微生态制剂对非酒精性脂肪性肝炎患者临床作用的研究

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作者 刘东林 汪照函 +3 位作者 陈朋果 王爱瑶 吴向东 陈建勇 《江西医药》 CAS 2024年第4期340-344,共5页

目的 观察微生态制剂辅助治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床效果。方法 将我院2019年1月至2020年1月门诊及住院的诊断为NASH的102例患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组。所有患者均通过结构化方案改变生活方式,采用饮食治疗和... 目的 观察微生态制剂辅助治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者的临床效果。方法 将我院2019年1月至2020年1月门诊及住院的诊断为NASH的102例患者纳入研究,随机分为对照组和治疗组。所有患者均通过结构化方案改变生活方式,采用饮食治疗和运动治疗相结合的策略。治疗组患者另外口服微生态制剂(枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊),比较两组患者治疗前后体质量指数、腰围、脂肪肝程度、肝酶、空腹血糖(FPG)、血脂指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)水平。结果 治疗后两组患者体质量指数、腰围均明显降低,脂肪肝程度亦有明显好转,但治疗组与对照组无显著差异。空腹血糖、血清肝酶、血脂、TNF-α、LPS水平均低于治疗前,且治疗组与对照组亦有显著差异,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗NASH可显著改善脂肪肝程度及肝功能、血脂指标及降低内毒素、炎症因子等,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝炎 微生态制剂 枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊 肝功能 血脂

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尿毒症患者上消化道出血和胃功能的关系研究

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作者 汪照函 郑雄 +3 位作者 肖成望 黎勇强 孟君 陈建勇 《江西医药》 CAS 2023年第2期143-145,共3页

目的 研究尿毒症患者上消化道出血和胃功能的关系。方法 检测12例对照组、35例尿毒症组、13例尿毒症合并上消化道出血组患者胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和肾功能数据,并研究出血和胃功能的关系。结果 上消化... 目的 研究尿毒症患者上消化道出血和胃功能的关系。方法 检测12例对照组、35例尿毒症组、13例尿毒症合并上消化道出血组患者胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)和肾功能数据,并研究出血和胃功能的关系。结果 上消化道出血组G-17,尿毒症组PGII显著高于对照组。G-17和上消化道出血具有相关性(R=0.313,P=0.027)。肌酐和PGI、PGII具有相关性(R=0.362,P=0.001;R=0.292,P=0.004),但三者和出血无相关性(P>0.05)。结论 尿毒症患者胃泌素在体内的蓄积,可能是尿毒症患者上消化道出血的病因之一。 展开更多

关键词 尿毒症 上消化道出血 胃泌素17 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ

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功能性便秘患者胃分泌功能改变的实验研究 被引量：8

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作者 汪照函 陈建勇 +3 位作者 余志强 刘晖 罗斌 胡坚方 《现代检验医学杂志》 CAS 2018年第2期11-12,15,共3页

目的:了解功能性便秘患者胃分泌功能,明确有无胃肠轴激动。方法研究纳入51例体检者为对照组,42例功能性便秘患者为便秘组,检测各组清晨胃液pH值、血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及幽门螺杆菌感染比... 目的:了解功能性便秘患者胃分泌功能,明确有无胃肠轴激动。方法研究纳入51例体检者为对照组,42例功能性便秘患者为便秘组,检测各组清晨胃液pH值、血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平以及幽门螺杆菌感染比率并进行统计学分析。结果对照组和便秘组患者Hp阳性率、PGⅡ水平差异无统计学意义(Hp阳性率:χ~2=0.031,P=0.861;PGⅡ:t=1.666,P=0.100),两组间胃液pH值,G-17和PGⅠ水平差异具有统计学意义(pH值:t=2.180,P=0.032;G-17:t=2.703,P=0.008;PGⅠ:t=7.388,P<0.001)。结论功能性便秘患者胃分泌功能亢进,提示功能性便秘患者可能存在胃肠分泌轴激动并促进胃酸分泌。 展开更多

关键词 功能性便秘 胃泌素17 胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ

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氨假说和细胞因子在肝性脑病发病中的研究进展 被引量：12

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作者 汪照函 刘沛 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期1638-1642,共5页

