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银质针导热治疗肌筋膜疼痛综合征大鼠骨骼肌线粒体和SIRT3表达的变化 被引量:2
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作者 王玥 张玉函 +5 位作者 王家益 黄媛馨 沃春新 王彩霞 周沛然 王林 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第14期2202-2208,共7页
背景:临床研究发现银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征患者具有良好镇痛作用,但其具体机制仍不清楚。目的:观察银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征大鼠线粒体超微结构和沉默信息调节因子同源蛋白3变化的影响。方法:26只大鼠随机取20只予... 背景:临床研究发现银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征患者具有良好镇痛作用,但其具体机制仍不清楚。目的:观察银质针导热治疗对肌筋膜疼痛综合征大鼠线粒体超微结构和沉默信息调节因子同源蛋白3变化的影响。方法:26只大鼠随机取20只予以打击结合运动疲劳的方法复制肌筋膜疼痛综合征大鼠模型,造模成功的16只大鼠随机分为模型组和银质针导热组,每组各8只;银质针导热组给予银质针导热处理;剩余6只为正常对照。分别于造模前1 d、造模完成后第1天、银质针导热处理后第14天检测大鼠机械刺激缩足阈值、热缩足潜伏期;银质针导热处理后第14天检测大鼠股内侧肌肌电图电活动,取大鼠右侧股内侧肌分别进行苏木精-伊红染色观察局部形态、透射电镜观察线粒体超微结构、Western blot检测沉默信息调节因子同源蛋白3表达。结果与结论:①痛阈值:与正常组和造模前相比,模型组、银质针导热组造模后机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著缩短(P<0.01);经银质针导热处理后,与模型组相比,银质针导热组机械刺激缩足阈值和热缩足潜伏期显著延长(P<0.01);②肌电图:模型组大鼠右侧股内侧出现自发电活动,银质针导热组自发电活动较模型组减少,时限较模型组延长(P<0.01),波幅较模型组降低(P<0.05);③苏木精-伊红染色:正常组大鼠肌纤维排列紧密规则,模型组大鼠肌纤维萎缩、变性,排列紊乱,银质针导热组大鼠肌肉结构紊乱改善;④骨骼肌线粒体微观结构:透射电镜显示正常组肌组织线粒体结构正常;模型组肌组织线粒体肿胀,嵴断裂或消失;银质针导热组肌组织线粒体肿胀明显缓解或趋于正常;⑤沉默信息调节因子同源蛋白3表达:模型组较正常组明显下调,银质针导热组较模型组明显上调(P<0.05);⑥结果表明:肌筋膜疼痛综合征大鼠局部肌肉线粒体出现异常,沉默信息调节因子同源蛋白3的表达下调,提示存在能量代谢障碍;银质针导热处理后线粒体变化恢复,接近正常,且沉默信息调节因子同源蛋白3的表达上调接近正常组,推测银质针导热疗法可能通过促进线粒体修复而改善能量代谢障碍发挥治疗作用。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 银质针导热治疗 肌肉线粒体 SIRT3 肌筋膜激痛点
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体外冲击波疗法对膝关节骨性关节炎大鼠滑膜和软骨组织炎症因子的影响及机制
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作者 杨兴月 黄圆月 +7 位作者 安松松 毛冬梅 黄媛馨 杨俊龙 于子龙 秦乐 王林 沃春新 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第1期48-55,共8页
目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组... 目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组大鼠右侧膝关节腔注射碘乙酸钠(MIA)2 mg/50μL构建KOA模型,均干预14 d;干预结束后对照组、模型组大鼠行冲击波声音刺激,冲击波组大鼠予ESWT治疗,1次/周、共4周;分别于术前和术后第3、7、14、21、28、35及42天,采用热刺痛仪和足底刺痛仪检测各组大鼠右后爪的热缩爪潜伏期(PWTL)和足底机械刺激缩足阈值(MWT);术后第42天,各组大鼠给予10%水合氯醛腹腔注射麻醉,行右膝关节X线检查,然后处死、取右侧膝关节,采用免疫组织化学法(IHC)检测各组大鼠膝关节滑膜和软骨组织白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果 模型组和冲击波组大鼠术后第3~42天的PWTL均较对照组缩短(P<0.05),冲击波组大鼠术后第28~42天的PWTL较模型组延长(P<0.05);模型组与冲击波组大鼠术后第3~42天的MWT均较对照组降低(P<0.05),冲击波组大鼠术后第21~42天MWT较模型组升高(P<0.05);与对照组比较,模型组与冲击波组大鼠关节间隙变窄,关节面粗糙变形程度较重,膝关节对线不齐,关节边缘有骨赘形成,且冲击波组上述X线表现轻于模型组;3组大鼠膝关节滑膜组织、软骨组织TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较,对照组<冲击波组<模型组(P<0.05)。结论 ESWT可缓解KOA大鼠痛觉敏化症状及KOA疾病进展,其机制可能与减少滑膜和软骨组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达有关。 展开更多
