HPV感染及高级别CIN患者阴道微生态研究 被引量：15

1

作者 李晴 汪艳珠 +2 位作者 李欢梓 刘宸妤 黄卓敏 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第11期1457-1460,共4页

目的分析人乳头瘤病毒16、18(HPV16、18)宫颈感染及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道微生态特征。方法以3例湿疣样变或CIN1级HPV16和/或18感染患者为低级别CIN组,以5例高级别CIN病变HPV16和/或18感染患者为高级别CIN组,以3例HPV阴性... 目的分析人乳头瘤病毒16、18(HPV16、18)宫颈感染及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道微生态特征。方法以3例湿疣样变或CIN1级HPV16和/或18感染患者为低级别CIN组,以5例高级别CIN病变HPV16和/或18感染患者为高级别CIN组,以3例HPV阴性阴道炎患者为对照组,采用16S rRNA基因扩增技术分析各研究组患者阴道微生物菌群组成,采用分层聚类法分析并比较各研究组阴道微生物菌群分布特征。结果高级别CIN组阴道微生物细菌种类多样性及复杂性较低级别CIN组、对照组更为明显;从对照组、低级别CIN组至高级别CIN组,卷曲乳杆菌和穹隆乳杆菌丰度呈下降趋势,惰性乳杆菌丰度呈增加趋势;定植菌犬布鲁氏菌丰度呈下降趋势,致病菌戴阿李斯特琥珀酸纤毛杆菌、阴道加德纳菌和短普雷沃菌丰度呈上升趋势。结论高级别CIN患者阴道菌种结构复杂性、多样性明显。阴道乳杆菌种类和丰度对阴道健康起重要作用,惰性乳杆菌则具有相反作用。犬布鲁氏菌、戴阿李斯特琥珀酸纤毛杆菌、阴道加德纳菌和短普雷沃菌长期存在于阴道,与HPV持续感染、进展至高级别CIN病变密切相关。 展开更多

关键词 16S RRNA 基因测序 人乳头瘤病毒 阴道 微生态

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高通量测序时代的阴道微生物菌群的组成与维护 被引量：8

2

作者 李晴 汪艳珠 +2 位作者 刘宸妤 李华 黄卓敏 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第18期2584-2588,共5页

大量的微生物定居人体,称为人类微生物群;人类微生物群组是指寄居在人体内的微生物种类及其基因与基因组的总和。这个具有丰富生态信息的概念,描述了人类与微生物之间相互影响的关系。随着检测手段的变化和技术设备的发展,过去鉴定细菌... 大量的微生物定居人体,称为人类微生物群;人类微生物群组是指寄居在人体内的微生物种类及其基因与基因组的总和。这个具有丰富生态信息的概念,描述了人类与微生物之间相互影响的关系。随着检测手段的变化和技术设备的发展,过去鉴定细菌需要培养、分离、染色后显微镜观察, 展开更多

关键词 阴道微生物群 乳杆菌 细菌性阴道病 性传播感染 益生菌

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深圳市子宫颈癌早诊早治初步研究 被引量：7

3

作者 李晴 黄犁 +10 位作者 姚吉龙 刘寿桃 李小玲 林秋粉 李卫红 黄美娥 叶梦兰 汪艳珠 麦凤珍 乔友林 刘植华 《癌症进展》 2010年第2期129-133,共5页

目的研究深圳城市人群子宫颈癌早诊早治的适宜方式。方法2006～2007年采取整群随机抽样方法获得福田区教育局和龙岗区龙城街道紫薇社区样本人群及2005～2008年深圳市妇幼保健院妇科门诊机会性筛查人群。以上人群分别由学校工会和社区居... 目的研究深圳城市人群子宫颈癌早诊早治的适宜方式。方法2006～2007年采取整群随机抽样方法获得福田区教育局和龙岗区龙城街道紫薇社区样本人群及2005～2008年深圳市妇幼保健院妇科门诊机会性筛查人群。以上人群分别由学校工会和社区居委会、计划生育服务站宣教和组织;机会性筛查人群由妇科门诊护士和医师宣教和推荐。采用细胞学检查、HPV-DNA检测的筛查方法,异常者转诊阴道镜及病理诊断,病理诊断为金标准。采用筛查率、早诊率、早治率和行政费用率进行评价。结果2006年福田区教育局系统中小学教职工筛查率77.32%,紫薇社区人群筛查率18.56%,差异有统计学意义(x^2=3005.435,P=0.000);两组人群早诊率100%,治疗率均在90%以上。2005～2008年深圳市妇幼保健院子宫颈癌机会性筛查干预后有连续增长趋势(x^2=1588.5503,P=0.000)。2004～2008年子宫颈癌早诊率年平均89.85%,5年早诊率差异无统计学意义(x^2=6.513,P=0.164)。2006～2008年治疗率明显增高(x^2=123.090,P=0.000)。机会性筛查行政费用率明显低于组织性筛查(x^2=30.626,P=0.000)。结论城市人群子宫颈筛查以工作单位或社区居委会计划生育服务站组织为佳;机会性筛查可做为城市人群子宫颈癌组织性筛查的重要补充,门诊医师的宣教可提高机会性筛查率;城市人群子宫颈癌筛查宜提倡组织性筛查与机会性筛查相结合。 展开更多

