成人MOG抗体病首次发作的临床和影像学特征分析

1

作者 简雯 蔡丹 +3 位作者 张红 李杰 卢晓庆 沈遥遥 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第7期659-662,共4页

目的探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病首次发作的临床和影像学特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年1月在江西省人民医院和新余市人民医院神经内科收治的14例MOG抗体病患者首次发作的... 目的探讨成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体病首次发作的临床和影像学特征。方法回顾性分析2018年1月-2022年1月在江西省人民医院和新余市人民医院神经内科收治的14例MOG抗体病患者首次发作的临床症状、影像学特点、实验室检查、预后情况。结果纳入的14例患者中男6例,女8例,中位年龄29.5岁。首发症状以发热和头痛(5例)、癫痫(3例)、头晕(3例)多见。幕上病灶包括丘脑(7例)、皮质下白质(6例)、皮质(5例)、胼胝体(2例)、基底节(2例)。幕下多累及脑干,包括桥脑(5例)、小脑中脚(3例)、中脑(2例)、延髓(2例)。脊髓受累3例,长节段横贯性1例。脑脊液细胞数增高13例,7例脑脊液蛋白升高。血清MOG抗体滴度范围在1∶3.2~1∶512。14例患者均接受静脉糖皮质激素冲击治疗,仅1例患者出现视神经炎复发。结论本组成人MOG抗体病女性稍多于男性,以ADEM表型最多见。幕上病灶以丘脑和皮质下白质多见,幕下以脑桥多见。急性期经静脉激素冲击治疗效果显著,临床预后大多良好。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 急性播散性脑脊髓炎 脑脊液

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结核性肥厚性硬脑膜炎1例报告 被引量：2

2

作者 沈遥遥 戴庭敏 +1 位作者 涂江龙 吴伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期124-125,共2页

肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）是一种以硬脑膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的慢性纤维化炎性疾病。按病因可分为特发性和继发性两种疾病形式。临床以特发性HCP最为多见,其诊断需排除潜在的病因。而继... 肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）是一种以硬脑膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的慢性纤维化炎性疾病。按病因可分为特发性和继发性两种疾病形式。临床以特发性HCP最为多见,其诊断需排除潜在的病因。而继发性HCP病因多样,包括感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤等。尽管近年有关HCP的报道逐渐增多，然由结核感染所致的HCP并不多见。 展开更多

关键词 肥厚性硬脑膜炎 结核 磁共振

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抗NMDA受体脑炎2例报告 被引量：1

3

作者 沈遥遥 戴庭敏 +1 位作者 吴伟 涂江龙 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2015年第1期101-102,104,共3页

抗NMDA受体脑炎（anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis）是一种自身免疫性NMDA受体可逆性减少导致的边缘叶脑炎,由Dalmau等于2007年首次报道。抗NMDA受体脑炎可发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,临床容易误诊和漏诊,主要诊... 抗NMDA受体脑炎（anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis）是一种自身免疫性NMDA受体可逆性减少导致的边缘叶脑炎,由Dalmau等于2007年首次报道。抗NMDA受体脑炎可发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,临床容易误诊和漏诊,主要诊断依据是在患者脑脊液或（和）血清中检测出抗NMDA受体抗体。 展开更多

关键词 N-甲基-D-天冬氨酸 抗NMDA受体脑炎 抗NMDA受体抗体

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血清NMO-IgG阳性的中枢神经系统结核1例

4

作者 沈遥遥 丁晓 +2 位作者 戴庭敏 涂江龙 吴伟 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第23期3734-3734,共1页

患者,女,50岁,因发热伴头晕7d,进行性四肢无力5 d于2014年10月12日入院。患者7 d前劳累后出现发热,呈持续性,最高体温达39.5℃,伴头晕、恶心,无呕吐,无意识障碍。5 d前渐感双下肢乏力,逐渐发展至双上肢,且乏力症状进行性加重,无明显感... 患者,女,50岁,因发热伴头晕7d,进行性四肢无力5 d于2014年10月12日入院。患者7 d前劳累后出现发热,呈持续性,最高体温达39.5℃,伴头晕、恶心,无呕吐,无意识障碍。5 d前渐感双下肢乏力,逐渐发展至双上肢,且乏力症状进行性加重,无明显感觉异常,大、小便正常。至当地医院行胸椎、腰椎MRI平扫＋增强扫描均未见明显异常,为进一步诊治入住我院。 展开更多