关键词 软骨 滑膜 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1Β 白细胞介素6 体外冲击波疗法 膝关节骨性关节炎
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3D虚拟全息投影技术在颈部神经阻滞教学中的应用
3
作者 陈渔 任益民 +5 位作者 陆巍 姚旌 沃春新 陈运华 唐镍诗 王林 《高教学刊》 2024年第8期76-79,84,共5页
在神经阻滞教学中,理论知识抽象、神经解剖结构复杂,因此将其与具有沉浸性、裸眼性的3D虚拟全息投影技术结合,探讨以3D虚拟全息投影技术为依托的颈部神经阻滞教学的应用效果。选取麻醉学专业共110名学生为研究对象,对照组采用传统的多... 在神经阻滞教学中,理论知识抽象、神经解剖结构复杂,因此将其与具有沉浸性、裸眼性的3D虚拟全息投影技术结合,探讨以3D虚拟全息投影技术为依托的颈部神经阻滞教学的应用效果。选取麻醉学专业共110名学生为研究对象,对照组采用传统的多媒体讲授颈部神经阻滞教学模式,研究组采用3D虚拟全息投影技术进行讲授的教学改革模式。通过考核成绩和问卷调查评价两种教学模式的有效性。结果显示,研究组考核成绩、学习效果满意度均高于对照组,3D虚拟全息投影技术教学改革模式学习满意度较高。表明结合3D虚拟全息投影技术的教学改革可有效提高本科教学质量,加强学生对神经阻滞操作的把握度,提高教学质量和成效,对推动高等医学教学改革具有重要推广意义。 展开更多
关键词 3D虚拟全息投影技术 神经阻滞 医学教学 教学实践 教学改革
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医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎50例 被引量:9
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作者 沃春新 龙小玲 王林 《贵阳医学院学报》 CAS 2011年第2期192-193,共2页
目的:观察臭氧注射对膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法:选择50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,向病变膝关节腔内注入40 mg/L臭氧15 ml,每周1次共4次,观察疼痛、关节活动度及Lequesne膝关节评分。结果:50例骨性关节炎患者经臭氧注射... 目的:观察臭氧注射对膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法:选择50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,向病变膝关节腔内注入40 mg/L臭氧15 ml,每周1次共4次,观察疼痛、关节活动度及Lequesne膝关节评分。结果:50例骨性关节炎患者经臭氧注射治疗后,疼痛明显减轻,膝关节活动度及Lequesne膝关节评分均改善,总有效率达94%,无效率6%,不良反应6%。结论:关节腔注射臭氧对膝关节骨性关节炎是一种较好的方法。 展开更多
关键词 臭氧 骨关节炎 注射 关节内
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肺癌患者围术期多模式镇痛的研究及其对免疫功能的影响 被引量:5
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作者 沃春新 余丽萍 王林 《贵州医药》 CAS 2012年第11期979-983,共5页
