阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血1例报告

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作者 方宝枝 周一飞 +4 位作者 沈秋丹 袁慕知 余晓 王鹏 吕明恩 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期105-108,共4页

目的 总结阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血的临床疗效和不良反应。方法 报道1例阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血患者,并针对阿伐曲泊帕、他克莫司作用机制及安全性进行文献复习。结果... 目的 总结阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血的临床疗效和不良反应。方法 报道1例阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血患者,并针对阿伐曲泊帕、他克莫司作用机制及安全性进行文献复习。结果 患者经环孢素、十一酸睾酮、艾曲泊帕联合治疗6个月无效,并出现肝肾功能损伤,停药并予以阿伐曲泊帕(20 mg,每日1次)联合他克莫司(1 mg,每日2次)治疗9个月后,患者血小板升至54×10^(9)/L,血红蛋白升至124 g/L,白细胞升至8.23×10^(9)/L,肝肾功能也均恢复到正常,未观察到血栓事件等其他不良反应,且治疗后CD4/CD8下降,CD8^(+)T细胞增多,Treg细胞比例增多。结论 阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性再生障碍性贫血有效且耐受性良好,今后仍需长期追踪观察及继续积累病例。 展开更多

关键词 难治性再生障碍性贫血 老年患者 阿伐曲泊帕 他克莫司 艾曲泊帕

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美罗华联合化疗治疗肠道弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床分析 被引量：1

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作者 沈秋丹 蔡伟波 +4 位作者 刘仁涛 吕明恩 袁慕知 韩迎利 方宝枝 《临床合理用药杂志》 2016年第4期23-24,共2页

目的分析美罗华联合化疗治疗肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法对选取的15例肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用美罗华联合CTNP方案化疗,每21天为1周期,观察疗效及不良反应。结果15例美罗华联合化疗治疗的患者完全缓解12例,部分... 目的分析美罗华联合化疗治疗肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法对选取的15例肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者采用美罗华联合CTNP方案化疗,每21天为1周期,观察疗效及不良反应。结果15例美罗华联合化疗治疗的患者完全缓解12例,部分缓解2例,死亡1例。结论美罗华联合化疗治疗肠道DLBCL疗效较好,治疗过程中注意不良反应,及时调整剂量。 展开更多

关键词 美罗华 弥漫大B细胞淋巴瘤 肠道

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血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤10例临床分析 被引量：2

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作者 沈秋丹 袁慕知 +4 位作者 韩迎利 吕明恩 方宝枝 刘仁涛 蔡伟波 《交通医学》 2016年第3期245-247,共3页

目的：探讨血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant tumor,MPMT）的临床特点。方法：采用回顾性分析方法对10例血液系统恶性肿瘤相关的MPMT临床资料进行分析。结果：10例患者中有3例为两种类型血液系统肿瘤;7例为... 目的：探讨血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant tumor,MPMT）的临床特点。方法：采用回顾性分析方法对10例血液系统恶性肿瘤相关的MPMT临床资料进行分析。结果：10例患者中有3例为两种类型血液系统肿瘤;7例为血液系统肿瘤合并实体瘤,其中3例为同时性MPMT,其余4例首发肿瘤均为实体瘤。10例患者中5例死亡,生存时间为10月－9年。结论 ：血液系统肿瘤相关的MPMT的发生与放化疗、免疫异常、宿主易感性的多种因素有关,治疗上需兼顾多种肿瘤,选择个体化方案。 展开更多

关键词 血液系统肿瘤 多原发恶性肿瘤 治疗因素 免疫异常 宿主因素

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血清乳酸脱氢酶及β_2-微球蛋白在慢性淋巴细胞白血病中的预后意义

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作者 沈秋丹 徐卫 +3 位作者 于慧 李丽 张苏江 李建勇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期1305-1308,共4页