关键词 中枢神经系统 NMO-IgG阳性 结核感染 增强扫描 乏力症状 IgG 感觉异常 平扫 意识障碍 进行性加重

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双侧小脑中脚华勒变性1例 被引量：1

5

作者 沈遥遥 戴庭敏 +1 位作者 官燕琴 聂红兵 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第21期F0003-F0003,共1页

患者，男，73岁，因言语不清、肢体无力5个月、加重2个月于2016年10月5日入院。患者5个月前因突发言语不能、肢体无力至当地医院就诊，颅脑MRI示双侧脑桥长T1、他信号及DWI弥散受限；双侧小脑中脚未见异常信号。颅脑MRA示颅内血管走行... 患者，男，73岁，因言语不清、肢体无力5个月、加重2个月于2016年10月5日入院。患者5个月前因突发言语不能、肢体无力至当地医院就诊，颅脑MRI示双侧脑桥长T1、他信号及DWI弥散受限；双侧小脑中脚未见异常信号。颅脑MRA示颅内血管走行僵直，多发管腔不规则狭窄。 展开更多

关键词 华勒变性 双侧 小脑 颅脑MRI 肢体无力 异常信号 言语不清 言语不能

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磁共振表现为双侧小脑中脚对称性损害4例并文献复习 被引量：1

6

作者 沈遥遥 戴庭敏 +2 位作者 鲍兵 官燕琴 聂红兵 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2018年第4期347-349,共3页

小脑中脚（middle cerebellar peduncle,MCP）主要由小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar,AICA）供应,部分由小脑上动脉（superior cerebellar artery,SCA）供应。传入纤维的皮质脑桥小脑束参与其主要构成并在传统磁共振成像技... 小脑中脚（middle cerebellar peduncle,MCP）主要由小脑前下动脉（anterior inferior cerebellar,AICA）供应,部分由小脑上动脉（superior cerebellar artery,SCA）供应。传入纤维的皮质脑桥小脑束参与其主要构成并在传统磁共振成像技术上显示为均匀一致的白质信号。双侧MCP对称性异常信号主要见于脑桥-橄榄核-小脑萎缩（olivopontocerebellar atrophy,OPCA）,而其他病因十分少见。 展开更多

关键词 小脑前下动脉 对称性损害 磁共振表现 文献复习 双侧 磁共振成像技术 ARTERY 异常信号

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他汀类药对中枢非脑血管疾病的多效性作用及机制 被引量：12

7

作者 戴庭敏 沈遥遥 +1 位作者 张杨波 涂江龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2575-2577,共3页

他汀类药即羟甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzymeA，HMG-CoA）还原酶抑制剂，是新一代经典调脂药。按能否通过血脑屏障（BBB）分为脂溶性和水溶性两种类型．其中脂溶性他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟... 他汀类药即羟甲基戊二酰辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzymeA，HMG-CoA）还原酶抑制剂，是新一代经典调脂药。按能否通过血脑屏障（BBB）分为脂溶性和水溶性两种类型．其中脂溶性他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和洛伐他汀。水溶性他汀包括普伐他汀、美伐他汀，但在BBB通透性增加时均可不同程度进人脑实质。他汀类药可竞争性抑制HMG-CoA还原酶活性，阻碍甲羟戊酸（mevalonate，MVA）生成，影响MVA进一步代谢的两条途径：其一，抑制胆固醇生成，反馈性激活肝细胞低密度脂蛋白（LDL）受体，使胆固醇合成减少、清除增加。其二，抑制异戊二烯类化合物合成。 展开更多

关键词 他汀类药 非脑血管疾病 多效性 还原酶抑制剂 HMG-COA 胆固醇合成 中枢 羟甲基戊二酰

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带状疱疹合并吉兰-巴雷综合征1例报告 被引量：1

8

作者 柴艺轩 涂江龙 +2 位作者 戴庭敏 沈遥遥 张文君 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1037-1038,共2页

吉兰-巴雷综合征（GBS）,是一种以急性对称性弛缓性肢体瘫痪为主要临床表现的自身免疫介导的周围神经病。GBS的确切病因未明,临床及流行病学资料显示发病可能与空肠弯曲菌（CJ）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒... 吉兰-巴雷综合征（GBS）,是一种以急性对称性弛缓性肢体瘫痪为主要临床表现的自身免疫介导的周围神经病。GBS的确切病因未明,临床及流行病学资料显示发病可能与空肠弯曲菌（CJ）、巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染有关。 展开更多

关键词 带状疱疹 乙型肝炎病毒 免疫介导 巨细胞病毒 致病病毒 周围神经病 病者 肢体瘫痪 糖脂 病毒体

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以急性间脑综合征起病的视神经脊髓炎谱系疾病的临床和影像学特点