目的观察肺癌患者围术期多模式镇痛及其对免疫功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级,开胸肺癌手术患者32例,随机分为4组,每组8例。Ⅰ组对照组;Ⅱ组氯胺酮组;Ⅲ组氯胺酮复合氯诺昔康组;Ⅳ组氯诺昔康组。4组均于麻醉诱导后给药。每组术后均采... 目的观察肺癌患者围术期多模式镇痛及其对免疫功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级,开胸肺癌手术患者32例,随机分为4组,每组8例。Ⅰ组对照组;Ⅱ组氯胺酮组;Ⅲ组氯胺酮复合氯诺昔康组;Ⅳ组氯诺昔康组。4组均于麻醉诱导后给药。每组术后均采用芬太尼行PCA镇痛。记录术后6、12、24、48h患者PCIA泵的有效按压次数及VAS评分和BCS评分。分别于术前和术后第3、7天取外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)的水平。结果Ⅰ组患者术后VAS评分明显高于其他3组,而BCS评分低于其他3组。免疫功能检测:术前4组患者各项免疫指标均差异无显著性(P>0.05),在手术后第3天:Ⅳ组和Ⅰ组比较CD8+水平明显降低,差异具有极显著(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组CD8+比较差异有显著性(P<0.05),Ⅳ组CD8+水平显著低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅳ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异具有极显著性(P<0.01),Ⅲ组与Ⅰ组CD4+/CD8+值比较差异有显著性(P<0.05),实验组间比较差异无显著性(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P<0.05),Ⅳ组与Ⅰ组NK细胞水平比较差异有显著性(P<0.01),实验组间比较差异无显著性(P>0.05)。手术后7d,各组间患者的免疫功能恢复近似术前水平,组间无差异性(P>0.05)。结论多模式镇痛在肺癌患者的围术期不仅能起到良好的镇痛作用,也能够较好地维持肺癌患者细胞因子平衡,缓解术后的免疫损伤。 展开更多
关键词 围手术期 多模式镇痛 免疫功能
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综合疗法治疗顽固性肛门会阴疼痛 被引量:1
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作者 沃春新 孙丽华 +1 位作者 王雯 王林 《贵阳医学院学报》 CAS 2012年第6期650-651,653,共3页
目的:探讨治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。方法:对22例顽固性会阴疼痛患者采用镇痛药物、神经阻滞或毁损治疗及银质针治疗,在治疗前后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,随访6~12个月,评价治疗的有效率。结果:优3例,显效5例,有... 目的:探讨治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。方法:对22例顽固性会阴疼痛患者采用镇痛药物、神经阻滞或毁损治疗及银质针治疗,在治疗前后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,随访6~12个月,评价治疗的有效率。结果:优3例,显效5例,有效8例,无效6例;显效率36.3%,有效率为72.7%。结论:镇痛药物联合神经阻滞或毁损及银质针的综合疗法是治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。 展开更多
关键词 肛门 会阴部 疼痛
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银质针导热治疗对MPS大鼠脊髓中枢神经递质的影响 被引量:19
7
作者 秦乐 徐正涛 +5 位作者 于子龙 沃春新 陆巍 姚旌 王林 王福根 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期417-421,共5页
目的:观察银质针导热疗法对肌筋膜疼痛综合征大鼠脊髓水平神经递质的影响。方法:24只健康SD大鼠随机分为3组(n=8):正常组,不给予任何刺激;模型组,采用打击结合运动疲劳建立慢性肌筋膜疼痛综合征模型;银质针组,MPS模型成功后,行银... 目的:观察银质针导热疗法对肌筋膜疼痛综合征大鼠脊髓水平神经递质的影响。方法:24只健康SD大鼠随机分为3组(n=8):正常组,不给予任何刺激;模型组,采用打击结合运动疲劳建立慢性肌筋膜疼痛综合征模型;银质针组,MPS模型成功后,行银质针导热治疗。各组大鼠在治疗2周后测定热痛阈值、右股内侧肌自发电活动。麻醉后处死大鼠,取右股内侧肌及脊髓L4-6节段,HE染色切片观察局部肌肉形态学变化,免疫组化法检测脊髓神经元型一氧化氮合酶(n NOS)、P物质(SP)及5-羟色胺(5-HT)。结果:与正常组相比模型组大鼠热痛阈降低,局部肌肉自发电活动增加(P〈0.01);脊髓n NOS、SP表达升高(P〈0.01)。与模型组相比,银质针组热痛阈明显升高,自发电活动明显降低(P〈0.01);脊髓n NOS及SP表达明显降低,5-HT表达明显升高(P〈0.01)。结论:银质针导热治疗可能通过降低肌筋膜疼痛综合征大鼠脊髓n NOS及SP表达,增高5-HT表达产生镇痛作用。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 银质针 神经递质 疼痛
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关节腔注射臭氧对兔膝骨性关节炎滑膜组织的影响 被引量:17
