非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎七例临床误诊分析

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作者 胡鹏 沈雄杰 李灏宸 《临床误诊误治》 CAS 2024年第1期24-28,共5页

目的探讨布鲁菌性脊柱炎误诊脊柱结核的原因,以提高非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎早期确诊率。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的布鲁菌性脊柱炎早期误诊脊柱结核7例的临床资料。结果7例均有近期牧区旅游史及牛羊接触史;1例... 目的探讨布鲁菌性脊柱炎误诊脊柱结核的原因,以提高非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎早期确诊率。方法回顾性分析2019年6月—2021年6月收治的布鲁菌性脊柱炎早期误诊脊柱结核7例的临床资料。结果7例均有近期牧区旅游史及牛羊接触史;1例有肺结核病史;病变部位:腰椎5例、胸椎2例;就诊前均曾自服解热镇痛药物。7例均持续性胸腰背疼痛伴活动受限、间断发热、乏力,全身关节游走性疼痛6例,食欲不振5例,脊柱局部压痛、叩击痛3例;肝脾大3例,颈淋巴结增大2例,睾丸疼痛1例。7例均初步诊断为脊柱结核。详细追问病史得知患者均有近期牧区旅游或出差史,行结核三项检查均阴性排除结核病,行布鲁菌血清学检测、虎红平板凝集试验及血清凝集试验均阳性,确诊布鲁菌性脊柱炎。误诊时间10~12 d。确诊后予利福平联合多西环素和(或)头孢曲松抗布鲁菌治疗患者症状均消失,随访半年预后良好。结论非牧区综合性医院布鲁菌性脊柱炎接诊率极低,接诊医师警惕性低,病史询问不详细,加之结核病史及解热镇痛类药物使用干扰诊断,使得容易误诊脊柱结核。非牧区综合性医院接诊医师应加强对该地区少见病的认识,提高警惕性,详细追问相关病史,尽早完善相关医技检查,综合分析病情,仔细鉴别诊断,以降低本病早期误诊率。 展开更多

关键词 脊柱炎 布鲁菌病 误诊 脊柱结核 流行病史 发热 腰痛 鉴别诊断

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单侧双通道内镜腰椎融合术与微创经椎间孔入路腰椎融合术治疗单节段腰椎退行性疾病对比观察

2

作者 杨康 彭帅 +1 位作者 常磊 沈雄杰 《山东医药》 CAS 2023年第8期71-74,共4页

目的对比单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨更适合患者的单节段腰椎微创融合术式。方法单节段腰椎退行性疾病患者65例,行ULIF 30例纳入ULIF组,行MIS-TLI... 目的对比单侧双通道内镜下腰椎融合术(ULIF)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效,探讨更适合患者的单节段腰椎微创融合术式。方法单节段腰椎退行性疾病患者65例,行ULIF 30例纳入ULIF组,行MIS-TLIF 35例纳入MIS-TLIF组。记录两组切口长度、手术时间、引流量、住院时间、住院费用;分别于术前1天及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评分(VAS)评估腰腿痛;分别于术前及术后1个月、3个月、6个月测算Oswestry功能障碍指数(ODI);术后1年进行腰椎CT检查评估腰椎椎间融合情况,采用改良MacNab标准评价手术疗效;观察两组术后并发症发生情况。结果ULIF组引流量、住院时间少于MIS-TLIF组(P均<0.05)。两组术后VAS、ODI较术前持续降低;ULIF组术后1、3、7 d的VAS低于MIS-TLIF组(P均<0.05)。ULIF组、MIS-TLIF组优良率分别为86.7%、88.6%,腰椎椎间融合率分别为86.7%、88.6%,两组相比,P均>0.05。ULIF组出现硬膜撕裂1例、神经牵拉伤1例,MIS-TLIF组发生神经牵拉伤1例、硬膜外血肿1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ULIF和MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病均可获得较好的临床疗效,与MIS-TLIF相比,ULIF治疗的患者住院时间更短,术后出血更少,更有利于早期恢复。 展开更多

关键词 单侧双通道内镜下腰椎融合术 微创经椎间孔入路腰椎融合术 腰椎退行性疾病

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经皮椎间孔入路内镜下手术治疗腰椎间盘突出症 被引量：6

3

作者 沈雄杰 黄象望 +5 位作者 刘向阳 张毅 肖晟 向铁城 王国平 刘宏哲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期617-621,共5页

