探讨固本通络方基于细菌脂多糖介导的肠B细胞激活对Gd-IgA1的影响

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作者 汪容 沈沛成 +1 位作者 何立群 吴卿 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第2期47-53,F0003,共8页

目的探讨固本通络方对IgA肾病小鼠肠道细菌脂多糖(LPS)和糖基化缺陷IgA1(Gd-IgA1)的干预及肾保护作用。方法将36只雄性小鼠分为正常对照组、模型组、固本通络方低剂量组、固本通络方中剂量组、固本通络方高剂量组、依立托仑组。实验采用... 目的探讨固本通络方对IgA肾病小鼠肠道细菌脂多糖(LPS)和糖基化缺陷IgA1(Gd-IgA1)的干预及肾保护作用。方法将36只雄性小鼠分为正常对照组、模型组、固本通络方低剂量组、固本通络方中剂量组、固本通络方高剂量组、依立托仑组。实验采用ddY小鼠构建IgA肾病动物模型,将模型组和各药物组进行造模,中药干预各组分别予以固本通络方免煎颗粒低(13.2 g/kg)、中(26.4 g/kg)、高(52.8 g/kg)3种不同剂量药液灌胃给药,正常对照组和模型组小鼠给予0.9%氯化钠溶液灌胃(10 mL/kg),依立托仑组予以腹腔注射依立托仑药液,各药物组每天给予药物1次,连续8周。干预4周、8周后,测定各组24 h尿蛋白定量;8周测定血清及肠道黏膜LPS、IgA、GdIgA1水平,观察肾脏病理染色及右肾IgA沉积情况,实时荧光定量PCR检测Cosmc基因表达,Western blot法测定Cosmc蛋白表达及IgA肠道菌群特异性,流式细胞术检测肠道B淋巴细胞活化率及分泌IgA前体B淋巴细胞比率,对肠道黏膜组织LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率行相关性分析。结果固本通络方可降低24 h尿蛋白定量水平及血清肌酐水平(P<0.05)。HE染色发现,与模型组相比,固本通络方用药组肾小球系膜细胞、内皮细胞及基质增生显著减少,肾小球系膜区IgA沉积显著改善;血清及肠道黏膜LPS水平检测发现,与模型组比较,各中药干预组均能降低小鼠血清和肠道黏膜组织LPS、Gd-IgA1和IgA水平(P<0.05);降低B细胞活化率及IgA前体B细胞比率(P<0.05),qRT-PCR和Western blot结果显示固本通络方能够显著降低小鼠粪便培养中菌落蛋白表达水平,上调Cosmc蛋白和Cosmc基因表达水平(P<0.05)。LPS水平与B细胞活化率及IgA前体B细胞比率均呈正相关(P<0.05)。结论固本通络方能有效降低IgA肾病小鼠蛋白尿及血清肌酐水平,减轻肾脏病理损伤及肾小球系膜区IgA沉积,其作用可能和固本通络方降低IgA肾病小鼠血清及肠道LPS水平,降低B淋巴细胞活化率,Cosmc表达上调相关。 展开更多

关键词 固本通络方 IGA肾病 糖基化缺陷IgA1 肠道细菌脂多糖

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IgA肾病患者肾小球中糖皮质激素受体表达与治疗反应性的临床研究

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作者 梁婷玉 杨华 +1 位作者 冯真 沈沛成 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第6期502-505,I0003,共5页