8
作者 李宁怡 沃春新 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期396-399,共4页
目的:观察臭氧关节腔注射治疗后,兔膝骨性关节炎模型中滑膜的病理改变及其一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的变化,进一步探讨臭氧治疗骨性关节炎的作用。方法:将24只... 目的:观察臭氧关节腔注射治疗后,兔膝骨性关节炎模型中滑膜的病理改变及其一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)的变化,进一步探讨臭氧治疗骨性关节炎的作用。方法:将24只成年新西兰兔随机分为正常组、模型组、假治疗组、臭氧治疗组。造模成功后,臭氧治疗组关节腔注射40μg/ml臭氧(1 ml)治疗,每周一次,连续两周,假治疗组予以等量空气对照。比较四组膝关节滑膜厚度及病理改变、滑膜组织中NOS和TGF-β阳性细胞的表达水平。结果:1.各组与正常组比较滑膜厚度均显著增高(P<0.01),假治疗组与模型组无差别,臭氧治疗组较模型组滑膜厚度降低(P<0.05)。2.正常组滑膜上皮细胞呈单层、扁平、立方状分布,未见细胞增生,滑膜组织结构正常;模型组滑膜组织正常结构破坏,细胞重度增生,排列混乱,大量炎性细胞侵润,血管增生充血;假治疗组滑膜炎症无明显改善;臭氧治疗组滑膜组织结构改善,炎症细胞减少。3.各组与正常组比较滑膜中NOS表达增高(P<0.05),TGF-β表达降低(P<0.05),假治疗组与模型组无差别,臭氧治疗组较模型组NOS表达降低(P<0.05),TGF-β表达增高(P<0.05)。结论:关节腔注射40μg/ml臭氧(1 ml)可以明显减轻滑膜炎症,抑制滑膜中NOS的表达,促进TGF-β的生成,可能是臭氧治疗骨性关节炎的机制之一。 展开更多
关键词 骨性关节炎 臭氧 滑膜 一氧化实验性氮合酶 转化生长因子Β
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臭氧治疗对家兔骨性关节炎病变及NO含量的影响 被引量:17
9
作者 王林 王大寿 +3 位作者 穆琼 姚旌 陆巍 沃春新 《贵阳医学院学报》 CAS 2010年第4期349-351,共3页
目的:探讨臭氧治疗对家兔骨性关节炎(OA)关节冲洗液中NO含量的影响。方法:40只新西兰兔随机分为5组,A组为正常对照组,B组为模型对照组,C、D、E组分别为臭氧(20、40、60 mg/L)治疗组;用Vand-m an法造模型成功后,将不同浓度的臭氧... 目的:探讨臭氧治疗对家兔骨性关节炎(OA)关节冲洗液中NO含量的影响。方法:40只新西兰兔随机分为5组,A组为正常对照组,B组为模型对照组,C、D、E组分别为臭氧(20、40、60 mg/L)治疗组;用Vand-m an法造模型成功后,将不同浓度的臭氧注射入C、D、E组兔膝关节腔内,每3天1次,连续2次;检测关节冲洗液中NO的含量,观察关节软骨的病理变化并进行病理评分。结果:B组软骨呈典型的OA改变,C、D组关节软骨可见不同程度修复,病理评分与B组相比有显著性差异(P〈0.01或P〈0.05);E组未见明显修复,病理评分与B组无显著差异;与A组相比,B组关节冲洗液中NO含量显著增高(P〈0.01);与B组相比,C、D治疗组NO含量显著降低(P〈0.01),E组NO显著增高(P〈0.01)。结论:20~40 mg/L浓度的臭氧可促进实验性OA关节软骨修复,其机制可能与抑制NO生成有关,60 mg/L浓度的臭氧无软骨修复作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 臭氧 软骨 关节 一氧化氮
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臭氧对兔骨性关节炎关节软骨胶原影响的实验研究 被引量:8
10
作者 岳惠忠 陆巍 +2 位作者 沃春新 姚旌 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期899-902,907,共5页
目的:观察臭氧关节腔注射治疗后,骨性关节炎模型兔关节软骨的病理改变及软骨中II型胶原的变化。方法:成年新西兰兔18只,随机分为三组:正常组(normal control group),模型组(model group),臭氧治疗组(ozone treatment group)。建立骨性... 目的:观察臭氧关节腔注射治疗后,骨性关节炎模型兔关节软骨的病理改变及软骨中II型胶原的变化。方法:成年新西兰兔18只,随机分为三组:正常组(normal control group),模型组(model group),臭氧治疗组(ozone treatment group)。建立骨性关节炎模型后,模型组给予空气1 ml、臭氧治疗组予40μg/ml臭氧1 ml关节腔注射,每周1次,共2周,治疗结束1周后处死动物,取标本进行病理观察、Mankin's评分、II型胶原免疫组化及其平均光密度测定。结果:(1)Mankin's评分:与正常组比较,模型组Mankin's评分显著增高(P<0.01);与模型组比较,臭氧治疗组Mankin's评分显著降低(P<0.05)。(2)II型胶原平均光密度:与正常组比较,模型组II型胶原平均光密度显著降低(P<0.05);与模型组比较,臭氧组II型胶原平均光密度显著增高(P<0.05)。(3)电镜观察:模型组软骨全层变薄,可见到较多的胶原原纤维纤丝;臭氧治疗组软骨移行层下部及深层网架结构尚完整。结论:关节腔臭氧注射可以促进关节软骨胶原网修复。 展开更多
