速病检并配备有经验的病理医师可提高检出率。本文回顾性分析湖北省妇幼保健院妇科于2021年8月收治的1例术前超声检查发现子宫肌瘤,术后病理检查诊断为子宫平滑肌瘤伴黏液样变性的病例资料,并进行相关文献复习,探讨子宫平滑肌瘤伴黏液样变性的诊治方法及术后处理。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 肿瘤 子宫平滑肌瘤伴黏液样变性 子宫平滑肌肉瘤 个案报道
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