目的:观察IgA肾病患者肾活检组织中糖皮质激素受体的表达水平,探讨其与糖皮质激素治疗有效性的关系。方法:选取2018年01月—2022年03月148例IGAN患者,其中82例接受个体化糖皮质激素治疗的IgA肾病患者符合研究纳入标准,收集临床和病理资... 目的:观察IgA肾病患者肾活检组织中糖皮质激素受体的表达水平,探讨其与糖皮质激素治疗有效性的关系。方法:选取2018年01月—2022年03月148例IGAN患者,其中82例接受个体化糖皮质激素治疗的IgA肾病患者符合研究纳入标准,收集临床和病理资料,分析其治疗效果,比较不同疗效组患者的临床指标和病理肾活检组织中的糖皮质激素受体表达水平。结果:患者平均年龄为(35.89±9.95)岁,其中男性患者占比为51.22%,82例患者均对糖皮质激素治疗有反应,根据疗效分为完全缓解组(CR组)和非完全缓解组(非CR组)分别为31例(37.8%)和51例(62.2%),通过实时聚合酶链反应法(RT-PCR法)及免疫组织化学法评估肾小球糖皮质激素受体(GCR)表达水平。不同疗效患者治疗前的性别、年龄、平均动脉压、24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、估计肾小球滤过率、血浆白蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿酸、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疗效患者肾组织的系膜细胞增生(M)、肾小球节段硬化或黏连(S)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者内皮细胞增殖(E)、肾小管萎缩或间质纤维化(T)积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR法及免疫组织化学法均证实,CR组的肾小球GCR表达较非CR组高(P<0.01)。结论:这项研究表明,糖皮质激素的疗效可能与肾小球GCR在IgA肾病中的表达程度有关。 展开更多

关键词 IGA肾病 肾穿刺活检 糖皮质激素受体表达

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糖皮质激素受体表达水平与糖皮质激素治疗慢性肾炎疗效的关系

3

作者 梁婷玉 沈沛成 《内科急危重症杂志》 2023年第4期341-343,共3页

慢性肾小球肾炎的发病机制是免疫性炎症介导的病理损伤,在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与,导致病变进展[1,2]。在治疗慢性肾小球肾炎时,糖皮质激素(glucocorticoids,GC)的疗效得到认可,GC是内源性肾上腺激素,GC的... 慢性肾小球肾炎的发病机制是免疫性炎症介导的病理损伤,在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与,导致病变进展[1,2]。在治疗慢性肾小球肾炎时,糖皮质激素(glucocorticoids,GC)的疗效得到认可,GC是内源性肾上腺激素,GC的合成和释放受到下丘脑-垂体-肾上腺轴的动态昼夜节律调节[3]。GC通过与细胞内糖皮质激素受体(glucocorticoid receptors,GR)形成GC-GR复合物而发挥作用[4]。研究表明GR的表达与GC对哮喘[5]、脓毒血症[6]、多发性骨髓瘤[7]等疾病的疗效密切相关。本文总结GR表达水平对GC治疗慢性肾炎疗效的影响及其机制。 展开更多

关键词 糖皮质激素受体 慢性肾小球肾炎 肾小球足细胞

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基于“邪伏膜原”探讨达原饮治疗IgA肾病的理论基础

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作者 刘宇洁 沈沛成 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第8期750-752,共3页

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一,其起病隐匿,临床表现以肾性血尿为主,伴或不伴有蛋白尿。有研究表示,在我国肾活检病理结果IgA肾病占比高达50.7%~58.2%,且发病率有逐年上升趋势[1,2]。中医认为该病的发病特点与伏邪致病的特点具... IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一,其起病隐匿,临床表现以肾性血尿为主,伴或不伴有蛋白尿。有研究表示,在我国肾活检病理结果IgA肾病占比高达50.7%~58.2%,且发病率有逐年上升趋势[1,2]。中医认为该病的发病特点与伏邪致病的特点具有高度的相似性,病机为本虚标实,本虚为先天不足,标实多为外感六淫邪气,浊邪伏藏于体内,不及时发病,日久正气内伤,邪气内陷,伺机发病。 展开更多

关键词 外感六淫 肾性血尿 达原饮 IGA肾病 本虚标实 原发性肾小球疾病 伏邪 邪伏膜原

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丹参及其配伍治疗IgA肾病微血管病变的药效作用

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作者 黄怡嘉 沈沛成 《保健医学研究与实践》 2023年第S02期238-240,共3页