关键词 骨性关节炎 臭氧 II型胶原
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体表解剖与数字化虚拟人技术在神经阻滞教学中的探讨 被引量:6
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作者 陆巍 姚旌 +4 位作者 王林 沃春新 张忠杰 于子龙 陈渔 《中国继续医学教育》 2016年第29期11-13,共3页
传统神经阻滞教学方法存在教学与实践严重脱钩的现象,导致学以致用的培养目标成为"纸上谈兵";针对神经阻滞操作的关键技术——定位、穿刺,通过改进神经阻滞教学中对体表解剖知识的介绍,使学生准确熟练的识别体表穿刺靶点;并... 传统神经阻滞教学方法存在教学与实践严重脱钩的现象,导致学以致用的培养目标成为"纸上谈兵";针对神经阻滞操作的关键技术——定位、穿刺,通过改进神经阻滞教学中对体表解剖知识的介绍,使学生准确熟练的识别体表穿刺靶点;并结合数字化虚拟人技术的应用,使学生在脑海中形成三维立体解剖结构,从而熟练掌握操作技术。将两者有机结合可以简单有效的帮助初学者掌握神经阻滞方法。 展开更多
关键词 神经阻滞 体表解剖 数字化虚拟人 教学
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选择性腰脊神经根阻滞协助诊断腰椎间盘突出致胸段皮肤浅感觉减退1例
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作者 陆巍 孙丽华 +2 位作者 王林 姚旌 沃春新 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期64-64,共1页
贵阳医学院附属医院收治胸背部疼痛伴双下肢麻木不适患者1例,经选择性腰脊神经根阻滞试验性治疗诊断系腰椎间盘突出所致,现报告如下。
关键词 腰椎间盘突出 脊神经根阻滞 协助诊断 感觉减退 贵阳医学院附属医院 皮肤 胸段 胸背部疼痛
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草乌甲素治疗带状疱疹性疼痛疗效观察 被引量:8
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作者 黄媛馨 张忠杰 +3 位作者 沃春新 陆巍 姚旌 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第2期112-116,共5页
目的:评价草乌甲素(bulleyaconitine A,BLA)治疗带状疱疹性疼痛的疗效。方法:带状疱疹性疼痛病人30例,随机分为对照组和试验组,两组均在入院后给予相同的基础综合治疗,试验组在综合治疗的同时加用草乌甲素片,观察记录:两组病人分别在治... 目的:评价草乌甲素(bulleyaconitine A,BLA)治疗带状疱疹性疼痛的疗效。方法:带状疱疹性疼痛病人30例,随机分为对照组和试验组,两组均在入院后给予相同的基础综合治疗,试验组在综合治疗的同时加用草乌甲素片,观察记录:两组病人分别在治疗前、治疗后第1天、第3天、第5天、第7天、第30天的以下指标:疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS);睡眠评分(athens insomnia scale,AIS);抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS);病人的不良反应;带状疱疹后神经痛的发生率。结果:1与治疗前比较,两组病人各时点NRS、AIS及SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组相比较,试验组NRS评分、AIS评分及SDS评分下降程度均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2两组均未见不良反应。3对照组有2例病人发生后神经痛,试验组无病人发生后神经痛。结论:1基础综合治疗能有效缓解带状疱疹性疼痛、改善病人睡眠质量及减轻病人抑郁状态。2联合草乌甲素疗效更为显著,且未见明显不良反应。 展开更多
关键词 草乌甲素 带状疱疹 疼痛
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银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎 被引量:7
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作者 王雯 沃春新 王林 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第6期623-625,629,共4页
