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MRI测量的TT-RA和TT-TG在髌骨脱位诊疗中的作用 被引量：1
1
作者 沈邦伟 陈伟 +4 位作者 李子豪 韩浩 黄涛 罗旭 张津瑞 《中国实验诊断学》 2021年第10期1515-1517,共3页
髌骨脱位治疗包括骨性处理,如滑车成形和胫骨结节截骨术(TTO)[1-2]。在计算机断层扫描(CT)上测量胫骨结节到股骨滑车沟的距离(TT-TG)>20mm是TTO处理的金标准[3]。然而,对滑车发育不良的患者,滑车最低点很难定位[4]。而髌骨脱位的患... 髌骨脱位治疗包括骨性处理,如滑车成形和胫骨结节截骨术(TTO)[1-2]。在计算机断层扫描(CT)上测量胫骨结节到股骨滑车沟的距离(TT-TG)>20mm是TTO处理的金标准[3]。然而,对滑车发育不良的患者,滑车最低点很难定位[4]。而髌骨脱位的患者中滑车发育不良十分常见[5]。同时,CT测量可能会受到软骨厚度的影响而失真。因此,近年来多用后髁的“罗马拱门”(RA)最高点代替滑车最低点[6]。髌骨脱位损伤常需要磁共振成像(MRI)对软骨及韧带等软组织进行评价[7]。尽管TT-TG可能在CT和MRI之间不能直接互换[8],但其可靠性已被证明[7,9]。胫骨结节到股骨“罗马拱门”最高点的距离(TT-RA)在MRI上测量的可靠性及其用于髌骨脱位的诊断能力鲜有报道。 展开更多
关键词 髌骨脱位 胫骨结节 CT测量 MRI测量 滑车发育不良 软骨厚度
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人工关节置换术中使用碘伏浸泡术区对肾脏功能的影响 被引量：1
2
作者 黄涛 韩浩 +3 位作者 罗旭 沈邦伟 杜鑫 陈伟 《中外医学研究》 2020年第9期52-55,共4页
目的:评价在人工关节置换术中使用0.5%的碘伏溶液浸泡术区对肾脏功能的影响.方法:采用回顾性研究的方法,收集2017年5月1日-2018年11月1日由笔者所在医院同一术者实施的髋、膝关节初次置换手术的204例病历资料,术中使用0.5%的碘伏溶液浸... 目的:评价在人工关节置换术中使用0.5%的碘伏溶液浸泡术区对肾脏功能的影响.方法:采用回顾性研究的方法,收集2017年5月1日-2018年11月1日由笔者所在医院同一术者实施的髋、膝关节初次置换手术的204例病历资料,术中使用0.5%的碘伏溶液浸泡的观察组纳入108例病历资料,使用生理盐水浸泡的对照组纳入96例病历资料.观察组术中使用0.5%碘伏溶液约150 ml分别于安装假体前和关闭切口前充分浸泡术区2 min,并用0.9% 生理盐水冲洗术区至吸引出液体为清亮无色为止,对照组为使用0.9% 生理盐水于安装假体前和关闭切口前充分清洁术区至吸引出液体为清亮无色为止,并对两组患者入院时和术后24 h,48 h及7 d的肾功中的尿素及肌酐进行统计分析.结果:两组术前、术后24、48 h及7 d的尿素与肌酐值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h尿素与肌酐值较术前升高,48 h及7 d时均恢复至术前水平.观察组未发生感染,对照组发生3例感染,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在髋、膝关节初次置换手术中使用0.5%碘伏溶液浸泡术区对肾功能无明显影响,安全性高. 展开更多
关键词 关节成形术 置换 聚维酮碘 肾功能 安全
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人工关节置换术中碘伏处理创口对预防假体周围感染的临床效果评价 被引量：3
3
作者 罗旭 陈伟 +3 位作者 韩浩 黄涛 沈邦伟 杜鑫 《中外医学研究》 2020年第22期27-30,共4页
目的:研究在初次全髋和膝关节置换术中切口内碘伏浸泡预防假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:回顾性分析2014年11月-2018年1月在笔者所在医院行初次全髋和膝关节置换术的293例患者的临床资料。从2016年2月开始,所有关节置换术中均使用... 目的:研究在初次全髋和膝关节置换术中切口内碘伏浸泡预防假体周围感染(PJI)的临床效果。方法:回顾性分析2014年11月-2018年1月在笔者所在医院行初次全髋和膝关节置换术的293例患者的临床资料。从2016年2月开始,所有关节置换术中均使用碘伏浸泡、冲洗,对照组(2014年11月-2016年1月,n=102)在安放假体前后及关闭切口前使用1 L生理盐水冲洗术野,碘伏组(2016年2月-2018年1月,n=191)在安放假体前后及关闭切口前使用0.5%碘伏溶液浸泡术野2 min后用1 L生理盐水冲洗1遍。比较两组手术相关指标、并发症。结果:两组手术时间、手术部位、术中失血量、术中输血量、引流管放置时间、引流量及抗生素使用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。碘伏组PJI发生率及总感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未发生急性肾损伤及甲状腺功能损伤,两组切口延迟愈合或不愈合发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在初次关节置换手术安放假体前及关闭切口前使用碘伏溶液浸泡术野是一种能降低关节置换术后PJI风险的方法。 展开更多
关键词 碘伏 关节置换 假体周围感染
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两种疝修补术在治疗老年复发腹股沟疝的比较分析
4
作者 沈邦伟 《中外医疗》 2008年第31期48-49,共2页
目的总结应用无张力疝修补术及传统术式治疗老年复发腹股沟疝36例的近期治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。结果无张力疝修补术24例病人(包刮再次复发病例)全部治愈,术... 目的总结应用无张力疝修补术及传统术式治疗老年复发腹股沟疝36例的近期治疗效果。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对25例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。结果无张力疝修补术24例病人(包刮再次复发病例)全部治愈,术后出现急性尿潴留5例。随访1～4年未见复发病例。传统术式治疗老年复发腹股沟疝12例术后出现急性尿潴留3例,肺部感染1例。随访1～4年复发3例。结论与传统疝修补手术相比无张力疝修补术在老年复发疝具有方法简便、手术指征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。 展开更多
关键词 老年人 复发疝 无张力 修补术
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食管结核的诊断与外科治疗临床观察
5
作者 沈邦伟 《中国保健营养（下半月）》 2012年第7期2462-2462,共1页
目的探讨食管结核的诊断方法与外科治疗的临床效果,为临床诊断以及治疗提供参考依据。方法回顾性分析本院2001年5月-2010年5月收治的经病理报告确诊的17例食管结核患者的临床资料,请将患者的X线检查结果与食管镜检结果进行比较分析。结... 目的探讨食管结核的诊断方法与外科治疗的临床效果,为临床诊断以及治疗提供参考依据。方法回顾性分析本院2001年5月-2010年5月收治的经病理报告确诊的17例食管结核患者的临床资料,请将患者的X线检查结果与食管镜检结果进行比较分析。结果 X线检查与食管镜检均出现误诊,其中X线检查误诊率为64.71%,食管镜检误诊率为52.94%,两种检查方式误诊率比较差异没有显著性(P】0.05);17例患者经过积极治疗均痊愈出院,经过6个月-2年的随访,无一例患者复发。结论食管结核诊断误诊率比较高,在进行X线检查或者是食管镜检查的时候必须要结合患者的病史,同时要加强对本病的重视,以提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 食管结核 临床诊断 外科治疗 效果观察
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