31例腹腔结核患者的临床特点和诊疗情况

1

作者 阎凯 沈志梅 +2 位作者 黄冬云 陈治伟 夏浩 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第5期0017-0021,共5页

探讨我地区腹腔结核发病特点和诊疗情况。方法 回顾研究我院2010年1月至2017年2月收治的31例腹腔结核患者。结果 近7年来,我院收治肠结核(包括肠系膜结核)患者12例,腹腔淋巴结结核4例,结核性腹膜炎12例,肝结核1例,脾结核2例。最常见的... 探讨我地区腹腔结核发病特点和诊疗情况。方法 回顾研究我院2010年1月至2017年2月收治的31例腹腔结核患者。结果 近7年来,我院收治肠结核(包括肠系膜结核)患者12例,腹腔淋巴结结核4例,结核性腹膜炎12例,肝结核1例,脾结核2例。最常见的临床症状是发热、腹痛、腹胀。11例患者合并腹外结核,肺部影像学检查可见陈旧性病灶者11例。58.6%的腹腔结核患者有肿瘤标记物升高,结核抗体阳性率15.4%,PPD阳性率26.7%。腹腔结核患者行CT引导下腹腔穿刺者1例,内镜检查1例,腹腔镜手术8例,开放手术17例。94.4%的腹腔结核患者抗结核治疗疗效良好。结论 腹腔结核的诊疗依赖于对CT、肠镜、腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等诊疗手段的综合应用。一旦诊断腹腔活动性结核,应立即进行抗结核治疗。 展开更多

关键词 腹腔结核 肠结核 结核性腹膜炎 腹腔淋巴结结核

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外周血ctDNA基因突变在早中期非小细胞肺癌患者中的诊断价值分析 被引量：1

2

作者 黄冬云 许文景 +3 位作者 赵宇波 王冠 徐唯 沈志梅 《医药前沿》 2023年第5期81-83,共3页

目的:分析外周血ctDNA基因突变在早中期非小细胞肺癌患者中的诊断价值。方法:选取2020年1月-2022年12月江苏省苏北人民医院收治的确诊为早中期非小细胞肺癌患者80例,均给予外周血ctDNA检测,以基因突变频率为ctDNA检测的分析指标,观察总... 目的:分析外周血ctDNA基因突变在早中期非小细胞肺癌患者中的诊断价值。方法:选取2020年1月-2022年12月江苏省苏北人民医院收治的确诊为早中期非小细胞肺癌患者80例,均给予外周血ctDNA检测,以基因突变频率为ctDNA检测的分析指标,观察总结患者临床特征、ctDNA检测灵敏度。结果:在早中期非小细胞肺癌的灵敏度诊断中,ctDNA检测明显高于血清中癌胚抗原检测,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、病理类型、吸烟史方面,ctDNA基因突变频率对比,差异无统计学意义(P>0.05);在不同肿瘤大小、临床分期方面,ctDNA基因突变频率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血ctDNA基因突变对诊断早中期非小细胞肺癌有着较高的灵敏度,突变率与患者肿瘤大小、临床分期有关,值得临床深入研究应用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 循环肿瘤DNA 基因突变 诊断效能

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人工智能结合多层螺旋CT检查在机关体检人群肺结节筛查中的应用 被引量：1

3

作者 裴昌军 孙雪丽 +3 位作者 王鑫 黄玮 李梅 沈志梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第24期89-92,共4页

目的探讨人工智能(AI)技术结合多层螺旋CT检查在机关体检人群肺结节筛查中的应用价值。方法回顾性分析在本院健康体检的机关人群胸部CT筛查至少有1个直径≥3 mm的患者资料,所有数据均由AI技术结合人工阅片的方式进行分析。记录肺结节检... 目的探讨人工智能(AI)技术结合多层螺旋CT检查在机关体检人群肺结节筛查中的应用价值。方法回顾性分析在本院健康体检的机关人群胸部CT筛查至少有1个直径≥3 mm的患者资料,所有数据均由AI技术结合人工阅片的方式进行分析。记录肺结节检出率,依据AI技术预测的风险值将结节患者分成不同风险组,分析和比较结节的基本特征。结果肺结节检出率为60.4%。高风险患者更容易表现为纯磨玻璃样结节、混合磨玻璃样结节。有肺结节人群的平均年龄大于无肺结节人群,差异有统计学意义(P<0.05)。不同风险组肺结节性质、形态、内部征象及外部征象等基本特征比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT检查胸部扫描有助于大规模体检人群肺结节的筛查,AI技术结合人工阅片的方式能够提高肺结节筛查的准确性。 展开更多