为了研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的预后价值,回顾性分析了141例CLL患者的LDH、β2-MG水平以及其他临床及实验室检查资料,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存分析。进行多因素分析... 为了研究血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的预后价值,回顾性分析了141例CLL患者的LDH、β2-MG水平以及其他临床及实验室检查资料,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存分析。进行多因素分析时,将LDH和β2-MG表达水平分为3个组,即:①LDH和β2-MG水平均升高;②LDH和β2-MG水平中一个升高;③LDH和β2-MG两者水平均正常。结果表明:BinetC期患者的LDH和β2-MG水平较BinetA期患者明显升高(p=0.034和p=0.036)。β2-MG水平与淋巴细胞计数无明显相关(p=0.756)。经Cox回归分析,BinetC期(p=0.015)和LDH水平升高(p=0.035)与总体生存时间短显著相关,β2-MG水平与总体生存时间无显著相关性(p=0.384)。LDH和β2-MG水平均升高组较均正常组生存期短(p=0.04)。结论:Binet分期及血清LDH水平是影响CLL预后的重要因素。 展开更多

关键词 慢性淋巴细胞白血病 乳酸脱氢酶 Β2-微球蛋白 Binet分期 淋巴细胞白血病

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弥漫大B细胞淋巴瘤细胞系中bcl-6、lpp和miR-28基因表达的研究 被引量：2

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作者 徐卫 李建勇 +3 位作者 范磊 乔纯 于慧 沈秋丹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期83-87,共5页

本研究从基因和蛋白水平探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞系中Bcl-6、LPP和miR-28表达,及其之间的相互关系。应用Northern blot检测8个DLBCL细胞系(CTB-1、MD901、OC1-LY8、BEVA、RCK8、MD903、HRC57和K231)bcl-6和lpp的mRNA水平,液相... 本研究从基因和蛋白水平探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞系中Bcl-6、LPP和miR-28表达,及其之间的相互关系。应用Northern blot检测8个DLBCL细胞系(CTB-1、MD901、OC1-LY8、BEVA、RCK8、MD903、HRC57和K231)bcl-6和lpp的mRNA水平,液相杂交法检测miR-28表达,Western blot检测BCL-6和LPP的蛋白水平。结果显示,bcl-6基因易位类型涉及Ig基因细胞系(Oc1-ly8、MD903、CTB-1和MD901),其bcl-6mRNA的表达较强,而在未涉及Ig基因易位的细胞系(HRC57和K231)中未见表达。lpp mRNA在CTB-1细胞系中表达阴性。miR-28在各细胞系中均有表达,表达强度高到低依次为:K231、CTB-1、MD903、HRC57、MD901、RCK8、OC1-LY8和BEVA。BCL-6蛋白在各细胞系表达由强到弱依次为:RCK8、BEVA、MD901、CTB-1、MD903、OC1-LY8、HRC57和K231;而LPP蛋白在K231细胞系中未见表达,余各细胞系表达由强到弱依次为:HRC57、OC1-LY8、BEVA、RCK8、CTB-1、MD901和MD903。各细胞系中bcl-6和lpp mRNA水平与蛋白的表达并不一致,即高mRNA水平并不一定导致蛋白的表达增加。结论:不同DLBCL细胞系具有不同的BCL-6、LPP和miR-28蛋白表达水平,各细胞系中bcl-6和lpp mRNA表达水平与它们表达的蛋白量不平行,有关bcl-6、lpp和miR-28基因在DLBCL发生、发展中的作用机制有待进一步探讨。 展开更多

关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 BCL-6 LPP miR-28

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胃癌患者血清中miR-106a的表达及其临床意义 被引量：2

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作者 蔡伟波 沈秋丹 +3 位作者 刘仁涛 吕明恩 袁慕知 韩迎利 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2012年第6期485-489,共5页