目的:评估银质针联合臭氧治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效。方法:将60例OA患者随机分成2组,观察组患者向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,配合银质针治疗,每周1次,共2次;对照组向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,每周1次,4次为1个疗程;比较两... 目的:评估银质针联合臭氧治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效。方法:将60例OA患者随机分成2组,观察组患者向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,配合银质针治疗,每周1次,共2次;对照组向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,每周1次,4次为1个疗程;比较两组患者治疗前、治疗后1周和1月时美国安大略马克马其个特大学骨关节指数评分(WOMAC评分)和视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与治疗前相比,两组OA患者治疗后1周及1月时WOMAC和VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,观察组在WOMAC具体评分优于对照组(P<0.05)。结论:银质针配合臭氧治疗能缓解OA患者关节疼痛,肿胀,减轻关节僵硬,有效改善关节活动度。 展开更多
关键词 骨关节炎 臭氧 银质针 视觉模拟评分 美国安大略马克马斯特大学骨关节指数评分
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臭氧消融术联合射频术治疗168例颈腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:3
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作者 姚作姣 沃春新 +2 位作者 姚旌 陆魏 王林 《贵州医药》 CAS 2015年第7期638-639,共2页
椎间盘突出是常见的脊柱疾病,颈椎间盘突出症常引起上肢疼痛、麻木、肌减弱及各种功能障碍,而腰椎间盘突出症则是引起下腰痛常见原因[1]。我科于2010年1月至2013年12月采用数字减影血管造影(DSA)透视定位引导下经皮穿刺臭氧消融术联... 椎间盘突出是常见的脊柱疾病,颈椎间盘突出症常引起上肢疼痛、麻木、肌减弱及各种功能障碍,而腰椎间盘突出症则是引起下腰痛常见原因[1]。我科于2010年1月至2013年12月采用数字减影血管造影(DSA)透视定位引导下经皮穿刺臭氧消融术联合射频术治疗颈腰椎病患者168例,远期效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2013年12月于我院接诊治疗的颈腰椎间盘突出症168例患者。 展开更多
关键词 臭氧 射频 椎间盘突出症
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靶控输注瑞芬太尼对硬腰联合麻醉下剖宫产术
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作者 肖玉安 王林 沃春新 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期123-124,共2页
目的 探讨分析靶控输注瑞芬太尼对硬腰联合麻醉下剖宫产术后患者腹部疼痛的治疗效果。方法 选择2016年09月23日-2017年09月30日于我院硬腰联合麻醉下行择期剖宫产术的80例初产妇作为本文研究对象,麻醉平面至T4之后开始进行手术,胎儿... 目的 探讨分析靶控输注瑞芬太尼对硬腰联合麻醉下剖宫产术后患者腹部疼痛的治疗效果。方法 选择2016年09月23日-2017年09月30日于我院硬腰联合麻醉下行择期剖宫产术的80例初产妇作为本文研究对象,麻醉平面至T4之后开始进行手术,胎儿分娩出之后夹闭脐带时,随机进行分组,每组各40例。其中瑞芬太尼组静脉靶控输注效应室浓度为1.5ng/mL的瑞芬太尼,对照组给予相同设置的生理盐水,分析并对比两组产妇在T1(子宫外置)、T2(探查盆腔)、T3(还纳子宫)、T4(手术结束时)的VAS评分。结果 瑞芬太尼组在T1、T2、T3、T4的VAS评分分别为(0.5±0.8)分、(0.6±0.9)分、(0.7±1.0)分、(0.8±1.2)分,对照组在T1、T2、T3、T4的VAS评分分别为(3.4±1.8)分、(4.5±2.0)分、(4.0±1.8)分、(2.7±1.3)分,瑞芬太尼组达到中度疼痛发生例数明显少于对照组,两者之间差别明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,瑞芬太尼组不良反应发生率明显降低,两者差别明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组并未出现肌僵和呼吸抑制,产妇在输注瑞芬太尼十分钟之后,产妇的OAA/S镇静评级达到五级。结论 与生理盐水相比较,在择期剖宫产术产妇娩出胎儿断脐后应用静脉靶控输注效应室浓度为1.5ng/mL的瑞芬太尼,能够保障产妇的镇痛效果,减少产妇术中的腹部疼痛感,减少不良反应,可推广。 展开更多
