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汪美霞选用补中益气汤辨治Meige综合征临床经验 被引量：1
1
作者 蒋真真 汪美霞 +4 位作者 陶庄 张宇 韩卉 孙阔 王飞 《中医药临床杂志》 2024年第4期653-656,共4页
Meige综合征是神经内科节段性肌张力障碍疾病,主要表现为眼部及口面肌痉挛,其病因及发病机制尚未明确,临床无根治方法,治疗以提高生活质量为主。汪美霞主任医师认为Meige综合征基本病机为脾气亏虚,肝风内动为本,外来风邪侵袭扰动经络为... Meige综合征是神经内科节段性肌张力障碍疾病,主要表现为眼部及口面肌痉挛,其病因及发病机制尚未明确,临床无根治方法,治疗以提高生活质量为主。汪美霞主任医师认为Meige综合征基本病机为脾气亏虚,肝风内动为本,外来风邪侵袭扰动经络为标。治疗上当治病求本、标本兼治,以益气健脾,柔肝熄风为治疗准则,选用补中益气汤加减,辅以白芍、天麻、钩藤及决明子等药物平肝熄风,另加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药物祛风解痉,临床收效较佳。 展开更多
关键词 MEIGE综合征 补中益气汤 汪美霞 临床经验
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汪美霞辨治肝豆状核变性痛性痉挛经验 被引量：1
2
作者 王飞 汪美霞 +3 位作者 陶庄 蒋真真 孙阔 韩卉 《国医论坛》 2023年第5期56-58,共3页
汪美霞认为肝豆状核变性痛性痉挛病位在肝脾,与肾相关,病机为阴血亏虚、筋脉失养,治宜调和肝脾、敛阴止痛,方选芍药甘草汤加味,效果甚佳。
关键词 肝豆状核变性 痛性痉挛 芍药甘草汤 汪美霞 名医经验
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基于PACS-HIS系统探讨PBL教学法在脑病科临床实习中的应用 被引量：1
3
作者 汪美霞 何望生 +1 位作者 张梦 张艳云 《中国中医药现代远程教育》 2024年第9期19-21,共3页
目的基于影像存储和传输系统(PACS)-医院信息系统(HIS)探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在脑病科临床实习中的应用。方法选择2021年1月—2022年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科实习的76名临床医学生为研究对象,随机分为实验组(PA... 目的基于影像存储和传输系统(PACS)-医院信息系统(HIS)探讨以问题为导向的教学方法(PBL)在脑病科临床实习中的应用。方法选择2021年1月—2022年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科实习的76名临床医学生为研究对象,随机分为实验组(PACS-HIS-PBL)和对照组[讲授式教学法(LBL)组],比较两组出科考试成绩(包括基础理论和技能操作)及教学评价结果。结果在教学成果方面,实验组的基础理论成绩、技能操作成绩均明显高于对照组(P<0.01)。在教学平价方面,在学习兴趣提升、多学科临床思维能力提高、自主能力提升及从医信心增强方面均明显优于对照组(P<0.01);在理论及操作知识的掌握上,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PACS-HIS系统的PBL教学法在脑病科临床实习中取得了良好的教学效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 PBL PACS-HIS系统 脑病科 实习医生
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肝豆状核变性诊治难点与思路 被引量：1
4
作者 刘丹青 杨文明 +6 位作者 汪瀚 汪美霞 董婷 韩辉 何望生 谢文婷 江海林 《中医药临床杂志》 2024年第3期404-410,共7页
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称为Wilson病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性疾病,是经过治疗可以得到有效控制的神经遗传性疾病之一。本病起病隐匿,基因突变类型多变而复杂,临床表现千变万化,可... 肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称为Wilson病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性疾病,是经过治疗可以得到有效控制的神经遗传性疾病之一。本病起病隐匿,基因突变类型多变而复杂,临床表现千变万化,可累及全身多个系统,不典型患者难以被识别或易被忽略而导致临床误诊或漏诊。早期诊断和及时、合理的治疗可以延缓疾病的进展,保证患者正常生活质量,使患者达到或接近正常寿命,如延误治疗或不恰当治疗可导致严重后遗症,甚至死亡。该文对WD诊断与治疗过程中易遇到的难点问题进行概述,并提出应对措施以供临床医师参考。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 诊治难点 诊治思路