IgA肾病病因为虚人外感“热”“瘀”交杂,“热、瘀”损伤脉道迫血妄行,血不归经故临床以血尿多见,“虚、瘀”交错水道不利,故多见水肿。水肿、血尿与现代医学的微血管损伤息息相关,微血管损伤持续存在于IgA肾病病程中。长期的微血管损伤... IgA肾病病因为虚人外感“热”“瘀”交杂,“热、瘀”损伤脉道迫血妄行,血不归经故临床以血尿多见,“虚、瘀”交错水道不利,故多见水肿。水肿、血尿与现代医学的微血管损伤息息相关,微血管损伤持续存在于IgA肾病病程中。长期的微血管损伤,会导致微循环发生障碍,加重IgA肾病患者的病情;依据中医凉血活血,益气养血的治法,借助凉血活血、益气养血代表药丹参及其配伍对IgA肾病之微血管病变的效应机制进行综述,从而以完善中医血瘀证理论并指导IgA肾病临床治疗。 展开更多

关键词 IGA肾病 丹参/黄芪 微血管病变 中医治法 凉血活血 益气养血

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142例尿检异常患者肾活检病理特点及其临床意义 被引量：4

6

作者 沈沛成 钟一红 +9 位作者 丁小强 宦金星 吉俊 滕杰 邹建洲 傅辰生 袁敏 徐少伟 方艺 章晓燕 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2004年第5期447-450,共4页

目的 :观察体检发现尿检异常患者的肾脏临床和病理情况 ,了解其预后。　 方法 :体检发现尿检异常患者共 14 2例 ,其中定期随访者 4 0例。内生肌酐清除率 (Ccr) <80ml/min为肾功能不全。　 结果 :临床表现为血尿合并蛋白尿者多见 ,占 ... 目的 :观察体检发现尿检异常患者的肾脏临床和病理情况 ,了解其预后。　 方法 :体检发现尿检异常患者共 14 2例 ,其中定期随访者 4 0例。内生肌酐清除率 (Ccr) <80ml/min为肾功能不全。　 结果 :临床表现为血尿合并蛋白尿者多见 ,占 5 5 7% ;肾活检时已有肾功能不全者占 2 6 1%。病理类型以IgA肾病最多 ,占 4 6 4 % ;肾小球轻微病变 14 1% ,局灶增生性肾小球肾炎 13 4 % ,膜性肾病 6 3% ,非IgA系膜增生性肾炎 5 6 % ,硬化性肾炎和薄基膜肾病各 2 8% ,局灶节段性肾小球硬化和IgM肾病各 2 1% ,微小病变 1 5 % ,膜增生性肾炎 0 7%。 4 0例患者平均随访 13～ 6 0 (2 5 8± 14 1)个月 ,7例肾功能明显恶化者蛋白尿多加重。　 结论 :尿检异常患者的肾脏病变有时与临床表现并不相符 ,应尽早行肾活检明确病理性质 ,部分病例病变重、预后差 ,应长期随访。 展开更多