目的探讨胃癌患者血清miR-106a表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用实时定量RT-PCR方法检测21例胃癌患者及10例健康人血清中miR-106a表达的水平。结果实时定量RT-PCR方法能够检测到血清样本中微量miRNA的表达。21例胃癌患者miR-... 目的探讨胃癌患者血清miR-106a表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用实时定量RT-PCR方法检测21例胃癌患者及10例健康人血清中miR-106a表达的水平。结果实时定量RT-PCR方法能够检测到血清样本中微量miRNA的表达。21例胃癌患者miR-106a表达水平的中位数为0.34(0.17～0.69),10例健康人为0.63(0.27～1.0),两者差异有统计学意义(P=0.002)。在21例胃癌患者中,血清miR-106a表达水平与肿瘤分化程度有关,在低分化胃癌中的表达水平明显高于中分化胃癌(P=0.01);血清miR-106a表达水平亦与血清CA724相关(P=0.03),而与分期、性别、年龄无关(P>0.05)。结论采用实时定量RT-PCR方法检测血清中miR-106a的表达敏感可靠。血清miR-106a作为新的生物学指标对于胃癌的诊断具有一定的价值。 展开更多

关键词 miR-106a 胃癌 实时定量RT-PCR 血清

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美罗华联合CTNP方案治疗高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效观察 被引量：5

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作者 吕明恩 蔡伟波 +3 位作者 刘仁涛 袁慕知 沈秋丹 韩迎利 《中国现代医药杂志》 2011年第6期57-58,共2页

目的探讨美罗华联合CTNP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法 6例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤高龄患者采用美罗华联合CTNP方案化疗。每3周为1个周期。观察患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效。结果 6例高龄患者... 目的探讨美罗华联合CTNP方案治疗高龄非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法 6例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤高龄患者采用美罗华联合CTNP方案化疗。每3周为1个周期。观察患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效。结果 6例高龄患者完全缓解4例,部分缓解2例,1年总生存率83.33%。毒副反应均可耐受,主要是骨髓抑制和输液相关的不良反应。结论美罗华联合CTNP方案是治疗高龄B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案,完全缓解率高且毒副反应小。 展开更多

关键词 美罗华 CTNP方案 高龄 淋巴瘤

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套层细胞淋巴瘤细胞系中染色体13q31-q32上miR-17-92基因簇的DNA序列研究 被引量：1

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作者 徐卫 李建勇 +2 位作者 沈秋丹 李丽 于慧 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期986-988,共3页

为了研究B细胞淋巴瘤的染色体13q31-q32上miR-17-92基因簇的特点,观察B细胞淋巴瘤中miR-17-92基因簇在基因组DNA水平上是否存在改变,及其对miR-17-92基因簇的表达和与淋巴瘤发生关系的影响。应用PCR和DNA序列测定技术检测Rec1、G519和Z... 为了研究B细胞淋巴瘤的染色体13q31-q32上miR-17-92基因簇的特点,观察B细胞淋巴瘤中miR-17-92基因簇在基因组DNA水平上是否存在改变,及其对miR-17-92基因簇的表达和与淋巴瘤发生关系的影响。应用PCR和DNA序列测定技术检测Rec1、G519和Z138三个套细胞淋巴瘤(mantel cell lymphoma,MCL)细胞系中染色体13q31-q32上miR-17-92基因簇。结果表明,3个MCL细胞系的miR-17-92基因簇DNA序列与正常人的序列比对完全一致。由此可以认为,MCL细胞系中miR-17-92基因簇在DNA序列上没有异常改变,不是miR-17-92基因簇的过度表达原因。 展开更多

关键词 MIRNA miR-17—92基因簇 淋巴瘤

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IgD型多发性骨髓瘤1 例报道并文献复习

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作者 余晓 周一飞 +3 位作者 方宝枝 袁慕知 沈秋丹 吕明恩 《中国血液流变学杂志》 CAS 2022年第2期209-212,共4页