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以岗位胜任力为导向的中医脑病住院医师规范化培训教学探析
5
作者 李祥 刘丹青 +2 位作者 汪美霞 汪瀚 杨文明 《中国当代医药》 CAS 2024年第23期138-142,共5页
以岗位胜任力为导向的理论和方法用于住院医师规范化培训,是提升临床医师专业素质和培养合格医疗人才的关键方法。如何运用有效的手段提升中医脑病住院医师规范化培训学员的岗位胜任力仍需要进一步探索与研究。本文基于脑病科住培医师... 以岗位胜任力为导向的理论和方法用于住院医师规范化培训,是提升临床医师专业素质和培养合格医疗人才的关键方法。如何运用有效的手段提升中医脑病住院医师规范化培训学员的岗位胜任力仍需要进一步探索与研究。本文基于脑病科住培医师培训实践,构建授课教学法(LBL)-案例教学法(CBL)-问题教学法(PBL)-研究教学法(RBL)“四轨并驱”的教学策略,提出以岗位胜任力为导向的中医脑病住培医师的培训方法,以期提高中医脑病专业住培医师的岗位胜任力,从而为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升中医住院医师的整体水平。 展开更多
关键词 中医脑病 规范化培训 岗位胜任力 “四轨并驱”教学方法
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微信平台联合以学生为中心在神经内科实践教学中的探索
6
作者 何望生 杨文明 汪美霞 《中国中医药现代远程教育》 2024年第8期36-38,共3页
目的 评价微信平台联合以学生为中心在神经内科实践教学中的应用效果。方法 选择安徽中医药大学2019级针灸推拿学专业100名学生为研究对象,分成对照组和实验组。对照组采用传统讲授式教学,实验组采取基于微信平台的以学生为中心的教学... 目的 评价微信平台联合以学生为中心在神经内科实践教学中的应用效果。方法 选择安徽中医药大学2019级针灸推拿学专业100名学生为研究对象,分成对照组和实验组。对照组采用传统讲授式教学,实验组采取基于微信平台的以学生为中心的教学法。实习结束后,对两组学生的学习成绩和调查问卷结果进行分析,评价教学效果。结果 实验组学生在基础理论知识、病例分析、基本临床技能操作等三方面成绩均高于对照组(P<0.05);调查问卷结果显示,实验组学生在带教方式满意度、学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力及临床综合分析能力等五个方面明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微信平台联合以学生为中心的教学方法可调动学生自主学习积极性,提高神经内科学教学效果。 展开更多
关键词 以学生为中心 神经内科 实践教学 微信平台 教学改革
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火龙罐治疗脑型Wilson病肌张力障碍的疗效观察
7
作者 胡雅 杨文明 +2 位作者 汪美霞 陶庄 李祥 《长春中医药大学学报》 2024年第7期765-768,共4页
目的观察火龙罐对脑型Wilson病肌张力障碍患者的临床疗效及其安全性。方法随机收治60例脑型Wilson病肌张力障碍患者,分为对照组与火龙罐组,各30例。对照组予以常规(减少铜摄入、增加铜排出)治疗,火龙罐组在常规治疗上联合火龙罐治疗。... 目的观察火龙罐对脑型Wilson病肌张力障碍患者的临床疗效及其安全性。方法随机收治60例脑型Wilson病肌张力障碍患者,分为对照组与火龙罐组,各30例。对照组予以常规(减少铜摄入、增加铜排出)治疗,火龙罐组在常规治疗上联合火龙罐治疗。总疗程均为3周。观测治疗前后2组的临床疗效、改良Ashworth量表、Burke-Fahn-Mars肌张力障碍评分量表(BFMDRS)、统一Wilson病评定量表(UWDRS)(神经功能)、日常生活能力量表(ADL)、中医证候积分量表。结果火龙罐组临床疗效为93.33%,对照组临床疗效为73.33%,火龙罐组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后2组改良Ashworth量表、BFMDRS、UWDRS、ADL、中医证候积分量表评分均优于治疗前(P<0.05或P<0.01);治疗后2组间比较,火龙罐组上述量表评分均优于对照组(P<0.01)。结论火龙罐能有效改善脑型Wilson肌张力障碍患者临床症状,且具有良好安全性。 展开更多
关键词 火龙罐 脑型Wilson病 肌张力障碍
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基于网络药理学和临床研究探讨肝豆扶木颗粒调节肝豆状核变性肝纤维化的机制
8
作者 康帅 汪美霞 +3 位作者 陶庄 杨文明 周佳峰 王蕊 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期3099-3103,共5页