关键词 尿检异常 肾活检 病理特点 蛋白尿 血尿 肾小球疾病

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IgA肾病患者尿足细胞的临床意义 被引量：7

7

作者 沈沛成 何立群 汪维 《临床荟萃》 CAS 2010年第16期1397-1400,共4页

目的探讨IgA肾病患者尿足细胞的临床意义。方法 IgA肾病患者102例,男48例,女54例,年龄16~65岁,平均（36.3±18.6）岁。进行IgA肾病患者尿足细胞情况与临床和病理改变的相关性分析。结果伴足细胞尿患者的血浆白蛋白、肾小球滤过率显... 目的探讨IgA肾病患者尿足细胞的临床意义。方法 IgA肾病患者102例,男48例,女54例,年龄16~65岁,平均（36.3±18.6）岁。进行IgA肾病患者尿足细胞情况与临床和病理改变的相关性分析。结果伴足细胞尿患者的血浆白蛋白、肾小球滤过率显著低于尿足细胞阴性患者;24小时尿蛋白定量、血胆固醇、平均动脉压显著高于尿足细胞阴性患者。尿足细胞数目与血肌酐、24小时尿蛋白定量呈正相关（rs=0.332,P〈0.05;rs=0.387,P〈0.05）。足细胞尿组肾组织中的足细胞（6.03±3.61）个/肾小球,明显少于无足细胞尿组（12.58±7.23）个/肾小球,且尿足细胞数与该患者肾组织中足细胞数呈负相关（rs=-0.416,P〈0.05）。伴足细胞尿患者中系膜基质增多、间质纤维化、足突融合的情况明显重于尿足细胞阴性患者;而系膜细胞增生、新月体、基底膜增厚、血管襻坏死、间质炎症细胞浸润、小管萎缩的情况,两组比较差异无统计学意义。结论尿足细胞检测是一项可反映IgA肾病病情轻重的无创性指标。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA 足细胞 蛋白尿 临床病理学

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53例体检发现蛋白尿和(或)血尿患者临床病理分析 被引量：7

8

作者 沈沛成 宦金星 +3 位作者 滕杰 钟一红 袁敏 丁小强 《中国临床医学》 2001年第4期373-374,377,共3页

目的 :了解体检发现蛋白尿和 (或 )血尿患者的肾脏临床和病理情况。方法 :回顾性病例分析。结果 :5 3例患者中 ,有蛋白尿者 48例 (90 .6 % ) ,其中单纯蛋白尿者占 2 5 % ,2 4h尿蛋白定量 >1.5 g者占 14.6 % ;有血尿者 41例 (77.4% ) ... 目的 :了解体检发现蛋白尿和 (或 )血尿患者的肾脏临床和病理情况。方法 :回顾性病例分析。结果 :5 3例患者中 ,有蛋白尿者 48例 (90 .6 % ) ,其中单纯蛋白尿者占 2 5 % ,2 4h尿蛋白定量 >1.5 g者占 14.6 % ;有血尿者 41例 (77.4% ) ,其中单纯血尿者占 12 .2 % ,红细胞形态异常≥ 70 %者占 5 1.2 % ;同时有蛋白尿和血尿者 36例 (6 7.9% ) ;伴高血压者 2 1例 (39.6 % ) ;内生肌酐清除率 <80ml/min者 14例 (2 6 .4% )。病理类型多样 ,其中 31例 (5 8.5 % )为IgA肾病 ;部分病例病理表现严重 ,有明显活动性病变者占 2 2 .6 % ,经治疗大多肾功能有显著改善。结论 :在人群中开展尿常规普查 ,能早期筛选出可疑肾脏疾病患者 。 展开更多

关键词 体检 蛋白尿 血尿 高血压 肾病理 病理分析

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单纯镜下血尿患者肾活检必要性的临床研究 被引量：5

9

作者 沈沛成 何立群 秦秀芳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第18期1307-1310,共4页

目的观察微量白蛋白尿对单纯镜下血尿患者行肾活检必要性的临床提示作用。方法单纯镜下血尿193例,均经肾活检确诊;尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)30～300mg/g为微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU);根据肾... 目的观察微量白蛋白尿对单纯镜下血尿患者行肾活检必要性的临床提示作用。方法单纯镜下血尿193例,均经肾活检确诊;尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)30～300mg/g为微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU);根据肾病理分为肾炎组和薄基底膜肾病组。结果193例患者中,病理类型以IgA肾病最多,共97例(50.3%),薄基底膜肾病56例(29.0%),非IgA系膜增生性肾炎19例(9.8%),局灶性肾小球肾炎12例(6.2%),膜性肾炎9例(4.7%);肾炎组137例,薄基底膜肾病组56例;131例伴有MAU的患者中,肾炎组126例,薄基底膜肾病组仅5例;62例不伴有MAU的患者中,薄基底膜肾病51例,肾炎组仅11例;肾炎组UACR的数值明显高于薄基底膜肾病组[(96±17)mg/g∶(20±4)mg/g,P<0.05]。结论对于单纯镜下血尿患者,微量白蛋白尿是一个能及时评估肾活检必要性的无创性指标。 展开更多

