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肝纤维化血清学诊断研究进展 被引量:8
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作者 沈赟玲 陆伦根 曾民德 《胃肠病学》 2007年第7期425-427,共3页
肝纤维化是由各种慢性肝病引起细胞外基质在肝脏过度沉积所致,可进展为肝硬化并导致肝功能衰竭和门静脉高压等。肝纤维化具有可逆性已成为共识。因此,准确诊断和评估肝纤维化程度对肝纤维化的防治及其预后评估具有非常重要的意义。肝纤... 肝纤维化是由各种慢性肝病引起细胞外基质在肝脏过度沉积所致,可进展为肝硬化并导致肝功能衰竭和门静脉高压等。肝纤维化具有可逆性已成为共识。因此,准确诊断和评估肝纤维化程度对肝纤维化的防治及其预后评估具有非常重要的意义。肝纤维化诊断的金标准是肝脏活检,但由于其具有创伤性、费用昂贵而难以被患者接受。血清学检查是诊断肝纤维化较为理想的检测方法,可对肝纤维化进行早期诊断,并可进行动态观察。由多个血清学指标组成的非创伤性诊断模型,提高了肝纤维化的诊断准确性。本文就肝纤维化的血清学诊断研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝硬化 诊断 血清学试验
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从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型 被引量:31
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作者 周琨 郑瑞丹 +6 位作者 咸建春 徐洪涛 陈潇潇 沈贇玲 茅益民 陆伦根 曾民德 《肝脏》 2008年第5期362-367,共6页
目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关... 目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数(S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2))判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积(AUC)分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数<0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数<0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 非创伤性诊断 模型
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慢性乙型肝炎病毒感染患者肝纤维化非创伤性诊断模型的应用评价 被引量:15
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作者 郑瑞丹 周琨 +6 位作者 咸建春 徐洪涛 陈潇潇 沈贇玲 茅益民 曾民德 陆伦根 《肝脏》 2008年第6期451-455,共5页
目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中评价肝纤维化非创伤性诊断模型的诊断价值,为其在临床诊疗上的应用提供参考。方法对131例慢性HBV感染患者进行肝活检的病理学分级、分期,并检测血清指标以计算S指数、SLFG模型、Hepascore、Forns... 目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中评价肝纤维化非创伤性诊断模型的诊断价值,为其在临床诊疗上的应用提供参考。方法对131例慢性HBV感染患者进行肝活检的病理学分级、分期,并检测血清指标以计算S指数、SLFG模型、Hepascore、Forns指数和APRI指数等诊断模型。用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较各模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化程度都具有一定诊断价值。其中由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数在验证组中表现最佳[S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2)]。其判断有无明显肝纤维化、有无重度肝纤维化和有无早期肝硬化时的ROC曲线下面积(AUC)分别达0.797、0.880和0.881。以S指数<0.1预测无明显肝纤维化,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化,验证组中40.5%病例可被正确预测。以S指数<0.3预测无早期肝硬化,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化,验证组中68.7%病例可被正确预测。结论肝纤维化非创伤性诊断模型能较好地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者,其中以S指数最为简便有效,它的应用可以减少一部分慢性HBV感染患者肝活检的需要。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝纤维化 非创伤性诊断 模型 评估
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抗反流药物:治疗胃食管反流病的新方法 被引量:2
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作者 沈赟玲 钱本余 《胃肠病学》 2010年第8期511-512,共2页
一、抗反流药物的概念 未来几年内,通过阻断一过性下食管括约肌松弛(transient lower esophageal sphincter relaxations,TLESR)以达减少反流目的的抗反流药物可望成为胃食管反流病的治疗新选择。
关键词 胃食管反流病 抗反流 药物 一过性下食管括约肌松弛 治疗
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急性胰腺炎营养支持的系统评价
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作者 沈赟玲 萧树东 《胃肠病学》 2009年第11期699-700,共2页
自1889年Reginald Fitz首次报道急性胰腺炎后.其治疗有了一些发展。鉴于目前尚不能证实针对发病机制的治疗对急性胰腺炎有效.因此支持治疗已成为急性胰腺炎患者早期治疗的基础。急性胰腺炎的最佳营养支持策略基本包括三种:肠内营养... 自1889年Reginald Fitz首次报道急性胰腺炎后.其治疗有了一些发展。鉴于目前尚不能证实针对发病机制的治疗对急性胰腺炎有效.因此支持治疗已成为急性胰腺炎患者早期治疗的基础。急性胰腺炎的最佳营养支持策略基本包括三种:肠内营养、肠外营养和无营养支持。理想的营养支持策略应符合目前急性胰腺炎发病机制的基本思路和循证医学。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 营养支持 系统 早期治疗 发病机制 支持治疗 肠内营养 循证医学
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肝功能衰竭患者的胃肠道手术
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作者 Feza H REMZI Hasan T KIRAT +1 位作者 沈赟玲 钱本余 《胃肠病学》 2011年第3期147-148,共2页
肝功能衰竭患者非肝脏手术后的发病和死亡风险较非肝功能衰竭患者增高。肝硬化患者急诊手术后死亡率高于择期手术后。对接受非肝脏手术的肝功能衰竭患者行术前评估极为重要,可降低高术后并发症和死亡风险。
关键词 肝硬化 胃肠道手术 肝功能衰竭 发病率 死亡率
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