左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价 被引量：42

1

作者 沈育红 刘延 龙雯晴 《临床和实验医学杂志》 2021年第2期197-200,共4页

目的探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血... 目的探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血患者的病例资料。根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者在治疗中口服地屈孕酮结合诊断性刮宫,观察组应用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法。比较2组患者治疗后1、3、6、12个月的有效率、月经失血图(PBAC)评分以及不良反应发生情况。结果①治疗后1、3、6、12个月,观察组总有效率(100%、100%、98.0%、90.0%)明显高于对照组(94.0%、96.0%、80.0%、76.0%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后1、3、6、12个月时观察组PBAC评分为(61.15±6.35)、(45.63±4.56)、(26.65±4.72)、(24.83±3.91)分,均明显低于对照组[(70.59±8.91)、(58.75±7.31)、(39.24±5.62)、(37.42±4.20)分)],差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者中不良反应发生率(6.0%)明显低于对照组(18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为围绝经期异常子宫出血患者选择治疗方法时,可采取左炔诺孕酮宫内节育系统和宫腔镜子宫内膜电切术相结合的方法,疗效确切,安全性更高,且能明显降低出血量。 展开更多

关键词 围绝经期异常子宫出血 宫腔镜子宫内膜电切术 左炔诺孕酮宫内节育系统

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年轻女性巨大卵巢囊肿腹腔镜手术的临床分析 被引量：13

2

作者 沈育红 焦海宁 喇端端 《中国医药科学》 2013年第3期20-22,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗年轻女性巨大卵巢囊肿的安全性及可行性。方法 2008年1月～2012年5月,回顾性研究40例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,与同期40例患者行开腹巨大卵巢囊肿剥除术对比。比较2组患者手术时间、住院时间、术... 目的探讨腹腔镜手术治疗年轻女性巨大卵巢囊肿的安全性及可行性。方法 2008年1月～2012年5月,回顾性研究40例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,与同期40例患者行开腹巨大卵巢囊肿剥除术对比。比较2组患者手术时间、住院时间、术中出血、肛门排气时间及术后镇痛剂使用例数。结果 2组手术均顺利,腹腔镜组住院时间、术中出血、肛门排气时间及术后镇痛剂使用例数均明显少于对照组,差异有统计学意(P<0.01)。结论腹腔镜下行巨大卵巢囊肿剥除术具有损伤小、恢复快等优势,尤其适用于年轻女性,能提高其生理和心理依从性,是治疗该病的理想术式。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 开腹手术 巨大卵巢囊肿

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CO_2气腹对妇科恶性肿瘤患者腹膜IL-6表达的影响 被引量：1

3

作者 沈育红 王岳萍 +1 位作者 龙雯晴 喇端端 《中国医药科学》 2013年第10期14-16,57,共4页

目的研究妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜手术时CO2气腹对腹膜间皮细胞中IL-6表达的影响,探讨CO2气腹环境下腹膜抗肿瘤免疫改变的机制。方法选择2010年9月～2012年9月就诊于我院的60例妇科肿瘤患者,其中腹腔镜手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子... 目的研究妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜手术时CO2气腹对腹膜间皮细胞中IL-6表达的影响,探讨CO2气腹环境下腹膜抗肿瘤免疫改变的机制。方法选择2010年9月～2012年9月就诊于我院的60例妇科肿瘤患者,其中腹腔镜手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组25例,子宫肌瘤组10例;开腹手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组15例,子宫肌瘤组10例。在手术开始时、30 min和60 min时采集切口处及远离切口处(麦氏点)壁层腹膜,以免疫组化法测定腹膜间皮细胞IL-6的表达。结果恶性肿瘤腹腔镜组切口处IL-6表达:30 min时为(4.05±1.08)显著低于0 min时的(8.00±2.51)(P<0.05),60 min时为(2.37±1.26)也显著低于30 min时(P<0.05);恶性肿瘤开腹组IL-6表达:60 min时为(4.93±1.58)与0 min时(8.06±2.87)相比有明显下降(P<0.05),但其下降程度显著小于腹腔镜组;IL-6的表达差异在三种恶性肿瘤组间的比较无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤组切口处IL-6的表达在0 min时开腹组为(5.20±0.79)、腹腔镜组为(5.30±1.70)分别低于恶性肿瘤开腹组(8.00±2.51)、腹腔镜组(8.06±2.87)(P<0.05);子宫肌瘤腹腔镜组手术期间IL-6的表达呈下降趋势,60 min时为(3.20±0.63)相比0 min的(5.30±1.70)差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤开腹组IL-6在手术期间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组切口处在手术60 min时IL-6表达低于远离切口,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术CO2气腹对腹膜IL-6表达有抑制,在妇科恶性肿瘤中的抑制比良性肿瘤更为显著,说明CO2气腹损伤腹膜免疫,可能对恶性肿瘤转移有促进作用,但CO2气腹对切口处的免疫抑制可能不是术后切口肿瘤种植转移的直接原因。 展开更多