关键词 肺结节 人工智能 多层螺旋CT检查 体检人群 筛查 肺癌

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创造性故事疗法在老年轻度认知功能障碍患者中的应用 被引量：12

4

作者 沈志梅 刘必琴 +2 位作者 顾志娥 胡娅莉 王敏 《齐鲁护理杂志》 2020年第7期12-15,共4页

目的:探讨创造性故事疗法在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果。方法:将2019年2月1日~7月31日收治的68例老年MCI患者随机分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理进行干预,研究组在常规护理基础上采用创造性故事疗法进行... 目的:探讨创造性故事疗法在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果。方法:将2019年2月1日~7月31日收治的68例老年MCI患者随机分为对照组和研究组各34例,对照组采用常规护理进行干预,研究组在常规护理基础上采用创造性故事疗法进行干预;比较两组干预前后认知功能[采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活质量[采用老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)]。结果:干预后,研究组MoCA、QOL-AD评分均高于对照组(P<0.01);干预后,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论:创造性故事疗法能有效改善老年MCI患者的整体认知功能,缓解其焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者的社会活动功能与生活质量。 展开更多

关键词 创造性故事疗法 认知功能障碍 情绪 生活质量

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空气压力波治疗仪在老年脑梗死下肢偏瘫患者中的应用 被引量：7

5

作者 沈志梅 徐燕 韩晶 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第12期40-41,47,共3页

目的研究分析老年脑梗死合并下肢偏瘫患者采用空气压力波治疗的临床疗效。方法选择老年脑梗死致下肢偏瘫患者80例随机均分成对照组和观察组2组,对照组患者采用常规药物治疗及康复训练的方法,观察组在对照组或患者治疗基础上加用空气压... 目的研究分析老年脑梗死合并下肢偏瘫患者采用空气压力波治疗的临床疗效。方法选择老年脑梗死致下肢偏瘫患者80例随机均分成对照组和观察组2组,对照组患者采用常规药物治疗及康复训练的方法,观察组在对照组或患者治疗基础上加用空气压力波治疗,比较2组患者治疗前后的神经功能缺损评分、日常生活能力评分(ADL),评定临床治疗效果。结果治疗后2组患者的肢体功能均有改善,神经缺损功能也有较好改变,但观察组较对照组有显著优势,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空气压力波治疗结合常规的药物治疗和康复训练方法,可以有效改善急性脑梗死偏瘫患者神经缺损情况,从而有效改善患者的预后,促进肢体功能的恢复。 展开更多

关键词 空气压力波治疗仪 脑梗死 护理 偏瘫

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认知干预对老年糖尿病合并痴呆患者规范胰岛素注射部位的影响 被引量：4

6

作者 沈志梅 韩晶 徐燕 《齐鲁护理杂志》 2015年第11期76-78,共3页

目的:探讨认知干预对老年糖尿病合并痴呆患者规范胰岛素注射部位的影响。方法:将70例老年糖尿病合并痴呆患者随机分为对照组和观察组各35例,观察组胰岛素注射部位实施规范管理技能及健康教育干预,比较两组规范胰岛素注射部位的配合程度... 目的:探讨认知干预对老年糖尿病合并痴呆患者规范胰岛素注射部位的影响。方法:将70例老年糖尿病合并痴呆患者随机分为对照组和观察组各35例,观察组胰岛素注射部位实施规范管理技能及健康教育干预,比较两组规范胰岛素注射部位的配合程度,注射部位规范轮换情况,注射部位并发症,血糖达标时间,出院2周后注射部位的依从性。结果:观察组规范注射胰岛素部位的配合程度及注射部位规范轮换情况高于对照组(P<0.01),注射部位无并发症,血糖达标时间少于对照组(P<0.05),出院2周后胰岛素规范注射部位依从性较干预前明显提高。结论:对老年糖尿病合并痴呆患者实施规范胰岛素注射部位的认知干预,能提高患者安全注射胰岛素的技能及准确率,减少用药并发症,缩短血糖达标时间,值得推广。 展开更多