目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特点。方法对1例明确诊断为IgD型MM的患者病例资料进行回顾性分析,并做相关文献的复习。结果该例患者为58岁女性,以肩颈部疼痛起病,血清蛋白电泳阴性,血免疫固定电泳发现IgD-λ型... 目的探讨IgD型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特点。方法对1例明确诊断为IgD型MM的患者病例资料进行回顾性分析,并做相关文献的复习。结果该例患者为58岁女性,以肩颈部疼痛起病,血清蛋白电泳阴性,血免疫固定电泳发现IgD-λ型M蛋白,诊断为IgD-λ型MM。接受1个疗程来那度胺联合地塞米松(RD)方案治疗及5个疗程硼替佐米、来那度胺联合地塞米松(RVD)方案治疗后达到严格意义的完全缓解(stringent complete response,sCR)。结论IgD型MM发病率低,检测方法缺乏敏感性。其临床行为虽具有侵袭性,但新药时代的联合治疗使该类患者的预后得到了明显改善。 展开更多

关键词 IGD 多发性骨髓瘤 免疫固定电泳

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慢性淋巴细胞白血病微小残留病研究进展

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作者 沈秋丹（综述） 徐卫（审校） 李建勇（审校） 《国际检验医学杂志》 CAS 2007年第7期619-621,624,共4页

近年来,很多技术用于慢性淋巴细胞白血病微小残留病的检测,本组比较目前常用的流式细胞术及聚合酶链反应这两种技术的优缺点,并进一步探讨微小残留病在慢性淋巴细胞白血病预后中的意义。

关键词 慢性淋巴细胞白血病 微小残留病

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公司社会责任研究——公司社会责任之变动性与侧重点

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作者 赵锋 沈秋丹 《管理观察》 2010年第25期100-101,共2页

公司社会责任作为时代之潮流与趋势,社会各界对此予以极大关注.在理论方面,公司社会责任的研究主要集中在其定义、理论基础、实现途径等问题上,专家、学者各抒己见,观点颇多而又极具争议.本文以一个崭新的视角来研究公司社会责任,来探... 公司社会责任作为时代之潮流与趋势,社会各界对此予以极大关注.在理论方面,公司社会责任的研究主要集中在其定义、理论基础、实现途径等问题上,专家、学者各抒己见,观点颇多而又极具争议.本文以一个崭新的视角来研究公司社会责任,来探讨公司社会责任的变动性与侧重点,以求更为深入和全面地理解公司社会责任之理论,更好地落实公司社会责任. 展开更多

关键词 公司社会责任 利益相关者 变动性 侧重点

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利妥昔单抗联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析 被引量：4

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作者 沈秋丹 蔡伟波 +3 位作者 刘仁涛 吕明恩 袁慕知 韩迎利 《临床药物治疗杂志》 2012年第3期10-13,共4页

目的探讨利妥昔单抗(美罗华)联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法 6例经病理检查证实为回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤患者,5例采用利妥昔单抗联合CTNP方案化疗,1例采用CTNP方案化疗,每21天为1个周期,观察治疗前后的... 目的探讨利妥昔单抗(美罗华)联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法 6例经病理检查证实为回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤患者,5例采用利妥昔单抗联合CTNP方案化疗,1例采用CTNP方案化疗,每21天为1个周期,观察治疗前后的毒副作用及疗效。结果 5例利妥昔单抗联合化疗治疗的患者有4例达完全缓解,1例达部分缓解;另1例单纯化疗患者死于疾病进展。结论利妥昔单抗联合化疗治疗回盲部弥漫大B细胞淋巴瘤可取得较好疗效,对于高龄患者利妥昔单抗无需减量,但需注意调整化疗剂量,并监测不良反应。 展开更多

关键词 利妥昔单抗 弥漫大B细胞淋巴瘤 回盲部

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微小RNA与急性白血病 被引量：1

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作者 沈秋丹 缪扣荣 +1 位作者 徐卫 李建勇 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期426-428,共3页