关键词 子宫颈癌 筛查 城市

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红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈HPV亚临床感染的疗效评价 被引量：6

4

作者 李欢梓 李志玲 +3 位作者 汪艳珠 麦凤珍 金玲 李晴 《中国麻风皮肤病杂志》 2012年第3期161-164,共4页

目的:评价宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗宫颈人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将宫颈HPV亚临床感染患者随机分入... 目的:评价宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗宫颈人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将宫颈HPV亚临床感染患者随机分入:实验组36例,安慰剂组12例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗前、治疗后4个月及8个月,对患者进行宫颈HPV检测,细胞学检查和阴道镜评估,分析Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染的治疗效果。结果:4个月:治疗组有效率48.57%,对照组有效率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。8个月:治疗组有效率为65.71%,对照组有效率41.67%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染有一定的清除作用。 展开更多

关键词 红色诺卡氏菌细胞壁骨架 人乳头瘤病毒 HPV亚临床感染

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外阴、阴道及宫颈非肿瘤性鳞状上皮增生1例报道 被引量：1

5

作者 李晴 汪艳珠 +1 位作者 麦凤珍 金玲 《妇产与遗传（电子版）》 2013年第4期53-55,共3页

一、病案摘要<br>　　患者32岁，因大量白色粘稠分泌物伴外阴不适8年，加重1年，于2011年6月10日在深圳市妇幼保健院子宫颈疾病诊治中心就诊。1993年行人工流产时首次妇科检查，发现阴道口两侧、阴道壁、宫颈表面等部位粘膜增厚... 一、病案摘要<br>　　患者32岁，因大量白色粘稠分泌物伴外阴不适8年，加重1年，于2011年6月10日在深圳市妇幼保健院子宫颈疾病诊治中心就诊。1993年行人工流产时首次妇科检查，发现阴道口两侧、阴道壁、宫颈表面等部位粘膜增厚，呈白色猪油状，弥漫无边界；阴道分泌物检查未见异常；阴道局部药物治疗后，无明显改善及变化。此后，多次因分泌物较多，自觉瘙痒不适去多家医院诊治，均未给予明确诊断，治疗多以冲洗及阴道上药为主。结婚10年，孕1产0，否认家族病史。 展开更多

关键词 鳞状上皮 小阴唇 宫颈 外阴 女生殖器 阴道壁 非肿瘤性

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CIN治疗后评估手段及随访时间的临床研究

6

作者 李晴 汪艳珠 +1 位作者 黄卓敏 金平 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第10期769-771,共3页