关键词 老年糖尿病 痴呆 胰岛素 注射部位 认知干预

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多元化干预策略在降低老年科失能老人身体约束率中的应用研究 被引量：3

7

作者 沈志梅 韩晶 《当代护士（上旬刊）》 2021年第1期147-149,共3页

目的探讨多元化干预策略在降低老年科失能老人身体约束率中的应用研究。方法选取老年科2018年3月—12月102例老年失能患者作为研究对象。其中将2018年3月—7月的52例老年失能患者为对照组,实施常规约束护理流程及病情观察;将2018年8月... 目的探讨多元化干预策略在降低老年科失能老人身体约束率中的应用研究。方法选取老年科2018年3月—12月102例老年失能患者作为研究对象。其中将2018年3月—7月的52例老年失能患者为对照组,实施常规约束护理流程及病情观察;将2018年8月—12月的50例老年失能患者作为观察组,运用多元化干预策略对使用身体约束的失能老人进行全方面的护理。观察并比较两组老年失能患者的身体约束使用率、患者或家属满意度、非计划性拔管率、机械损伤(包括皮肤损伤和末梢循环障碍)、院内感染等。结果观察组的身体约束使用率、非计划性拔管、机械损伤及院内感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化干预策略的实施能够降低失能老人身体约束使用率,减少非计划性拔管、机械损伤、院内感染等不良事件的发生,提高了患者及家属的满意度,得到了医护与患者多方面的认可,实现“最小化身体约束”的管理目标,促进了护患关系的和谐。 展开更多

关键词 多元化干预策略 失能老人 身体约束使用率 非计划性拔管率 机械损伤 满意度

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应用品管圈提高护士手卫生依从性 被引量：6

8

作者 沈志梅 韩晶 徐燕 《江苏卫生事业管理》 2013年第3期109-111,共3页

目的分析影响护理人员手卫生执行的相关因素,进行针对性的干预,使之掌握手卫生知识,提高手卫生依从性。方法品管圈干预,调查干预前后手卫生依从性,经SPSS12分析。结果护士洗手总执行率由13.31%上升至43.28%,达到了干预目标。结论通过品... 目的分析影响护理人员手卫生执行的相关因素,进行针对性的干预,使之掌握手卫生知识,提高手卫生依从性。方法品管圈干预,调查干预前后手卫生依从性,经SPSS12分析。结果护士洗手总执行率由13.31%上升至43.28%,达到了干预目标。结论通过品管圈干预,增强了护士对手卫生重要性的认识,提高了手卫生依从性。 展开更多

关键词 临床护士 手卫生 品管圈干预

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护理标识在老年患者安全管理中应用 被引量：5

9

作者 沈志梅 厉红 《华北煤炭医学院学报》 2010年第3期387-387,共1页

关键词 护理标识 老年患者 安全管理

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脑梗塞病人的整体护理 被引量：2

10

作者 沈志梅 凌桂萍 《全科医生》 1999年第3期157-157,共1页

关键词 整体护理 脑梗塞 护理

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老年科病房护士分层次执行基础护理的管理体会 被引量：1

11

作者 沈志梅 徐燕 《中国老年保健医学》 2011年第1期69-70,共2页

基础护理是护理工作的重要组成部分,是应用护理的基本理论和基本技术,在患者生活不便或长期卧床的情况下,满足其基本生活需要[1]。老年住院患者由于疾病及生理的影响,易发生感染及压疮等并发症[2],他们的康复必须依赖于高质量的护理，

关键词 老年 护理 管理

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腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理

12

作者 沈志梅 桑燕 凌桂萍 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第7期952-952,共1页

目的　探讨腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理。方法　对 5例患者做好心理护理、基础护理、预防院内感染、监测生命体征等 ,并提供个性化护理。结果　 5例患者均治愈出院 ,且安全、经济、有效、简便、并发症少。结论早期腹膜透析是抢救... 目的　探讨腹膜透析治疗急性重症胰腺炎的护理。方法　对 5例患者做好心理护理、基础护理、预防院内感染、监测生命体征等 ,并提供个性化护理。结果　 5例患者均治愈出院 ,且安全、经济、有效、简便、并发症少。结论早期腹膜透析是抢救急性重症胰腺炎的重要措施之一 ,显著提高抢救成功率 。 展开更多