关键词 CO2 腹腔镜 恶性肿瘤 腹膜 白细胞介素-6

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VEGF-165在异位、在位和正常子宫内膜中的表达 被引量：3

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作者 沈育红 唐中园 喇端端 《微循环技术杂志（临床与实验）》 2004年第5期304-306,共3页

目的观察血管内皮生长因子 -165(VEGF -165)在异位、在位及正常子宫内膜中表达的特点 ,探讨其与子宫内膜异位症 (内异症 )的关系。方法应用免疫组化LSAB法和图像分析 ,检测VEGF -165蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜26例、在位... 目的观察血管内皮生长因子 -165(VEGF -165)在异位、在位及正常子宫内膜中表达的特点 ,探讨其与子宫内膜异位症 (内异症 )的关系。方法应用免疫组化LSAB法和图像分析 ,检测VEGF -165蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿患者异位内膜26例、在位子宫内膜15例及正常子宫内膜20例中的表达特点及其阳性细胞的分布规律。结果VEGF -165在正常及异位子宫内膜腺上皮和基质细胞均有不同程度的表达 ,其中异位内膜组织中呈高表达状态,与正常子宫内膜和内异症在位内膜相比有明显差异(P<0.05) ;而VEGF-165于内异症在位内膜表达虽高于正常子宫内膜 ,但无统计学差异。结论VEGF-165在异位内膜组织中过度表达。 展开更多

关键词 正常 VEGF 子宫内膜异位症 表达 内异症 异位内膜 在位内膜 血管内皮生长因子 LSAB法 异位子宫内膜

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腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

5

作者 沈育红 龙雯晴 +2 位作者 朱岚 沈立翡 喇端端 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第8期671-673,共3页

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响。方法 对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵... 目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响。方法 对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗,随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等。结果 151例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无任何手术并发症。平均手术时间45 min,术中出血量平均50 mL。术后随访6～36个月,痛经缓解总有效率为83.33%(40/48),复发率为11.92%(18/151),受孕率为24.03%(31/129)。结论 腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择,特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大。术后联合药物治疗,可有效减少复发。 展开更多

关键词 腹腔镜 未生育妇女 卵巢子宫内膜 异位囊肿 妇科

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宫腔镜诊治围绝经期子宫出血(附138例报告)

6

作者 沈育红 吴步初 +1 位作者 沈立翡 喇端端 《腹腔镜外科杂志》 2003年第4期217-219,共3页

目的 :探讨宫腔镜在诊治围绝经期异常子宫出血 (perimenopausaluterinebleeding ,PMUB)的价值。方法 :回顾分析PMUB 138例用宫腔镜诊治的临床资料。结果 :138例中子宫内膜息肉 5 5例 ,子宫颈息肉 2 9例 ,粘膜下子宫肌瘤 4 0例 ,子宫内... 目的 :探讨宫腔镜在诊治围绝经期异常子宫出血 (perimenopausaluterinebleeding ,PMUB)的价值。方法 :回顾分析PMUB 138例用宫腔镜诊治的临床资料。结果 :138例中子宫内膜息肉 5 5例 ,子宫颈息肉 2 9例 ,粘膜下子宫肌瘤 4 0例 ,子宫内膜增生过长 6例 ,子宫内膜不典型增生 3例 ,子宫内膜癌 1例 ,正常子宫内膜 4例。总体检查阳性率为 97 10 %。术中 1例发生子宫穿孔并发症。术后随访 2 ～12个月 ,随访率为82 6 1% ,患者症状明显改善 10 6例 ,满意率为 92 98%。结论 :用宫腔镜诊断PMUB有相当高的特异性和准确性。可同时治疗良性病变 ,减少不必要的开腹手术 ,是治疗PMUB的首选方法。 展开更多