目的评价经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TPELD)治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 2010年5月～2011年10月采用TPELD治疗腰椎间盘突出症患者22例。其中L3/4椎间盘突出2例,L4/5椎间盘突出15例,L5/S1椎间盘突出5例。于术前... 目的评价经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(TPELD)治疗腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 2010年5月～2011年10月采用TPELD治疗腰椎间盘突出症患者22例。其中L3/4椎间盘突出2例,L4/5椎间盘突出15例,L5/S1椎间盘突出5例。于术前、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果手术时间60～110min,平均76min。术后住院时间3～7d,平均5.7d。无手术并发症及转为开放手术者。随访2～14个月,平均7.6个月。术前VAS评分为(7.97±1.03)分,术后1个月及末次随访时分别为(2.1±40.32)分和(1.0±60.45)分,与术前比较差异均有显著性(P<0.01)。末次随访改良Macnab标准评价临床疗效优9例,良11例,可2例。结论经皮椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的近期效果,且安全、微创。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 内镜 经椎间孔 椎间盘切除术

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胸腰段脊柱结核术后未愈及术后复发原因的探讨 被引量：8

4

作者 沈雄杰 李伟伟 王锡阳 《医学临床研究》 CAS 2011年第4期616-619,共4页

【目的】探讨胸腰段脊柱结核术后未愈及术后复发的原因。【方法】回顾性分析2006年1月至2009年8月本院收住的经本科手术治疗术后未愈及术后复发的胸腰段脊柱结核患者16例，男性7例，女性9例，初次入院时均表现为不同程度的椎体骨质破坏... 【目的】探讨胸腰段脊柱结核术后未愈及术后复发的原因。【方法】回顾性分析2006年1月至2009年8月本院收住的经本科手术治疗术后未愈及术后复发的胸腰段脊柱结核患者16例，男性7例，女性9例，初次入院时均表现为不同程度的椎体骨质破坏、后凸畸形及椎旁脓肿形成；16例采用一期后路内固定、经椎弓根或肋一横突入路病灶清除、椎间自体肋骨植骨术。行后正中入路术患者术后均未行规律抗结核、严格制动及佩戴支具治疗；术后规律抗结核大于8个月者7例，但其中2例耐药，不规律者5例。【结果】4例行后正中入路手术患者于术后第18～22个月再次出现椎旁大量脓肿并伴有25％～35％矫正角度（Cobb角）丢失；12例行肋一横突入路手术患者，术后规律抗结核大于8个月者于术后第24~32个月均出现椎弓根螺钉松动及脊柱后凸畸形，其中2例耐药者还伴有椎旁大量脓肿形成；术后抗结核不规律或周期少于4个月者于术后第20~26个月再次形成大量椎旁脓肿、中、重度后凸畸形并伴有不同程度的内固定松动或断裂。【结论】手术时机选择不当、病灶清除不彻底、内固定方式选择不理想、植骨材料或植骨位置选择欠佳、抗结核化疗不正规、结核杆菌耐药、制动不严格及术后未行佩戴支具治疗是胸腰段脊柱结核手术未愈或复发的主要原因。 展开更多

关键词 结核 脊柱/外科学 复发

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颈椎前路减压钛网植骨融合术后内固定早期失败原因及预防 被引量：3

5

作者 沈雄杰 黄象望 +1 位作者 张毅 庞晓阳 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期267-270,共4页

【目的】探讨颈椎前路减压钛网植骨融合术后内固定早期失败原因及预防。【方法】回顾性分析2004年12月至2010年12月本院诊治的15例行颈椎前路内固定术后早期失败患者资料，其中男性6例，女性9例，平均年龄64（50～75）岁。所有患者均行... 【目的】探讨颈椎前路减压钛网植骨融合术后内固定早期失败原因及预防。【方法】回顾性分析2004年12月至2010年12月本院诊治的15例行颈椎前路内固定术后早期失败患者资料，其中男性6例，女性9例，平均年龄64（50～75）岁。所有患者均行颈椎前路椎体次全切＋钛网植骨自锁钛板固定融合术，术后予以颈部外固定支具固定。【结果】4例颈椎病神经根型，8例颈椎病脊髓型，3例颈椎骨折。3例单节段椎体次全切，10例双节段椎体次全切，2例多节段椎体次全切。术中12例采用10mm直径钛网，3例采用12mm直径钛网。钛网下沉12例，钛板及螺钉松动4例。未按要求严格佩戴外固定支具5例。所有患者内固定失败时间均小于12周。【结论】颈椎前路钛网植骨融合术早期内固定失败可能与患者年龄、固定节段长短、钛网直径、病种等因素相关。 展开更多