9

作者 沈遥遥 聂红兵 沈伟冰 《南昌大学学报（医学版）》 2021年第5期65-68,共4页

目的探讨以急性间脑综合征起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在江西省人民医院收治的以急性间脑综合征起病的NMOSD患者[患者血清... 目的探讨以急性间脑综合征起病的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorders,NMOSD)患者的临床和影像学特点。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在江西省人民医院收治的以急性间脑综合征起病的NMOSD患者[患者血清可检测到水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体]的临床、实验室、影像学特点及预后。结果纳入11例患者,男:女=2:9,发病年龄17~47(35.2±8.1)岁。所有患者均表现为嗜睡(11/11),其他临床表现包括恶心和呕吐(4/11)、发热(2/11)、厌食(1/11)、无汗(1/11)和低体温(1/11)。11例患者颅脑MRI均出现双侧下丘脑受累,9例患者出现双侧丘脑内侧受累,2例出现中脑前缘受累。11例患者均使用激素冲击治疗,5例患者使用免疫球蛋白冲击治疗,2例患者加用免疫抑制剂。随访1年左右,11例患者中复发3例,复发临床特征为视神经炎和长节段横贯性脊髓炎。结论以急性间脑综合征起病的NMOSD患者最常见的临床表现为嗜睡。病灶多累及双侧下丘脑和双侧丘脑内侧。临床上对于不明原因嗜睡的患者应尽快完善颅脑MRI检查,当出现间脑受累和血清阳性AQP4抗体时则支持NMOSD的诊断。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 急性间脑综合征

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以手套样感觉障碍为表现的长节段脊髓炎合并桥本氏病1例报告

10

作者 戴庭敏 涂江龙 +4 位作者 沈遥遥 张文君 柴艺轩 何建乐 李娟 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期844-845,共2页

长节段横贯性脊髓炎是脊髓连续受累节段≥3个椎体的表现为病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床综合征。但症状极似周围神经病的长节段脊髓炎较少报道,同时合并桥本氏病亦少见,本文希望通过病例报道提高临床医师对该疾病的... 长节段横贯性脊髓炎是脊髓连续受累节段≥3个椎体的表现为病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍的临床综合征。但症状极似周围神经病的长节段脊髓炎较少报道,同时合并桥本氏病亦少见,本文希望通过病例报道提高临床医师对该疾病的诊治认识。 展开更多

关键词 桥本氏病 持续性麻木 周围神经病 手指麻木 临床综合征 感觉障碍 腕关节 脊髓病 TPOAB 大小便障碍

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可逆性脑血管收缩综合征2例的临床及影像学特点 被引量：3

11

作者 简雯 沈遥遥 《实用临床医学（江西）》 CAS 2021年第1期7-10,F0003,共5页

目的探讨可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例RCVS患者的临床资料。结果2例患者的触发因素分别为子痫和吉兰巴雷综合征。临床表现包括癫痫、意识障碍和... 目的探讨可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例RCVS患者的临床资料。结果2例患者的触发因素分别为子痫和吉兰巴雷综合征。临床表现包括癫痫、意识障碍和视觉缺失。影像学表现包括凸面蛛网膜下腔出血、脑梗死和可逆后部脑病综合征。例1患者对症治疗2周获得良好预后。例2患者因进展为脑梗死遗留神经功能缺损而预后差。结论RCVS临床及影像学表现各异。当患者出现特征性表现时,临床及影像科医生需高度怀疑该病可能。 展开更多

关键词 可逆性脑血管收缩综合征 子痫 吉兰-巴雷综合征 可逆后部脑病综合征

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基于CT三维可视化在脑动脉瘤介入术中的应用研究 被引量：2

12

作者 吴涛 聂红兵 +3 位作者 程淑华 游建友 朱菁 沈遥遥 《中国当代医药》 CAS 2021年第19期99-102,共4页

目的探讨基于CT三维可视化在脑动脉瘤介入术中的应用效果。方法选择2018年8月—2020年8月九江学院附属医院收治的30例脑动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各15例。观察组采用CT三维可视化技术辅助脑... 目的探讨基于CT三维可视化在脑动脉瘤介入术中的应用效果。方法选择2018年8月—2020年8月九江学院附属医院收治的30例脑动脉瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各15例。观察组采用CT三维可视化技术辅助脑动脉瘤介入术治疗,对照组采用常规介入栓塞术治疗。比较两组临床疗效、介入时间、住院时间、Hunt-Hess分级、并发症及预后。结果观察组患者介入治疗时间、住院时间短于对照组,治疗后格拉斯哥预后评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗总有效率、手术前后Hunt-Hess分级及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT三维可视化技术辅以脑动脉瘤介入术治疗能够节省手术时间且术后并发症少,有利于促使患者快速恢复,改善患者预后,降低患者致残风险,临床应用安全可靠。 展开更多