关键词 硬腰 剖宫产术 瑞芬太尼 腹部疼痛 靶控输注
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颈丛神经阻滞复合全麻用于颈椎手术的临床观察
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作者 肖玉安 王林 沃春新 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期367-367,370,共2页
目的 采用颈丛神经阻滞复合全身麻醉,通过与单纯全身麻醉对比观察,了解其在经右侧颈椎前入路手术中血流动力学及麻醉效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行经右侧颈椎前入路的手术患者40例,随机分为A、B2组。A组为经右侧颈丛神经阻... 目的 采用颈丛神经阻滞复合全身麻醉,通过与单纯全身麻醉对比观察,了解其在经右侧颈椎前入路手术中血流动力学及麻醉效果的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行经右侧颈椎前入路的手术患者40例,随机分为A、B2组。A组为经右侧颈丛神经阻滞加全麻组;B组为单纯全麻组。A组患者选用0.25%的盐酸左布比卡因18mL,行右侧颈深浅丛神经阻滞,效果确定后施行全麻。术中监测所有病人心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)和脉搏氧饱和度(SPO2),记录基础值(T0)、气管插管后(T1)、切皮(T2)、分离颈椎骨膜(T3)、术毕(T4)时SBP,DBP和HR。观察2组患者术中血流动力学的变化、全麻药用量及术后VAS疼痛评分。结果2组患者在手术开始切皮及分离骨膜时,A组的SBP、DBP、HR均明显低于B组,A组术中血流动力学较B组稳定,全麻药用量较B组减少,术后1hVAS疼痛评分优于B组。 展开更多
关键词 颈丛神经阻滞 全麻 颈椎手术
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体外冲击波治疗大鼠肌筋膜疼痛及其机制初探 被引量:23
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作者 沃春新 徐正涛 +5 位作者 秦乐 于子龙 张忠杰 陆巍 姚旌 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期586-592,共7页
目的:观察体外冲击波治疗对肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)大鼠脊髓水平神经递质的影响。方法:24只健康SD大鼠随机分为3组(n=8):正常组(C组),模型组(M组),冲击波组(S组)。C组大鼠不行任何刺激,M组和S组大鼠采用打击右... 目的:观察体外冲击波治疗对肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)大鼠脊髓水平神经递质的影响。方法:24只健康SD大鼠随机分为3组(n=8):正常组(C组),模型组(M组),冲击波组(S组)。C组大鼠不行任何刺激,M组和S组大鼠采用打击右股内侧肌结合运动疲劳建立慢性MPS模型。S组大鼠MPS模型复制成功后,行右股内侧肌冲击波治疗,每5天一次,共治疗3次。疗程结束2周后测定热痛阈值和右股内侧肌自发电活动。麻醉后处死大鼠,取右股内侧肌及脊髓L4-6节段,HE染色切片观察局部肌肉形态学变化,免疫组化法检测脊髓神经元型一氧化氮合酶(n NOS)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)及5-羟色胺(5-HT)。结果:(1)肌电图:T1实验第12周,即模型复制完成时,T2:实验第16周,即S组治疗后第3周,T1时,C组的自发放电频率显著低于M组和S组(P<0.01),而S组的自发放电频率与M组相比无显著差异;T2时,与M组相比较,S组的自发放电频率显著降低(P<0.01);(2)热痛阈:T1时M组和S组热痛阈时间较C组显著缩短(P<0.01),M组和S组比较无统计学意义。T2时S组热痛阈时间延长,且显著高于M组(P<0.01);(3)脊髓组织n NOS表达:与C组比较,M组n NOS升高,差异有统计学意义(P<0.05),S组较M组明显下降(P<0.05);(4)脊髓组织SP表达:M组较C组SP显著升高(P<0.05),S组显著低于C组(P<0.05);(5)脊髓组织5-HT表达:三组大鼠脊髓5-HT阳性表达无差异;(6)脊髓组织β-EP表达:三组大鼠脊髓β-EP的表达无差异;(7)病理形态学改变:C组大鼠肌肉切片显示肌纤维紧密并规律,细胞核多分散于肌纤维膜下且规则。M组肌纤维呈现粗细不同、排列紊乱及粘连、炎性细胞浸润现象。S组肌纤维形态接近正常,有少量不同程度的肌纤维轻微萎缩及变性。结论:体外冲击波可以通过降低病变肌筋膜自发电活动、提高痛阈值以及促进损伤肌筋膜的修复发挥治疗作用,其机制可能与降低脊髓n NOS及SP水平有关。 展开更多