关键词 血尿 活组织检查 针吸 蛋白尿 肌苷

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51例体检发现蛋白尿和/或血尿患者随访分析 被引量：1

10

作者 沈沛成 宦金星 +4 位作者 曹长春 钟一红 吉俊 滕杰 丁小强 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第6期649-652,共4页

目的　观察体检发现蛋白尿和 /或血尿患者的预后及影响因素。方法　 1989年 1月～ 2 0 0 3年 7月体检发现蛋白尿和 /或血尿 5 1例 ,经肾活检确诊并定期随访。内生肌酐清除率 (Ccr) <90mL/min为肾功能不全 ,Ccr每年下降速度 (ΔCcr)≥... 目的　观察体检发现蛋白尿和 /或血尿患者的预后及影响因素。方法　 1989年 1月～ 2 0 0 3年 7月体检发现蛋白尿和 /或血尿 5 1例 ,经肾活检确诊并定期随访。内生肌酐清除率 (Ccr) <90mL/min为肾功能不全 ,Ccr每年下降速度 (ΔCcr)≥ 4mL/min为进展组 ,而每年 <4mL/min为非进展组。治疗前临床情况比较用t检验 ,预后危险因素用非条件Logistic回归分析。 结果　随访 2 6 .7± 13.9(12～ 6 5 )月后 ,9例 (17.7% )尿检正常 ,15 .7%蛋白尿较随访开始时明显增加 (包括 2例原单纯血尿 ) ,13.7%出现高血压 ,进展组占 2 1.6 % ,其中终末期肾病 3例 (局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、早期硬化性肾炎各 1例 ,均已进入血透 )。糖皮质激素、降压治疗能显著改善蛋白尿和肾功能 ,对血尿则无明显作用。血尿、起病时肾功能、肾小球病变与肾功能恶化无相关性 ,而高血压、蛋白尿、肾间质小管病变 (间质淋巴细胞浸润、肾小管萎缩 )与肾功能恶化呈显著相关性。结论　体检发现蛋白尿和 /或血尿预后并非都良好 。 展开更多

关键词 蛋白尿 血尿 体检 肾功能 患者 随访 预后 发现 恶化 T检验

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135例单纯镜下血尿型IgA肾病随访分析 被引量：3

11

作者 沈沛成 陈伟娟 何立群 《临床肾脏病杂志》 2009年第1期18-20,共3页

目的观察单纯镜下血尿型IgA肾病患者的预后及影响因素。方法经肾活检确诊的单纯镜下血尿型IgA肾病135例，其中伴有微量白蛋白尿85例，不伴有微量白蛋白尿50例，平均随访（92±28）个月。组间比较采用t检验，预后危险因素采用逐步回... 目的观察单纯镜下血尿型IgA肾病患者的预后及影响因素。方法经肾活检确诊的单纯镜下血尿型IgA肾病135例，其中伴有微量白蛋白尿85例，不伴有微量白蛋白尿50例，平均随访（92±28）个月。组间比较采用t检验，预后危险因素采用逐步回归分析。结果随访结束时，135例中16例（12％）血尿缓解，39例（29％）合并出现蛋白尿，43例（32％）出现高血压，25例（19％）出现肾功能减退。伴有微量白蛋白尿的患者，病程中更易出现蛋白尿和高血压。血尿、微量白蛋白尿、肾间质小管病变与肾功能减退呈显著相关性。结论单纯镜下血尿型IgA肾病并非肯定预后良好，对部分患者应密切随访和积极治疗。 展开更多