氨假说被认为是肝损伤致肝性脑病重要机制之一.星状角质细胞水肿是肝性脑病的病理基础,而氨主要通过氧化应激激活、线粒体膜通透性转变和谷氨酰胺假说造成胶质细胞水肿.细胞因子对肝性脑病的发生也存在着影响.氨假说和细胞因子作用对肝... 氨假说被认为是肝损伤致肝性脑病重要机制之一.星状角质细胞水肿是肝性脑病的病理基础,而氨主要通过氧化应激激活、线粒体膜通透性转变和谷氨酰胺假说造成胶质细胞水肿.细胞因子对肝性脑病的发生也存在着影响.氨假说和细胞因子作用对肝性脑病的发生存在着一些共同机制. 展开更多

关键词 氨假说 细胞因子 肝性脑病 星状胶质细胞水肿

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血清及胆汁肿瘤标志物对梗阻性黄疸的诊断意义 被引量：3

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作者 汪照函 邓长青 +3 位作者 丁小峰 孟君 汪恬 胡坚方 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第9期1371-1374,共4页

目的:探讨血清和胆汁肿瘤标志物对良恶性疾病致梗阻性黄疸的鉴别诊断意义。方法:64例胆总管结石患者和47例壶腹部周围癌患者检测血清AFP、CEA、CA199、总胆红素(TBil)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)。所有患者均... 目的:探讨血清和胆汁肿瘤标志物对良恶性疾病致梗阻性黄疸的鉴别诊断意义。方法:64例胆总管结石患者和47例壶腹部周围癌患者检测血清AFP、CEA、CA199、总胆红素(TBil)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)。所有患者均行逆行胰胆管造影术(ERCP)并检测胆汁AFP、CEA、CA199。两组患者间的化验数值比较采用独立样本t检验,P<0.05具有统计学差异。有意义化验采用ROC曲线确立最佳临界值。结果:两组患者性别和年龄比较无差异(P>0.05)。两组间胆汁AFP、总胆红素、谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶、白细胞数值无明显差异(P>0.05)。和胆总管结石组比较,壶腹部周围癌组患者血清AFP水平明显降低,胆汁CEA、血清CEA、血清CA199明显升高(P<0.05)。ROC曲线计算血清CEA、胆汁CEA、血清CA199鉴别两种疾病最佳临界值分别为4.965 ng/ml、77.16 ng/ml、193.2 U/ml。结论:胆汁CEA、血清CEA、血清CA199鉴别诊断壶腹部周围癌和胆总管结石有意义。胆汁CEA曲线下面积最大,对壶腹部周围癌早癌筛查及精确诊断有着一定的意义。 展开更多

关键词 壶腹部周围癌 胆总管结石 癌胚抗原 癌抗原199 甲胎蛋白 逆行胰胆管造影术

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雷贝拉唑联合盐酸普萘洛尔片预防肝硬化食管胃底静脉曲张再出血的临床研究 被引量：6

6

作者 刘东林 汪照函 +2 位作者 龚志斌 孟君 胡坚方 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第12期46-48,55,共4页

目的比较单用盐酸普萘洛尔片及盐酸普萘洛尔片联合雷贝拉唑预防食管胃底静脉曲张再出血的临床效果。方法将126例肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾出血的患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组63例。2组患者均给予内科综合治疗,... 目的比较单用盐酸普萘洛尔片及盐酸普萘洛尔片联合雷贝拉唑预防食管胃底静脉曲张再出血的临床效果。方法将126例肝硬化食管胃底静脉曲张出血或曾出血的患者按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,每组63例。2组患者均给予内科综合治疗,控制出血后对照组给予盐酸普萘洛尔片10 mg·次-1,口服,3次·d-1,1年为1个疗程;联合治疗组在对照组治疗的基础上给予雷贝拉唑肠溶片10 mg·次-1,口服,1次·d-1,1年为1个疗程。2组患者治疗起始后均随访12个月。对2组患者3、6及12个月的再出血率进行比较,并观察其病死率及并发症的发生情况。结果随访3个月,2组患者再出血率比较差异无统计学意义(χ2=0.568,P>0.05)。随访6、9个月,联合治疗组再出血率分别为29.1%、38.2%,对照组再出血率为44.2%、53.7%,联合治疗组6、12个月的再出血率明显低于对照组(χ2=4.327、4.888,均P<0.05)。2组患者病死率比较差异无统计学意义(χ2=2.67,P>0.05)。结论雷贝拉唑联合盐酸普萘洛尔片预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血效果较好,疗效优于盐酸普萘洛尔片单药治疗,提示雷贝拉唑钠预防肝硬化食管胃静脉曲张出血有一定作用。 展开更多