关键词 腹膜透析 急性重症胰腺炎 护理

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品管圈活动在提高老年科护士胰岛素笔注射规范率中的应用

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作者 沈志梅 王艳 韩晶 《当代护士（中旬刊）》 2016年第6期168-170,共3页

目的应用品管圈活动提高老年科护士胰岛素笔注射的规范率。方法成立品管圈,针对老年科护士胰岛素笔注射中存在的问题,运用品管圈方法,进行主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定及实施、效果确认,比较活动前后胰岛素笔注射规范... 目的应用品管圈活动提高老年科护士胰岛素笔注射的规范率。方法成立品管圈,针对老年科护士胰岛素笔注射中存在的问题,运用品管圈方法,进行主题选定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定及实施、效果确认,比较活动前后胰岛素笔注射规范率。结果经过6个月的活动,老年科护士胰岛素笔注射规范率由改善前的33.3%提高至74.0%,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动不仅提高了全体圈员发掘问题及解决问题的能力,而且圈员参与管理和主动学习的兴趣感也得到了大幅度提高,同时让老年糖尿病患者的胰岛素治疗更安全、规范、有效,值得临床推广。 展开更多

关键词 品管圈 老年科护士 胰岛素 规范率

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多种形式的护理查房在老年病房的运用 被引量：1

14

作者 沈志梅 《现代医药卫生》 2006年第15期2383-2384,共2页

关键词 护理查房 老年病房 老年疾病

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开展以病人为中心整体护理的做法与体会

15

作者 沈志梅 凌桂萍 《全科医生》 1999年第2期99-99,共1页

关键词 整体护理 心理护理 以病人为中心 护理

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高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系 被引量：13

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作者 李军 沈志梅 +3 位作者 朱艳 杨扬 赵海宁 王晓铃 《实用临床医药杂志》 CAS 2006年第6期38-40,46,共4页

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对... 目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。 展开更多

关键词 急性脑血管病 同型半胱氮酸 叶酸 维生素B12 颈动脉狭窄

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脑梗死患者活化血小板的检测及其临床意义 被引量：8

17

作者 李军 沈志梅 +4 位作者 马莉 朱艳 杨扬 赵海宁 汪中强 《实用临床医药杂志》 CAS 2006年第4期52-55,共4页

目的探讨脑梗死患者全血血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（PAC-1）、血小板颗粒膜糖蛋白140（CD6p）的变化及其临床意义。方法用全血流式细胞术测定76例脑梗死患者急性期和恢复期、30例高血压病患者和28例糖尿病患者外周血中血小板PAC-1、CD62P... 目的探讨脑梗死患者全血血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（PAC-1）、血小板颗粒膜糖蛋白140（CD6p）的变化及其临床意义。方法用全血流式细胞术测定76例脑梗死患者急性期和恢复期、30例高血压病患者和28例糖尿病患者外周血中血小板PAC-1、CD62P的表达水平，并与20例健康对照者比较。结果脑梗死组急性期、恢复期、高血压病组、糖尿病组PAC-1、CD62p的表达均明显高于正常对照组（均P〈0．01）。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达大梗死灶组〉中梗死灶组〉小梗死灶组，各组之间比较有显著性差异（P〈0．01～0．05）。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达重型〉中型〉轻型，各组之间比较有显著性差异（P〈0．01～0．05）。结论脑梗死急性期、恢复期、高血压病患者、糖尿病患者均存在血小板活化；脑梗死病人血小板活化与病情及梗死灶大小有关，PAC-1、CD62p可作为判断病情的指标。 展开更多

关键词 脑梗死 活化血小板 PAC-1 CD62P

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多发性硬化周围神经损害的临床与电生理研究 被引量：2

18

作者 李军 沈志梅 +3 位作者 朱艳 赵海宁 曹珍兰 许俊 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期333-335,共3页