关键词 围绝经期 子宫出血 宫腔镜 子宫内膜息肉 子宫颈息肉 粘膜下子宫肌瘤 子宫内膜增生

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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响 被引量：48

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作者 龙雯晴 焦海宁 +4 位作者 喇端端 沈健 沈育红 朱岚 沈立翡 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第10期902-904,907,共4页

目的探讨腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的影响。方法 2004年9月~2008年3月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤114例,包括单侧卵巢内膜异位囊肿剔除33例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除22例,单侧卵巢囊肿剔除（... 目的探讨腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的影响。方法 2004年9月~2008年3月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤114例,包括单侧卵巢内膜异位囊肿剔除33例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除22例,单侧卵巢囊肿剔除（除卵巢内膜异位囊肿）48例,双侧卵巢囊肿剔除（除卵巢内膜异位囊肿）11例,测定术前、术后3个月血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）,术后3个月随访月经情况、潮热症状。结果与各组术前相比,4组术后3个月性激素水平变化的差异无显著性（P〉0.05）。4组间术前性激素水平差异无显著性（P〉0.05）,术后FSH、FSH/LH、E2水平4组间差异无显著性（P〉0.05）。术后LH水平单侧卵巢内膜异位囊肿剔除组明显低于双侧卵巢内膜异位囊肿剔除组和单侧卵巢囊肿剔除组（P值分别为0.0003、0.0191）,术后LH水平双侧卵巢囊肿剔除组低于双侧卵巢内膜异位囊肿组（P=0.0479）,其余组间未见显著性差异（P〉0.05）。术后3个月共有10例（8.8%）月经异常,5例（4.4%）潮热盗汗。61例有生育要求者中共有26例（42.6%）妊娠。结论腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的近期影响有限。 展开更多

关键词 卵巢储备 腹腔镜卵巢囊肿剔除术 性激素

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腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的价值——附1387例分析 被引量：24

8

作者 沈立翡 喇端端 +2 位作者 黄健 龙雯晴 沈育红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期147-148,共2页

目的　探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的临床应用价值。　方法　回顾性分析 1995年 1月至 2 0 0 1年 2月卵巢肿瘤 13 87例 ,术前根据患者的年龄、病史、B超和血清CA1 2 5水平排除恶性肿瘤确定为卵巢良性病变者施行腹腔镜手术 ,分析其... 目的　探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性病变的临床应用价值。　方法　回顾性分析 1995年 1月至 2 0 0 1年 2月卵巢肿瘤 13 87例 ,术前根据患者的年龄、病史、B超和血清CA1 2 5水平排除恶性肿瘤确定为卵巢良性病变者施行腹腔镜手术 ,分析其疗效。　结果　术后诊断卵巢内膜异位囊肿 5 3 1例、卵巢畸胎瘤 2 5 4例、炎性肿块 13 9例、卵巢浆液性囊腺瘤 12 1例、卵巢粘液性囊腺瘤 67例、输卵管系膜囊肿 12 8例、卵巢单纯性囊肿 14 0例、卵巢纤维上皮瘤 3例、粘液性交界性囊腺瘤 1例、粘液性囊腺癌 1例、卵巢子宫内膜样癌 1例、卵巢恶性纤维上皮瘤 1例。术前、术后卵巢良性病变诊断符合率 99 7%。 13 87例除 2例卵巢癌 ,(卵巢子宫内膜样癌及卵巢恶性纤维上皮瘤各 1例 )转开腹切除子宫外 ,其余均在腹腔镜下完成手术。　结论　腹腔镜手术治疗卵巢良性病变具有同开腹手术相同的疗效 ,而且对腹腔干扰小、术后盆腔粘连减少、恢复快、并发症少、住院日短及腹部疤痕小等优点 。 展开更多