关键词 颈椎 骨折固定术 内 脊柱融合术

原文传递

本身违法原则与合理原则的扬弃 被引量：3

6

作者 沈雄杰 《贵州警官职业学院学报》 2006年第2期37-39,共3页

从美国反托拉斯法的理论和司法实践来看,确认构成垄断的原则有本身违法原则和合理原则两种;而且,本身违法原则具有缺陷,因而被合理原则所吸收,从而从两个原则对立的二元分析模式逐步转化为不同层次的一元序列分析模式。我国目前反垄断... 从美国反托拉斯法的理论和司法实践来看,确认构成垄断的原则有本身违法原则和合理原则两种;而且,本身违法原则具有缺陷,因而被合理原则所吸收,从而从两个原则对立的二元分析模式逐步转化为不同层次的一元序列分析模式。我国目前反垄断司法中,主要适用本身违法原则,但最终也要由二元分析模式向一元序列分析模式转变。 展开更多

关键词 反垄断法 本身违法原则 合理原因

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权证的风险及法律规制 被引量：1

7

作者 沈雄杰 《浙江金融》 北大核心 2008年第4期46-47,共2页

权证（warrant）是成熟证券市场一种比较流行的金融工具，是一种赋予持有人在约定时间内有权按约定价格向发行人购入或出售合同规定的标的证券的凭证。权证作为一种杠杆投资工具，品种繁多，其基础金融工具可以是股票、指数、外币、一... 权证（warrant）是成熟证券市场一种比较流行的金融工具，是一种赋予持有人在约定时间内有权按约定价格向发行人购入或出售合同规定的标的证券的凭证。权证作为一种杠杆投资工具，品种繁多，其基础金融工具可以是股票、指数、外币、一篮子组合工具、利率或大宗商品，但以股票类权证和指数类权证为主。权证主要具有以下几个特点：一是避险性，投资人如已持有或即将持有标的头寸，叮以购买权证作为避险工具，例如投资人预测股票价格即将上涨， 展开更多

关键词 权证 法律规制 风险 金融工具 股票价格 证券市场 约定价格 避险工具

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未生效合同的保护 被引量：1

8

作者 沈雄杰 《广西政法管理干部学院学报》 2005年第3期62-64,共3页

未生效合同是指已经有效成立但尚未生效的合同,此概念源自于合同的成立与生效之区别。生效与否跟有效与否的判断不同,未生效不等于无效,生效与否的判断是时间的函数,可以将这种判断称为过程判断。本文将未生效合同分成三类:法律、行政... 未生效合同是指已经有效成立但尚未生效的合同,此概念源自于合同的成立与生效之区别。生效与否跟有效与否的判断不同,未生效不等于无效,生效与否的判断是时间的函数,可以将这种判断称为过程判断。本文将未生效合同分成三类:法律、行政法规规定经批准、登记等手续才生效的合同;附延缓条件、附始期的合同;当事人约定其他生效要件的合同。三类未生效合同各有其特征,民法应当基于合理性的考虑,对各类未生效合同的保护作出妥适的规定。 展开更多

关键词 未生效合同 保护 合同的成立 当事人约定 行政法规 生效要件 判断 合理性 无效 法律 民法

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论高空抛物侵权责任 被引量：3

9

作者 沈雄杰 《黑龙江省政法管理干部学院学报》 2005年第3期70-72,共3页

高空抛物致人损害案件中,受害人往往难以举证谁是真正行为人。法官在“优先保护受害者”的理念下,或者基于同情弱者的朴素的法律良知与情感,或者基于公平思想作出由相关可疑业主承担责任的判断。如此判决是否妥适,对相关业主是否公平,... 高空抛物致人损害案件中,受害人往往难以举证谁是真正行为人。法官在“优先保护受害者”的理念下,或者基于同情弱者的朴素的法律良知与情感,或者基于公平思想作出由相关可疑业主承担责任的判断。如此判决是否妥适,对相关业主是否公平,于我国现行侵权法体系及法理层面上,尚值怀疑。 展开更多

关键词 高空抛物 共同危险行为 建筑物责任

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著作权之精神权利保护制度的经济分析——兼论网络环境下对精神权利的保护