急性白血病包括急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），起源于髓系及淋系分化或具有多系分化潜能的干细胞。成人以AML多见，儿童则以ALL多见。近年来随着对小分子非编码RNA研究的深入，已证实微小RNA（microRNA，miRNA，mi... 急性白血病包括急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），起源于髓系及淋系分化或具有多系分化潜能的干细胞。成人以AML多见，儿童则以ALL多见。近年来随着对小分子非编码RNA研究的深入，已证实微小RNA（microRNA，miRNA，miR）在细胞增殖、分化及凋亡过程中起重要作用。miRNA与多种恶性肿瘤相关，在不同类型肿瘤有特征性的表达。大约50％的miRNA定位于基因组与肿瘤相关的脆性佗点（FRA）。这些miRNA所起的作用类似于抑癌基因和癌基因。我们总结miRNA在急性白血病中的表达特征，探讨miRNA在白血病发病中的作用，了解其在临床诊断及判断预后中的价值。 展开更多

关键词 急性白血病 微小RNA 急性髓系白血病 急性淋巴细胞白血病 miRNA 分化潜能 非编码RNA 肿瘤相关

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实时定量逆转录PCR检测慢性淋巴细胞白血病中脂蛋白酯酶mRNA的表达及临床意义

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作者 沈秋丹 徐卫 +6 位作者 顾卫军 乔纯 缪扣荣 朱丹霞 吴雨洁 刘琼 李建勇 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期552-556,共5页

目的研究慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者脂蛋白酯酶（LPL）表达情况，探讨LPL在CLL预后中的意义。方法采用基于Taqman探针技术的实时定量逆转录PCR（qRT—PCR）方法检测62例CLL患者及10名健康对照者外周血标本中LPL的表达水平。对LPL表... 目的研究慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者脂蛋白酯酶（LPL）表达情况，探讨LPL在CLL预后中的意义。方法采用基于Taqman探针技术的实时定量逆转录PCR（qRT—PCR）方法检测62例CLL患者及10名健康对照者外周血标本中LPL的表达水平。对LPL表达水平与免疫球蛋白重链可变区（IgVH）基因突变、ZAP-70蛋白和CD38表达等预后因素进行相关性分析。采用ROC曲线确定LPL表达的最佳分界值，计算其对IgVH突变情况的阳性及阴性预测值。结果qRT—PCR标准曲线的R^2均≥0．990，敏感度可以检测到10^2拷贝／μg RNA，批内差及批间差变异系数（CV）均小于5％。62例CLL患者LPL表达水平中位数为0．0060（0～0．7370）。在10名健康对照者中LPL均不表达或低表达，LPL中位表达水平为0（0—0．0004）。在经CD19磁珠分选后的3份CLL患者标本中，LPL相对表达量分别为0，0360、0．0750和0．1970，与分选前表达水平（分别为0．0240、0．0740和0．2250）相似。LPL表达水平与IgVH基因突变情况相关（r=0．45，P〈0．05），无突变患者的LPL中位表达水平为0．0060（0．0007—0．1100），明显高于突变患者的LPL中位表达水平[0．0020（0．0002～0．0270）]，差异有统计学意义（U=96．5，P〈0．05）；LPL表达水平与ZAP-70（r=0.38，P〈0．05）及CD38（r=0．43，P〈0．05）均显著相关。按照IgVH突变情况作为标准对LPL表达水平做ROC曲线分析，确定最佳分界值为0．0360，敏感度为66．7％，特异度为72．4％，对IgVH突变情况阳性预测值（无突变）为51．8％，阴性预测值（有突变）为83．3％。结论qRT-PCR方法检测LPL表达敏感可靠。LPL表达水平与CLL重要预后因素IgVH基因突变、ZAP-70、CD38密切相关，并可较准确地预测IgVH突变情况，在CLL的预后中具有重要价值。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 B细胞 脂蛋白脂酶 逆转录聚合酶链反应 预后

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外周T细胞淋巴瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

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作者 沈秋丹 钱思轩 +1 位作者 洪鸣 李建勇 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期355-355,共1页