目的：研究宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后随访的手段和方法,包括随访时间、间隔时间和评估手段。方法：2011~2012年在我院进行CIN手术治疗并规律随访的患者685例,随访18~42个月,采用间隔4~6个月进行HPV检测、宫颈液基细胞学检查和阴道镜... 目的：研究宫颈上皮内瘤变（CIN）治疗后随访的手段和方法,包括随访时间、间隔时间和评估手段。方法：2011~2012年在我院进行CIN手术治疗并规律随访的患者685例,随访18~42个月,采用间隔4~6个月进行HPV检测、宫颈液基细胞学检查和阴道镜检查等评估手段,将其结果与设定的3个临床结局[痊愈、HPV持续感染、CIN残留（复发）]比较,分析其相关性并进行统计学分析。结果：术后6月,HPV检测的阴性预测值为97.9%,阳性预测值为42.6%;HPV（-）＋TCT（-）的阴性预测值为98.2%,阳性预测值为73.1%;HPV（-）＋Colp.（-）的阴性预测值为98.4%,阳性预测值为54.5%。3者检测结果的阴性预测值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;阳性预测值以HPV＋TCT方法更准确。术后12月复诊患者中,HPV、HPV＋TCT和HPV＋Colp.检测的阳性预测值分别为69.7%,77.8%,77.8%,均高于术后6个月;而阴性预测值者低于术后6个月。结论：HPV检测是CIN手术治疗后随访和评估较好的手段;6个月内HPV检测阴性对CIN临床预后的阴性预测更准确;HPV阳性预测值与临床结局的关系,HPV与TCT联合检查最准确;12个月的随访阳性结果比术后6个月的结果对残留/复发病例的预测更准确。 展开更多

关键词 宫颈鳞状上皮内瘤变 HPV检测 液基细胞学检查 阴道镜检查 阳性/阴性预测值

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网络阴道镜技术筛查宫颈癌的效果评价

7

作者 李晴 吴向荣 +10 位作者 叶桂花 沈渝 任晓兰 李欢梓 李小玲 林秋粉 黄美娥 汪艳珠 麦凤珍 刘植华 乔友林 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第1期69-71,共3页

关键词 宫颈肿瘤筛查 网络阴道镜技术 治疗结果

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Nr-CWS治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效研究

8

作者 李志玲 李晴 +2 位作者 汪艳珠 常宏 樊丹怡 《今日药学》 CAS 2010年第4期6-9,共4页

目的探讨宫颈局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（Nocardia Rubra Cell Wall Skeleton，Nr-CWS）治疗人乳头状瘤病毒（hu-manpilloma avirus，HPV）感染的临床疗效。方法采用双盲随机对照试验设计，将感染HPV患者随机分配入2个组，实... 目的探讨宫颈局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（Nocardia Rubra Cell Wall Skeleton，Nr-CWS）治疗人乳头状瘤病毒（hu-manpilloma avirus，HPV）感染的临床疗效。方法采用双盲随机对照试验设计，将感染HPV患者随机分配入2个组，实验组30例，安慰剂组10例，分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗前、治疗后4133，治疗后8m共3次均于月经干净后3—10d对患者进行HPV检测，分析Nr-CWS对生殖道HPV感染的清除效果。结果4m后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为53．33％，与对照组（20％）比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。8m后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为70％，与对照组（30％）比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论Nr-CWS对女性下生殖道HPV感染有一定的清除作用。 展开更多

关键词 红色诺卡氏菌细胞壁骨架 人乳头瘤病毒 疗效

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Nr-CWS治疗子宫颈HPV亚临床感染临床疗效观察 被引量：1

9

作者 汪艳珠 李志玲 +5 位作者 麦凤珍 金玲 李小玲 林秋粉 常宏 李晴 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第25期3651-3653,共3页

目的：探讨子宫颈局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（Nocardia Rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS）治疗人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）亚临床感染的临床疗效。方法：采用双盲随机对照试验设计,将感染HPV患者随机分为... 目的：探讨子宫颈局部应用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂（Nocardia Rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS）治疗人乳头状瘤病毒（human papilloma virus,HPV）亚临床感染的临床疗效。方法：采用双盲随机对照试验设计,将感染HPV患者随机分为治疗组18例,对照组10例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗后4个月、8个月共2次于月经干净后3~10天对患者进行HPV检测,分析Nr-CWS对生殖道HPV感染的清除效果。结果：4个月后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为66.67%,与对照组20.00%比较差异有统计学意义（P〈0.05）;8个月后HPV检测示治疗组HPV感染转阴率为77.78%,与对照组30.00%比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Nr-CWS对女性下生殖道HPV有良好的清除作用,对子宫颈HPV亚临床感染有疗效明确的治疗作用。 展开更多

关键词 红色诺卡氏菌细胞壁骨架 人乳头状瘤病毒 亚临床感染 疗效

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深圳城市人群宫颈癌筛查组织形式探讨 被引量：3

10

作者 李晴 杨丽芳 +12 位作者 王月云 刘植华 李小玲 林秋粉 李卫红 黄美娥 叶梦兰 汪艳珠 麦凤珍 金玲 吴向荣 叶桂花 乔友林 《中国肿瘤》 CAS 2010年第7期442-443,共2页

