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3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗老年胸腰段脊柱骨折疗效分析 被引量：1
1
作者 高峰 赵海越 沈孝天 《中国临床医生杂志》 2023年第8期961-963,共3页
目的 探究3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院收治132例老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据术中... 目的 探究3D打印技术结合微创经皮椎弓根螺钉内固定术对老年胸腰段脊柱骨折患者的治疗效果。方法 回顾性分析2018年10月至2022年10月南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院收治132例老年胸腰段脊柱骨折患者的临床资料,根据术中置钉方案分为3D打印置钉组66例(采用3D打印模板辅助置钉)及徒手置钉组66例(采用透视引导下徒手置钉)。比较两组手术时间、术中出血量、术中C形臂机透视次数、术后并发症情况、置钉准确率、后凸Cobb角、伤椎前缘高度比及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果 3D打印置钉组手术时间、术中出血量及术中C形臂机透视次数低于徒手置钉组,置钉后椎弓根螺钉分级优于徒手置钉组,置钉准确率高于徒手置钉组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后7d及术后6个月时的后凸Cobb角、伤椎前缘高度差异无显著性(P>0.05);术后7d及术后6个月时两组后凸Cobb角较术前明显降低,伤椎前缘高度比较术前明显升高,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后7d及术后1个月时的VAS评分呈下降趋势(P<0.05),术前及术后1个月时的VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05);3D打印置钉组术后7d时的VAS评分明显低于徒手置钉组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后3个月及术后6个月时的ODI指数呈降低趋势(P<0.05),术前及术后6个月时的ODI指数比较,差异无显著性(P>0.05);3D打印置钉组术后3个月时的ODI指数明显低于徒手置钉组(P<0.05)。两组术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论 以3D打印模板辅助微创经皮椎弓根螺钉内固定术置钉,可提高置钉准确率,缩短手术时间,减少术中出血量,促进脊柱功能恢复。 展开更多
关键词 3D打印技术 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰段脊柱骨折
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退变腰椎间盘中白细胞介素21的表达及意义 被引量：7
2
作者 杨洋 姚羽 +2 位作者 沈孝天 刘佳佳 薛建华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第5期690-694,共5页
背景:Th17细胞的特异性细胞因子白细胞介素17在退变的腰椎间盘组织中含量显著升高,白细胞介素21对Th17细胞的分化与增殖起到重要的作用。目的:探讨白细胞介素21在腰椎间盘退变中的作用与意义。方法:取40份髓核组织标本,其中32份取自腰... 背景:Th17细胞的特异性细胞因子白细胞介素17在退变的腰椎间盘组织中含量显著升高,白细胞介素21对Th17细胞的分化与增殖起到重要的作用。目的:探讨白细胞介素21在腰椎间盘退变中的作用与意义。方法:取40份髓核组织标本,其中32份取自腰椎间盘退变患者,8份取自腰椎骨折患者,同时取两组患者外周血样本。所有患者均收治于南通大学附属医院脊柱外科并经MRI及临床查体确诊。采用免疫组化法检测两组髓核组织中白细胞介素21的表达,ELISA检测两组髓核组织和外周血中白细胞介素21、白细胞介素17和白细胞介素6水平,并进行Pearson相关分析。结果与结论:免疫组化结果发现试验组髓核组织中白细胞介素21阳性率明显高于对照组(P<0.01)。ELISA检测结果发现试验组髓核组织及外周血中白细胞介素21、白细胞介素17和白细胞介素6水平均明显高于对照组(P<0.01)。试验组髓核组织中白细胞介素21水平与其相关因子白细胞介素17、白细胞介素6水平呈正相关。结果表明白细胞介素21参与了腰椎间盘退变时发生的炎症反应和自身免疫反应。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘 退变 髓核 白细胞介素21 TH17细胞 细胞因子 炎症