10

作者 沈雄杰 《学术交流》 北大核心 2007年第12期50-52,共3页

随着数字网络技术的发展,著作权的精神权利保护问题又成为著作权法领域的焦点之一。精神权利是否需要保护?透过分析答案是肯定的,并得出保护精神权利不仅需要追求作者私人利益与公众利益之间的动态平衡,还需要保持公众利益之中的不同类... 随着数字网络技术的发展,著作权的精神权利保护问题又成为著作权法领域的焦点之一。精神权利是否需要保护?透过分析答案是肯定的,并得出保护精神权利不仅需要追求作者私人利益与公众利益之间的动态平衡,还需要保持公众利益之中的不同类型利益的平衡。在不同类型利益的不断冲突与保持其平衡的矛盾中,需要对精神权利的保护选择最优的制度安排。我们尝试从经济学角度出发,以效用理论、交易成本理论和制度变迁与选择理论,结合相应的数学模型对上述问题进行分析,得出精神权利保护应遵循制度净利益最大化原则,并给出制度净利益最大化原则实现的条件。 展开更多

关键词 精神权利 效用 交易成本 制度变迁 最优选择

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财产保全担保人在保全错误时的责任承担

11

作者 沈雄杰 《浙江金融》 北大核心 2010年第5期48-49,共2页

一、问题的提出 通过合法的财产保全措施，申请人可以防止被申请人隐匿、转移财产，使将来生效的判决得以执行，利益得以实现。但另一方面．错误的财产保全却会给被申请人带来利益损害。因此．对于错误的财产保全行为．申请人必须承担... 一、问题的提出 通过合法的财产保全措施，申请人可以防止被申请人隐匿、转移财产，使将来生效的判决得以执行，利益得以实现。但另一方面．错误的财产保全却会给被申请人带来利益损害。因此．对于错误的财产保全行为．申请人必须承担相应的法律责任。 展开更多

关键词 财产保全措施 责任承担 担保人 被申请人 利益损害 法律责任 合法 隐匿

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挂名股东的股东资格认定之探讨

12

作者 沈雄杰 《贵州警官职业学院学报》 2005年第3期51-53,共3页

股东资格取得制度在司法实践中存在颇多争议,但并未引起公司法学界的关注,这方面的论述是少之又少。通过公司瑕疵设立行为是否导致设立无效,当事人私下协议与工商登记的效力位阶,挂名股东资格应否肯定等问题的分析,得出处理股东资格纠... 股东资格取得制度在司法实践中存在颇多争议,但并未引起公司法学界的关注,这方面的论述是少之又少。通过公司瑕疵设立行为是否导致设立无效,当事人私下协议与工商登记的效力位阶,挂名股东资格应否肯定等问题的分析,得出处理股东资格纠纷的一般原理,并提出具体处理办法。 展开更多

关键词 资格认定 挂名 股东资格 司法实践 取得制度 设立无效 瑕疵设立 工商登记 法学界 当事人 公司 效力 纠纷

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腰椎骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指标测量及临床意义 被引量：26

13

作者 刘斌 刘向阳 +4 位作者 王国平 沈雄杰 常磊 彭帅 张明彦 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期578-583,共6页

背景:椎体骨质疏松性骨折的病因是是多因素的综合,目前认为骨量减少、跌倒、既往骨折史是其主要的危险因素,但具体的发病机制还有待进一步研究。目的:测量分析腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标,探讨其与椎体骨折发生... 背景:椎体骨质疏松性骨折的病因是是多因素的综合,目前认为骨量减少、跌倒、既往骨折史是其主要的危险因素,但具体的发病机制还有待进一步研究。目的:测量分析腰椎椎体骨质疏松性骨折患者椎旁肌肉的MRI影像学指标,探讨其与椎体骨折发生的相关性。方法:选取湖南省人民医院2014年6月至2017年12月收治的临床资料完整的95例腰椎椎体骨质疏松性骨折患者为研究对象,行腰椎MRI平扫检查评估患者腰椎椎旁肌肉面积及脂肪变性程度,测量指标包括双侧椎旁肌(多裂肌和竖脊肌)的横截面积、椎体横截面积、腰椎肌肉程度及脂肪变性比例。根据骨折椎体数量,将骨折组分为单发骨折组和多发骨折组,并选取同时期32例无椎体骨折的骨质疏松症患者为对照组,采用独立样本t检验,比较3组患者椎旁肌肉MRI指标的差异。结果与结论:(1)单发骨折组和多发骨折组多裂肌和竖脊肌的横截面积均较对照组明显减少,差异有显著性意义(P <0.05),而2个骨折组之间差异无显著性意义(P> 0.05);(2)对照组、单发骨折组和多发骨折组的椎体横截面积比较,组间两两比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)与无骨折的对照组相比,单发骨折组和多发骨折组的腰椎肌肉程度均明显减少(P <0.05),但2个骨折组之间差异无显著性意义(P> 0.05);(4)多发骨折组的脂肪变性比例明显高于对照组(P <0.05),余组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(5)提示腰椎骨质疏松性骨折患者的椎旁肌肉数量及质量均较无椎体骨折的骨质疏松症患者下降,提示腰椎椎旁肌肉退变可能是椎体骨质疏松性骨折的潜在致病因素。 展开更多