关键词 腹腔镜 手术方法 卵巢肿瘤

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妇科腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症分析 被引量：11

9

作者 喇端端 沈立翡 沈育红 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1377-1380,共4页

目的分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况，探讨预防和减少其发生的措施。方法对2003年1月～2005年12月在本院妇产科施行的2684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析，观察脏器及血管损伤并发症的发生情况。结果妇科腹腔镜手术... 目的分析腹腔镜手术脏器及血管损伤并发症发生的情况，探讨预防和减少其发生的措施。方法对2003年1月～2005年12月在本院妇产科施行的2684例腹腔镜手术的资料进行回顾性分析，观察脏器及血管损伤并发症的发生情况。结果妇科腹腔镜手术总的并发症发生率为2．53％（68例），脏器及血管损伤并发症发生率为0．37％（10例）。其中与trocar穿刺相关损伤4例（肠系膜血管损伤与后腹膜血管损伤各2例），术中并发症3例（术中大出血1例，膀胱损伤2例），术后并发症3例（输尿管损伤2例，肠瘘1例）。结论随着手术范围的扩大和手术难度的增加，妇科腹腔镜手术并发症有所增加，并发症的发生也与操作者的经验相关。降低手术并发症发生率，应重视适应证的选择，并提高操作者的手术技术。 展开更多

关键词 妇科 腹腔镜 手术 并发症

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二氧化碳气腹对肿瘤细胞生长和播散影响的研究 被引量：15

10

作者 吴步初 喇端端 +5 位作者 季晓琼 沈立翡 龙雯晴 沈育红 邱蔚华 谢弘 《现代诊断与治疗》 CAS 2004年第4期199-201,205,共4页

目的　研究静脉使用 5 %NaHCO3 纠正CO2 气腹造成的酸中毒能否改善其对肿瘤细胞的促生长和播散作用。方法　观察静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组带瘤Wister大鼠的肿瘤生长及穿刺点转移情况。结果　静脉推注 5 %NaH... 目的　研究静脉使用 5 %NaHCO3 纠正CO2 气腹造成的酸中毒能否改善其对肿瘤细胞的促生长和播散作用。方法　观察静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组带瘤Wister大鼠的肿瘤生长及穿刺点转移情况。结果　静脉推注 5 %NaHCO3 的CO2 气腹组、CO2 气腹组及对照组肿瘤的重量、体积和腹水体积有差异 ,但无统计学意义。穿刺点转移率无明显差异。结论　CO2 气腹影响肿瘤细胞生长和播散的机制复杂 ,不能完全以CO2 引起机体酸中毒解释。未找到通过静脉推注 5 %NaHCO3 可改善CO2 气腹对肿瘤细胞生长影响的基础理论依据。 展开更多

关键词 二氧化碳气腹 肿瘤细胞 碳酸氢钠 肿瘤转移 肿瘤扩散 NAHCO3 酸中毒 腹腔镜手术

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宫腔镜对绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断意义 被引量：13

11

作者 李菁 冯炜炜 +1 位作者 沈育红 龙雯晴 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第1期17-21,共5页