关键词 脑动脉瘤 介入栓塞术 CT三维可视化技术 并发症 住院时间

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肥厚性硬膜炎的临床诊治 被引量：6

13

作者 沈遥遥 戴庭敏 +1 位作者 吴伟 涂江龙 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期234-236,共3页

肥厚性硬膜炎（hypertrophic pachymeningitis,HP）是一种以脑和/或脊髓硬膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的中枢神经系统罕见疾病.按发病部位可分为肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）和肥厚性硬脊膜炎（hy... 肥厚性硬膜炎（hypertrophic pachymeningitis,HP）是一种以脑和/或脊髓硬膜局限性或弥漫性纤维性增厚为特征的中枢神经系统罕见疾病.按发病部位可分为肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP）和肥厚性硬脊膜炎（hypertrophic spinal pachymeningitis,HSP）.按病因HP可分为特发性和继发性两种形式.HSP由Charcot于1873年首次报道,而后Naffziger报道了首例特发性HCP[1].在不同类型的HP中,以特发性HCP最为多见.特发性HP的诊断需排除潜在的病因,而继发性HP病因多样,包括感染、自身免疫病、肿瘤、外伤等[2].MRI表现为硬膜增厚而需鉴别的疾病很多,且继发性HP病因多样,因而给HP的诊断带来一定挑战. 展开更多

关键词 肥厚性硬膜炎 临床诊治 肥厚性硬脑膜炎 肥厚性硬脊膜炎 中枢神经系统 罕见疾病 自身免疫病 MRI表现

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双侧对称性小脑中脚梗死一例 被引量：6

14

作者 沈遥遥 戴庭敏 +1 位作者 陈蕊 吴伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期707-708,共2页

小脑中脚（MCP）亦称桥臂,主要由小脑前下动脉（AICA）供应,部分由小脑上动脉（SCA）供应[1].桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9％和椎-基底动脉卒中的5.2％[2],而孤立性的双侧梗死临床罕见[3-4].目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例,其发... 小脑中脚（MCP）亦称桥臂,主要由小脑前下动脉（AICA）供应,部分由小脑上动脉（SCA）供应[1].桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9％和椎-基底动脉卒中的5.2％[2],而孤立性的双侧梗死临床罕见[3-4].目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例,其发生机制仍不明确.临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见,MRI检查可见双侧MCP对称性类圆形信号改变,血管检查大多存在椎-基底动脉闭塞或严重狭窄. 展开更多

关键词 小脑前下动脉 急性脑梗死 对称性 双侧 MRI检查 椎-基底动脉 基底动脉闭塞 临床表现

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磁共振成像表现为单侧海马、杏仁核异常信号的神经梅毒一例 被引量：2

15

作者 沈遥遥 王伟 +1 位作者 涂江龙 吴伟 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期487-488,共2页

颞叶内侧结构是指颞叶底部、侧副沟以内的弓形区域，许多神经系统疾病与颞叶内侧结构密切相关，并在磁共振成像（ MRI ) TZ 加权像上显示一侧或双侧颞叶内侧高信号。在疾病急性期出现几加权像高信号主要见于病毒性脑炎、副肿瘤性边缘叶... 颞叶内侧结构是指颞叶底部、侧副沟以内的弓形区域，许多神经系统疾病与颞叶内侧结构密切相关，并在磁共振成像（ MRI ) TZ 加权像上显示一侧或双侧颞叶内侧高信号。在疾病急性期出现几加权像高信号主要见于病毒性脑炎、副肿瘤性边缘叶脑炎、血管炎及癫痫持续状态；而伴有萎缩的慢性期高信号主要见于颞叶内侧硬化和神经系统变性病[1]。 展开更多

关键词 磁共振成像 单侧海马 杏仁核 异常信号 神经梅毒

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日本血吸虫感染致嗜酸性粒细胞增多综合征一例 被引量：1

16

作者 李娟 沈遥遥 +3 位作者 涂江龙 何建乐 张文君 柴艺轩 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期463-464,共2页

嗜酸性粒细胞增多综合征（hypereosinophilic syndrome，HES）是缺血性脑血管病的少见病因，继发性HES合并脑梗死更为少见。现将我科收治的1例日本血吸虫感染后致HES继发脑梗死的病例报道如下。