关键词 IGA肾病 镜下血尿 蛋白尿 微量白蛋白尿 高血压 肾损害

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2型糖尿病合并非糖尿病性肾病1例及文献复习 被引量：3

12

作者 沈沛成 邹斌贝 何立群 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第11期648-650,共3页

目的研究分析2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,旨在提高该病的早期诊断率。方法报道经治疗的1例2型糖尿病合并NDRD(血管炎)的临床资料,并分析文献报道的91例患者的资料。结果2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性... 目的研究分析2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,旨在提高该病的早期诊断率。方法报道经治疗的1例2型糖尿病合并NDRD(血管炎)的临床资料,并分析文献报道的91例患者的资料。结果2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,包括各种原发性或继发性肾脏疾病,其中以IgA肾病为最多。无糖尿病视网膜病变、血尿、血糖控制满意、急性肾衰竭高度提示NDRD的存在。结论2型糖尿病合并肾损害不一定是糖尿病肾病,可以是NDRD,早期诊断和有效治疗有助于改善预后。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 非糖尿病性肾脏疾病 肾小球疾病

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鱼油在慢性肾脏疾病应用的进展 被引量：3

13

作者 沈沛成 丁小强 《国外医学（泌尿系统分册）》 2004年第2期272-275,共4页

近年来 ,多个研究发现鱼油能保护肾功能 ,可用于治疗慢性肾脏疾病。其作用机制主要为抑制炎症、抑制系膜细胞增生、改善血流动力学、降低血脂、降低血压。

关键词 肾疾病 慢性病 鱼油

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健脾清化方治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床疗效及细胞分子机制研究 被引量：22

14

作者 何立群 侯卫国 +1 位作者 沈沛成 蔡淦 《上海中医药杂志》 北大核心 2006年第4期6-8,共3页

目的观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰患者临床疗效及白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、尿转化生长因子(TGF-β)的影响,探讨“脾虚湿热”对加重慢性肾衰进展的机理。方法将106例脾虚湿热型慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各53例... 目的观察健脾清化方对脾虚湿热型慢性肾衰患者临床疗效及白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、尿转化生长因子(TGF-β)的影响,探讨“脾虚湿热”对加重慢性肾衰进展的机理。方法将106例脾虚湿热型慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组各53例,对照组针对慢性肾衰加重因素等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用健脾清化方治疗。疗程60天。结果治疗组能明显改善慢性肾衰患者的临床症状,降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和IL-6、尿TGF-β,使IL-2有显著的增加。结论早中期慢性肾衰在常规治疗的基础上加用健脾清化方,能改善患者的肾功能,降低蛋白尿“。湿热”作为加重CRF的影响因素,与高度表达的细胞生长因子和代表炎症的白介素对肾组织的损害有关,而“脾虚”与IL-2下降相关。 展开更多

关键词 健脾清化方 脾虚湿热 慢性肾衰 白介素 尿TGF-β

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从“虚”“瘀”“风”论治慢性肾炎研究进展 被引量：14

15

作者 姜健 沈沛成 +3 位作者 王娴娴 孙川 梁婷玉 何立群 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第8期155-157,共3页

慢性原发性肾小球肾炎主要是免疫介导的炎症性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常为主要的临床表现,其相当于祖国传统医学"水肿""血尿""肾风"等范畴。慢性肾炎的病机为本虚标实,本虚多为气... 慢性原发性肾小球肾炎主要是免疫介导的炎症性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常为主要的临床表现,其相当于祖国传统医学"水肿""血尿""肾风"等范畴。慢性肾炎的病机为本虚标实,本虚多为气阴、血、阳之亏虚,标实多为外邪、血瘀、水湿;治法主要有"从虚论治""从瘀论治""从风论治"等3个方面。 展开更多

关键词 慢性肾炎 病因病机 辨证论治

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黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿临床观察 被引量：15