目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚中的诊断意义,以及临床干预指征和处理方式。方法:选取2012年10月至2018年3月在上海交通大学附属瑞金医院行宫腔镜手术的绝经后无症状的子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度>5mm)患者261例... 目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚中的诊断意义,以及临床干预指征和处理方式。方法:选取2012年10月至2018年3月在上海交通大学附属瑞金医院行宫腔镜手术的绝经后无症状的子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度>5mm)患者261例。分析子宫内膜病理和子宫内膜厚度、B超影像特征及其与患者一般情况的关系。结果:261例患者的平均年龄(62.47±6.99)岁,平均绝经时间(11.78±7.48)年,平均子宫内膜厚度(10.63±4.48) mm。261例患者中,最常见的病理类型为子宫内膜息肉190例(72.8%),子宫内膜癌7例(2.7%)。正常子宫内膜、内膜良性病变、恶性病变的子宫内膜厚度分别为(8.17±2.11) mm、(10.63±4.43) mm、(16.29±6.55) mm,差异有统计学意义(P<0.01)。根据宫腔镜病理结果作ROC曲线,以子宫内膜厚度11.5mm为界值预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌,敏感度为85.71%,特异度为70.47%。子宫内膜厚度及病理类型与患者年龄、生育史、BMI、高血压史、糖尿病史、高脂血症、乳腺癌病史。均无显著相关。绝经5年内的无症状子宫内膜增厚患者的内膜恶性病变比率可能相对较高。261例患者中,145例(55.6%)超声提示宫腔异常回声,116例未提示宫腔占位。超声有或无宫腔占位的病理类型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚最常见的病理为内膜息肉,无论超声是否仅提示内膜增厚或提示合并宫腔占位。对于息肉和其余病变,宫腔镜是准确的诊断方法。对于子宫内膜显著增厚的患者,内膜厚度超过11.5mm提示子宫内膜不典型增生或内膜癌的风险,建议临床干预。 展开更多

关键词 绝经后 无症状 子宫内膜增厚 宫腔镜

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宫腹腔镜联合手术诊治不孕症150例分析 被引量：20

12

作者 喇端端 吴步初 +3 位作者 沈立翡 沈育红 龙雯晴 刘华 《腹腔镜外科杂志》 2006年第1期3-5,共3页

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对150例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术,对不孕症病因进行诊断,同时行治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因。子宫内膜息肉和正常盆腔占次要比例。子宫内膜异位症和... 目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对150例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术,对不孕症病因进行诊断,同时行治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因。子宫内膜息肉和正常盆腔占次要比例。子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因。150例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。联合手术后妊娠率为48.8%。结论:腹腔镜联合手术,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。 展开更多

关键词 宫腔镜 腹腔镜 不育症 价值

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宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值 被引量：10

13

作者 蔡蕾 焦海宁 +1 位作者 沈育红 喇端端 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期920-921,共2页

目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行宫腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料,包括绝经后不规则阴道出血68例,B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术... 目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行宫腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料,包括绝经后不规则阴道出血68例,B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析。结果106例顺利完成宫腔镜下检查及治疗,1例子宫穿孔,保守治愈。手术时间15～60min,(26·8±9·5)min,出血量10～60ml,(30·2±18·3)ml。术后病理结果:子宫内膜息肉69例(64·5%),黏膜下子宫肌瘤18例(16·8%),子宫内膜不典型增生12例(11·2%),子宫内膜癌2例(1·9%),正常子宫内膜6例(5·6%)。90例(84·1%)术后随访3～12个月,(6·0±3·8)月,其中8例子宫内膜息肉复发,再次宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理;宫腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变。 展开更多

关键词 官腔镜 绝经 子宫内膜病变

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腹腔镜辅助子宫全切术390例临床分析 被引量：3

14

作者 龙雯晴 喇端端 +2 位作者 沈立翡 唐中园 沈育红 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1381-1383,共3页

目的探讨腹腔镜辅助子宫切除术（LAVH）在妇科领域的临床应用价值。方法对该院自2003年5月～2005年4月在腹腔镜下行全子宫切除术的390例患者的资料进行回顾性分析。患者平均年龄（49．9＋1）岁。手术指征：子宫肌瘤256例、子宫腺肌病41... 目的探讨腹腔镜辅助子宫切除术（LAVH）在妇科领域的临床应用价值。方法对该院自2003年5月～2005年4月在腹腔镜下行全子宫切除术的390例患者的资料进行回顾性分析。患者平均年龄（49．9＋1）岁。手术指征：子宫肌瘤256例、子宫腺肌病41例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤31例、子宫异常出血33例、子宫内膜不典型增生9例、子宫内膜异位囊肿盆腔内异症13例、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级5例、严重原发性血小板减少性紫癜（ITP）2例。结果390例患者中11例因盆腔严重粘连、子宫活动受限而中转开腹，平均手术时间70．2min（40～160min），术中平均出血量183．5mL（50～800mL），术后平均住院6d。手术并发症14例，占3．6％，经治疗后均无严重后遗症。结论LAVH扩大了子宫切除的手术可选择范围，是一种安全、有效、有推广价值的子宫切除方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫切除术 手术指征