[目的]探讨适宜城市人群宫颈癌筛查的组织形式。[方法]采用整群随机抽样的方法选择深圳城市人群以不同组织形式参加宫颈癌筛查,通过人群筛查顺应性评价最适宜筛查组织形式。[结果]以单位工会组织的人群筛查顺应性为77.32%;由街道办和计... [目的]探讨适宜城市人群宫颈癌筛查的组织形式。[方法]采用整群随机抽样的方法选择深圳城市人群以不同组织形式参加宫颈癌筛查,通过人群筛查顺应性评价最适宜筛查组织形式。[结果]以单位工会组织的人群筛查顺应性为77.32%;由街道办和计划生育服务中心组织的人群筛查顺应性为54.70%;由社区居委会组织的人群筛查顺应性为18.56%;由医务人员街头宣传组织的人群筛查顺应性为0.32%,4种组织形式顺应性差异具有统计学意义(χ2=13539.73,P=0.000)。[结论]城市人群参加宫颈癌筛查的组织形式以工作单位工会组织为最适宜,其次是街道办和计生中心联合组织。 展开更多

关键词 宫颈癌 筛查 顺应性 组织形式

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宫颈癌及癌前病变组织hTERC基因表达及其临床意义 被引量：2

11

作者 王红 张华坤 +5 位作者 谢建生 江辉 李晴 汪艳珠 金玲 姚吉龙 《中国肿瘤》 CAS 2011年第8期611-614,共4页

[目的]探讨hTERC基因表达与宫颈癌及其癌前病变的关系。[方法]应用荧光原位杂交技术(FISH)检测104例宫颈脱落细胞标本的hTERC基因表达情况,其中79例为宫颈上皮内瘤变(CIN),25例为浸润性宫颈癌患者。另有炎症20例作为对照。[结果]hTERC... [目的]探讨hTERC基因表达与宫颈癌及其癌前病变的关系。[方法]应用荧光原位杂交技术(FISH)检测104例宫颈脱落细胞标本的hTERC基因表达情况,其中79例为宫颈上皮内瘤变(CIN),25例为浸润性宫颈癌患者。另有炎症20例作为对照。[结果]hTERC基因在对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,及宫颈癌组阳性表达分别为5.0%、13.6%、58.5%、75.0%和88.0%,组间表达差异有统计学意义,且呈现随宫颈病变程度的增加,hTERC基因阳性表达率逐渐上升的趋势(趋势χ2=43.726,P=0.000)。[结论]3号染色体上hTERC基因的阳性表达,与宫颈癌的发生发展有密切关系。hTERC基因阳性表达检测对宫颈癌的早诊早治有一定意义。 展开更多

关键词 HTERC基因 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 荧光原位杂交 人乳头状瘤病毒

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宫颈高级别CIN术后残留临床结局研究 被引量：2

12

作者 李晴 汪艳珠 +1 位作者 黄卓敏 金平 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第5期415-418,共4页

[目的]总结宫颈高级别CIN术后残留、复发特点,探讨CIN病例术后临床复诊的重要性。[方法]宫颈高级别CIN行锥切手术治疗595例,术后病理诊断残留58例,术后第4个月开始定期随访,随访手段为HPV检测、阴道镜检查、细胞学检查,必要时进行活检及... [目的]总结宫颈高级别CIN术后残留、复发特点,探讨CIN病例术后临床复诊的重要性。[方法]宫颈高级别CIN行锥切手术治疗595例,术后病理诊断残留58例,术后第4个月开始定期随访,随访手段为HPV检测、阴道镜检查、细胞学检查,必要时进行活检及ECC。[结果 ]595例手术后病灶残留58例,残留阳性率9.75%,其中CIN2残留阳性率1.46%,实际残留率0,HPV持续阳性率0;CIN3残留阳性率14.10%,实际残留率2.05%,HPV持续阳性率1.03%。[结论]高级别CIN术后病理诊断边缘或/和基底有病灶残留,需要在随访中进一步明确,对实际残留病例应把握处理时机及恰当的处理方法。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 残留 复发 环状电极切除术(LEEP) 冷刀锥切术(CKC)

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对ASC-US病例进行HPV-DNA检测的分层筛查的临床价值