目的基于网络药理学和临床研究探讨肝豆扶木颗粒调节肝豆状核变性肝纤维化的机制。方法通过TCMSP、Drugbank数据库筛选肝豆扶木颗粒的成分和靶点,GeneCards数据库检索肝豆状核变性肝纤维化的基因靶点,两者取交集得到共有靶点。将共有靶... 目的基于网络药理学和临床研究探讨肝豆扶木颗粒调节肝豆状核变性肝纤维化的机制。方法通过TCMSP、Drugbank数据库筛选肝豆扶木颗粒的成分和靶点,GeneCards数据库检索肝豆状核变性肝纤维化的基因靶点,两者取交集得到共有靶点。将共有靶点导入String和Cytoscape软件构建蛋白互作网络及“中药-疾病-活性成分-共有靶点”可视化网络。采用Metascape平台进行GO功能、KEGG通路富集分析,AutoDuck tools软件进行分子对接,测定活性成分和靶点的结合能力。60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,检测肝功能指标(ALT、AST)、肝纤四项指标(HA、LN、CⅣ、PⅢN-P)。结果活性成分有槲皮素、山柰酚、豆甾醇等,核心靶点有MYC、TP53、ESR1等,显著通路有PI3K/Akt、VEGF信号传导通路。关键活性成分与核心靶点之间存在较强的结合活性。治疗后,2组肝功能指标、肝纤四项指标降低(P<0.05,P<0.01),以观察组更明显(P<0.05,P<0.01)。结论肝豆扶木颗粒可能通过槲皮素、山柰酚、豆甾醇作用于MYC、TP53、ESR1等靶点,影响细胞TGF-β、IL-1β、IL-6等细胞因子释放,进而抑制PI3K/Akt等信号通路来发挥抗纤维化、保肝作用。 展开更多
关键词 肝豆扶木颗粒 肝豆状核变性 肝纤维化 网络药理学 临床研究
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基于“脾主升清”理论论治脂肪肝型肝豆状核变性
9
作者 王飞 汪美霞 +2 位作者 陶庄 孙阔 韩卉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第9期8-11,共4页
脂质代谢紊乱是脂肪肝型肝豆状核变性患者常见的临床表现之一。中医学认为,脾阳亏虚是本病的病机关键,温阳化气法是治疗本病的基本方法。本文以“脾主升清”立论,探讨脂肪肝型肝豆状核变性的病理基础,并从中西医方面阐述脂质代谢紊乱是... 脂质代谢紊乱是脂肪肝型肝豆状核变性患者常见的临床表现之一。中医学认为,脾阳亏虚是本病的病机关键,温阳化气法是治疗本病的基本方法。本文以“脾主升清”立论,探讨脂肪肝型肝豆状核变性的病理基础,并从中西医方面阐述脂质代谢紊乱是本病的重要特征,进而基于脾阳亏虚核心病机,论述温阳化气法调节脂质代谢治疗脂肪肝型肝豆状核变性,为辨治该病提供参考。 展开更多
关键词 脾主升清 脂肪肝型肝豆状核变性 脂质代谢 温阳化气法
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肝豆灵汤治疗肝豆状核变性早期肾损害临床观察
10
作者 龙仕真 何望生 +5 位作者 杨文明 汪瀚 汪美霞 董婷 李蒙蒙 朱艳平 《山西中医》 2024年第6期13-16,共4页
目的:观察肝豆灵汤治疗痰瘀互结型肝豆状核变性患者早期肾损害的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院符合肝豆状核变性早期肾损害诊断的住院患者70例,随机分为两组各35例。两组均予二巯基丙磺酸钠常规治疗,对照组另予百令胶... 目的:观察肝豆灵汤治疗痰瘀互结型肝豆状核变性患者早期肾损害的临床疗效。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院符合肝豆状核变性早期肾损害诊断的住院患者70例,随机分为两组各35例。两组均予二巯基丙磺酸钠常规治疗,对照组另予百令胶囊,治疗组予肝豆灵汤口服,6天为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者24小时尿铜、肾功能指标[肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]、尿系列蛋白指标[尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿β_(2)微球蛋白(Uβ_(2)-MG)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿α_(1)微球蛋白(Uα_(1)-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)]、24 h尿总蛋白定量(24 hUPQ)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)]及不良反应发生情况等。结果:治疗后,治疗组总有效率为91.43%,优于对照组的68.57%(P﹤0.05);两组24小时尿铜在治疗后均升高(P﹤0.05),治疗组升高幅度优于对照组(P﹤0.05);治疗组CREA、CysC、BUN水平降低,降低幅度优于对照组(P﹤0.05);治疗组URBP、Uβ_(2)-MG、UTRF、UIgG、mALB、Uα_(1)-MG、UNAG、24 hUPQ、UTP值均有所下降,且治疗组下降幅度优于对照组(P﹤0.05);两组患者的SOD、GSH-PX、CAT水平均明显上升,MDA水平明显下降(P﹤0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P﹤0.05)。结论:肝豆灵汤能有效改善痰瘀互结型肝豆状核变性早期肾损害患者的症状,促进体内排铜,保护肾功能,改善早期肾损害,临床疗效较好。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 痰瘀互结 肝豆灵汤 早期肾损害 中西医结合疗法