患者男，63岁。因发热3个月，颈部及腹股沟肿块2个月为主诉人院。2007年5月11日，患者于外院行右颈肿块活检术，术后病理示：淋巴组织不典型增生。免疫组化：CD3（＋）、CD45Ro（＋）、CD20（＋）、CD79α（＋）、Bcl-2（＋）、Ki67（... 患者男，63岁。因发热3个月，颈部及腹股沟肿块2个月为主诉人院。2007年5月11日，患者于外院行右颈肿块活检术，术后病理示：淋巴组织不典型增生。免疫组化：CD3（＋）、CD45Ro（＋）、CD20（＋）、CD79α（＋）、Bcl-2（＋）、Ki67（＋）、CD68（＋）、CD21（＋）。活检组织经PCR检测T淋巴细胞受体基因重排：TCRα基因重排JVⅠ阴性、JVⅡ阴性；TCRβ基因重排D1J2阴性、D2J2阳性，诊断为外周T细胞淋巴瘤（PTCL）。 展开更多

关键词 T细胞淋巴瘤 纯红细胞再生障碍性贫血 临床分析 治疗方法

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p53和ATM基因缺失在慢性淋巴细胞白血病患者中的预后价值 被引量：23

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作者 徐卫 李建勇 +4 位作者 李丽 吴雨洁 于慧 沈秋丹 仇红霞 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期450-453,共4页

目的探讨p53和ATM基因缺失在慢性淋巴细胞白血病患者（CLL）中的预后价值。方法采用间期荧光原位杂交（FISH）技术和p53、ATM基因的序列特异性DNA探针对80例CLL患者的染色体标本进行p53和ATM基因缺失的检测，分析p53和ATM基因缺失与外... 目的探讨p53和ATM基因缺失在慢性淋巴细胞白血病患者（CLL）中的预后价值。方法采用间期荧光原位杂交（FISH）技术和p53、ATM基因的序列特异性DNA探针对80例CLL患者的染色体标本进行p53和ATM基因缺失的检测，分析p53和ATM基因缺失与外周血淋巴细胞绝对计数、Binet分期、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、β2微球蛋白（β2-MG）水平、ZAP-70表达、CD38表达、含氟达拉滨治疗疗效之间的相关性，单因素生存分析采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线和Log—rank检验，多因素生存分析采用COX多元回归分析。结果80例CLL患者中14例（17．5％）伴有p53基因缺失，9例（11．3％）伴有ATM基因缺失，其中3例（3．8％）同时伴有p53和ATM基因缺失。p53和ATM基因缺失与患者性别、年龄、Binet分期、外周血淋巴细胞绝对计数、血清LDH及β2-MG、ZAP-70表达水平无明显相关性；CD38高表达组中，p53和ATM基因缺失的发生率均明显高于CD38低表达组，且差异有统计学意义（P=0．025和P=0.001）。41例患者接受含氟达拉滨方案治疗，32例不伴有p53和（或）ATM基因缺失的患者中，12例（37．5％）获得完全缓解（CR），9例伴有p53和（或）ATM基因缺失的患者均未获得CR（P=0．047）。单因素生存分析显示，伴有p53基因缺失组的生存期明显较不伴有缺失组短，经Log—rank检验差异有统计学意义（P〈0．01）；而伴有与不伴有ATM基因缺失组的生存期差异无统计学意义（P=0．556）。COX多元回归分析显示，p53基因缺失（P=0．014）和CD38表达水平（P=0．017）是判断CLL预后的独立因素。结论伴有p53和（或）ATM基因缺失的患者，接受含氟达拉滨方案治疗疗效差，FISH检测p53和ATM基因缺失在CLL预后判断和指导临床治疗中具有重要价值。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 基因 p53 基因 ATM 预后

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慢性淋巴细胞白血病患者脂蛋白酯酶和血清胸苷激酶水平及其与其他预后因素的相关性研究 被引量：8

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作者 徐卫 沈秋丹 +6 位作者 于慧 乔纯 吴雨洁 刘琼 朱丹霞 缪扣荣 李建勇 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期8-12,共5页