关键词 腰椎 骨质疏松性骨折 磁共振成像 组织工程 椎体骨质疏松性骨折 椎旁肌肉面积 腰椎骨折 椎旁肌肉磁共振测量 腰椎椎旁肌肉退变

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论抵押权行使之次序

14

作者 沈雄杰 《唐山师范学院学报》 2006年第1期54-57,共4页

同一物上存在数个抵押权时,各抵押权对抵押物交换价值的优先支配次序,立法上有次序升进主义及次序固定主义之分,采纳何种次序原则于各抵押权人及抵押物所有人利益影响甚巨。在比较分析两种次序原则基础上,并结合其他因素的考虑,我国未... 同一物上存在数个抵押权时,各抵押权对抵押物交换价值的优先支配次序,立法上有次序升进主义及次序固定主义之分,采纳何种次序原则于各抵押权人及抵押物所有人利益影响甚巨。在比较分析两种次序原则基础上,并结合其他因素的考虑,我国未来民法典应采次序升进主义。 展开更多

关键词 重复抵押 抵押权 次序固定主义 次序升进主义 所有人抵押

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人工颈椎间盘置换治疗前路颈椎减压融合术后相邻节段病的中期随访观察 被引量：5

15

作者 盛斌 黄象望 +8 位作者 向铁城 肖晟 刘向阳 张毅 王国平 刘宏哲 沈雄杰 刘斌 彭帅 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1050-1052,共3页

前路颈椎减压融合术（anteriorcervicaldecompres—sionandfusion．ACDF）被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位（functionalspinalunit，FSU）的退变加速而出现新的神经症... 前路颈椎减压融合术（anteriorcervicaldecompres—sionandfusion．ACDF）被认为是治疗颈椎退行性疾病的标准术式。有文献报道脊柱融合后因生物力学改变导致相邻脊柱功能单位（functionalspinalunit，FSU）的退变加速而出现新的神经症状，被称为邻近节段病（adjacentseg—mentdisease，ASD）。随着ACDF手术量的增加和随访时间的延长，ASD的报道日益增多．若保守治疗无效则需要手术治疗日。由于存在手术切口瘢痕粘连及内置物阻挡等因素，二次手术较为困难，治疗上颇为棘手。 展开更多

关键词 人工颈椎间盘 减压融合术 置换治疗 随访观察 相邻节段 前路 中期 脊柱功能单位

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经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 被引量：28

16

作者 王靖 沈雄杰 黄象望 《现代中西医结合杂志》 CAS 2011年第18期2221-2222,2229,共3页

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松症 椎体压缩骨折

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前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的疗效比较分析 被引量：4

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作者 李硕夫 黄象望 +3 位作者 刘向阳 肖晟 刘宏哲 沈雄杰 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期69-70,共2页

目的探讨前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的临床疗效差异,为临床提供可以借鉴的依据。方法共收治腰椎结核患者62例,随机分为前入路组(31例)、后入路组(31例),择期行病灶清除+植骨融合+内固定术,比较两组的手术时间、出血量、住院时间... 目的探讨前路及后路病灶清除术治疗腰椎结核的临床疗效差异,为临床提供可以借鉴的依据。方法共收治腰椎结核患者62例,随机分为前入路组(31例)、后入路组(31例),择期行病灶清除+植骨融合+内固定术,比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1个月及3个月血沉(ESR)、cobb角、骨融合及术后复发等情况。结果前入路组的出血量、术后3个月ESR、术后12个月cobb角及复发例数优于后入路组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床治疗腰椎结核入路选择有相对指征,但前入路较后入路有出血少、矫正角度丢失少、植骨融合快、复发率小等优点,临床效果更好。 展开更多