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基于网络药理学和分子对接技术探讨大黄-黄连治疗肝豆状核变性的作用机制
11
作者 杜姜 汪美霞 +1 位作者 杨苹苹 陶庄 《中医临床研究》 2024年第14期36-43,共8页
目的:应用网络药理学探讨清热利湿药对大黄-黄连治疗肝豆状核变性的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)对大黄-黄连有效成分和作用靶点进行筛选,使用GeneCards数据库纳入肝豆状核变性疾病靶点,取二者交集靶点并绘... 目的:应用网络药理学探讨清热利湿药对大黄-黄连治疗肝豆状核变性的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)对大黄-黄连有效成分和作用靶点进行筛选,使用GeneCards数据库纳入肝豆状核变性疾病靶点,取二者交集靶点并绘制韦恩图;利用STRING数据库获取蛋白质-蛋白质相互作用关系,并通过CytoScape 3.9.1软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图,筛选出大黄-黄连治疗肝豆状核变性的核心靶点;利用DAVID数据库进行关键靶点基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;通过AutoDock软件进行分子对接,由PyMol软件进行可视化处理。结果:共检索得到槲皮素、大黄酸、β-谷甾醇等19个有效成分,筛选出228个大黄-黄连治疗肝豆状核变性的潜在作用靶点,经蛋白质-蛋白质相互作用网络拓扑分析筛选出细胞肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)及IL-1B等39个核心靶点,GO功能富集分析到1002个生物学过程、108个细胞组分及202个分子功能;KEGG信号通路富集分析获得188条信号通路。结论:大黄-黄连药对可能通过多个靶点、多条通路治疗肝豆状核变性。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 大黄 黄连 肝豆状核变性
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探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠行为障碍的临床疗效
12
作者 孙阔 王飞 +3 位作者 韩卉 蒋真真 张宇 汪美霞 《山西中医药大学学报》 2024年第2期154-160,共7页
目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动... 目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠时间(total sleep time,TST)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠期行为紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症状。 展开更多
关键词 帕金森病 快速眼动期睡眠行为障碍 十六味抗颤止痉胶囊 多导睡眠图 血瘀风动型
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计算机组成原理与设计课程“两性一度”教学探索 被引量：4
13
作者 岳斌 杨朝晖 +3 位作者 张志军 孙玮 汪美霞 张振宝 《计算机教育》 2023年第1期141-144,149,共5页
针对计算机组成原理与设计课程教学中存在的问题,对标“金课”要求,按照“两性一度”标准,提出以培养解决复杂工程问题的能力为主线,以知识掌握、能力提升、素质扩展为支撑点,以重视过程监控、增加考核挑战度为抓手的课程教学改革思路,... 针对计算机组成原理与设计课程教学中存在的问题,对标“金课”要求,按照“两性一度”标准,提出以培养解决复杂工程问题的能力为主线,以知识掌握、能力提升、素质扩展为支撑点,以重视过程监控、增加考核挑战度为抓手的课程教学改革思路,介绍“内容高阶、方法创新、过程增负、考核挑战”的教学实践并探讨如何在课程教学过程中引入思政元素,以达到立德树人成效。 展开更多
关键词 计算机组成原理与设计 金课 两性一度 课程思政 高级思维
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计算机组成原理与设计课程考核改革 被引量：2
14
作者 岳斌 于志云 +3 位作者 张振宝 孙玮 汪美霞 杨朝晖 《计算机教育》 2023年第7期98-101,共4页
基于OBE理念,针对“金课”建设过程中课程考核存在的问题,从更新课程考核理念、重视过程监控、增加过程考核成绩占比、科学设置终结考核内容及题目等角度提出课程考核改革方法,以计算机组成原理与设计课程为例,介绍具体课程考核改革实践。
关键词 毕业要求 课程目标 考核改革 过程考核 终结考核 计算机组成原理与设计
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加味肝豆汤联合二巯丙磺钠驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病脂质代谢和胆汁酸的影响 被引量：1