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肘关节创伤术后僵硬诊治进展 被引量：5
3
作者 吴加东 卞化 +4 位作者 沈孝天 王超 孙焕建 王友华 刘璠 《国际骨科学杂志》 2017年第5期307-309,共3页
肘关节创伤手术后骨结构及软组织得以充分修复,关节功能较前改善,但可能遗留部分僵硬。目前肘关节创伤术后僵硬的发生机制仍存有争议。近年来,关节镜下松解术、切开松解术、松解术联合外支固定架等治疗肘关节创伤术后僵硬多有报道,疗效... 肘关节创伤手术后骨结构及软组织得以充分修复,关节功能较前改善,但可能遗留部分僵硬。目前肘关节创伤术后僵硬的发生机制仍存有争议。近年来,关节镜下松解术、切开松解术、松解术联合外支固定架等治疗肘关节创伤术后僵硬多有报道,疗效不一。该文就肘关节创伤术后僵硬诊治作一综述。 展开更多
关键词 肘关节创伤 肘关节僵硬 松解 外固定
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不同手术入路及手术顺序应用于三踝骨折治疗对患者中长期疗效影响 被引量：1
4
作者 沈孝天 《系统医学》 2021年第20期117-119,共3页
目的分析不同手术入路及手术顺序应用于三踝骨折治疗对患者中长期疗效影响。方法收集2015年2月-2020年2月间进入该院接受治疗的三踝骨折患者45例,采用抽签法进行分组,对照组20例给予传统手术入路,观察组25例给予后外侧手术入路,对两组... 目的分析不同手术入路及手术顺序应用于三踝骨折治疗对患者中长期疗效影响。方法收集2015年2月-2020年2月间进入该院接受治疗的三踝骨折患者45例,采用抽签法进行分组,对照组20例给予传统手术入路,观察组25例给予后外侧手术入路,对两组患者的手术指标进行记录,并评价两组患者的治疗优良状况,比较分析应用价值。结果观察组患者的手术时间、术中出血量分别是(94.78±7.87)min、(156.52±7.75)mL,与对照组(93.25±8.19)min、(152.48±9.21)mL相比,差异无统计学意义(t=0.637、1.598,P>0.05);观察组住院时间、骨折愈合时间分别是(14.02±2.11)d、(12.08±4.24)周,优于对照组(17.87±3.25)d、(16.32±5.27)周,差异有统计学意义(t=4.799、2.993,P<0.05);观察组患者术后6、12个月踝关节评分(79.48±4.09)分、(87.59±4.58)分,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.444、5.095,P<0.05)。结论科学的踝关节骨折手术入路及复位固定有助于更好地提高踝关节骨折患者远期疗效,加快机体骨折愈合,缩短患者恢复时间,在临床中应用价值高,应加大推广力度。 展开更多
关键词 三踝骨折 手术入路 复位固定顺序 治疗优良率
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空心钉内固定与全髋关节置换治疗中老年移位型股骨颈骨折的疗效分析
5
作者 沈孝天 《世界复合医学》 2021年第9期114-117,共4页
