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MR测量腰大肌和椎旁肌面积及椎体ADC值与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关研究
1
作者 邓冬平 沈愉歆 董鸿锋 《浙江创伤外科》 2024年第11期2026-2029,共4页
目的探究MR测量的腰大肌和椎旁肌面积及椎体ADC值与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关性。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月就诊于本院的75例行腰椎MR检查的患者,记录年龄、性别和体重指数。两位放射科医生在磁共振T2加权图像上测量了L_... 目的探究MR测量的腰大肌和椎旁肌面积及椎体ADC值与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关性。方法回顾性选取2020年1月至2023年12月就诊于本院的75例行腰椎MR检查的患者,记录年龄、性别和体重指数。两位放射科医生在磁共振T2加权图像上测量了L_(3)椎体水平的腰大肌和椎旁肌面积,以及T_(12)至L5非骨折椎体的平均表观扩散系数值(ADC值)。通过组内相关系数评估连续变量的读片者间一致性。结果与无椎体压缩性骨折组相比,骨质疏松性椎体压缩性骨折组的年龄较大,BMI较低,腰大肌和椎旁肌面积较小且椎体ADC均值较大(P<0.001)。多变量分析表明,腰大肌和椎旁肌面积的减少和椎体平均ADC值的增加与骨质疏松性椎体压缩性骨折存在显著相关(P<0.05)。结论L_(3)水平的腰大肌和椎旁肌面积以及T_(12)至L5水平的非骨折椎体的平均ADC值与骨质疏松性椎体压缩性骨折相关。 展开更多
关键词 磁共振成像 腰大肌 椎旁肌 骨质疏松性椎体压缩性骨折
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改良Ponseti石膏固定法治疗先天性马蹄内翻足疗效观察 被引量：4
2
作者 沈愉歆 袁永健 +2 位作者 王丹 闵继康 李战春 《浙江临床医学》 2016年第7期1265-1266,共2页
目的观察改良Ponseti法石膏固定术对先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法先天性马蹄内翻足患儿38例，13例应用传统石膏固定法，25例应用改良ponseti石膏固定法，观察石膏相关皮肤软组织损伤，随访矫形前后Pirani评分。结果改良ponseti石... 目的观察改良Ponseti法石膏固定术对先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法先天性马蹄内翻足患儿38例，13例应用传统石膏固定法，25例应用改良ponseti石膏固定法，观察石膏相关皮肤软组织损伤，随访矫形前后Pirani评分。结果改良ponseti石膏治疗法与传统ponseti石膏比较，临床效果差异无统计学意义，但石膏固定中相关软组织并发症明显减少（P〈0.01）。术前Dimglio分型对于预后有指导意义，Ⅰ型及Ⅱ型的预后显著优于Ⅲ型及Ⅳ型（P〈0.05）。结论改良ponseti石膏固定法代替传统石膏固定方法，能有效地降低石膏相关并发症，减少患儿痛苦。 展开更多
关键词 先天性马蹄内翻足 改良Ponseti法 并发症
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后路手术治疗伴有硬脊膜骨化的颈椎后纵韧带骨化症的疗效观察
3
作者 李海东 张强华 +2 位作者 沈愉歆 何守玉 闵继康 《浙江临床医学》 2019年第6期825-826,829,共3页
目的 观察颈后路椎板切除植骨融合内固定术在颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜囊骨化中的运用和临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年10月间15例颈椎后纵韧带骨化症合并有硬膜囊骨化的患者,均采用后路全椎板切除固定融合的手术方式.患者术前... 目的 观察颈后路椎板切除植骨融合内固定术在颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜囊骨化中的运用和临床疗效.方法 选取2015年1月至2017年10月间15例颈椎后纵韧带骨化症合并有硬膜囊骨化的患者,均采用后路全椎板切除固定融合的手术方式.患者术前及术后均进行颈椎X线、CT、MRI等检查,并测量颈椎曲度及椎管占有率.采用JOA及NDI评分对患者术前及术后的神经功能进行评分.结果 本组患者手术节段C3~6?7例,C4~6?3例,C4~7?5例;手术时间125~235min,平均(161.4±18.2)min;术中出血量245~660ml,平均(325.7±43.4)ml.术前患者颈椎曲度为(8.6±1.7)°,术后(9.5±1.3)°,差异无统计学意义;术前患者椎管占有率(0.41±0.23),术后为(0.32±0.21),差异无统计学意义.患者术后1周的JOA评分为(14.4±1.2)分,NDI评分为(15.8±5.3)分,均较术前明显改善(P<0.05).随访过程中无内固定松动脱出、C5神经根麻痹、后凸畸形等发生.结论 后路椎板切除融合内固定术是治疗伴有硬膜囊骨化的后纵韧带骨化症的一种安全、有效的手术方式. 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化症 硬膜骨化 后路手术
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颈椎功能节段保留的后路扩容术中的疗效分析及有限元分析应用