关键词 肌筋膜疼痛综合征 体外冲击波 神经递质 疼痛
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贵阳市社区医院慢性疼痛诊疗现状及患者满意度调查 被引量:5
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作者 毛冬梅 姚旌 +5 位作者 何霞 王林 沃春新 张忠杰 陈渔 于子龙 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第11期1301-1304,1315,共5页
目的:了解贵阳市社区医院慢性疼痛诊疗现状及患者满意度。方法:抽取贵阳市城区和郊县社区医院45个,对社区医院负责人进行现场问卷调查,收集45个社区医院的慢性疼痛诊疗医师人数、职称、参与培训次数、建立独立疼痛门诊及病房情况和诊疗... 目的:了解贵阳市社区医院慢性疼痛诊疗现状及患者满意度。方法:抽取贵阳市城区和郊县社区医院45个,对社区医院负责人进行现场问卷调查,收集45个社区医院的慢性疼痛诊疗医师人数、职称、参与培训次数、建立独立疼痛门诊及病房情况和诊疗措施;分别选择某社区医院疼痛科和某三甲医院疼痛科慢性疼痛出院患者作为社区组(n=45)和三甲组(n=120),电话随访收集患者的一般情况(性别、年龄、病程)、入院时和出院时疼痛程度(NRS)评分、出院时对诊疗水平的满意度。结果:45个社区医院中开展了疼痛独立门诊的有4个(95%CI为1.00~10.20),建立疼痛门诊疼痛病房的社区医院1个(95%CI为0.10~5.60),开展神经阻滞治疗的社区医院为11个(95%CI为5.40~19.70);参与慢性疼痛诊疗的医师125人,平均每个医院(2.78±1.22)人(95%CI为2.41~3.15),主治医师及以上职称6人(95%CI为2.20~13.10),每年参与慢性疼痛诊疗学习班21人次(95%CI为13.00~32.00);2组慢性疼痛患者治疗后NRS评分均明显低于治疗前,社区组患者治疗后NRS评分明显高于三甲组,社区组患者对社区医院诊疗满意度(8.89%)明显低于三甲组(95.83%),差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:贵阳市社区医院慢性疼痛的诊疗能力亟待加强,慢性疼痛患者对社区医院诊疗工作的满意度较低。 展开更多
关键词 医院 社区 问卷调查 病人满意度 慢性疼痛 诊疗 现状
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体表解剖与数字化虚拟人技术在神经阻滞教学中的应用 被引量:1
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作者 陆巍 姚旌 +4 位作者 王林 沃春新 张忠杰 于子龙 陈渔 《中国卫生产业》 2018年第6期18-22,共5页
目的针对神经阻滞体表定位、穿刺角度与深度技术难点,探讨在神经阻滞教学中应用体表解剖及三维数字化虚拟人技术进行教学改革初探。方法将贵州医科大学2013级麻醉学专业A、B两个班随机分为教学改革班和传统讲授班;神经阻滞教学理论课时... 目的针对神经阻滞体表定位、穿刺角度与深度技术难点,探讨在神经阻滞教学中应用体表解剖及三维数字化虚拟人技术进行教学改革初探。方法将贵州医科大学2013级麻醉学专业A、B两个班随机分为教学改革班和传统讲授班;神经阻滞教学理论课时4课时,见习课时1课时;教改班按照教学改革方案进行教学,传统讲授班按照现行教学大纲要求进行教学;以客观理论考试、主观问卷调查为指标比较2种教学方法的差异性,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计处理,行独立样本t检验。结果两组理论考试成绩:教学改革班优良33人、合格68人、平均分(75.35±8.30)分,传统讲授班优良13人、合格86人、平均分(69.41±8.34)分,两组理论课考试成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);主观问卷调查教改班从体表标志辨识能力(7.35±0.641)分、局部解剖空间构想能力(6.51±0.641)分、神经穿刺方向与深度把握能力(6.72±0.743)分、神经阻滞并发症预防(7.06±0.559)分、学习满意度(8.44±0.754)分5个维度自我评分均高于传统讲授班(D组)差异有统计学意义(P<0.05)。结论有机结合体表解剖与数字化虚拟人技术在神经阻滞中教学方法的改进促进了专业学生的学习兴趣,有效弥补了传统教学方法不能学以致用的缺点。 展开更多
关键词 体表解剖 数字化虚拟人 神经阻滞 教学
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