关键词 盐酸普萘洛尔片 雷贝拉唑片 肝硬化 食管胃静脉曲张 再出血率

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南昌市健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查 被引量：4

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作者 刘东林 胡坚方 汪照函 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2016年第3期73-74,共2页

目的调查江西省南昌市健康体检人群幽门螺旋杆菌（HP)的感染情况及特点。方法选择2014年6月至2015年4月在江西省人民医院健康体检者4513例，采用14C呼气试验检测其HP感染状况，按性别和年龄分组，统计不同组别Hp感染率。结果4513例健康... 目的调查江西省南昌市健康体检人群幽门螺旋杆菌（HP)的感染情况及特点。方法选择2014年6月至2015年4月在江西省人民医院健康体检者4513例，采用14C呼气试验检测其HP感染状况，按性别和年龄分组，统计不同组别Hp感染率。结果4513例健康体检者，Hp阳性2167例，总感染率为48.02%。男性Hp感染率为47.79%，女性为48.38%，两者比较差异无统计学意义（P>0.05);12.20岁组Hp感染率最高（49.28%)，31.40岁组最低（47.01%)，但是各年龄组HP感染率比较差异无统计学意义（均P>0.05)。结论南昌市健康体检人群有较高的HP感染率，与其他城市相比处于中等水平，与全国平均感染率相当。 展开更多

关键词 健康人群 幽门螺杆菌 感染率 流行病学 江西 南昌

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南昌市健康体检人群乙型肝炎病毒血清标志物流行病学调查 被引量：2

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作者 刘东林 汪照函 +1 位作者 陈朋果 胡坚方 《实用临床医学（江西）》 CAS 2017年第11期97-99,103,共4页

目的了解现阶段南昌市健康体检人群乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的流行特点并分析其流行趋势。方法对2015年在江西省人民医院体检中心行健康体检人员10 643人(年龄6~93岁,男女性别比1.331)采集全血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检... 目的了解现阶段南昌市健康体检人群乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物的流行特点并分析其流行趋势。方法对2015年在江西省人民医院体检中心行健康体检人员10 643人(年龄6~93岁,男女性别比1.331)采集全血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标志物[包括表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)]。结果全人群HBsAg阳性率为11.70%,男性HBsAg阳性率较女性显著升高(13.14%比9.78%,P<0.01);31~40岁组HBsAg阳性率最高,为14.51%,显著高于其他各年龄组(P<0.05);HBsAg阳性模式以HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性(小三阳)为主,占79.76%。全人群HBsAb阳性率为66.67%。结论南昌市健康体检人群HBsAg阳性率明显高于全国平均水平,属于高流行地区,HBsAg阳性率男性高于女性,仍有33.33%的人群为易感者,需接种乙型肝炎疫苗。 展开更多

关键词 健康体检 乙型肝炎病毒 血清标志物 流行病学

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还原性谷胱甘肽对兔骨髓间充质干细胞体外冷藏保存活性保护作用研究 被引量：1

9

作者 胡坚方 汪照函 +3 位作者 雷雪扬 邓长青 刘文婧 罗文 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第1期115-119,共5页

目的观察冷藏保存对兔骨髓间充质干细胞生长活性的影响及还原性谷胱甘肽对其可能存在的保护作用。方法日本雄性大耳白兔12只,取出兔骨髓后,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出单个核细胞,取原代培养后细胞经免疫磁珠分析和流式细... 目的观察冷藏保存对兔骨髓间充质干细胞生长活性的影响及还原性谷胱甘肽对其可能存在的保护作用。方法日本雄性大耳白兔12只,取出兔骨髓后,采用Percoll非连续性密度梯度离心法分离出单个核细胞,取原代培养后细胞经免疫磁珠分析和流式细胞术鉴定后进行传代培养。第3代传代培养细胞分别在体外4℃冷藏后分为对照组(0h)和实验组。实验组分为冷藏6h(6h组),12h(12h组)和24h(24h组)。部分冷藏12h单个核细胞分别加入0.5mmol/L和1.0mmol/L还原性谷胱甘肽(GSH)共培养,分别为12h+0.5mmol/L GSH组和12h+1.0mmol/L GSH组。对各组进行8天生长曲线的绘制并完成活性的测定。采用SPSS 17.0软件进行配对t检验分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组分离出单个核细胞12天可铺满瓶底。细胞原代培养后,流式细胞仪显示经免疫磁珠分选的细胞CD29阳性率达91.7%,表达CD29,CD44,CD90,不表达CD19,CD45,CD34。生长曲线显示,6h组,12h+0.5mmol/L GSH组,12h+1.0mmol/L GSH组与对照组的细胞增殖能力差异均无统计学意义(均P>0.05)。统计学显示12h组和24h组的细胞增殖能力与对照组,6h组,12h+0.5mmol/L GSH组及12h+1.0mmol/L GSH组的细胞相比差异有统计学意义(均P<0.01);24h组的细胞增殖能力与12h组的细胞相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Percoll非连续性密度梯度离心法对于兔骨髓的骨髓间充质干细胞分离起着良好的效果。体外4℃冷藏保存对骨髓间充质干细胞的生长活性起着抑制效果,且随着冷藏时间的延长而更加明显。还原性谷胱甘肽对冷藏保存后的骨髓间充质干细胞起着保护活性的作用。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 Percoll非连续性密度梯度离心法 还原性谷胱甘肽 冷藏