4
作者 沈愉歆 袁永健 +1 位作者 王丹 李战春 《浙江创伤外科》 2015年第4期650-652,655,共4页
目的分析功能节段保留的颈椎后路扩容术前后的生物力学变化及观察临床疗效。方法采集19例行后路椎管扩容术病例,采集术前颈椎薄层CT扫描图像信息,应用建模软件三维建模、逆向设计简化模型、有限元分析软件进行有限元分析,测试术前及术... 目的分析功能节段保留的颈椎后路扩容术前后的生物力学变化及观察临床疗效。方法采集19例行后路椎管扩容术病例,采集术前颈椎薄层CT扫描图像信息,应用建模软件三维建模、逆向设计简化模型、有限元分析软件进行有限元分析,测试术前及术后模拟的颈椎运动度变化。同时在术前及术后6月测量患者实际颈椎活动度以进行比较。在术后1周、1月、3月、6月进行随访,采用Odom评分。结果有84.2%的患者在术后6个月时对疗效感到满意。有限元计算中俯仰动作在术后较术前有增加,差异有统计学意义(P<0.05),但侧弯和旋转活动度都没有显著性差异。实际测量术后6个月的活动度均小于术前或没有显著性变化。结论现有的保留功能节段的椎管扩容术能满足在减压的同时保持稳定性的要求。有限元方法计算的结果对于临床医生具有一定的参考意义。 展开更多
关键词 颈椎后路扩容术 有限元 生物力学
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儿童肱骨外髁骨折后肘外翻的影响因素分析 被引量：7
5
作者 丁丽英 邓闽军 沈愉歆 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第18期4309-4311,共3页
目的探讨儿童肱骨外髁骨折后肘外翻的影响因素。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月进入该院治疗的140例肱骨外髁骨折患儿的临床资料,依据患儿行肱骨外髁骨折术后是否出现后肘外翻分组,将肱骨外髁骨折后无肘外翻患儿80例临床资料归为对... 目的探讨儿童肱骨外髁骨折后肘外翻的影响因素。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月进入该院治疗的140例肱骨外髁骨折患儿的临床资料,依据患儿行肱骨外髁骨折术后是否出现后肘外翻分组,将肱骨外髁骨折后无肘外翻患儿80例临床资料归为对照组,并将肱骨外髁骨折后出现肘外翻患儿60例临床资料归为观察组,记录并分析其可能引发儿童肱骨外髁骨折后肘外翻的危险因素。结果两组性别、手术入路方式、居住地、术后是否镇痛、术后出现并发症、内固定方式及营养状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄(≥10岁)、骨折分型(C型)、复位质量(复位不良)、术后开始功能锻炼时间(<14 d)、有骨质疏松、手术时机(≥7 d)及肥胖患者占比分别为26.67%、90.00%、81.67%、76.67%、70.00%、41.67%及75.00%,高于对照组的12.50%、65.00%、55.00%、65.00%、53.75%、40.00%、78.75%及52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄(≥10岁)、骨折分型为C型、复位不良、术后开始功能锻炼时间(<14 d)、有骨质疏松、手术时机(≥7 d)及肥胖是儿童肱骨外踝骨折后发生肘外翻的危险因素(OR值分别为2.545、3.645、4.846、2.827、3.500、2.556及2.714,均P<0.05)。结论年龄、骨折分型为C型、复位质量、术后开始功能锻炼时间、骨质疏松及手术时机是引发儿童肱骨外髁骨折后肘外翻的危险因素,要针对以上因素采取有效的措施降低肱骨外髁骨折后肘外翻。 展开更多
关键词 肱骨外髁骨折 肘外翻 儿童 影响因素
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儿童长骨骨折术后延迟愈合和不愈合的影响因素分析 被引量：6
6
作者 丁丽英 邓闽军 沈愉歆 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第16期3788-3791,共4页
目的分析儿童长骨骨折术后延迟愈合及不愈合的影响因素。方法回顾性分析2018年7月-2019年6月就诊于该院的126例长骨骨折患儿的临床资料,将术后正常愈合的76例患儿纳入对照组,将术后延迟愈合或不愈合的50例患儿纳入研究组。分析儿童长骨... 目的分析儿童长骨骨折术后延迟愈合及不愈合的影响因素。方法回顾性分析2018年7月-2019年6月就诊于该院的126例长骨骨折患儿的临床资料,将术后正常愈合的76例患儿纳入对照组,将术后延迟愈合或不愈合的50例患儿纳入研究组。分析儿童长骨骨折术后延迟愈合及不愈合的影响因素。结果经χ2检验初步分析,儿童长骨骨折术后延迟愈合及不愈合与骨折情况、外固定不当、术后感染、内固定松动、康复锻炼不当、营养不良、缺乏成骨因子及合并骨质疏松症等因素相关,差异均有统计学意义(均P<0.05);经多项Logistic回归分析检验证实,骨折情况、外固定不当、术后感染、内固定松动、康复锻炼不当、营养不良、缺乏成骨因子及合并骨质疏松症等为儿童长骨骨折术后延迟愈合及不愈合的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论儿童长骨骨折术后延迟愈合或不愈合与骨折情况、外固定不当、术后感染、内固定松动、康复锻炼不当、营养不良、缺乏成骨因子及合并骨质疏松症等因素相关,需采取针对性措施,预防骨折延迟愈合或不愈合的发生。 展开更多
关键词 长骨骨折 儿童 延迟愈合 影响因素
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