15
作者 王飞 汪美霞 +1 位作者 陶庄 蒋真真 《安徽中医药大学学报》 CAS 2023年第5期8-13,共6页
目的 观察加味肝豆汤联合二巯丙磺钠(sodium dimercaptosulphonate, DMPS)驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病(Wilson’s disease, WD)患者血脂和胆汁酸的影响。方法 将60例湿热内蕴型WD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予加味... 目的 观察加味肝豆汤联合二巯丙磺钠(sodium dimercaptosulphonate, DMPS)驱铜治疗对湿热内蕴型Wilson病(Wilson’s disease, WD)患者血脂和胆汁酸的影响。方法 将60例湿热内蕴型WD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗,对照组则单独予DMPS驱铜治疗。每个疗程8 d,共4个疗程。各疗程中前6 d予以DMPS驱铜治疗,后2 d予以10%葡萄糖酸钙20 mL静脉滴注补钙。治疗前后分别评定湿热内蕴证积分并比较两组中医症候疗效,检测血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、胆汁酸(bile acid, BA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase, AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase, GGT)水平和24 h尿铜水平,并检查血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后湿热内蕴证积分均显著降低(P<0.05),治疗组下降程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C、BA、ALT、AST和GGT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),两组患者血清HDL-C水平均较治疗前显著上升(P<0.05),且治疗组患者血清TC、LDL-C、BA、ALT、AST、GGT水平降低程度和血清HDL-C水平升高程度显著大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,第2、4个疗程末两组患者24 h尿铜水平均显著升高(P<0.05),第4个疗程末治疗组24 h尿铜水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味肝豆汤联合DMPS驱铜治疗对湿热内蕴型WD疗效显著,且可改善脂质代谢,降低血清BA水平。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 湿热内蕴型 加味肝豆汤 脂质代谢异常 胆汁酸
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补肾健脾养血汤治疗肾性贫血患者的临床观察
16
作者 汪美霞 余晓蓉 王桂飞 《中国中医药科技》 CAS 2024年第6期1119-1121,共3页
慢性肾脏病(CKD)是各种原因导致的肾脏功能与结构障碍。CKD患病率在全球范围内逐年升高。发病隐匿、预后差,已成为全球重要公共卫生问题[1-2]。肾性贫血为CKD常见并发症,不仅影响患者各个脏器的功能、降低机体抵抗力以及生活质量,还可... 慢性肾脏病(CKD)是各种原因导致的肾脏功能与结构障碍。CKD患病率在全球范围内逐年升高。发病隐匿、预后差,已成为全球重要公共卫生问题[1-2]。肾性贫血为CKD常见并发症,不仅影响患者各个脏器的功能、降低机体抵抗力以及生活质量,还可导致患者左心室肥厚,增加了心血管事件发生概率,甚至引发患者死亡[3]。临床治疗包括输血、红细胞生成刺激剂、铁剂以及低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,上述药物虽可有效改善贫血,但长期使用产生诸多不良反应,而且增加患者经济负担[4]。研究显示传统中药治疗肾性贫血能够升高血红蛋白(Hb),改善生活质量,延缓肾脏病进展[5]。笔者自拟补肾健脾养血汤治疗肾性贫血患者获得良好疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 肾性贫血 健脾养血汤 常见并发症 肾脏病进展 补肾 左心室肥厚 患者经济负担 CKD
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肝豆状核变性肝纤维化的中西医研究进展 被引量：3
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作者 陶庄 孙林娟 +6 位作者 王飞 姜超 蒋真真 韩卉 孙阔 杨文明 汪美霞 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第18期3380-3383,共4页