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者脂蛋白酯酶（LPL）和血清胸苷激酶（TK）水平及其与其他CLL预后因素的相关性。方法采用RT—PCR方法榆测58例CLL患者外周血标本中LPL的表达水平；增强化学发光法（ECL）和TKI单克隆抗休检测39例CL... 目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者脂蛋白酯酶（LPL）和血清胸苷激酶（TK）水平及其与其他CLL预后因素的相关性。方法采用RT—PCR方法榆测58例CLL患者外周血标本中LPL的表达水平；增强化学发光法（ECL）和TKI单克隆抗休检测39例CLL患者外周血血清标本中TK1浓度；多重PCR及序列测定检测IgVH基因突变；流式细胞术检测ZAP-70蛋向及CD38的表达；组合探针荧光原位杂交（FISH）技术检测分子遗传学异常。结果CLL患存LPL中位表达水平为0．26（0～6．29），而在正常对照巾均未检测到LPL表达。LPL表达水平与IgVH基因突变、Binet分期、CD38表达和遗传学异常具有显著相关性，无IgVH突变患者的LPL表达水平明显高于突变患者（P=0．010）；BinetA期患者LPL表达水平低于Binet B期和C期患者（P=0．011）；CD38高表达组（≥30％）LPL表达水平高于CD38低表达组（〈30％）（P=0．001）；分子遗传学预后较好组[仅有del（13q14）]LPL表达水平明晁低于预后较差组[del（17p13）或del（11q22）]（P=0．002）。LPL表达水平与患者性别、年龄及ZAP-70蛋白表达水平均无明显卡相关性（P〉0．05）。CLL患者血清TK1浓度明显高于正常对照（P〈0．05）。在外周血淋巴细胞绝对计数（ALC）明显增高组（≥50×10^9／L）、血清乳酸脱氢酶（LDH）高水平组、无IgVH基凶突变组和ZAP-70蛋白高表达组（≥20％）的患者中，血清TK1浓度分别明显高于ALC无明显增高组（〈50×10^9／L）（P=0．018）、血清LDH水平正常组（P=O．018）、具有IgVH基因突变绀（P=0．030）和ZAP-70蛋白低表达组（〈20％）（P=0．038）的患者。血清TK1浓度与CLL患者性别、年龄、Binet分期、CD38表达水平和遗传学异常无明显相关性（P〉0．05）。结论CLL患者LPL和血清TK1表达水平与CLL其他预后因素相关，两者均对IgVH突变情况有一定预示作用，在CLL的预肟中具有再要价值。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 脂蛋白酯酶 胸甘激酶

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组合探针荧光原位杂交检测慢性淋巴细胞白血病分子遗传学异常 被引量：3

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作者 徐卫 李建勇 +7 位作者 李丽 于慧 沈秋丹 范磊 乔纯 洪鸣 钱思轩 仇红霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第36期2537-2540,共4页

目的探讨中国人慢性淋巴细胞白血病（CLL）的分子遗传学特性及其在CLL预后判断中的价值。方法运用组合探针（LSI D13S319、LSI p53、LSI ATM、CEP 12、LSI MYB、LSI IGHC／IGHV）和间期荧光原位杂交（FISH）技术，前瞻性研究106例CLL患... 目的探讨中国人慢性淋巴细胞白血病（CLL）的分子遗传学特性及其在CLL预后判断中的价值。方法运用组合探针（LSI D13S319、LSI p53、LSI ATM、CEP 12、LSI MYB、LSI IGHC／IGHV）和间期荧光原位杂交（FISH）技术，前瞻性研究106例CLL患者的的分子遗传学特征。生存分析采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线和Log－rank检验。结果106例患者中79例（74．5％）存在一种及以上细胞遗传学异常，35例（33．0％）同时检测出2种及以上的异常。其中del（13q14）异常最常见（45．3％），其他依次为＋12（25．5％）、IgH培因重排（23．6％）、del（17p13，16．0％）、del（11q23，10．5％）和del（6q23，4．7％）异常。del（13q14）异常的发生率在年龄〈60岁的患者中明显高于≥60岁的患者，差异具有统计学意义（P=0．033）；分子遗传学异常与患者性别、Binet分期无明显相关性（P〉0．05）。生存分析显示，伴有del（17p13）或del（11q22）异常组患者的牛存期最短，单纯具有del（13q14）异常绀的乍存期最长，差异具有统计学意义（P=0．003）。结论中国人CLL的分子遗传学特性与西方闻家的相似，组合探针FISH技术提高了CLL异常染色体的检出率，del（13q14）异常是CLL最常见的染色体异常。 展开更多