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乙型肝炎肝硬化腹水患者腹内压与醛固酮相关性分析 被引量：8

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作者 胡坚方 邵琴 +4 位作者 汪照函 刘东林 龚志斌 王爱瑶 孟君 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第12期42-45,共4页

目的本研究旨在探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者腹内压与血浆醛固酮相关性,同时将血清白蛋白、凝血酶原时间及总胆红素等与肝硬化相关的部分主要因素并行观察。方法通过对肝硬化腹水组57例、肝硬化无腹水组44例、健康对照组64例行血清白蛋... 目的本研究旨在探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者腹内压与血浆醛固酮相关性,同时将血清白蛋白、凝血酶原时间及总胆红素等与肝硬化相关的部分主要因素并行观察。方法通过对肝硬化腹水组57例、肝硬化无腹水组44例、健康对照组64例行血清白蛋白、凝血酶原时间、总胆红素及血浆醛固酮检查,并对肝硬化腹水组进行腹内压测定,进行上述相关数据统计学分析。结果肝腹水组醛固酮值、肝硬化无腹水组醛固酮值和正常对照组醛固酮值分别为(429.03±113.12)pg/ml、(247.97±80.99)pg/ml和(118.02 pg/ml±34.00)pg/ml,两两相比有统计学差异(t=8.983,P<0.001;t=20.965,P<0.001;t=11.467,P<0.001);肝腹水组患者腹内压值为(12.1±3.6)cm H2O,与醛固酮值进行相关回归分析,提示腹内压与醛固酮值中度正相关(r=0.756,P<0.001),同时将腹内压值分别与凝血酶原时间、血白蛋白及总胆红素进行相关回归分析,提示腹内压与凝血酶原时间、血白蛋白及总胆红素均不相关(r=0.081、r=0.048、r=0.004,均P>0.05)。结论 (1)肝硬化腹水患者血浆醛固酮水平明显高于肝硬化无腹水组及健康对照组;(2)肝硬化腹水的血浆醛固酮值与腹水腹内压呈中度正相关;(3)腹水腹内压升高可以加重肝硬化病情进展。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 醛固酮 腹内压

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暴发性肝衰竭时肠上皮细胞间紧密连接蛋白claudin-1表达下降 被引量：3

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作者 张树君 李国珍 +2 位作者 汪照函 付金龙 刘沛 《中国医师杂志》 CAS 2013年第4期433-436,共4页