综述肝豆状核变性(HLD)肝纤维化的主要发病机制、发病特征、诊断技术及中西医研究进展。HLD肝纤维化以“铜毒内蕴,肝失疏泄”为病因病机,呈现出“以虚为主,因虚致实,虚实并见”的病机演变特点,治疗上当以“疏肝利胆、通腑利尿”为先,倡... 综述肝豆状核变性(HLD)肝纤维化的主要发病机制、发病特征、诊断技术及中西医研究进展。HLD肝纤维化以“铜毒内蕴,肝失疏泄”为病因病机,呈现出“以虚为主,因虚致实,虚实并见”的病机演变特点,治疗上当以“疏肝利胆、通腑利尿”为先,倡导分型论治该病证,形成了肝豆汤、肝豆灵片、肝豆扶木汤、清热利胆解毒方、补肾化痰祛瘀方等行之有效的中医方药。研究表明,中医药疗法可有效逆转HLD肝纤维化和部分肝硬化进程,在改善病人临床预后方面具有重要意义。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 肝纤维化 中西医 研究进展
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基于实时三维超声心动图技术评估Wilson病患者心脏结构和功能的临床研究 被引量：2
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作者 张宇 汪美霞 +4 位作者 张静 王飞 李中磊 张艳云 蒋真真 《中国全科医学》 北大核心 2023年第29期3689-3697,共9页
背景Wilson病(WD)是一种较为罕见的引起铜排泄障碍的常染色体隐性遗传病,以肝脏和/或神经精神症状为主要临床表现,但随着受累器官和病情轻重程度的不同而呈现多元化,铜在全身各器官及系统中均有蓄积,导致出现其他(通常较轻)临床症状,包... 背景Wilson病(WD)是一种较为罕见的引起铜排泄障碍的常染色体隐性遗传病,以肝脏和/或神经精神症状为主要临床表现,但随着受累器官和病情轻重程度的不同而呈现多元化,铜在全身各器官及系统中均有蓄积,导致出现其他(通常较轻)临床症状,包括Kayser-fleischer环(K-F)、溶血性疾病、肾功能受损、骨代谢异常、心肌炎、心律失常等器官和系统损伤。近年来,随着对WD的深入研究,人们发现其可能引起不同程度心脏损伤,甚至可带来致命性心脏疾病。迄今为止,临床上尚未将评估WD患者的心血管系统情况纳入其常规检测项目之中。因此,早期重视和干预WD患者的亚临床心脏病变,对WD患者的治疗和预后具有深远意义。目的本研究基于实时三维超声心动图(RT-3DE)技术联合心电图(ECG)、心肌损伤标志物等临床常用血清学指标观察WD患者的心脏结构和功能的动态变化,旨在为评估WD早期心脏受累提供客观化影像学和血清学依据,以便及时干预WD患者早期亚临床心脏损害。方法选取2021年10月—2022年10月于安徽中医药大学第一附属医院脑病中心就诊的WD患者60例(WD组),选取同期60名健康体检者作为健康对照组。WD患者根据其主要症状分为脑型WD(以神经精神症状为主)和肝型WD(以肝脏症状为主)。记录两组ECG、RT-3DE相关参数及心肌损伤血清标志物包括同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)及血清总胆红素(TBIL)等指标。结果(1)WD患者中有37例心电图结果显示至少存在一处异常,而健康对照组受试者仅有14例异常,两组ECG结果异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.001);与健康对照组相比:WD组心率(HR)、QRS、QT、校正后的QT(QTc)间期提高,而P-R缩短(P<0.01)。(2)WD患者RT-3DE结果异常有23例,而健康对照组有10例异常;两组RT-3DE结果异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.001);WD组左心房前后径(LAD)、E/E'、舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、肺动脉压力(PAP)增加,E'、射血分数(EF)、每分钟搏出量值(SV)降低(P<0.01);(3)与健康对照组相比,WD组血清学指标中Hcy、TBIL、CysC、cTnI指标升高(P<0.01)。(4)与肝型WD患者相比,脑型WD患者QRS、QT、QTc指标升高(P<0.05),脑型WD患者LAD、室间隔厚度(IVST)、左心室内径(LVD)、ESV、EDV参数升高,而SV降低(P<0.05),脑型WD患者Hcy、CysC、cTnI参数升高(P<0.01)。结论WD患者中没有发现任何严重结构性心脏病的特征,但与健康对照组相比,WD患者更易出现亚临床心脏损害;特别是与肝型WD组相比,脑型WD发生亚临床心脏功能障碍、心室重构和心肌纤维化风险更高。RT-3DE技术评估WD患者心脏功能价值较高。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 WILSON病 超声心动描记术 三维 心脏受累 实时三维超声心动图
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基于文献数据挖掘探析中医药治疗肝豆状核变性用药规律研究 被引量：1
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作者 蒋真真 汪美霞 +5 位作者 陶庄 王飞 孙阔 韩卉 蔡生兴 杨文明 《中国医药导报》 CAS 2023年第26期138-142,共5页