目的研究多发性硬化(MS)患者周围神经损害的临床特点与电生理改变。方法84例MS患者中,对其中16例有周围神经损害的MS患者(PNMS组)和68例无周围神经损害的MS患者(NPNMS组)的临床及电生理资料进行分析。结果本组MS患者中周围神经损害的发... 目的研究多发性硬化(MS)患者周围神经损害的临床特点与电生理改变。方法84例MS患者中,对其中16例有周围神经损害的MS患者(PNMS组)和68例无周围神经损害的MS患者(NPNMS组)的临床及电生理资料进行分析。结果本组MS患者中周围神经损害的发生率为19.0%(16/84)。表现为肢体麻木14例(87.5%),肢体无力12例(75.0%),神经根性疼痛4例(25.0%);腱反射减低15例(93.7%),末梢型感觉障碍13例(81.2%),肌萎缩5例(31.2%)。PNMS组患者的平均年龄[(44.6±12.5)岁]、病程[(39.3±18.3)个月]与NPNMS组[(32.2±11.5)岁、(31.6±17.2)个月]比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。PNMS组以脊髓型MS(11例,68.7%)多见,NPNMS组以脑型MS(49例,72.1%)多见(均P<0.01)。PNMS组运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)减慢者分别为79.7%、68.7%,F波异常为75.0%;NPNMS组MCV、SCV减慢者分别为7.9%、5.5%,F波异常为5.9%;两组相比差异有极显著性(均P<0.01)。经皮质类固醇等治疗PNMS组除2例无效外,其余患者均随病情好转而恢复。结论MS合并周围神经损害者年龄偏大,病程较长,脊髓型MS多见;MS出现周围神经损害不影响患者的预后;部分临床上无周围神经损害症状的MS患者神经电生理也有异常,神经电生理检查对MS周围神经损害的诊断有重要意义。 展开更多

关键词 多发性硬化 周围神经病变 临床特征 神经电生理

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老年糖尿病患者静脉留置针并发症相关因素及处理措施 被引量：5

19

作者 陈敏娟 虞妍 沈志梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第20期119-120,共2页

随着中国人口老龄化进程的加快及糖尿病发病率的逐年上升,老年人中糖尿病的患病率也在逐年升高[1]。静脉留置针在老年糖尿病患者中已广泛使用,不仅减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,而且也减少了护理人员的工作量[2]、提高了工作效率,是... 随着中国人口老龄化进程的加快及糖尿病发病率的逐年上升,老年人中糖尿病的患病率也在逐年升高[1]。静脉留置针在老年糖尿病患者中已广泛使用,不仅减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,而且也减少了护理人员的工作量[2]、提高了工作效率,是一种安全、有效的输液途径[3]。但是,静脉留置针的使用可能会造成静脉炎、导管堵塞、液体渗漏等并发症而导致留置失败。 展开更多

关键词 老年糖尿病 静脉留置针 并发症

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胰岛素部位注射图对老年糖尿病治疗效果的影响 被引量：7

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作者 徐燕 韩晶 沈志梅 《护士进修杂志》 2014年第24期2269-2271,共3页

目的探讨使用胰岛素部位注射图对老年糖尿病患者注射胰岛素治疗效果的影响。方法使用诺和胰岛素注射的老年2型糖尿病患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组按照胰岛素部位注射图进行胰岛素注射,每餐固定胰岛素注射部位:早餐前... 目的探讨使用胰岛素部位注射图对老年糖尿病患者注射胰岛素治疗效果的影响。方法使用诺和胰岛素注射的老年2型糖尿病患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组按照胰岛素部位注射图进行胰岛素注射,每餐固定胰岛素注射部位:早餐前:腹部;午餐前:上臂;晚餐前:大腿;睡前:臀部。且每个注射部位采用十字形划分为四个部位,每月按照日期进行注射部位之间的轮换。对照组按常规方法,注射部位不固定,随机选择注射部位。观察两组患者局部皮肤状况、血糖控制及各代谢指标达标时间。结果观察组血糖控制达标时间显著少于对照组(P<0.01),治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组下降显著(P<0.01),低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用胰岛素部位注射图注射胰岛素的患者血糖控制较好。 展开更多

关键词 胰岛素部位注射图 老年糖尿病 效果

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