目的研究在暴发性肝衰竭小鼠中肠道紧密连接蛋白claudin-1表达的改变以及与肿瘤坏死因子-α（TNFα）的关系。方法采用脂多糖（LPS，10μg／kg）联合D氨基半乳糖（D—GaIN，800mg／kg）腹腔注射制作小鼠暴发性肝衰竭模型。同时分别腹腔... 目的研究在暴发性肝衰竭小鼠中肠道紧密连接蛋白claudin-1表达的改变以及与肿瘤坏死因子-α（TNFα）的关系。方法采用脂多糖（LPS，10μg／kg）联合D氨基半乳糖（D—GaIN，800mg／kg）腹腔注射制作小鼠暴发性肝衰竭模型。同时分别腹腔注射脂多糖（10μg／kg）、D氨基半乳糖（800mg／kg）、生理盐水（2ml／kg）设立各对照组。肝衰竭小鼠给致衰竭药物前尾静脉注射抗TNF—dIgG抗体（100μg／只）设立TNFαIgG抗体组。分别在肝衰竭组小鼠给药2、6、9、12、24h后，各对照组及TNF—OtIgG抗体组给药9h后将小鼠处死，取材大肠组织。应用免疫组织化学技术、Westernblot及实时定量PCR检测暴发性肝衰竭进程中，小鼠大肠上皮细胞间紧密连接蛋白claudin-1的定位、表达及mRNA的变化。结果免疫组化发现claudin-1蛋白主要沿小鼠大肠黏膜上皮细胞膜的顶端和隐窝处呈线状分布。肝衰竭组小鼠给药9h后，claudin-1阳性染色明显减少。Westernblot显示和生理盐水对照组相比，肝衰竭组小鼠给药6、9h后，claudin-1蛋白表达明显减少（6h：0．86±0．0208VS1．0，P〈0．05；9h：0．6633±0．0328VS1．0，P〈0．01）。实时定量PCR显示肝衰竭组小鼠给药6、9、12h后claudin-1mRNA表达明显减少（6h：0．30674-0．1291VS1．0，P〈0．05；9h：0．2233±0．1155VS1．0，P〈0．01；12h：0．52754-0．1222VS1．0，P〈0．05）。TNF-dIgG抗体组给药9h后与生理盐水对照组相比elaudin-1蛋白和基因表达无明显变化（蛋白：0．9533±0．0186VS1．0，P〉0．05；mRNA：0．85±0．1437vs1．0，P〉0．05）。结论在暴发性肝衰竭小鼠模型中，TNF-α可使claudin-1蛋白和mRNA表达减少，从而破坏紧密连接结构，促进自发性细菌性腹膜炎的形成。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 肠 细胞学 上皮细胞 病理学 上皮细胞 代谢 连接蛋白类 代谢 小鼠

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莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎患者的临床研究 被引量：14

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作者 邹会 汪照函 +2 位作者 盛景义 方丽娟 黄宽忠 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期2941-2945,共5页

目的 观察莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎、改善患者胃肠激素水平的效果及安全性。方法 将72例反流性食管炎患者随机分为试验组36例和对照组36例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片,每次20 mg,每天2次,口服。试验组在对照组的... 目的 观察莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎、改善患者胃肠激素水平的效果及安全性。方法 将72例反流性食管炎患者随机分为试验组36例和对照组36例。对照组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片,每次20 mg,每天2次,口服。试验组在对照组的基础上加用枸橼酸莫沙必利片,每次5 mg,每天3次,口服。2组均治疗2个月,并随访3个月。观察2组患者治疗后的临床疗效,观察治疗前后胃肠激素、血清疾病相关因子水平和治疗期间的药物不良反应发生情况,随访3个月复发情况。结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.29%和74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组胃泌素(GAS)分别为(96.94±5.92)和(69.22±4.48)pg·mL^(-1);胃动素(MOT)分别为(278.82±21.53)和(179.75±15.45)pg·mL^(-1);血管活性肠肽(VIP)分别为(13.42±1.28)和(23.29±1.25)pg·mL^(-1);胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)分别为(131.60±11.17)和(115.06±12.36)μg·L^(-1);胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)分别为(14.79±1.88)和(23.97±2.90)μg·L^(-1);降钙素基因相关肽(CGRP)分别为(2.50±0.91)和(4.03±0.62)pg·mL^(-1);瘦素(Leptin)分别为(8.30±1.18)和(16.61±2.95)pg·mL^(-1);生长激素释放肽(Ghrelin)分别为(26.07±3.20)和(18.42±3.80)ng·mL^(-1);氢离子浓度指数(pH)值<4反流次数为(22.50±2.91)和(37.03±3.62)次;反流持续时间>5 min次数为(1.60±0.28)和(2.91±0.25)次;pH值<4总时间为(6.11±1.70)和(9.24±1.91)min。上述指标,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间试验组发生恶心呕吐1例,头晕2例,皮肤瘙痒1例,皮疹2例,药物不良反应发生率为17.14%;对照组发生恶心呕吐2例,血压升高1例,皮肤瘙痒1例,皮疹1例,药物不良反应发生率为14.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、对照组患者随访3个月复发率分别为3.03%和26.92%,试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 莫沙必利联合奥美拉唑镁治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效,可改善患者胃肠激素、血清疾病相关因子水平,进而改善反流情况,复发率较低,安全性高。 展开更多

关键词 反流性食管炎 莫沙必利 质子泵抑制药 胃肠激素 疾病相关因子

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