关键词 白血病 淋巴细胞 慢性 荧光原位杂交

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利妥昔单抗治疗难治性免疫相关性血细胞减少症12例临床分析 被引量：2

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作者 方宝枝 何广胜 +7 位作者 蔡伟波 刘仁涛 吕明恩 袁慕知 沈秋丹 韩迎利 余晓 周一飞 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期501-503,共3页

免疫相关性血细胞减少症（IRH）是T淋巴细胞调控失衡、Th2细胞功能亢进,导致其下游的B淋巴细胞数量、亚群、功能异常,进而产生抗骨髓造血细胞自身抗体并破坏或抑制之,最后导致外周血细胞两系或三系的减少。目前IRH的主要治疗措施是糖皮... 免疫相关性血细胞减少症（IRH）是T淋巴细胞调控失衡、Th2细胞功能亢进,导致其下游的B淋巴细胞数量、亚群、功能异常,进而产生抗骨髓造血细胞自身抗体并破坏或抑制之,最后导致外周血细胞两系或三系的减少。目前IRH的主要治疗措施是糖皮质激素联合后续环孢素A（CsA）的免疫抑制治疗,而部分患者在足够剂量、足够血药浓度、足够疗程的治疗下,甚至使用了抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）或高剂量免疫球蛋白后血象仍未见起效，临床过程呈难治性表现。 展开更多

关键词 免疫相关性血细胞减少症 利妥昔单抗 造血细胞 自身抗体

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含泽布替尼联合方案治疗老年中枢神经系统淋巴瘤患者3例并文献复习 被引量：1

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作者 余晓 方宝枝 +3 位作者 袁慕知 周一飞 沈秋丹 吕明恩 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2022年第9期539-543,共5页

目的探讨含泽布替尼联合方案治疗老年中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)患者的效果和安全性。方法回顾性分析2020年7月至2022年3月南京医科大学附属苏州医院接受泽布替尼联合方案治疗的3例老年CNSL患者临床资料,其中2例为原发中枢神经系统淋巴瘤... 目的探讨含泽布替尼联合方案治疗老年中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)患者的效果和安全性。方法回顾性分析2020年7月至2022年3月南京医科大学附属苏州医院接受泽布替尼联合方案治疗的3例老年CNSL患者临床资料,其中2例为原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL),1例为继发中枢神经系统淋巴瘤(SCNSL),并进行文献复习。结果2例PCNSL均接受泽布替尼联合利妥昔单抗、来那度胺(Z-R2)方案治疗,其中1例治疗6个疗程后达完全缓解(CR),另1例治疗1个疗程后达部分缓解(PR)。1例SCNSL为原发硬膜外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)CR后中枢神经系统复发,接受Z-R2方案治疗2个疗程后达PR,再接受泽布替尼联合利妥昔单抗、大剂量甲氨蝶呤(Z-R-HD-MTX)方案治疗4个疗程后达到CR。截至2022年4月2例患者仍处于CR状态,最长无病生存时间已达15个月。治疗过程中无严重不良反应发生。结论泽布替尼联合方案治疗3例老年CNSL患者取得了较好的疗效,且耐受性良好,给不能耐受强化疗或无法行自体造血干细胞移植的患者提供了新的治疗选择。 展开更多

关键词 淋巴瘤 中枢神经系统肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 泽布替尼 老年人

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