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腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的对比分析 被引量：22

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作者 焦海宁 滕宗荣 +2 位作者 喇端端 沈育红 薛梅 《中国医药科学》 2013年第3期63-65,共3页

目的对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。方法 2007年1月～2012年8月,回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,与同期行开腹子宫切除术80例... 目的对比分析腹腔镜辅助阴式大子宫切除术与开腹大子宫切除术的临床疗效。方法 2007年1月～2012年8月,回顾性对比研究80例因子宫肌瘤等良性疾病致子宫增大超过孕3个月大小的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,与同期行开腹子宫切除术80例患者。两组患者年龄、疾病种类、子宫体积大小、腹部手术史等情况差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组手术均顺利完成。LAVH组手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间,肛门排气时间及术后镇痛例数均明显少于TAH组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜辅助阴式大子宫切除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及技巧。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 开腹全子宫切除术 大子宫

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腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用 被引量：4

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作者 沈立翡 龙雯晴 +2 位作者 喇端端 唐中圆 沈育红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期57-58,共2页

目的探讨腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用。方法回顾性分析2003年1月-2005年5月36例因“输卵管妊娠可能”收治的临床资料，经阴道超声、血β-hCG检查，实施腹腔镜诊断手术，判断术前、术后诊断的符合率。结果经腹腔镜检查明... 目的探讨腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用。方法回顾性分析2003年1月-2005年5月36例因“输卵管妊娠可能”收治的临床资料，经阴道超声、血β-hCG检查，实施腹腔镜诊断手术，判断术前、术后诊断的符合率。结果经腹腔镜检查明确为输卵管妊娠25例，卵巢妊娠1例，排除3例，明确诊断率80．6％（29／36）。暂时无法确诊7例，其中2例经天花粉治疗后痊愈，5例经临床观察后明确为输卵管妊娠1例，宫内早孕4例。结论腹腔镜是输卵管妊娠尤其是早期或不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择，但腹腔镜检查用于输卵管妊娠诊治宜适时进行。 展开更多

关键词 腹腔镜 早期输卵管妊娠

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宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚诊断价值中的比较 被引量：8

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作者 李菁 冯炜炜 +2 位作者 龙雯晴 陈慧 沈育红 《中国医药科学》 2020年第14期30-35,共6页

目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值.方法 对2012年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚... 目的 本研究旨在回顾性分析相关临床病理资料,比较宫腔镜与诊断性刮宫在绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断价值.方法 对2012年10月-2018年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科就治的因体检发现子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度>5mm),无症状的364例绝经后妇女进行回顾性分析.将364例患者分为宫腔镜组229例与诊断性刮宫组135例,分析两组的病理检出率、临床意义和手术并发症等.结果 比较宫腔镜组和诊刮组的良性及恶性病变的病理检出率,宫腔镜组明显高于诊刮组(93.0%vs.13.3%,P<0.05).此外,32例先行诊刮,后行宫腔镜检查,提示诊刮对于子宫内膜癌/不典型增生的诊断误诊率为6.3%,漏诊率为3.1%.两组超声提示有或无宫腔占位者,病理类型分布显示差异无统计学意义(P>0.05).子宫穿孔的发生为3例(3/364),宫腔镜与诊断性刮宫的并发症发生率无统计学差异(0.7%vs.0.7%,P>0.05).诊刮细胞学阴性患者随访过程中,1例因术后半年出现绝经后出血、子宫内膜厚度增加,行子宫切除病理提示为子宫内膜腺癌.结论 绝经后无症状子宫内膜增厚患者,无论良性或恶性病变,宫腔镜下病理检查准确率均高于诊断性刮宫.超声影像学提示宫腔占位与否,与病理类型无关.诊刮细胞学阴性患者仍需严密随访.宫腔镜在诊断绝经后无症状子宫内膜增厚的价值高,诊断性刮宫无法取代. 展开更多