13

作者 王红 李晴 +1 位作者 金玲 汪艳珠 《中国肿瘤》 CAS 2012年第8期635-637,共3页

[目的]探讨对宫颈细胞ASC-US进行HPV-DNA检测的分层筛查的临床价值。[方法]对2007年5月至2010年1月宫颈细胞学描述为ASC-US,经HPV-DNA检测、阴道镜检查和宫颈组织病理诊断,随访半年以上的资料相对完整的486例病例进行分析。[结果]ASC-U... [目的]探讨对宫颈细胞ASC-US进行HPV-DNA检测的分层筛查的临床价值。[方法]对2007年5月至2010年1月宫颈细胞学描述为ASC-US,经HPV-DNA检测、阴道镜检查和宫颈组织病理诊断,随访半年以上的资料相对完整的486例病例进行分析。[结果]ASC-US病例中306例为宫颈的一般性感染和湿疣样病变,占62.96%;180例为宫颈上皮内瘤变(CINⅠ～Ⅲ),占37.04%。486例ASC-US中HPV阳性300例。HPV阳性组300例中宫颈上皮内瘤变(CIN)156例,占61.73%,HPV阴性组186例中CIN24例,占12.9%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。经过6～9个月的追踪观察,HPV阳性组再发CIN4例,HPV阴性组未出现新CIN病例。[结论]ASC-US与下生殖道HPV感染有关,HPV感染的ASC-US病例有较高的风险伴有CIN。ASC-US病例可根据HPV-DNA检测结果选择临床治疗及处理方法。 展开更多

关键词 ASC-US CIN HPV 分层筛查

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年龄≤40岁的CINⅡ患者保守治疗队列研究 被引量：2

14

作者 王欢华 金平 +4 位作者 王丽 汤红平 孔艳青 汪艳珠 杨丽芳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期775-779,共5页

目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归,为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究,选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40... 目的探讨年龄≤40岁的子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者保守治疗后病变的自然转归,为临床上育龄期CINⅡ患者的个体化治疗提供依据。方法本研究采用前瞻性队列研究,选择2019年1月至2020年3月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院的年龄≤40岁、有生育需求、细胞学结果≤高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、子宫颈转化区完全可见、阴道镜引导下子宫颈点活检病理检查结果为CINⅡ、子宫颈管搔刮(ECC)术后病理检查排除子宫颈管病变≥CINⅡ者,采用细胞学检查、阴道镜检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的方式拟定期随访2年,观察CINⅡ病变的自然转归情况,并分析其影响因素。结果本研究共收集年龄为(29±5)岁(范围:19~40岁)、有随访资料的CINⅡ患者99例。患者的随访时间为(21±6)个月(范围:6~36个月),随访过程中病变逆转者62例(63%,62/99),包括完全逆转45例(45%,45/99)、部分逆转17例(17%,17/99);病变持续者22例(22%,22/99);病变进展者15例(15%,15/99),无一例病变进展至子宫颈癌。病变逆转、病变持续、病变进展患者的诊断年龄、初次性生活年龄、产次、随访过程中妊娠、吸烟、避孕方式、HPV疫苗接种情况分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。入组时不同年龄段、液基薄层细胞学检查(TCT)结果、HPV感染型别患者的病变逆转、病变持续、病变进展率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而不同CINⅡ累及范围患者的病变逆转、病变持续、病变进展率比较,差异则有统计学意义(χ^(2)=15.64,P<0.001),即CINⅡ两点及以上累及者的病变逆转率明显低于单点累及者(分别为42%、80%;χ^(2)=14.67,P<0.001),病变进展率明显高于单点累及者(分别为27%、6%;χ^(2)=8.51,P=0.004)。62例病变逆转患者中,56例(90%)病变逆转出现在随访的第1年内。结论年龄≤40岁的CINⅡ患者一半以上病变自然逆转,且病变逆转常出现在随访的第1年内,CINⅡ两点及以上累及为保守治疗的危险因素。在严密随访条件下,可选择性对CINⅡ单点累及、年龄≤40岁、有生育需求的患者行保守治疗1年,如病变仍持续或进展则选择手术治疗。 展开更多

关键词 CINⅡ 南方医科大学 前瞻性队列研究 随访过程 阴道镜检查 避孕方式 自然转归 HPV疫苗

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