关键词 腰椎结核 病灶清除 植骨融合 内固定

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脊柱全内镜经椎间孔入路手术治疗腰椎间盘突出症 被引量：3

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作者 黄象望 沈雄杰 +4 位作者 肖晟 刘向阳 张毅 向铁城 刘宏哲 《医学临床研究》 CAS 2012年第7期1223-1225,共3页

【目的】观察脊柱全内窥镜经椎间孔入路摘除腰椎间盘髓核突出的临床效果。【方法】12009年3月至2011年3月收治56例腰椎间盘突出症患者（包括极外侧型突出8例）其中：L4/5 38例，L5／S1 18例，男性39例，女17例，平均年龄43．2（25～65... 【目的】观察脊柱全内窥镜经椎间孔入路摘除腰椎间盘髓核突出的临床效果。【方法】12009年3月至2011年3月收治56例腰椎间盘突出症患者（包括极外侧型突出8例）其中：L4/5 38例，L5／S1 18例，男性39例，女17例，平均年龄43．2（25～65）岁。于术前、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟疼痛评分（VAS），末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。【结果】手术时间60-130min，平均86min。术后住院时间5-8d，平均5．1d。无手术并发症及转为开放手术者。随访平均6个月以上。术前VAS评分为（6．93±1．15）分，术后3个月为（2．2±0．57）分，与术前比较均有显著性差异（P〈0．01）。临床优良率达92．9％。【结论】脊柱全内窥镜经椎间孔入路摘除腰椎间盘髓核突出，特别是极外侧型突出，可获得较好的临床效果。 展开更多

关键词 椎间盘移位/外科学 外科手术 内窥镜

原文传递

工期经后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的疗效观察 被引量：2

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作者 李硕夫 黄象望 +3 位作者 刘向阳 肖晟 刘宏哲 沈雄杰 《医学临床研究》 CAS 2012年第2期274-277,共4页

【目的】探讨I期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及手术指征。【方法】收集湖南省人民医院2003年1月至2008年12月共收治的胸腰椎结核手术患者资料，根据其病情其中30例I期后路行病灶清除＋植骨融合＋内固... 【目的】探讨I期后路病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及手术指征。【方法】收集湖南省人民医院2003年1月至2008年12月共收治的胸腰椎结核手术患者资料，根据其病情其中30例I期后路行病灶清除＋植骨融合＋内固定术（A组）；另30例行后路内固定＋前路病灶清除＋植骨融合术（B组），比较两组的手术时间、出血量、住院时间、术后1～18个月ESR、cobb角、骨融合、ASIA分级、JOA分级及术后复发等情况。【结果】A组出血量及手术时间与B组比较明显减少有统计学差异（P〈O．05），两组间临床效果（术后ESR、cobb角、骨融合、ASIA分级、JOA分级及术后复发等）及住院时间比较无统计学差异（P〉0．05）【结论】I期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术较后路固定前路病灶清除植骨融合手术具有出血少、手术时间短、创伤小等特点。但植骨融合时间较长，病变部位暴露不充分，椎体前方的病灶清除创伤较大且不易清除，应严格掌握其手术指征。 展开更多

关键词 结核 脊柱/外科学 颈椎 骨折固定术 内 脊柱融合术

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论青少年暴力犯罪的原因及防控对策 被引量：5

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作者 胡俊青 沈雄杰 《经济与社会发展》 2006年第3期162-164,共3页

青少年暴力犯罪已成为国际社会普遍关注的热点问题,其现状日益严重,令人忧虑。文章从我国当前青少年暴力犯罪严重现状为切入口,对青少年暴力犯罪原因进行法律理性分析,并从宏观上提出防控青少年暴力犯罪的总体思路,为减少、遏制青少年... 青少年暴力犯罪已成为国际社会普遍关注的热点问题,其现状日益严重,令人忧虑。文章从我国当前青少年暴力犯罪严重现状为切入口,对青少年暴力犯罪原因进行法律理性分析,并从宏观上提出防控青少年暴力犯罪的总体思路,为减少、遏制青少年暴力犯罪提出理论和实际方面的参考,以达到有效防控的目的。 展开更多

关键词 青少年 暴力犯罪 原因 防控对策

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