关键词 嗜酸性粒细胞增多综合征 日本血吸虫感染 缺血性脑血管病 继发脑梗死 少见病因 病例报道 HES 继发性

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帕金森病并发喉痉挛1例 被引量：1

17

作者 张文君 沈遥遥 +2 位作者 戴庭敏 柴艺轩 涂江龙 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2017年第5期125-126,共2页

喉痉挛（laryngospasm,LS）是一种以喉部肌群不自主痉挛为特征的临床症状,可导致阵发性咳嗽、吸气性喘鸣和上呼吸道完全性阻塞。LS主要见于口咽部疾病、浅麻醉状态以及气管导管拔出后,但也见于一些神经系统疾病中,如喉神经损伤、脑干损... 喉痉挛（laryngospasm,LS）是一种以喉部肌群不自主痉挛为特征的临床症状,可导致阵发性咳嗽、吸气性喘鸣和上呼吸道完全性阻塞。LS主要见于口咽部疾病、浅麻醉状态以及气管导管拔出后,但也见于一些神经系统疾病中,如喉神经损伤、脑干损害、假性肌强直及运动神经元病等[1]。 展开更多

关键词 帕金森病 喉痉挛 胃管置入

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氟尿嘧啶诱导急性可逆性脑白质病1例 被引量：5

18

作者 戴庭敏 沈遥遥 +1 位作者 涂江龙 丁剑午 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第4期95-96,共2页

本院肿瘤科收治1例 T3 N1 M0期鼻咽癌确诊患者，给予氟尿嘧啶（FU）和顺铂（DDP）联合化疗（FP方案）出现急性认知障碍，考虑为 FU 诱导的急性可逆性脑白质病。FU 的中枢神经毒性不良反应较少见，但病情严重，需尽早诊治。

关键词 氟尿嘧啶 神经毒性 可逆性脑白质病 弥散加权成像

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脑卒中后失眠的药物治疗 被引量：11

19

作者 谢子珍 沈遥遥 方凯 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期525-527,共3页

脑卒中后失眠在临床上很常见,大部分临床医师在遇见脑卒中后失眠的患者,仅作为普通失眠人群,未考虑到脑卒中人群的特殊性。临床上用于治疗失眠的药物种类繁多,各种药物的作用机制及副作用不同。脑卒中后失眠药物的疗效和选择目前尚无统... 脑卒中后失眠在临床上很常见,大部分临床医师在遇见脑卒中后失眠的患者,仅作为普通失眠人群,未考虑到脑卒中人群的特殊性。临床上用于治疗失眠的药物种类繁多,各种药物的作用机制及副作用不同。脑卒中后失眠药物的疗效和选择目前尚无统一定论。本文围绕脑节中后失眠的药物治疗研究进展综述如下。 展开更多

关键词 失眠 脑卒中 药物治疗

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以铠甲状皮损为首发表现的POEMS综合征合并胃腺癌一例

20

作者 戴庭敏 王晔 +2 位作者 沈遥遥 张杨波 涂江龙 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期523-524,共2页

POEMS综合征是一种以多发性周围神经病（polyneuropathy,P）、脏器肿大（organomegaly,O）、内分泌病（endocrinopathy,E）、M蛋白（M-protein,M）和皮肤改变（skin changes,S）为主要特征的罕见克隆性浆细胞病,尚有硬化性骨病、Castle... POEMS综合征是一种以多发性周围神经病（polyneuropathy,P）、脏器肿大（organomegaly,O）、内分泌病（endocrinopathy,E）、M蛋白（M-protein,M）和皮肤改变（skin changes,S）为主要特征的罕见克隆性浆细胞病,尚有硬化性骨病、Castleman病、视乳头水肿、血管瘤等表现[1],但胃肠道受累较少见。我们报道1例以铠甲状胸壁皮损为首发表现、合并胃腺癌的POEMS综合征。 临床资料患者男性，57岁，因“胸壁进行性皮损14个月，双下肢麻木、无力5个月”于2013年7月收入我科。患者14个月前胸壁剑突下出现鸡蛋大小红斑，逐渐进展，曾间断使用抗生素治疗，但皮损进行性扩大至25cm×20cm，形成大片状红斑。5个月前出现双下肢麻木、无力，表现为双下肢麻木感、站立及行走不稳，伴全身多汗、四肢为甚。 展开更多

关键词 POEMS综合征 首发表现 胃腺癌 皮损 甲状 Castleman病 多发性周围神经病 双下肢麻木

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