关键词 绝经后 无症状 子宫内膜增厚 宫腔镜 诊断性刮宫

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天花粉与甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析 被引量：7

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作者 徐婧 龙雯晴 沈育红 《中国医药科学》 2016年第8期51-55,共5页

目的天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较。方法回顾性分析2008~2012年间在我院（上海交通大学医学院附属瑞金医院）因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料。根据保守治疗使用药物情况,天花... 目的天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较。方法回顾性分析2008~2012年间在我院（上海交通大学医学院附属瑞金医院）因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料。根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况。根据初始血β-HCG分为4组,分别为〈200m IU/m L;200≤血β-HCG〈500m IU/m L;500≤血β-HCG〈1000m IU/m L;1000≤血β-HCG〈2000m IU/m L,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应。结果在β-HCG＂200≤血β-HCG〈500m IU/m L＂组和＂1000≤血β-HCG〈2000m IU/m L＂组中,天花粉组治愈成功率为89.6%和83.3%,住院时间为（6.60±1.69）和（8.23±4.53）,甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7%和0,住院时间为（10.39±5.27）和（17.00±8.19）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组（P〈0.05）,但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势。 展开更多

关键词 天花粉 甲氨蝶呤 输卵管异位妊娠 保守治疗

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腹腔镜手术在急慢性盆腔感染性疾病诊治中的应用 被引量：1

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作者 龙雯晴 沈立翡 +2 位作者 喇端端 唐中园 沈育红 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第8期657-658,共2页

目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)中的应用价值.方法回顾分析我院1999年1月～2003年12月,我院83例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料. 结果 2例慢性PID因盆腔严重粘连而中转开腹.无... 目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)中的应用价值.方法回顾分析我院1999年1月～2003年12月,我院83例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料. 结果 2例慢性PID因盆腔严重粘连而中转开腹.无一例并发症.术前、术后诊断符合率为63.9%(53/83),其中急性PID组为74.3%(26/35),慢性PID组为56.2%(27/48).35例急性PID组手术时间20～75 min,平均44.7 min;术后住院3～12 d,平均6.2 d;术后病率28例,5 d内均恢复正常;术后2 d血常规恢复正常26例.48例慢性PID组手术时间20～130 min,平均75 min;术后住院2～8 d,平均5.5 d;术后病率5例,3 d内均恢复正常;术后2 d血常规恢复正常42例.全部病例均随访3个月,无一例复发. 结论及时腹腔镜手术有利于提高PID的确诊率,有利于PID的治疗和并发症的预防. 展开更多

关键词 盆腔感染性疾病 腹腔镜

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子宫输卵管造影对输卵管病变的临床应用 被引量：1

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作者 宋玮 杜沁文 +1 位作者 沈育红 龙雯晴 《中国医药科学》 2021年第13期84-87,共4页

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对输卵管通畅情况的诊断及临床应用价值。方法选择我院妇科2015年1月至2019年1月接受HSG及腹腔镜的不孕患者62例,以腹腔镜检查结果为金标准,评价HSG的诊断价值。结果HSG诊断输卵管阻塞的特异度为80%,灵敏度... 目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对输卵管通畅情况的诊断及临床应用价值。方法选择我院妇科2015年1月至2019年1月接受HSG及腹腔镜的不孕患者62例,以腹腔镜检查结果为金标准,评价HSG的诊断价值。结果HSG诊断输卵管阻塞的特异度为80%,灵敏度为58%,准确率为70%,阳性预测值为72%,阴性预测值为68%。间隔时间≤6个月时,HSG诊断输卵管阻塞的总符合率为70.0%,灵敏度为84.4%,特异度为62.1%,阳性预测值为55.1%,阴性预测值为87.8%。结论HSG可作为女性不孕症的首选筛查手段。对于HSG提示输卵管阻塞或部分阻塞的患者,可待6个月后行腹腔镜检查。 展开更多

关键词 子宫输卵管造影 腹腔镜探查 不孕症 输卵管阻塞

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