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作者 唐英 何立群 +1 位作者 沈沛成 侯卫国 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第6期524-525,共2页

目的:观察黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿的临床疗效。方法:随机将慢性肾炎血尿患者60例分为治疗组30例和对照组30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组予配合静脉滴注黄芪合脉络宁注射液。观察两组治疗前后患者的尿血的疗效情... 目的:观察黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿的临床疗效。方法:随机将慢性肾炎血尿患者60例分为治疗组30例和对照组30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组予配合静脉滴注黄芪合脉络宁注射液。观察两组治疗前后患者的尿血的疗效情况和临床症状。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为30%,治疗组临床症状的改善明显优于对照组,对慢性肾炎血尿的控制优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:黄芪注射液合脉络宁注射液治疗慢性肾炎血尿有较好的疗效。 展开更多

关键词 慢性肾炎 血尿 黄芪注射液 脉络宁

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IgA肾病中医证型与临床预后指标的相关性分析 被引量：6

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作者 唐英 沈沛成 +1 位作者 张文君 何立群 《上海中医药杂志》 2010年第5期27-30,共4页

目的探讨IgA肾病中医证型的分布规律及中医证型与主要预后指标的关系,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用流行病学回顾性调查方法,收集156例IgA肾病患者的中医证候学及实验室检查资料,根据《慢性肾炎中医辨证标准》进行辨... 目的探讨IgA肾病中医证型的分布规律及中医证型与主要预后指标的关系,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法采用流行病学回顾性调查方法,收集156例IgA肾病患者的中医证候学及实验室检查资料,根据《慢性肾炎中医辨证标准》进行辨证分型,探讨中医证型的分布规律及与主要预后指标的关系。结果肝肾(气)阴虚证81例(51.92%),其次为阴阳两虚证56例(35.90%)和脾肾(气)阳虚证19例(12.18%);随着年龄的增长,肝肾阴(气)虚证的比例呈下降趋势,脾肾(气)阳虚证的比例呈上升趋势;脾肾(气)阳虚证的大量蛋白尿、高血压、肾功能损害、高尿酸血症的发生概率显著高于阴阳两虚证与肝肾(气)阴虚证(P<0.05,P<0.01),且脾肾(气)阳虚证的尿蛋白、血压、血肌酐、血尿酸水平均高于阴阳两虚证与肝肾(气)阴虚证(P<0.05,P<0.01);阴阳两虚证中各因素的发生概率及数值均高于肝肾(气)阴虚证(P<0.05,P<0.01)。结论肝肾(气)阴虚证是IgA肾病的主要中医证型,中医证型与蛋白尿、高血压、肾功能损害、高尿酸血症等预后指标密切相关。 展开更多

关键词 IGA肾病 辨证分型 蛋白尿 高血压 肾功能损害 高尿酸血症

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益气固本调免方治疗脾肾气虚型IgA肾病临床观察 被引量：7

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作者 黄迪 李雯雯 +1 位作者 沈沛成 何立群 《上海中医药杂志》 2015年第3期54-56,共3页

目的观察益气固本调免方治疗脾肾气虚型Ig A肾病的临床疗效。方法将79例脾肾气虚型Ig A肾病患者随机分为2组;对照组(40例)给予基础治疗,治疗组(39例)给予基础治疗和益气固本调免方口服,疗程2个月。结果 1治疗组总有效率为84.6%,对照组为... 目的观察益气固本调免方治疗脾肾气虚型Ig A肾病的临床疗效。方法将79例脾肾气虚型Ig A肾病患者随机分为2组;对照组(40例)给予基础治疗,治疗组(39例)给予基础治疗和益气固本调免方口服,疗程2个月。结果 1治疗组总有效率为84.6%,对照组为57.5%;两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.01)。2治疗后两组尿红细胞数和24 h尿蛋白定量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05)。3治疗后,对照组主要症状和症状总积分较治疗前无明显降低(P>0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸软等症状及症状总积分较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01);两组主要症状和症状总积分有显著性差异(P<0.01)。结论益气固本调免方能有效改善脾肾气虚型Ig A肾病患者的临床症状及蛋白尿。 展开更多