目的探析中老年移位型股骨颈骨折患者采用空心钉固定与全髋关节置换术治疗的疗效。方法2017年1月—2019年6月从该院收治的中老年(56~65岁)移位型股骨颈骨折患者中,抽选出50例患者为观察对象,将其随机分成对照组、观察组两组,观察组25例... 目的探析中老年移位型股骨颈骨折患者采用空心钉固定与全髋关节置换术治疗的疗效。方法2017年1月—2019年6月从该院收治的中老年(56~65岁)移位型股骨颈骨折患者中,抽选出50例患者为观察对象,将其随机分成对照组、观察组两组,观察组25例患者采取全髋关节置换术治疗,对照组25例患者采取空心钉内固定治疗,比较两组Harris评分、疗效及并发症差异。结果观察组术后1年Harris评分(90.24±4.56)分,高于对照组(86.36±5.41)分,差异有统计学意义(t=2.742,P<0.05)。观察组经诊治,优良率高达80.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.367,P<0.05)。经诊治,观察组出现下肢静脉血栓等并发症5例,发生率20.00%,少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.556,P<0.05)。结论中老年移位型股骨颈骨折患者应按自身具体病情,适宜地选择手术方式,确保手术疗效,减少患者术后并发症,从而保障患者生活质量。 展开更多
关键词 移位型股骨颈骨折 空心钉内固定 全髋关节置换术 疗效
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肘关节“恐怖三联征”合并肱骨远端骨折的手术治疗 被引量：5
6
作者 吴加东 卞化 +4 位作者 沈孝天 王超 孙焕建 王友华 刘璠 《中华肩肘外科电子杂志》 2017年第3期194-198,共5页
目的探讨手术治疗肘关节"恐怖三联征"合并肱骨远端骨折的临床疗效。方法选择东南大学医学院附属盐城医院2005年1月至2014年6月收治的13例肘关节"恐怖三联征"合并肱骨远端骨折患者,男8例,女5例,年龄24~56岁,平均(31.... 目的探讨手术治疗肘关节"恐怖三联征"合并肱骨远端骨折的临床疗效。方法选择东南大学医学院附属盐城医院2005年1月至2014年6月收治的13例肘关节"恐怖三联征"合并肱骨远端骨折患者,男8例,女5例,年龄24~56岁,平均(31.4±2.1)岁,肱骨远端骨折AO分型:B1型3例,C1型7例,C2型3例。肱骨远端骨折行钢板固定,桡骨头骨折行钢板、螺钉固定或置换,冠突骨折行钢板、螺钉或克氏针固定,修复内外侧副韧带。术后按照Broberg-Morrey评估系统对肘关节功能进行评分。结果 11例患者获得随访,随访时间12~22个月,平均(16.2±2.1)个月。骨折愈合时间19~23周,平均(20.2±3.2)周。Broberg-Morrey评分:优2例(18.2%)、良6例(54.5%)、可2例(18.2%)、差1例(9.1%),优良率72.7%。肘关节屈伸范围75~116°,平均(101.2±10.9)°;前臂旋转范围为90~120°,平均(107.7±8.4)°。结论肘关节"恐怖三联征"合并肱骨远端骨折为高能量损伤,关节严重不稳定,需重建骨关节及软组织的解剖结构,肘关节功能可得到良好恢复。 展开更多
关键词 肘关节 恐怖三联征 肱骨远端骨折
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广泛松解联合铰链式外支架固定治疗复杂肘关节创伤术后僵硬的疗效分析 被引量：3
7
作者 吴加东 卞化 +3 位作者 成兴海 沈孝天 王超 孙焕建 《中华肩肘外科电子杂志》 2018年第2期115-119,共5页
目的探讨广泛松解联合铰链式外支架固定治疗复杂肘关节创伤术后僵硬的疗效。方法 2012年1月至2014年12月盐城市第三人民医院共手术治疗复杂肘关节创伤术后僵硬患者13例,广泛松解联合铰链式外支架固定,术后服用塞来昔布,镇痛下康复训练... 目的探讨广泛松解联合铰链式外支架固定治疗复杂肘关节创伤术后僵硬的疗效。方法 2012年1月至2014年12月盐城市第三人民医院共手术治疗复杂肘关节创伤术后僵硬患者13例,广泛松解联合铰链式外支架固定,术后服用塞来昔布,镇痛下康复训练。按照Broberg和Morrey肘关节功能评分进行疗效评定。结果术后随访时间为18~24个月,平均20.8个月。术前肘关节平均伸直角度为(31.5±2.7)°,平均屈曲角度为(93.0±10.1)°,活动范围为(61.5±12.4)°。术后肘关节平均伸直角度为(10.5±2.4)°,平均屈曲角度为(117.5±4.2)°,活动范围为(107.0±6.1)°(P<0.05)。按照Broberg和Morrey肘关节功能评分进行疗效评定:优2例,良8例,一般3例,优良率76.9%。结论治疗肘关节僵硬不能"生畏",需彻底松解,正规康复,以期功能良好恢复。 展开更多
关键词 松解 铰链式外支架 肘关节僵硬 塞来昔布 康复
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