目的基于数据挖掘分析中医药治疗肝豆状核变性的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆、EMBase数据库建库起至2022年7月收录的中医药治疗肝豆状核变性的临床研究文献,建立中药处方数据库,通过频数... 目的基于数据挖掘分析中医药治疗肝豆状核变性的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane图书馆、EMBase数据库建库起至2022年7月收录的中医药治疗肝豆状核变性的临床研究文献,建立中药处方数据库,通过频数分析、关联规则、聚类分析及复杂网络分析等方法进行挖掘。结果共纳入78首有效处方,涉及中药133味,出现频次最高的单味药为大黄;药性以寒、温为主,药味以苦、甘为主,归经以肝、脾经为主;药物功效频次排名前3位的分别为活血化瘀药、补虚药、清热药;药对组合以大黄-黄连应用最多;聚类分析得到6首新方;复杂网络分析结果显示,大黄、郁金、萆薢、莪术、泽泻、姜黄、金钱草、丹参、黄连、鸡血藤、陈皮为网络的核心节点。结论肝豆状核变性主要病机是本虚标实、虚实夹杂,治疗多用活血化瘀、清热、利水渗湿、泻下类等中药,虚实夹杂者兼以补虚,为中医药治疗肝豆状核变性提供诊疗思路。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 中医药 数据挖掘 用药规律 诊疗思路
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应用ARFI技术探讨肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病肝纤维化的临床研究 被引量：2
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作者 韩卉 汪美霞 +5 位作者 陶庄 张艳云 张宇 蒋真真 王飞 孙阔 《海南医学院学报》 CAS 2023年第9期688-693,共6页
目的:应用声脉冲辐射力成像技术(Acoustic radiation force impulse, ARFI)测量肝豆状核变性(Wilson’s disease, WD)患者肝脏剪切波速度(Shear wave velocity, SWV),探讨SWV与肝纤维化血清学指标Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CⅣ)、透明质... 目的:应用声脉冲辐射力成像技术(Acoustic radiation force impulse, ARFI)测量肝豆状核变性(Wilson’s disease, WD)患者肝脏剪切波速度(Shear wave velocity, SWV),探讨SWV与肝纤维化血清学指标Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CⅣ)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(type Ⅲ procollagen peptide,PⅢNP)、层黏连蛋白(laminin,LN)及APRI评分(Aspartate Aminotransferase to Platelet Ratio Index)、FIB-4指数(Fibrosis-4 index)的相关性,并观察肝豆汤(Gandou Tang, GDT)治疗湿热内蕴型WD肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例WD患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予二巯丙磺钠(Sodium Dimercaptopropylsulfonate, DMPS)治疗,治疗组在对照组基础上加用中药方剂肝豆汤,8 d 1个疗程,共6个疗程。对比治疗前后SWV与肝纤四项(PⅢNP、HA、CⅣ、LN)水平及APRI评分、FIB-4指数,采用Pearson相关性检验分析探讨SWV与HA、CⅣ、LN、PⅢNP及APRI评分、FIB-4指数的相关性,并根据治疗方案评估肝豆汤干预治疗对SWV、肝纤四项及APRI、FIB-4的影响。结果:(1)肝脏剪切波速度(SWV)与FIB-4(r=0.83)、APRI(r=0.82)、HA(r=0.87)、CⅣ(r=0.71)、LN(r=0.85)、PⅢNP(r=0.77)呈正相关。(2)治疗前两组患者SWV水平、血清PⅢNP、HA、CⅣ、LN、APRI、FIB-4水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PⅢNP、HA、LN、SWV、APRI、FIB-4水平均明显下降(P<0.05, P<0.01),且治疗组各项水平低于对照组。CⅣ水平无明显特异性变化(P>0.05)。结论 :SWV值可反应WD肝纤维化程度,与血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN及FIB-4指数、APRI评分成正相关。在西医保肝驱铜治疗的基础上加用中药肝豆汤治疗,能有效改善湿热内蕴型WD患者肝纤维化程度。 展开更多
关键词 肝纤维化 肝豆状核变性 肝豆汤 声脉冲辐射力成像技术 肝脏剪切波速度
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