关键词 IG A肾病 脾肾气虚 益气固本调免方

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健脾清化方对不同饮食喂养的CRF大鼠胃动素、胃泌素的影响 被引量：7

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作者 侯卫国 何立群 +1 位作者 沈沛成 陈刚 《上海中医药杂志》 北大核心 2007年第5期66-69,共4页

目的观察健脾清化方对不同饮食喂养的慢性肾衰竭(CRF)大鼠胃动素、胃泌素的影响,探讨其改善慢性肾功能衰竭的胃肠道症状,降低血肌酐,延缓肾功能衰竭进展的机制。方法将80只SD雄性大鼠随机分为正常组8只,造模组72只,应用Platte法切除大... 目的观察健脾清化方对不同饮食喂养的慢性肾衰竭(CRF)大鼠胃动素、胃泌素的影响,探讨其改善慢性肾功能衰竭的胃肠道症状,降低血肌酐,延缓肾功能衰竭进展的机制。方法将80只SD雄性大鼠随机分为正常组8只,造模组72只,应用Platte法切除大鼠肾组织制作慢性肾功能衰竭动物模型,按不同饮食喂养分为7组,喂养8周后处死并采集标本,测定血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、胃动素、胃泌素等指标,进行分析。结果各造模组血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量均显著高于正常组(P<0.05),其中高脂饲料模型组和持续高脂饲料模型组的胃动素、胃泌素明显高于正常组(P<0.05,P<0.01)。健脾清化方不仅具有显著降低持续高脂饮食饲料模型组的血肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量的作用(P<0.01),同时能明显抑制胃动素、胃泌素的分泌(P<0.05)。结论健脾清化方具有明显抑制胃动素、胃泌素,改善慢性肾功能衰竭的胃肠道症状和延缓肾功能衰竭进展的作用。 展开更多

关键词 健脾清化方 胃动素 胃泌素 慢性肾衰竭

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红花注射液对家兔动静脉内瘘术后血中内皮素及一氧化氮水平的影响 被引量：8

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作者 蒋宇峰 何立群 沈沛成 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2006年第6期345-347,共3页

目的:探讨红花注射液预防动静脉内瘘术后血栓形成的机制。方法:24只家兔被随机分为红花组、肝素组和对照组,每组8只;各组动物分别行双下肢双侧股动静脉内瘘术;术后即刻红花组和肝素组分别经耳缘静脉注射红花注射液(5 m g/kg)和肝素注射... 目的:探讨红花注射液预防动静脉内瘘术后血栓形成的机制。方法:24只家兔被随机分为红花组、肝素组和对照组,每组8只;各组动物分别行双下肢双侧股动静脉内瘘术;术后即刻红花组和肝素组分别经耳缘静脉注射红花注射液(5 m g/kg)和肝素注射液(6 U/kg),对照组给予等量生理盐水,以后每日给药1次,连用14 d。各组动物分别于术后1、3、7和15 d经耳缘静脉采血检测血浆内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)含量。结果:术后红花组和肝素组血浆ET含量均显著低于对照组,血清NO含量均显著高于对照组(P均<0.01),术后各时间点红花组与肝素组血浆ET含量比较差异均无显著性;术后3 d和7 d红花组血清NO含量均显著高于肝素组(P均<0.01),术后1 d和15 d两组比较差异均无显著性。结论:家兔股动静脉内瘘术后ET增多,NO减少,存在血管内皮功能失调;红花注射液通过调整术后ET和NO的平衡,可改善血管内皮功能,防止早期血栓形成。 展开更多

关键词 红花注射液 动静脉瘘 内皮素 一氧化氮

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